Exploracion Del Ojo

MEDICINA DE PEQUEÑOS ANIMALES
EXPLORACION CLINICA DEL OJO
Leonardo Álvarez Arrieta M.V.Z. MSc.
leofalar@hotmail.com LEAL
Medicina de Pequeños Animales
Exploración Clínica del Ojo y sus Anexos
ANATOMIA DEL OJO
Orbita
Sistema Lagrimal
Párpados
Globo Ocular
Músculos Extraoculares
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ANATOMIA DEL OJO

ORBITA
 Constituida por 7 huesos
 En caninos y felinos es incompleta
Contenido: Facia periorbital
Músculos extraoculares
Nervios (II, III, IV, V, VI, autónomos)
Glándula lagrimal
Globo ocular
Arterias, venas, músculo liso, grasa
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ANATOMIA DEL OJO

SISTEMA LAGRIMAL
 Sistema secretor
Glándula lagrimal – 70% película lagrimal
Glándula del tercer párpado – 30%
 Sistema de distribución
párpados, tercer párpado, glándula lagrimal
 Sistema excretor
Saco lagrimal
Canal nasolagrimal
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ANATOMIA DEL OJO

PARPADOS
 Piel: Cilias, Glándulas sebáceas (Zeps, Moll)
 Fibras musculares:
Oculo orbicular, Elevador palpebral
 Capa tarsal: Tejido conectivo, Glándulas de Meibonio
 Conjuntiva palpebral:
Células caliciformes, Fórnix, Vasos sanguíneos
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ANATOMIA DEL OJO

TERCER PARPADO
Pliegue semilunar conjuntival, membrana nictitante
 Secreción de lágrimas, protección del ojo
 Cartílago hialino (perro), elástico (gato)
 Secreción serosa (gato), seromucosa (perro)
 Movimientos pasivos (perro), muscular (gato)
 Inervación simpática
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ANATOMIA DEL OJO

GLOBO OCULAR
 Túnica Fibrosa (externa)
Córnea, Esclerótica
 Túnica Vascular o Uvea (intermedia)
Iris, Cuerpo ciliar, Coroides
 Túnica Nerviosa (interna)
Retina
 Fluidos intraoculares: Humor acuoso, vítreo
 Lente Refractor: Cristalino
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ANATOMIA DEL OJO
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ANATOMIA DEL OJO
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ANATOMIA DEL OJO

PELICULA PRECORNEAL
 Capa Lipídica:
Glándulas sebáceas de Meibonio
 Capa Acuosa:
Glándulas lagrimales del tercer parpado
 Capa Mucínica:
Células caliciformes de la conjuntiva
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ANATOMIA DEL OJO

MUSCULOS EXTRAOCULARES
 Oblicuo Superior (IV): rotación dorso-medial
 Oblicuo Inferior (III): rotación ventro-lateral
 Recto Lateral (VI): rotación lateral
 Recto Medial (III): rotación medial
 Recto Dorsal (III): rotación dorsal
 Recto Ventral (III): rotación ventral
 Retractor Bulbar (IV): retracción del globo ocular
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ANATOMIA DEL OJO

Ob. superior
Recto dorsal
Recto medial
Recto lateral
N. óptico
Recto ventral Ob. inferior
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EXAMEN OFTALMOLOGICO
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HISTORIA CLINICA
 Cambios en la apariencia del ojo
 Modificaciones en la visión
 Molestias
 Descargas oculares
 Intermitente o permanente
 Evolución del proceso
Tratamientos anteriores y actuales
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EVALUACION DE LA VISION
 Caminar en ambientes desconocidos
 Respuesta a movimientos de la mano
 Respuesta a la luz o a movimiento de objetos
 Evaluar cada ojo por separado
EXAMEN OCULAR
 Luz ligeramente tenue
 Uso de medicamentos ocasionalmente
 Pruebas: Schirmer, Fluoresceína, Presion I.O.
LEAL
EXAMEN PERIOCULAR
 Movimientos oculares y su relación con la cabeza
 Simetría de los globos oculares
 Micro o Macroftalmia
 Estrabismo
 Enoftalmia o exoftalmia (razas)
 Deformaciones, descargas oculares
 Nistagmos
LEAL
LEAL
LEAL
EXAMEN DE LOS PARPADOS
 Posición, función y estructura
 Lagoftalmo
 Ptosis
 Entropión o Ectropión
 Anquiloblefaron
 Distriquiasis o Triquiasis
 Blefaritis, blefaroespasmos
LEAL
LEAL
EXAMEN DE LA CONJUNTIVA
 Aversión manual de los parpados
 Inflamación
 Coloración
 Cuerpos extraños, cilias ectópicas
 Laceraciones
 Vascularidad aumentada
 Hemorragias
LEAL
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EXAMEN DE LA ESCLEROTICA
 Aversión manual de los parpados
 Evaluación desde el limbo hasta el ecuador
 Coloración
 Cuerpos extraños, masas anormales
 Laceraciones
 Vascularidad aumentada
 Hemorragias
LEAL
LEAL
LEAL
EXAMEN DE LA CORNEA
 Evaluación con fuente de luz (anterior, lateral)
 Transparente, húmeda, brillante, avascular, lisa
 Resequedad, pigmentaciones
 Opacidad (edema o infiltrados)
 Vascularización (pannus) superficial o profunda
 Dermoide
 Úlceras (Prueba de Fluoresceína)
LEAL
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EXAMEN DE LA CORNEA
Capas de la córnea
0,61 mm centro, 0,67 mm periferia
 Epitelio: lipofílico
 Estroma: hidrofílico - 90% del grosor
 Membrana de Descement
 Endotelio
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EXAMEN DE LA CAMARA ANTERIOR E IRIS
LEAL
EXAMEN DE LA CAMARA ANTERIOR E IRIS
 Evaluación anterior, lateral y dorsal
 Líquido transparente
 Infiltrados, sangre
 Inflamación (iridociclitis)
 Glaucoma
 Luxación anterior del cristalino
 Sinequia anterior
 Anisocromia, anisocoria, miosis, midriasis
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LEAL
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EXAMEN DEL CRISTALINO
 Evaluación con iluminación directa y oblicua
 A través de la pupila normal y dilatada
 No vascularizado
 Opacidad (cataratas)
 Luxación
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Cataratas
 Según su desarrollo
Incipiente, inmadura, madura, hipermadura
 Según su posición
Cortical, polar, cortical periférica
 Según la edad de presentación
Congénita, juvenil, senil, adquirida
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Cataratas
 Según su etiología
Toxica, metabólica, traumática, complicada
 Según la consistencia
Líquidas, suaves, sólidas
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EXAMEN DEL FONDO DE OJO
 Oftalmoscopía directa o indirecta
 La dilatación de la pupila favorece el examen
 Desprendimientos, patrones vasculares, hemorragia
 Cicatrices, pigmentación, focos de infiltración
 Disco óptico, hipoplasia
LEAL
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EXAMENES COMPLEMENTARIOS
 Reflejos pupilares
 Cultivos y citología
 Presión intraocular
 Gonioscopía
 Tinciones oftálmicas
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