ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Ny.

F DENGAN
MASALAH HIPERTENSI DI DESA TAMBAN RAYA RT. 01 KECAMATAN
MEKARSARI KAB. BARITO KUALA

Diajukan Sebagai Salah Satu Tugas

Mata Kuliah Keperawatan Komunitas Dan Keluarga
Pada Praktek Kesehatan Masyarakat Desa
( PKMD )

Disusun Oleh :
KABUL STIAWAN S.Kep
( NPM: 09092 AS 1)

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH

PROGRAM S1 KEPERAWATAN
BANJARMASIN 2014
 LEMBAR PERSETUJUAN

Judul Laporan : Asuhan Keperawatan Keluarga Pada Ny. F Dengan Masalah

Hipertensi Di Desa Tamban Raya RT. 01 Kecamatan
Mekarsari kabupaten Barito kuala
Nama Mahasiswa : Kabul Stiawan, S.Kep
NPM : 09092 AS 1.
Institusi : Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Banjarmasin.

Banjarmasin, September 2014

Mahasiswa

Kabul Stiawan S.Kep

Menyetujui

Pembimbing Lahan Pembimbing Akademik Pembimbing Akademik

Adiannor Khairullah, S.Kep. Ns Firman Arief, S.Kep. Ns Dewi Kartika W, S.Kep . Ns

 BAB I
PENDAHULUAN

Keluarga berasal dari bahasa Sansekerta “kulawarga”. Kata kula berarti “ras”
dan warga yang berarti “anggota”. Keluarga adalah lingkungan di mana terdapat
beberapa orang yang masih memiliki hubungan darah.
Keluarga sebagai kelompok sosial terdiri dari sejumlah individu, memiliki
hubungan antar individu, terdapat ikatan, kewajiban, tanggung jawab di antara
individu tersebut.
Hipertensi dapat didefinisikan sebagai tekanan darah persisten di mana tekanan
sistoliknya di atas 140 mmHg dan tekanan diastolik di atas 90 mmHg. Pada populasi
manula, hipertensi didefinisikan sebagai tekanan sistolik 160 mmHg dan tekanan
diastolic 90 mmHg.
Hipertensi merupakan masalah kesehatan yang cukup dominan di negara-negara
maju. Di Indonesia prevalensi untuk menderita hipertensi masih rendah presentasinya.
Walaupun demikian bukan berarti ancaman penyakit hipertensi diabaikan begitu saja.
Bagi masyarakat golongan atas hipertensi benar-benar menjadi momok yang
menakutkan (Sri Rahayu : 2000).
Prevalensi penyakit hipertensi di negara maju seperti Amerika Serikat rata-rata
20 %.Penyakit hipertensi merupakan penyakit nomor satu di Amerika Serikat. Di
negara Indonesia rata-rata 6-15 %.Presentasi ini mungkin masih tinggi karena jumlah
anak di bawah 15 tahun di negara Indonesia lebih kurang 15 % dari populasi (Rahayu
: 2000).
Hipertensi merupakan faktor risiko, primer yang menyebabkan penyakit jantung
dan stroke. Hipertensi disebut juga sebagai The Silent Disease karena tidak ditemukan
tanda –tanda fisik yang dapat dilihat (Gede Yasmin: 1991).
Banyak ahli beranggapan bahwa hipertensi lebih tepat disebut sebagai
Heterogenus Group of Disease dari pada single disease.Hipertensi yang tidak
terkontrol akan menyebabkan kerusakan organ tubuh seperti otak, ginjal, mata dan
jantung serta kelumpuhan anggota gerak. Namun kerusakan yang paling sering adalah
gagal jantung dan stroke serta gagal ginjal (Susi Purwati: 2000).
 Untuk menghindari hal tersebut perlu pengamatan secara dini. Hipertensi sering
ditemukan pada usia tua/lanjut kira-kira 65 tahun ke atas (Sri Rahayu: 2000: ).
Untuk mencegah komplikasi diatasi sangat diperlukan perawatan dan
pengawasan yang baik. Banyak kasus penderita dan kematian akibat penyakit
kardiovaskular dapat dicegah jika seorang merubah perilaku kebiasaan yang kurang
sehat dalam mengonsumsi makanan yang menyebabkan terjadinya hipertensi, selalu
berolah raga secara teratur serta merubah kebiasaan hidup lainnya yang dapat
mencetus terjadinya penyakit hipertensi seperti merokok, minum-minuman
beralkohol. Adapun faktor dietik dan kebiasaan makan yang mempengaruhi tekanan
darah yang meliputi, cara mempertahankan berat badan ideal, Natrium klorida,
Kalium, Kalsium, Magnesium, lemak dan Alcohol. (Dr. Wendra Ali. 1996).
Apabila dalam satu keluarga ada anggota keluarga yang menderita penyakit
hipertensi, maka mungkin dapat timbul beberapa masalah seperti:
1. Ke tidak patuthan diit rendaah garam dan rendah lemak.
2. Resiko terjadinya komplikasi bagi penderita.
3. Sumber daya keluarga kurang.
4. Perubahan fisiologi (mudah marah dan tersinggung)
5. Keadaan ekonomi (bertambahnya pengeluaran dan berkurangnya
pendapatan. Keluarga).
Masalah yang muncul adalah bagaimana hal tersebut bisa muncul, bagaimana
manifestasinya, dan bagaimana penanganan yang dapat dilakukan untuk kasus ini
masih memerlukan kajian yang lebih mendalam.
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. KELUARGA
1. Pengartian Keluarga
Keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat yang terdiri atas kepala
keluarga dan beberapa orang yang terkumpul dan tinggal di suatu tempat
dibawah satu atap dalam keadaan saling ketergantungan.
Keluarga adalah dua atau lebih dari dua individu yang tergabung karena
hubungan darah, hubungan perkawinan atau pengangkatan dan mereka
hidup dalam suatu rumah tangga, berinteraksi satu sama lain dan di dalam
peranannya masing- masing dan menciptakan serta mempertahankan suatu
kebudayaan. (Salvicion G Bailon dan Aracelis Maglaya 1989).
2. Tipe Keluarga
a. Keluarga inti (Nuclear family) yaitu keluarga yang terdiri dari ayah,
ibu, dan anak-anak.
b. Keluarga besar (Exstended family) yaitu keluarga inti ditambah
dengan sanak saudara, misalnya nenek, kakek, keponakan, saudara
sepupu, paman, bibi dan sebagainya.
c. Keluarga berantai (serial family) yaitu keluarga yang terdiri dari wanita
dan pria yang menikah lebih dari satu kali dan merupakan satu keluarga
inti
d. Keluarga duda/janda (single family) yaitu keluarga yang terjadi karena
perceraian atau kematian.
e. Keluarga berkomposisi (Composite) yaitu keluarga yang
perkawinannya berpoligami dan hidup secara bersama
f. Keluarga kabitas (Cahabitation) yaitu dua orang menjadi satu tanpa
pernikahan tetapi membentuk suatu keluarga.

3. Peranan Keluarga
 Peranan keluarga menggambarkan seperangkat perilaku antar pribadi,
sifat, kegiatan yang berhubungan dengan pribadi dalam posisi dan situasi
tertentu. Peranan pribadi dalam keluarga didasari oleh harapan dan pola
perilaku dari keluarga, kelompok dan masyarakat.
Berbagai peranan yang terdapat di dalam keluarga adalah sebagai
berikut:
Ayah sebagai suami dari istri dan anak-anak, berperan sebagai pencari
nafkah, pendidik, pelindung dan pemberi rasa aman, sebagai kepala
keluarga, sebagai anggota dari kelompok sosialnya serta sebagai anggota
dari kelompok sosialnya serta sebagai anggota masyarakat lingkungannya.
Sebagai istri dan ibu dari anak-anaknya , ibu mempunyai peranan untuk
mengurus rumah tangga, sebagai pengasuh dan pendidik anak-anaknya,
pelindung dan sebagai salah satu kelompok dari peranan sosialnya serta
sebagai masyarakat dari lingkungannya, disamping itu juga ibu dapat
berperan sebagai pencari nafkah tambahan dalam keluarganya. Anak-anak
melaksanakan peranan psikososial sesuai dengan tingkat
perkembangannya baik fisik, mental, social dan spiritual.

B. Tugas Keluarga
Pada dasarnya tugas keluarga ada delapan tugas pokok sebagai berikut:
1. Pemeliharaan fisik keluarga dan para anggotanya.
2. Pemeliharaan sumber-sumber daya yang ada dalam keluarga.
3. Pembagian tugas masing-masing anggotanya sesuai dengan
kedudukannya masing-masing.
4. Sosialisasi antar anggota keluarga.
5. Pengaturan jumlah anggota keluarga.
6. Pemeliharaan ketertiban anggota keluarganya,
7. Penempatan anggota-anggota keluarga dalam masyarakat yang lebih
luas.
8. Membangkitkan dorongan dan semangat para anggotanya.

C. Fungsi Keluarga
Fungsi yang dijalankan keluarga adalah:
1. Fungsi afektif. Mengkaji gambaran diri anggota keluarga, perasaan
memiliki dan dimiliki keluarga, dukungan keluarga terhadap anggota
keluarga lainnya, kehangatan pada keluarga dan keluarga
mengembangkan sikap saling menghargai.
2. Fungsi sosialisasi. Bagaimanaa interaksi atau huubungan dalam
keluarga dan sejauhmana anggota keluarga belajar disiplin, norma atau
budaya dan perilaku.
3. Fungsi perawatan kesehatan. Sejauh mana keluarga menyediakan
makanan, pakaianan dan perlindungan terhadap anggota yang sakit.
Pengetahuan keluarga mengenai sehat-sakit, kesanggupan keluarga
melakukan pemenuhan tugas perawatan keluarga yaitu :
a. Mengenal masalah kesehatan: sejauhmana keluarga mengenal fakta-
fakta dari masalah kesehatan meliputi pengertian, tanda dan gejala,
penyebab dan yang mempengaruhi serta persepsi keluarga terhadap
masalah.
b. Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan yang tepat :
sejauhmana keluarga mengerti mengenai sifat dan luasnya masalah,
apakah masalah dirasakan, menyerah terhadap masalah yang
dialami, takut akan akibat dari tindakan penyakit, mempunyai sikap
negative terhadap masalah kesehatan, dapat menjangkau fasilitas
kesehatan yang ada, kurang percaya terhadap tenaga kesehatan dan
mendapat informasi yang salah terhadap tindakan dalam mengatasi
masalah.
c. Merawat anggota keluarga yang sakit: sejauhmana keluarga
mengetahui keadaan penyakitnya, mengetahu tentang sifat dan
perkembangan perawatan yang dibutuhkan, mengetahui sumber-
sumber yang ada dalamn keluarga (anggota keluarga yang
bertanggung jawab, keuangan, fasilitas fisik, psikososial),
mengetahui keberadaan fasilitas yang diperlukan untuk perawatan
dan sikap keluarga terhadap yang sakit.
 d. Memelihara lingkungan rumah yang sehat: sejauhmana mengetahui
sumber-sumber keluarga yang dimiliki, keuntungan/manfaat
pemeliharaan lingkungan, mengetahui pentingnya hygiene sanitasi
dan kekompakan antar anggota keluarga.
e. Menggunakan fasilitas atau pelayanan kesehatan di masyarakat :
apakah keluarga mengetahui keberadaan fasilitas kesehatan,
memahami keuntungan yang diperoleh dari fasilitas kesehatan,
tingkat kepercayaan keluarga terhadap petugas kesehatan dan
fasilitas kesehatan tersebut terjangkau oleh keluarga
4. Fungsi reproduksi. Mengkaji berapa jumlah anak, merencanakan
jumlah anggota keluarga, metode apa yang digunakan keluarga dalam
mengendalikan jumlah anggota keluarga.
5. Fungsi ekonomi. Mengkaji sejauhmana keluarga memenuhi kebutuhan
sandang, pangan dan papan, dan memanfaatkan sumber yang ada di
masyarakat dalam upaya meningkatkan status kesehatan keluarga.
D. Bentuk Keluarga
Ada dua macam bentuk keluarga dilihat dari bagaimana keputusan diambil,
yaitu berdasarkan lokasi dan berdasarkan pola otoritas.

1. Berdasarkan lokasi
 Adat utrokal, yaitu adat yang member kebebasan kepada sepasang
suami istri untuk memilih tempat tinggal, baik itu di sekitar
kediaman kaum kerabat suami ataupun di sekitar kediaman kaum
kerabat istri.
 Adat verilokal, yaitu adat yang menentukan bahwa sepasang suami
istri diharuskan menetap di sekitar pusat kediaman kaum kerabat
suami.
 Adat uxurilokal, yaitu adat yang menentukan bahwa sepasang
suami istri harus tinggal di sekitar kediaman kaum kerabat istri.
 Adat bilokal, yaitu adat yang menentukan bahwa sepasang suami
istri dapat tinggal di sekitar pusat kediaman kerabat suami pada
masa tertentu, dan di sekitar pusat kediaman kaum kerabat istri pada
masa tertentu pola (bergantian).
 Adat nonlocal, yaitu adat yang menentukan bahwa sepasang suami
istri dapat menempati tempat yang baru, dalam arti kata tidak
berkelompok bersama kaum kerabat suami maupun istri.
 Adat avunkulokal, yaitu adat yang mengharuskan sepasang suami
istri untuk menetap di sekitar tempat kediaman saudara laki-laki ibu
(avunculus) dari pihak suami.
 Adat natalokal, yaitu adat yang menentukan bahwa suami dan istri
masing-masing hidup terpisah dan masing-masing dari mereka juag
tinggal di sekitar pusat kaum kerabatnya sendiri.
2. Berdasarkan pola otoritas
 Patriarkal, yaitu otoritas di dalam keluarga dimiliki oleh laki-laki
(laki-laki tertua, umumnya ayah).
 Matriarkal, yakni otoritas di dalam keluarga dimiliki oleh
perempuan (perempuan tertua, umumnya ibu).
  Equalitarium, yakni suami dan istri berbagi otoritas secara
seimbang.

E. Subsistem sosial
Terdapat tiga jenis subsistem dalam keluarga, yakni subsistem suami-istri,
subsistem orang tua-anak, dan subsistem sibling (kakak-adik). Subsistem
suami-istri terdiri dari seorang laki-laki dan perempuan yang hidup
bersama dengan tujuan eksplisit membangun keluarga. Pasangan ini
menyediakan dukungan mutual satu dengan yang lain dan membangun
sebuah ikatan yang melindungi subsistem tersebut dari yang ditimbulkan
oleh kepentingan maupun kebutuhan dari subsistem-subsistem lain.
Subsistem orang tua-anak terbentuk sejak kelahiran seorang anak dalam
keluarga, subsistem ini meliputi transfer nilai dan pengetahuan dan
pengenalan akan tanggung jawab terkait dengan relasi orang tua dan anak.

F. Deskripsi Penyakit
1. Pengertian
Hipertensi adalah meningkatnya tekanan darah baik tekanan sistolik dan
diastolic serta merupakan suatu factor terjadinya kompilikasi penyakitt
kardiovaskuler. (Soekarsohardi, 1999).
Hipertensi dapat didefinisikan sebagai tekanan darah persisten dimana
tekanan sistoliknya di atas 140 mmHg dan tekanan diastolic di atas 90
mmHg. Pada populasi manula, hipertensi didefinisikan sebagai tekanan
sistolik 160 mmHg dan tekanan diastolic 90 mmHg.. Hipertensi adalah
peningkatan tekanan darah sistolik dan diastolic diatas standar
dihubungkan dengan usia. (Gede Yasmin, 1993). Dari definisi-definisi
diatas dapat disimpulkan bahwa:
Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah baik sistolik maupun
diastolik diatas normal sesuai umur dan merupakan salah satu factor
resiko terjadinya kompilkasi penyakit kardiovaskuler.
2. Etiologi
Hipertensi dapat dikelompokan dalam dua kategori:
a. Hipertensi primer artinya belum diketahui penyebabnya yang
jelas. Berbagai faktor yang turut berperan sebagai penyebab
hipertensi seperti berrtambahnya usia , factor psikologis , dan
keturunan. Sekitar 90 % hipertensi tidak diketahui penyebabnya.
b. Hipertensi sekunder telah diketahui penyebabnya seperti
stenosis arteri renalis, penyakit parekim ginjal, Koartasio aorta.
Hiperaldosteron, pheochromositoma dan pemakaian oral
kontrasepsi. Adapun factor pencetus hipertensi seperti,
keturunan, jenis kelamin, umur, kegemukan, lingkungan,
pekerjaan, merokok, alcohol dan social ekonomi (Susi Purwati,
2000 : 25 )
3. Patofisiologi
Jantung adalah sistem pompa yang berfungsi untuk memompakan
darah keseluruh tubuh, tekanan teresebut bergantung pada factor
cardiac output dan tekanan peririfer. Pada keadaan normal untuk
memenuhi kebutuhan metabolisme jaringan tubuh yang meningkat
diperlukan peningkatan kardiak output dan tekanan perifer menurun.
Konsumsi sodium (garam) yang berlebihan akan mengakibatkan
meningkatnya volume cairan dan pre load sehingga meningkatkan
kardiak ouput. Dalam sistem Renin – Angiotensien – aldosterone pada
pathogenesis hipertensi, glandula supra renal juga menjadi faktor
penyebab oleh karena faktor hormon. Sistem Renin mengubah
angiotensin menjadi angiotensin I kemudian angiotensin I menjadi
angiotensin II oleh Angitensi Convertion Ensym (ACE). Angiotensin II
mempengaruhi Control Nervus Sistim dan nervus pereifer yang
mengaktifkan sistem simpatik dan menyebabkan retensi vaskuler
perifer meningkat. Disamping itu angiotensin II mempunyai efek
langsung terhadap vaskuler smoot untuk vasokonstruksi renalis. Hal
tersebut merangsang adrenal untuk mengeluarkan aldosteron yang akan
meningkatkan extra Fluid volume melalui retensi air dan natrium. Hal
 ini semua akan meningkatkan tekanan darah melalui peningkatan
kardiak output. (Jurnlistik international cardiovaskuler,1999).

4. Tanda dan gejala

Tanda dan gejala pada hipertensi menurut Edward K Chung, 1995
adalah sebagai berikut:
a. Tidak ada gejala
Tidak ada gejala yang spesifik yang dapat dihubungkan dengan
peningkatan tekanan darah, selain penentuan tekanan arteri. Hal ini
berarti hipertensi arterial tidak akan pernah terdiagnosa jika
tekanan artei tidak terukur.
b. Gejala yang lazim
Sering dikatakan gejala terlazim yang menyertai hipertensi
meliputi nyeri kepala dan kelelahan. Dalam kenyataan ini
meruapakan gejala terlazim yang mengenai kebanyakan pasien
yang mencari pertolongan. Peninggian tekanan darah kadang-
kadang merupakan satu-satunya gejala . Bila demikian gejala baru
muncul setelah terjadi komplikasi pada ginjal, mata, otak, atau
jantung,. Gejala lain yang sering ditemukan adalah sakit kepala,
epistaksis, marah, telinga berdengung, berat di tengkuk, sukar
tidur, mata berkunang-kunang, dan pusing.
Komplikasi yang mungkin terjadi akibat hipertensi seperti,
penyakit jantung koroner, gagal jantung, gagal ginjal, kerusakan
mata, dan kerusakan pembuluh darah otak (Sri Rahayu, 200).
Perawatan pada penderita hipertensi adalah sebagai berikut :
a. Pengaturan diit
b. Berolah raga
c. Obat-obatan penurun takanan darah antara lain : ga secara
teratur

d. Menghilangkaan rasa takut

a). Diuretik : Hidrochlortiasid,Furosemid dll.
 a) Betabloker :Proparnolol, dll.
b) Alfabloker : Prazosin dll.
c) Penghambat ACE : Kaptopril dll.
d) Antagonis Kalsium : Diltiasem dll
5. Nutrisi
Dalam merencanakan menu makanan untuk penderita hipertensi ada
beberapa faktor yang perlu diperhatikan yaitu keadaan berat badan,
derajat hipertensi, aktifitas dan ada tidaknya komplikasi. Sebelum
pemberian nutrisi pada penderita hipertensi, diperlukan pengetahuan
tentang jumlah kandungan natrium dalam bahan makanan. Makan biasa
(untuk orang sehat rata-rata mengandung 2800 - 6000 mg per hari ).
Sebagian besar natrium berasal dari garam dapur. Untuk mengatasi
tekanan darah tinggi harus selalu memonitor kadaan tekanan darah
serta cara pengaturan makanan sehari-hari. Secara garis besar ada 4
(empat) macam diit untuk menanggulangi atau minimal
mempertahankan tekanan darah yaitu:
a. Diet rendah garam
Diet rendah garam pada hakekatnya merupakan diet dengan
mengkonsumsi Makanan tanpa garam.Garam dapur mempunyai
kandungan 40% Natrium. Sumber sodium lainnya antara lain
makanan yang mengandung soda kue, baking powder, MSG
(Mono Sodium Glutamat),Pengawet makanan atau natrium bensoat
biasanya terdapat dalam saos,kecap,selai,jelli,makanan yang
terbuat dari mentega.
Penderita tekanan darah tinggi yang sedang menjalankan diet
pantang garam memperhatikan hal sebagai berikut:
1) Jangan menggunakan garam dapur
2) Hindari makanan awetan seperti kecap, margarie, mentega,
keju, trasi, petis, biscuit, ikan asin, sardensis, sosis dan lain-lain.
3) Hindari bahan makanan yang diolah dengan menggunakan
bahan makanan tambahan atau penyedap rasa seperti saos.
4) Hindari penggunaan beking soda atau obat-obatan yang
 mengandung sodium. Batasi minuman yang bersoda seperti
cocacola, fanta, sprite.
b. Diet rendah kolesterol / lemak.
Didalam tubuh terdapat tiga bagian lemak yaitu kolesterol,
trigliserida, dan pospolipid. Sekitar 25 – 50 % kolesterol berasal
dari makanan dapat diarsorbsi oleh tubuh sisanya akan dibuang
lewat faeces. Beberapa makanan yang mengandung kolestero tinggi
yaitu daging, jeroan, keju keras, susu, kuning telur, ginjal, kepiting,
hati dan kaviar. Tujuan diet rendah kolesterol adalah menurunkan
kadar kolestero serta menurunkan berat badan bila gemuk. Hal-hal
yang harus diperhatikan dalam mengatur nutrisi pada hypertensi
adalah :
1) Hindari penggunaan minyak kelapa, lemak, margarine dan
mentega.
2) Batasi konsumsi daging, hati, limpa dan jenis jeroan.
3) Gunakan susu full cream.
4) Batasi konsumsi kuning telur, paling banyak tiga butir per
minggu.
5) Lebih sering mengkonsumsi tahu, tempe, dan jenis kacang-
kacang lainnya.
6) Batasi penggunaan gula dan makanan yang manis-manis
seperti sirup, dodol.
7) Lebih banyak mengkonsumsi sayur-sayuran dan buah –
buahan.
c. Diet kalori bila kelebihan berat badan.
Hypertensi tidak mengenal usia dan bentuk tubuh seseorang. Meski
demikian orang yang kelebihan berat badan akan beresiko tinggi
terkena hypertensi. Salah satu cara untuk menanggulanginya
dengan melakukan diet rendah kalori, agar berat badannya menurun
hingga normal. Dalam pengaturan nutrisi perlu diperhatikan hal
berikut :
1) Asupan kalori dikurangi sekitar 25% dari kebutuhan energi
 atau 500 kalori untuk penurunan 0,5kg berat badab per
minggu.
2) Menu makanan harus seimbang dan memenuhi kebutuhan
zat gizi.
3) Perlu dilakukan aktifitas olah raga ringan.

Dampak masalah.
1. Terhadap individu.
a) Pola persepsi dan tata laksana hidup sehat.
Hypertensi merupakan penyakit yang tidak diketahui
penyebabnya oleh penderita. Kurangnya pengetahuan klien
terhadap penyakit hypertensi, sebagian besar timbul tanpa
gejala yang khas.
b) Pola nutrisi dan metabolisme.
Pada penderita hypertensi sering mengalami keluhan kepala
pusing dan bila berlangsung lama disertai mual-mual dan
muntah.
c) Psikologi.
Penderita hypertensi biasanya iritabel, mudah marah dan
tersinggung.
d) Pola tidur dan istirahat
Pada klien hypertensi mengalami gangguan tidur sering
terbangun karena sering sakit kepala dan tegang pada leher
bagian belakang.
e) Pola persepsi dan pengetahuan.
Pada klien hipertensi sering terjadi kebosanan akan prosedur
pengobatan yang lama ,diet, olah raga, merokok, minuman
beralkohol.
f) Pada pola tata nilai dan kepercayaan.
Klien akan merasa cemas akan kesembuhan penyakitnya dan
merasa tidak berdaya dengan keberadaan sekarang.
2. Terhadap keluarga
 a) Merepotkan dalam memberikan perawatan, pengaturan diet,
mengantar kontrol dan manambah beban biaya hidup yang terus
- menerus.
b) Produktifitas menurun.
Apabila hipertensi mengena kepala keluarga yang berperan
sebagai pencari nafkah untuk kebutuhan keluarga, maka akan
menghambat kegiatannya sehari-hari untuk kegiatan seperti
semula.
c) Psikologi
Peran kepala akan diganti oleh anggoata keluarga yang lain.
3. Terhadap masyarakat
Dengan adanya klien hipertensi dimasyarakat memungkinkan
terjadi perubahan peran dalam masyarakat Selain itu akan
menimbulkan kecemasan terhadap masyarakat dan akan terjadi
ancaman kehilangan salah satu anggotanya.
4. Pelayanan kesehatan
Mengamati prevalensi penyakit hipertensi yang semakin
meningkat,maka akan terjadi beban pelayanan kesehatan di masa
yang akan datang.

G. Pengkajian
Anamnesa, observasi, pengukuran, dokumentasi dan pemeriksaan fisik.
Metode pengkajian yang digunakan untuk mengoptimalkan hasil yang
diperoleh meliputi beberapa cara di antaranya head to toe, teknik persistem,
maupun berdasarkan atas Pengkajian dilakukan secara komprehensif
dengan berbagai metode pengkajian seperti kebutuhan dasar manusia.

1. Identitas klien dan penanggung jawab

Pengkajian yang dilakukan meliputi identitas klien dan
penanggungjawabnya.
2. Keluhan utama
 Untuk keluhan utama, pasien atau keluarga biasa nya sering mengalami
sakit kepala, mengeluh sakit pada tengkuk kepala, mata berkunang-
kunang. Biasanya dibawa kepelayanan kesehatan atau puskesmas.

3. Riwayat penyakit
Fokus pengkajian yang dilakukan adalah pada riwayat kesehatan dan
pemeriksaan fisik. Ini dapat dimengerti karena riwayat kesehatan
terutama berhubungan dengan hipertensi sangat membantu dalam
menentukan diagnosa.

4. Data Bio-Psiko-Sosial-Spritual
Data yang sudah dikaji sebelumnya dengan menggunakan berbagai
metode yang valid selanjutnya dikelompokkan secara umum menjadi
data subjektif dan objektif.

5. Data subjektif
Adanya keluhan tentang penyakit hipertensi. Seperti mengeluh pusing,
sakit kepala, sakit pada tengkuk kepala dll.

6. Data objektif: factor pencetus hipertensi seperti, keturunan, jenis

kelamin, umur, kegemukan, lingkungan, pekerjaan, merokok, alcohol
dan social ekonomi, tampak gelisah, terlihat lemah, penurunan
kesadaran,.

H. Rencana asuhan keperawatan

Adapun diagnosa keperawatan yang berhubungan pengaturan diet pada
klien hipertensi adalah:
1. Ketidaktahuan mengenal masalah nutrisi sebagai salah satu penyebab
 terjadinya hipertensi adalah berhubungan dengan kurangnya
pengetahuan cara pengaturaan diet yang benar.
2. Ketidak sanggupan keluarga memilih tindakan yang tepat dalam
pengaturan diet bagi penderita hipertensi berhubungan dengan
kurangnya pengetahuan tentang cara pengaturan diet yang benar.
3. Ketidakmampuan untuk penyediaan diet khusus bagi klien hipertensi
berhubungan dengan kurangnya pengetahuan keluarga tentang cara
pengolahan makanan dalam jumlah yang tepat.
4. Ketidakmampuan meenyediakan makanan rendah garam bagi penderita
hipertensi berhubungan dengan kurangnya pengetahuan dan kebiasaan
sehari-hari yang mengkonsumsi makanan yang banyak mengandung
garam
5. Ketidaktahuan menggunakan manfaat tanaman obat keluarga
berhubungan dengan kurangnya pengetahan tentang manfaat tanaman
obat tersebut.

I. Perencanaan
Rencana keperawatan keluarga adalah sekumpulan tindakan keperawatan
yang ditentukan oleh perawat untuk dilaksanakan dalam memecahkan
masalah kesehatan dan keperawatan yang telah diidentifikasi. (Nasrul
Effendi,1998 ).Rencana tindakan dari masing-masing diagnosa keperawatan
khusus diet pada klien hipertensi adalah:
1. Ketidakmampuan mengenal masalah nutrisi sebagai salah satu penyebab
terjadinya hipertensi berhubungan dengan kurangnya pengetahuan tentang
cara pengaturan diet yang benar.
a. Tujuan
Keluarga mampu mengenal cara pengaturan diet bagi anggota
keluarga yang menderita penyakit hipertensi.
b. Kriteria hasil
1) Keluarga mampu menyebutkan secara sederhana batas pengaturan
diet bagi anggota kelurga yng menderita hipertensi.
2) Keluarga dapat memahami danmampu mengambil tindakan sesuai
 anjuran.
c. Rencana tindakan
1) Beri penjelasan kepada keluarga cara pengaturan diet yang benar
bagi penderita hipertensi.
2) Beri penjelasan kepada klien dan keluarga ,bagaiman caranya
menyediakan makanan rendah garam bagi penderita hipertensi.

d. Rasional
1) Dengan diberikan penjelasan diharapkan keluarga menimbulkan
peresepsi yang negatip sehingga dapat dijadikan motivasi untuk
mengenal masalah khususnya nutrisi untuk klieh hiperetensi.
2) Dengan diberikan penjelasan keluarga mampu menyajikan
makanan yang rendah garam.
2. Ketidakmampuan dalam mengambil keputusan untuk mengatur diet
terhadap anggota keluarga yang menderita hipertensi berhubungan dengan
kurangnya pengetahuan keluarga tentang manfaat dari pengaturan diet.
a. Tujuan
Keluarga dapat memahami tentang manfaat pengaturan diet untuk klien
hipertensi.
b. Kriteria hasil
1) Keluarga mampu menjelaskan tentang manfaat pengaturan diet bagi
klien hiperetensi
2) Keluarga dapat menyediakan makanan khusus untuk klien
hipertensi.
c. Rencana tindakan
1) Beri penjelasan kepada keluarga tentang manfaat pengaturan diet
untuk klien hipertensi.
2) Beri penjelasan kepada keluarga jenis untuk klien hipertensi.
d. Rasionalisasi
1) Dengan diberi penjelasan diharapkan keluarga mampu
melaksanakan cara pengaturan diet untuk klien hipertensi.
2) Keluarga diharapkan mengetahui jenis makanan untuk penderita
 hipertensi.
3. Ketidakmampuan keluarga untuk menyediakan diet khusus bagi penderita
hipertensi berhubungan kurangnya pengetahuan tentang cara pengolahan
makanan dalam jumlah yang benar.
a. Tujuan
Keluarga mampu menyediakan diet khusus untuk penderita hipertensi.
b. Kriteria hasil
1) Kilen dan keluarga mampu menyediakan diet khusus untuk
penderita hipertensi.
2) Keluarga mampu menyajikan makanan dalam jumlah yang tepat
bagi klien hipertensi.
c. Rencana tindakan
1) Beriakan penjelasan kepada klien dan keluarga cara pengolahan
makanan untuki klien hipertensi.
2) Beri penjelasan kepada klien dan keluarga jumlah makanan yang
dikonsumsi oleh klien hipertensi.
3) Beri contoh sederhana kepada klien dan keluarga untuk memnbuat
makanan dengan jumlah yang tepat.
d. Rasionalisasi.
1) Dengan diberikan penjelasan diharapkanklien dan keluarga dapat
cara pengolahan makanan untuk klien hipertensi.
2) Diharapkan klien dapat mengkonsumsi makanan sesuai yang
dianjurkan.
3) Dengan diberikan contoh sederhana caara membuat makanan dalam
jumlah yang tepat kilen dan keluarga mampu menjalankan
/melaksanakaannya sendiri.
4. Ketidakmampuan menyediakan makanan rendah garam bagi penderita
hipertensi berhubungan dengan kurang pengetahuan dan kebiasaan sehari-
hari yang mengkonsumsi makanan yang banyak mengandung garam.
a. Tujuan
Seluruh anggota keluarga membiasakan diri setiap hari mengkonsumsi
makanan yang rendah garam.
b. Kriteria hasil
1) Klien dan keluarga dapat menjelaskan manfaat makanan yang
rendah garam.
2) Klien dan keluarga dapat menjelaskan jenis makanan yang banyak
mengandung garam.
3) Klien dan keluarga mau berubah kebiasaan dari mengkonsumsi
makanan yang banyak mengandung garam.
c. Rencana tindakan.
1) Beri penjelasan kepada klien dan keluarga tentang pengaruh garan
terhadap klien hipertensi.
2) Beri penjelasan kepada klien dan keluarga jenis makana yang
banyak mengandung garam.
3) Beri motivasi kepada klien dan keluarga bahwamereka mampu
untuk merubah kebiasaan yang kurang baik tersebut yang didasari
padea niat dan keinginan untuk merubah.
d. Rasional
1) Diharapkan klien dan keluarga memahami dan mengerti tentang
pengaruh garam terhadap klien hipertensi.
2) Diharapkan klien dan keluarga dapat menghindari makanan yang
banyak mengandung garam.
3) Dengan diberi motivasi diharapkan klien dan kelarga mau merubah
sikapnya dari yang tidak sehat menjadi sehat.
5. Ketidakmampuan menggunakan sumber pemanfaatan tanaman obat
keluarga berhubungan dengan kurang pengetahuan guna dari tanaman
obat keluarga.
a. Tujuan
Diharapkan klien dan keluarga mampu memanfaatkan sumber tanaman
obat keluarga.
b. Kriteria hasil
Klien dan keluarga dapat menyebutkan tanaman obat yang dapat
membantu untuk pengobatan hipertensi.
c. Rencana tindakan
1) Beri penjelasan kepada klien dan keluarga manfaat Toga.
2) Beri penjelasan kepada klien keluarga macam dan jenis
tumbuhan/tanaman yang dapat membantu menurunkan tekanan
darah.
3) Anjurkan kepada kepada klien dan keluarga agar berusaha memiliki
tanaman obat keluarga.
d. Rasional
1) Agar klien dan keluarga dapat memahami manfaat Toga.
2) Klien dan keluarga dapat mengetahui jenis tanaman yang dapat
menurunkan tekanan darah.
3) Dengan memiliki Toga sendiri klien dapat mengkonsumsi tanaman
obat tersebut kapan saja diperlukan.
J. Evaluasi
Penilaian adalah tahap yang menentukan apakah tujuan tercapai (out put) dan
penilaian selalu berkaitan dengan tujuan.Evaluasi juga dapat meliputi
penilaian input dan porses.
Evaluasi sebagai suatu proses yang dipusatkan pada beberapa dimensi:
a. Bila evaluasi dipusatkan pada tujuan kita memperhatikan hasil dari
tindakan keperawatan.
b. Bila evaluasi digunakan pada ketepatgunaan (effisiensi), maka dimensinya
dapat dikaitkaan dengan biaya.,waktu,tenaga dan bahan.
c. Kecocokan (Apprioriatenes) dari tindakan keperawatan adalah
kesanggupan dari tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah.
d. Kecukupan (Adecuacy) dari tindakan keperawatan (Family Healt Care,
1989: 97).
 DAFTAR PUSTAKA

Farmakologi dan terapi. Edisi IV: FKUI. 1995. Jakarta

Ir.Sri Rahayu dkk. 2000. Nutrisi untuk klien hipertensi. Jakarta

Jurnalistik Guedilines for the management hipertention:1997

Jurnalistik International of Cardiovasculer Medicine,Surgery and pathology: 1997

Marcia Stanhope dan Ruth N. Knollmueler. 1997. Keperawatan Komunitas dan

kesehatan rumah ,pengkajian intervensi dan penyuluhan: buku kedokteran
EGC. Jakarta

Nasrul Effendi editor Yasmin Asih. 1998. Dasar Keperawatan Kesehatan Komunitas
edisi II: buku kedokteran EGC. Jakarta

Patologi hipertensi Lab. SMF. Penyakit jantung. RSUD. Dr. Soetomo: 1997. Surbaya

Prof. Dr. Moerdono. 1994. Masalah hipertensi: Penerbit Bhrata Karya Aksara.
Jakarta.

Proses keperawatan pada klien dengan gangguan sistim kardiovasculer. Editor Ni

Luh Gede Yasmin S.Kp: Penerbit buku kedokteran EGC I: 1993 Jakarta.
 BAB III
PENGKAJIAN KELUARGA

I. Identitas Keluarga.
A. Kepala Keluarga.
1. Nama : Tn. A
2. Umur : 38 thn
3. Pendidikan : SMP
4. Pekerjaan : Wiraswasta
5. Agama : Islam
6. Suku : Banjar
7. Alamat : Desa Tamban Raya RT.01
B. Klien
1. Nama : Ny. F
2. Umur : 38 thn
3. Pendidikan : SMP
4. Pekerjaan : IRT
5. Agama : Islam
6. Suku : Banjar
7. Alamat : Desa Tamban Raya RT 01

C. Daftar Anggota Keluarga.

No. Nama Umur L/P Agama pendidikan Pekerjaan Hub.keluarga

1 Tn. A 38 thn L Islam SMP Wiraswasta Suami (kepala
keluarga)
2 Ny. F 38 thn P Islam SMP IRT Istri
3 Nn. V.R 18 thn P Islam S1 Mahasiswa Anak 1

4 Nn. V.N 12 thn P Islam SMP Siswi Anak 2

 D. Genogram.

Keterangan :
: laki laki : Klien sakit
: perempuan
: hubungan

…….. : serumah

E. Data Kesehatan Keluarga.

Penyakit Yang
No Nama Kesehatan Sekarang Pernah Diderita
1 Tn. A Sehat Tidak ada
1 Ny . F Pusing dan sering tegang Hipertensi
dibelakang leher
2 Nn. V.R Sehat Tidak ada

3 Nn. V.N Sehat Tidak ada

II. Sosial Ekonomi Keluarga.

A. Pendapatan.
Pendapatan keluarga dalam satu bulan tidak menentu, namun Ny. F biasanya
di kasih perbulan sama anaknya yang berjumlah 2 orang yaitu anak ke 1 dari 2
bersaudara antara Rp. 500.000- Rp. 1.000.000, penghasilan tersebut digunakan
untuk kebutuhan sehari-hari saja dan sekolah anak.
 B. Sosial.
Keluarga Ny. F aktif dalam mengikuti kegiatan masyarakat, seperti pengajian
dan yasinan, hubungan keluarga dengan masyarakat sekitar berjalan dengan
baik.

III. Pola Kebiasaan Keluarga.

A. Pola Makan Keluarga.
Frekuensi makan 3x sehari, dengan makanan pokok nasi, kebiasaan
mengkonsumsi protein dalam makanan sehari-hari tidak menentu, dan
mengkonsumsi sayuran dalam makanan sehari-hari yaitu setiap hari.

B. Pola Istirahat Keluarga.

Lamanya tidur malam dalam sehari yaitu 7 jam mulai dari jam 21.00 – 05.00
WITA namun kadang kadang malam terbangun karena sakit kepala, tidur siang
kadang-kadang, kamar tidur keluarga yaitu seluruh keluarga tidur dalam satu
kamar

C. Pola Rekreasi dan Hiburan.

Yang dilakukan keluarga dalam waktu senggang adalah berkumpul dan nonton
TV bersama anggota keluarga. Rekreasi bersama dilakukan oleh keluarga yaitu
tidak menentu bahkan tidak pernah.

D. Pola Komunikasi Keluarga.

Waktu berkumpul dengan keluarga setiap hari dalam pengambilan keputusan
dalam keluarga adalah bapaknya yaitu Tn. A
IV. Data Kesehatan Keluarga.
A. Perumahan.
Status dalam kepemilikan rumah adalah numpang dengan orang tua, bentuk
bangunan rumahnya adalah kayu, dimana komposisi ruangan terdiri dari teras,
ruang tamu, 3 buah kamar tidur dan WC terpisah dari rumah, penerangan
rumah dari listrik, jendela tidak dibuka pada siang hari, hanya 1 jendela yang
dibuka yaitu jendela di kamar, lantai terbuat dari papan, kebersihan rumah
kurang bersih.

KAMAR KAMAR KAMAR

TERAS

PINTU
DAPUR

RUANG TAMU
Jendela
JE
ND
EL
B. Sarana Sanitasi Lingkungan. A

Sumber air minum berasal dari PDAM yang di beli dari tukang jual air dan air
hujan, sumber air untuk mencuci juga berasal dari air sumur gali. Pembuangan
air limbah rumah tangga di belakang rumah, kebiasaan pengelolaan air minum
dimasak sampai mendidih. Jarak pembuangan kotoran dengan sumber air
minum + 10 meter. Yaitu septik tank angsa. Kebiasaan keluarga ini membuang
sampah dengan cara ditimbun untuk kemudian dibakar. Keluarga Ny.S tidak
mempunyai kandang ternak dan hewan peliharaan, pekarangan rumah pun
dimanfaatkan.
V. Sarana Kesehatan.
A. Pemanfaatan Fasilitas.
Keluarga meminta pertolongan kesehatan disaat sakit dengan datang ke mantri
terutama Ny.F ia sering pergi ke mantri apabila kepalanya terasa sakit / pusing,
jarak fasilitas kesehatan dengan rumah tempat tinggal keluarga sekitar + 3 km,
dan ke puskesmas + 7 km,Sebelum berobat Ny.F beli obat bebas di warung jika
obat yang di belinya tidak kunjung sembuh Ny. F berobat ke puskesmas pal
15 dengan diantar oleh anaknya dengan sepeda motor. Fasilitas dan alat
komunikasi keluarga adalah televise dan handpone

B. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga

A. Tahap Perkembangan Keluarga saat ini
Pada saat ini keluarga Ny. F sedang berada pada tahap perkembangan
keluarga inti yaitu pada tahap keluarga dengan Ayah , ibu dan anak –
anak.
Dari ketiga tugas perkembangan keluarga menurut Duvalla and Miller,
pada keluarga Ny. F semua tugas perkembangan tersebut belum
terpenuhi yaitu:
1) Memperluas keluarga inti menjadi keluarga besar (belum
terpenuhi)
2) Mempertahankan keintiman pasangan
3) Membantu orang tua suami / istri yang sedang sakit dan memasuki
masa tua
4) Membantu anak untuk mandiri di masyarakat ( belum terpenuhi)
5) Penataan kembali peran dan kegiatan rumah tangga.

a. Tahap Perkembangan Keluarga inti

Ny. F tidak mempunyai riwayat penyakit yang serius, selama ini
penyakit yang diderita adalah hipertensi yang dirasakan sejak lama dan
sering merasa pusing, dan nyeri di kepala dan , sedangkan anak –
anaknya tidak pernah menderita penyakit yang berat/kronis, biasanya
hanya mengalami batuk, pilek.
 b. Tahap Perkembangan Keluarga sebelumnya
Dari hasil pengkajian didapatkan data bahwa Ny. F memiliki riwayat
penyakit tekanan darah tinggi (hipertensi), dan keluarganya tidak
pernah mempunyai riwayat penyakit menular atau penyakit kronis
yang berat.

B. Fungsi Keluarga
1. Fungsi Afektif
Keluarga cukup rukun dan perhatian dalam membina hubungan rumah
tangga. Menurut Ny. F ia senang memiliki keluarga yang lengkap 2 orang
anak. Keluarga tampak harmonis, saling memperhatikan satu dengan yang
lain serta saling menghargai satu dengan yang lain, apabila ada anggota
keluarga lain yang membutuhkan maka anggota keluarga akan membantu
sesuai dengan kemampuan.
2. Fungsi Sosialisasi
Hubungan antar anggota keluarga baik, di dalam keluarga ini tampak
kepedulian anggota keluarga dengan saling tolong menolong dalam
melaksanakan tugas di dalam keluarga ini. Keluarga ini juga membina
hubungan yang baik dengan tetangga sekitar rumahnya terbukti dengan
seringnya tetangga main ke teras rumahnya untuk berbincang – bincang
dengan anggota keluarga keluarga juga cukup aktif bermasyarakat dengan
mengikuti kegiatan yang ada dalam masyarakat.
3. Fungsi Reproduksi
Keluarga Ny. F memiliki 2 orang anak, 2 orang anak perempuan, yaitu
Nn. V.R dan Nn. V.N
4. Fungsi Ekonomi
Ny. F tidak bekerja hanya seorang ibu rumah tangga hanya ikut arisan
yasinan dan mengharap ekonomi dari suami. Jika ada sisa keuangan, maka
disimpan untuk anak sekolah dan keadaan yang mendadak bagi keluarga.

5. Fungsi Perawatan Kesehatan

 Keluarga tidak mampu mengenali masalah kesehatan tentang penyakit
hipertensi hal ini ditunjukkan dengan keluarga kurang menyadari dampak
masalah kesehatan akibat penyakit hipertensi. Kemampuan keluarga
dalam mengambil keputusan juga terbatas karena keluarga tidak
mengetahui secara luas tentang masalah yang terjadi pada penyakit
hipertensi. Keluarga kurang menyadari kesadaran tentang terciptanya
lingkungan yang sehat, hal ini di buktikan dengan aktivitas keluarga
yangk urang membersihkan halaman depan rumah, daun daun kering
berserakan, pembakaran sampah di halaman rumah, wc keluarga jamban
cemplung. Selama ini keluarga jarang memanfaatkan fasilitas kesehatan
yang ada, karena keluarga lebih cenderung membeli obat bebas di toko
dan mengkonsumsi obat herbal dan kalau tidak sembuh baru keluarga ke
puskemas pal 15.

C. Pemeriksaan Fisik
1. Pemeriksaan fisik umum (TTV) :
Keadaan Ny. F Nampak keletihan, Penampilan terlihat cukup rapi,
kebersihan diri baik.
Tanda – tanda vital:
Tekanan darah : 180/120 mmHg.
Respirasi : 20 x/menit
Nadi : 84 x/menit
TB : 145 cm
BB : 49 Kg.
 2. Pemeriksaan fisik khusus :
a. Kepala dan Leher
Pada pemeriksaan kepala tidak ditemukan kelainan, bentuk kepala
normal. Pada leher tidak nampak adanya peningkatan tekanan vena
jugularis dan arteri carotis, tidak teraba adanya pembesaran kelenjar
tiroid.
b. Mata
Konjungtiva tidak terlihat anemis, kelopak mata tidak terdapat edema.
c. Telinga
Pendengaran berkurang karena proses menua
d. Hidung
Tidak ada kelainan yang ditemukan pada telinga
e. Mulut
Tidak ada kelainan yang ditemukan pada mulut
f. Dada
Pergerakan dada terlihat simetris, suara jantung S1 dan S2 tunggal,
suara mur – mur (–) , ronchi (–), wheezing (–), nafas cuping hidung (–
).
g. Abdomen
Pada pemeriksaan abdomen tidak didapatkan adanya pembesaran
hepar, tidak kembung, pergerakan peristaltik usus baik.
h. Ekstremitas atas dan bawah
Pada ektrimitas atas dan bawah tidak terdapat udema, tidak terjadi
kelumpuhan, dari ke-4 ektrimitas mampu menggerakan persendian,
mampu mengangkat dan melipat persendian secara sempurna.

D. Harapan Keluarga
Ny. F berharap agar sembuh dari penyakit hipertensinya. Sehingga dapat
melakukan aktivitas sehari – hari dengan nyaman.
 Analisa Data
A. Penjajakan tahap I
1. Ancaman Kesehatan
a) Kurangnya waktu istirahat.
2. Kurang / tidak sehat
a) Ny. S menderita penyakit hipertensi.
3. Krisis
Tidak ada.

B. Analisa Data

Masalah Masalah
No Data
Kesehatan Keperawatan
1  Ny.F mengeluh sakit Penyakit Ketidak mampuan
kepala bagian belakang hipertensi keluarga merawat
 Tampak lelah dan kurang pada Ny. F anggota keluarga
waktu istirahat TD: nya yang sakit
180/120mmhg. B.D kurang
 Ny. F tidak membiarkan pengetahuan
saja penyakitnya, Ny. F tentang penyakit
dan keluarga dan faktor-faktor
mengusahakan untuk penyebab
kesembuhannya penyakit tersebut
 Menentukan Prioritas Masalah
Kurangnya pengetahuan tentang penyakit hipertensi

No Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran

1 Sifat masalah 2/3 x 1 2/3 Merupakan ancaman

terhadap kesehatan

2 Kemungkinan ½x1 1 Masalah yang dapat

masalah terjadi diubah sebagian
karena keluarga
kurang menyadari
pentingnya sanitasi
lingkungan yang
baik

3 Potensial masalah 2/3 x 1 2/3 Masalah cukup dapat

dapat dicegah dicegah apabila
adanya kesadaran
keluarga untuk
merubah prilaku
kebiasaan yang
kurang sehat

4 Penonjolan masalah 0/2 x 1 0 Keluarga tidak

menyadari bahwa
sanitasi lingkungan
rumah dan
sekitarnya kurang
sehat
Total skor 2 1/3
 1. Penyakit hipertensi pada Ny. F

No Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran

1 Sifat masalah 3/3 x 1 1 Masalah merupakan

tidak / kurang sehat

2 Kemungkinan ½x2 2 Kurangnya

masalah dapat pengetahuan
diubah keluarga yang cukup
tentang penyebab,
cara pengobatan dan
penanganan

3 Potensial masalah 2/3 x 1 2/3 Kurangnya

dapat dicegah pengetahuan
keluarga yang cukup
tentang cara
pencegahan
hipertensi

4 Penonjolan masalah ½x1 ½ Keluarga menyadari

masalah, tidak
mengetahui cara
pengobatan penyakit
Total skor 3 1/6

 Prioritas Masalah
1. Penyakit hipertensi pada Ny. F dengan skor 3 1/6.
Rencana Intervensi Keperawatan Keluarga

Masalah Sasaran Tu- Sasaran Tu- Evaluasi

No Masalah Kesehatan Intervensi
Keperawatan Pan Pen Kriteria Standar
1 Resiko penyakit Ke tidak mampuan Setelah 2x Setelah 2x Respon  Keluarga  Kaji
hipertensi kambuh keluarga merawat kunjungan instruksi verbal dapat pengetah
kembali pada Ny. F anggota keluarga yang rumah, keluarga keluarga dapat mengerti uan
sakit hipertensi B.D dapat merawat menyebutkan apa itu keluarga
kurang pengetahuan anggota tentang : penyakit tentang
tentang penyakit dan keluarga yang  Pengertian hipertensi penyakit
faktor penyebabnya sakit penyakit  Keluarga hipertensi
hipertensi, dapat  Jelaskan
faktor-faktor menyebut apa itu
yang kan penyakit
menyebab faktor- hipertensi
kannya faktor kepada
yang keluarga
 Akibat / menyeba dengan
komplikasi bkan meng
nya timbulnya gunakan
 Cara penyakit bahasa
penanganan hipertensi yang
penyakit  Keluarga mudah
hipertensi dapat dipahami
menyebut  Jelaskan
kan cara faktor-
penanga faktor
nan penyebab
penyakit penyakit
hipertensi hipertensi
serta
komplika
sinya
Implementasi Dan Evaluasi

Diagnosa
No Tanggal Implementasi Evaluasi
Keperawatan

1 15 Sep Ketidak ♦ Mengkaji

2014 mampuan pengetahuan Jam 16.30
Jam 16.30 keluarga tentang penyakit S :
merawat hipertensi ♦ Keluarga Ny. F
anggota ♦ Menjelaskan apa mengatakan
keluarga yang itu penyakit bahwa mereka
sakit hipertensi hipertensi kepada telah mengetahui
B.D kurang keluarga dengan tentang penyakit
pengetahuan menggunakan hipertensi
tentang penyakit bahasa yang O :
dan faktor mudah dimengerti ♦ Keluarga dapat
penyebabnya ♦ Menjelaskan menyebutkan
faktor-faktor faktor-faktor
penyebab penyakit penyebab
hipertensi serta penyakit dan
komplikasinya penanganan
penyakit
hipertensi
A :
♦ Masalah teratasi
P :
♦ Intervensi
dihentikan