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FORMATO DE INSCRIPCIÓN

Datos del postulante


Tipo de documento: DNI Correo electrónico: ALCIDESQUISPEHUILLCA@GMAIL.COM
Documento de identidad: 73136866 Teléfono fijo: -
Nombres: ALCIDES Número de celular: 910956509
Apellido paterno: QUISPE Requerimiento de apoyo NINGUNO
Apellido materno: HUILLCA por discapacidad:

Datos de postulación
Modalidad/Nivel: ED. BÁSICA REGULAR SECUNDARIA Grupo de inscripción: EBR SECUNDARIA EDUCACIÓN FÍSICA
Sede donde rendirá la Fecha y hora de registro de
CUSCO 21-05-2018 18:28:26
Prueba Única Nacional: inscripción:

Concurso CONCURSO DE NOMBRAMIENTO DOCENTE 2018 - R.M. N° 212-2018-MINEDU

DOCUMENTO DE
IDENTIDAD 73136866 CÓDIGO DE VALIDACIÓN (*) 11540172
Declaro que estoy conforme con los datos consignados en el presente Formato de Inscripción, los que son veraces.
Asimismo, he leído y acepto las disposiciones contenidas en la Norma Técnica que regula el concurso.

(*) El código de validación no es su contraseña, la contraseña la puede encontrar en el correo electrónico que
consignó.

Para culminar este proceso de inscripción, es requisito imprescindible que se acerque a


IMPORTANTE:
cualquier agencia autorizada del Banco de la Nación, en el horario de atención de sus
oficinas y dentro del plazo de inscripción, portando su DNI o Carnet de Extranjería y el
presente formato impreso.
Hora de entrega:

Firma y sello-fecha del registrador del


Firma del postulante
banco

DESGLOSABLE PARA SER USADO SOLO EN CASO DE CONTINGENCIA

FORMATO DE INSCRIPCIÓN
Hora de entrega:

Datos del postulante

Tipo de documento DNI

Número de documento 73136866

Apellidos y nombres QUISPE HUILLCA ALCIDES


Firma y sello-fecha del
registrador del banco
Código de validación 11540172