E.

ANALISA DATA

No Masalah Data Keterangan

1 Komunikasi a. Kuisioner pasien
terapeutik - perawat memperkenalkan diri kepada pasien: kadang-
kurang kadang: 6 (33,3%), tidak pernah: 2 (11,1%).
optimal - Perawat menanyakan nama dan mencocokan dengan
gelang pasien: kadang-kadang: 5 (27,78%)
- Perawat memberikan keterangan tentang masalah
kesehatan yang dihadapi pasien dengan baik: kadang-
kadang:6 (33,3%)
2 Proses a. Kuisioner perawat
manajemen - Tidak membuat prioritas masalah: 1 (11,1%)
asuhan - Jarang melaksanakan pengkajian, menyusun jatwal
keperawatan untuk tindakan: 1 (11,1)
kurang b. Observasi
optima - Dari 22 rekam medis sebagian besar pengkajian
berdasarkan pengkajian secara menyeluruh (bio-psiko-
sosio-spiritual), namun 18,18% pengkajian yang
dilakukan belum lengkap (belum menuliskan nama
perawat, belum menuliskan keluhan utama dan
mengkaji skala nyeri namun tidak dituliskan hasil
skalanya).
- ada yang belum mencantumkan diagnosa keperawatan
pada status pasien
- diagnosa keperawatan / renpra yang dibuat belum
diprioritaskan sesuai masalah.
- Evaluasi keperawatan sudah dilakukan dengan lengkap
sesuai dengan format SBAR dan SOAP, namun masih
ada yang hanya menuliskan evaluasi hanya untuk satu
diagnose saja.
3 Pencegahan a. Kuisioner pasien
kejadian - Perawat menanyakan nama dan mencocokan dengan
kesalahan gelang pasien: kadang-kadang: 5 (27,78%).
pemberian b. Observasi
obat - Perawat lebih sering menyebutkan/memanggil nama
pasien dan bukan menanyakan nama pasien dan
mencocokan dengan gelang pasien.
- Perawat tidak menunggu secara langsung dalam
pemberian obat tetapi hanya diletakan di meja pasien
4 Pelaksanaan a. Wawancara dengan perawat
hand over - Perawat mengatakan tidak ada ronde untuk siang hari
belum b. Observasi
berjalan - Waktu dalam serah trima / operan lama (lebih dari 5
dengan menit untuk 1 pasien)
optimal - Serah trima / peran tidak dilakukan secara runtun
- Ronde keperawatan belum dijalankan dengan baik
Ronde pagi: 7 (100%) selalu dilakukan, namun
terkadang hanya dilakukan oleh katim saja.
Ronde siang: tidak dilakukan

170
171