FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

DIABETES MELLITUS

CURSO : ENFERMERIA EN SALUD DEL GERONTO

GRUPO : HOGAR CANEVARO

MAGISTER :
ALUMNA :

CICLO : VIII

2017

1. LA DIABETES

La DM es una enfermedad sistémica que se caracteriza por el aumento en los

valores de la glucosa en sangre, debida a la poca o nula producción de insulina a
nivel del páncreas. Esta enfermedad al ser sistémica afecta múltiples órganos y/o
sistemas: ojos, riñones, piel, corazón, sistema nervioso, entre los principales.

La diabetes mellitus tipo 1 se produce por tener una insuficiente cantidad de una
hormona llamada insulina, que es necesaria para normalizar el nivel de azúcar
(glucosa) en la sangre, por eso, el niño con diabetes tiene unos niveles de glucosa
en sangre (glucemia) superiores a los normales.

2. TIPOS DE DIABETES MELLITUS

Fundamentalmente se conocen 3 tipos de diabetes: diabetes tipo 1, diabetes tipo 2 y la

diabetes gestacional.

 Diabetes tipo 1.- Cuando no existe producción de insulina ya que hay destrucción de
las células beta (las células beta producen la insulina en el páncreas), generalmente
son pacientes jóvenes (menores de 30 años), con sintomatología muy pronunciada,
delgados, y el debut de su enfermedad es muy repentino. Antiguamente se le conocía
como Diabetes Insulino-dependiente
Cuando se trata de niños, el 90% padecen la diabetes mellitus tipo 1 debido a un
déficit de producción de insulina.

ANTECEDENTES

La diabetes tipo 1 ocurre cuando la mayor parte de las células del páncreas que producen
insulina han sido destruidas. Generalmente se desconoce la causa de este tipo de diabetes.
A veces es el resultado de una infección viral o de una lesión del páncreas. También puede
ser el resultado de un trastorno del sistema inmunológico.

SÍNTOMAS

Los síntomas pueden desarrollarse repentinamente o gradualmente en el transcurso de días

o semanas. Los síntomas varían ampliamente de una persona a otra. Los síntomas más
comunes incluyen:

 orina con mayor frecuencia

 sed excesiva, boca reseca y beber muchos líquidos
 aumento del apetito o pérdida del apetito
 pérdida de peso visible debido a la pérdida de líquidos corporales
 desgaste muscular
 pérdida de grasa
 visión borrosa
 infecciones de la piel
 infecciones vaginales
 cansancio
 sensaciones anormales de pinchazos/piquetes, ardor o comezón en la piel,
generalmente en las manos o los pies.
Si no se trata la diabetes, pueden ocurrir serias complicaciones.

TRATAMIENTO

El principal tratamiento para la diabetes tipo 1 consiste en administrar a su cuerpo más

insulina. Además, usted aprenderá cómo controlar el azúcar en la sangre por medio de la
dieta y los ejercicios. El objetivo es que usted pueda llevar una vida lo más normal posible.

 TERAPIA CON INSULINA

Se comenzará un tratamiento con insulina tan pronto como se confirme el diagnóstico.

(Al mismo tiempo comenzará a regular su dieta.) Se debe revisar su nivel de azúcar
todos los días para asegurarse de recibir la dosis correcta de insulina. Si tiene
demasiada azúcar o demasiado poca azúcar en la sangre, necesitará modificar su
dieta o la cantidad de insulina que se está administrando para mantener el azúcar en
su sangre a nivel normal y saludable.

Si la insulina parece no hacer efecto, su médico buscará lo siguiente:

o un cambio en sus hábitos de trabajo o nivel de ejercicio

o otro problema de salud, como una infección

o técnica inadecuada para inyectar la insulina

o insulina almacenada inadecuadamente

o no ha seguido su dieta

o interacción entre la insulina y otro medicamento que esté tomando.

 DIETA

El objetivo principal de su dieta es mantener un nivel normal de azúcar. Le darán

pautas acerca de qué alimentos deberá comer y cuántas calorías deberá ingerir por
día. El número de calorías permitidas se determinará según necesite mantener, bajar
o subir de peso. También aprenderá a espaciar sus comidas para evitar pasar
demasiado tiempo sin comer.

Es posible que su médico le recomiende con un dietista para que lo ayude a planificar
la dieta y a organizar las comidas. El dietista le puede ayudar con un plan de comidas
que se adapte a su estilo de vida. La dieta que se le recetará incluirá muchos
carbohidratos (como pastas, pan y cereales), especialmente alimentos con alto
contenido de fibra. Los alimentos ricos en azúcares, como las bebidas gaseosas, los
caramelos y los postres disminuirán.

 EJERCICIO

El ejercicio es muy importante. Un buen plan de actividades puede ayudarle a

controlar su nivel de azúcar en la sangre. Hable con su médico para preparar un
programa de actividades para usted.
  EDUCACIÓN

Hay muchas cosas que necesitará aprender. Deberá asistir a clases sobre la diabetes
o hablar con su médico o enfermera acerca de cómo puede aprender todo lo que
necesita saber. Consulte con su médico, la Asociación Norteamericana para la
Diabetes (American Diabetes Association) del área donde vive, un hospital o el
departamento de salud para averiguar sobre estas clases en su área.

DURACIÓN DE LOS EFECTOS

La diabetes insulino-dependiente es una dolencia de por vida. Los síntomas pueden

aumentar o disminuir, dependiendo de su respuesta al tratamiento y del nivel de control que
usted ejerza.

CUIDADOS

Aprenda acerca de la diabetes y sus complicaciones para poder tomar las decisiones
correctas para controlar sus niveles de glucosa. Muchos hospitales cuentan con educadores
sobre la diabetes y dietistas que pueden ayudarle. Pídale a su médico que le recomiende a
alguna de estas personas.

Con la diabetes es especialmente importante que se cuide muy bien para evitar
complicaciones. Las complicaciones posibles de la diabetes incluyen la enfermedad
cardíaca, los accidentes cerebro-vasculares, ceguera e insuficiencia renal. Si controla
cuidadosamente el azúcar en su sangre puede retrasar y posiblemente evitar estas
complicaciones.

PAUTAS ALIMENTARIAS:

 Elija alimentos ricos en carbohidratos complejos y bajos en grasas saturadas. Lea las
etiquetas.
 Use una balanza para pesar correctamente las porciones de alimento hasta que esté
en condiciones de juzgar a simple vista.
 Coma las comidas y bocadillos a intervalos regulares.
 Distribuya sus calorías totales de manera uniforme a lo largo del día.
 Planifique los horarios de las comidas para equilibrar los efectos pico de la insulina y
sus actividades programadas.
 Cuando aumente su actividad, coma más o disminuya la cantidad de insulina que se
está administrando para evitar que baje el azúcar en la sangre.
 Aprenda a elegir los alimentos adecuados cuando coma fuera.
 Solicite que le sirvan comidas para diabéticos cuando viaje (por ejemplo, en los
hoteles y aviones). Solicite las comidas con antelación.

PAUTAS PARA CONTROLAR LAS CALORÍAS:

 Evite comer de manera compulsiva.

  Beba agua u otras bebidas no calóricas cuando sienta el impulso de comer entre
comidas.
 Limite la cantidad de alcohol que bebe.
 Compre sólo aquellos tipos de alimento que estén permitidos en su dieta.
 Coma a intervalos regulares.
 Coma despacio y mastique bien la comida.

PAUTAS PARA CONTROLAR LA INSULINA:

 Siga las instrucciones de su médico para inyectarse la insulina.

 Pregunte a su médico qué es lo que hace que baje el azúcar y qué hacer cuando tiene
el nivel de azúcar bajo.
 Sepa cuándo y cómo analizarse la sangre.
 Siga las instrucciones de su médico para ajustar su dosis de insulina de acuerdo con
los resultados de los análisis de sangre.
 Lleve siempre consigo alguna forma de azúcar, para poder tratar su nivel bajo de
azúcar rápidamente.
 Lleve un bocadillo de alimento con proteínas, como un trozo de queso y galletas, para
asegurarse de comer con la frecuencia que debe.

PREVENCIÓN LA DIABETES TIPO 1

La diabetes tipo 1 no se puede prevenir. Sin embargo, muchos de los problemas asociados
con esta enfermedad pueden eliminarse o reducirse si usted:

• Sigue las pautas que le indique su médico.

• Aprende a inyectarse la insulina correctamente, incluyendo dónde inyectarla.

• Aprende a analizarse el azúcar en la sangre.

• Sabe cuándo ajustar su medicamento.

• Deja de fumar.

• Se hace tratar los demás problemas de salud, especialmente la alta presión.

• Cumple con sus visitas al médico.

• Llama a su médico si tiene preguntas o si hay cambios en cualquiera de sus análisis

 TIPO1 TIPO2

3.DIABETES TIPO 2.-

Cuando hay resistencia a la insulina y déficit en su secresión por parte del páncreas.
Las personas con este tipo, generalmente son mayores de 30 años, tienen
exceso de peso, su sintomatología no es muy pronunciada, y el inicio de su
enfermedad es de forma insidiosa. Antiguamente se le conocía como Diabetes No
Insulino-dependiente.

Cuando se padece de diabetes tipo 2 el cuerpo no produce suficiente insulina o no

tiene la capacidad para usar adecuadamente la insulina. Este problema con la
insulina afecta la manera en que su cuerpo usa el alimento.

4. LA INSULINA : Es una hormona producida por el páncreas. (El páncreas es una

glándula de gran tamaño que se encuentra detrás del estómago.) Cuando usted
digiere alimentos, su cuerpo convierte una gran parte de los alimentos en azúcar
(glucosa). Su sangre lleva el azúcar a las células de su cuerpo para convertirla en
energía. La insulina ayuda a que el azúcar penetre en las células y controla el nivel de
azúcar en su sangre. Cuando el cuerpo no tiene suficiente insulina o utiliza la insulina
de manera deficiente, las células del cuerpo no absorben suficiente azúcar de la
sangre. Como resultado, usted tiene niveles elevados de azúcar en su sangre.
La diabetes tipo 2 ocurre mayormente en adultos mayores de 40 años, especialmente
adultos con sobrepeso. Los niños y adolescentes con sobrepeso también pueden
padecer este tipo de diabetes.

La diabetes tipo 2 es mucho más común que la diabetes tipo 1 en la cual el páncreas
produce escasa o ninguna insulina. La diabetes tipo 2 solía llamarse diabetes no
insulina-dependiente.

ANTECEDENTES
Se desconoce la causa exacta de la diabetes tipo 2. Sin embargo, a medida que las
personas envejecen o suben de peso, tienen más tendencia a padecer de diabetes. El
páncreas puede que no funcione adecuadamente, o las células de la persona pueden
volverse incapaces de usar la insulina fabricada por el páncreas. La herencia también
es un factor importante.
Las mujeres que han dado a luz bebés de gran tamaño (por ejemplo, bebés que
pesaron 9 libras o más), o que han padecido diabetes del embarazo, se encuentran
en mayor riesgo de desarrollar diabetes posteriormente en su vida.

SÍNTOMAS
La diabetes tipo 2 puede ocasionar los siguientes síntomas:
• orina con mayor frecuencia
• sed excesiva y beber gran cantidad de líquidos
• mayor apetito
• aumento o disminución de peso
• visión borrosa
• infecciones de la piel
• infecciones vaginales
• cansancio
• heridas que cicatrizan lentamente
• sensaciones anormales de pinchazos/piquetes, ardor o comezón en la piel,
generalmente en las manos o los pies
• infecciones del prepucio en los hombres nocircuncidados.
Algunas personas no presentan síntomas.

TRATAMIENTO
 El objetivo principal del tratamiento es controlar el nivel de azúcar en su sangre.
Esto se lleva a cabo mediante la planificación de las comidas, ejercicios y
medicamento.
Si tiene sobrepeso, el principal tratamiento consiste en comer menos. Limitar las
calorías en la dieta lo ayudará a bajar de peso. Bajar aunque sea 7 o 10 libras de
peso puede reducir o eliminar su necesidad de tomar medicamento para la diabetes.

 La actividad física es importante para controlar la diabetes tipo 2. El ejercicio

mejora su circulación y utiliza más azúcar de su sangre. Caminar es uno de los
mejores ejercicios que puede hacer. Pida a su médico que le recomiende
ejercicios.
Su médico le puede recetar insulina u otros tipos de medicamentos para controlar la
 glucosa en la sangre, además de una dieta especial y ejercicio.

DIETA:
• Siga su dieta.
• Utilice una balanza para pesar las porciones de alimentos.
• Aprenda a tomar decisiones saludables cuando sale a comer fuera.
• Solicite comida para diabéticos cuando viaje (por ejemplo, en los hoteles y
aviones).

Para mantener su dieta, usted puede:

• Beber agua u otras bebidas no calóricas cuando sienta el impulso de comer
entre comidas.
• Evitar comer de manera compulsiva.
• Limitar la cantidad de alcohol que bebe.
• Comprar sólo aquellos tipos de alimentos incluidos en su dieta.
• Comer a horarios regulares.
• Comer solamente cuando se sienta a la mesa.
• Comer despacio y masticar bien su comida.
Aprenda a cuidarse apropiadamente la piel y los pies a diario. Lleve medicamentos
para la diarrea cuando viaje. Siempre lleve alguna identificación que indique que
usted es diabético, en caso de una emergencia.

Prevención de la diabetes mellitus tipo 2

Aun si existen antecedentes de diabetes en su familia, es posible que pueda evitar

desarrollar la enfermedad si usted:
• Se mantiene en el peso recomendado.
• Hace ejercicio con regularidad.

5. DIABETES GESTACIONAL.-

Es la que se descubre durante el

embarazo, y su diagnóstico es
importante para evitar complicaciones
maternas o del recién nacido. Este tipo
de diabetes supone un riesgo para la
mujer, ya que puede desarrollar diabetes
tipo 1 o tipo 2 una vez que ha terminado
su embarazo.

CAUSAS :

La razón por la que algunas mujeres

desarrollan diabetes gestacional se
desconoce. Algunos factores que
contribuyen son:
• Las hormonas que se necesitan para el crecimiento del bebé interfieren y
bloquean la función de la insulina.
• El peso excesivo incrementa la resistencia de la insulina.
• La resistencia de la insulina previene al cuerpo de usar efectivamente la insulina
que se produce.

Factores de Riesgo

Un factor de riesgo es algo que incrementa la posibilidad de contraer una enfermedad

o padecimiento.
• La obesidad o estar pasado de peso
• Miembros de la familia con diabetes
• Edad: 25 años o mayor
• Raza: Hispana, Afroamericana, Nativo americana, Asioamericana, Australiana
Indígena o habitantes de las islas del Pacífico
• Diabetes gestacional en un embarazo previo
• Previamente, dar a luz a un bebé demasiado grande
• Parto previo en el que el bebé nace muerto o con demasiado líquido a su
alrededor durante el embarazo

Síntomas

La diabetes gestacional puede no causar síntomas. Si se presentan síntomas, estos

pueden incluir:
• Orinar demasiado
• Sed
• Hambre
• Infecciones vaginales o urinarias recurrentes

Diagnóstico

Si tiene un alto riesgo de desarrollar diabetes gestacional: muy obeso, previo historial
de diabetes gestacional, glucosa en la orina o un fuerte historial familiar de diabetes,
su doctor le puede recomendarle que realice una prueba de glucosa lo más pronto
posible. Si la prueba inicial no resulta positiva, se le deberá practicar una segunda
prueba entre las 24 y 28 semanas de gestación.
Las mujeres con un riesgo promedio deben realizar un examen de glucosa entre las
24 y 28 semanas de gestación.
Las pautas más recientes no requieren de la prueba de glucosa para mujeres con un
bajo riesgo, pero para estar en este rango, debe tener en cuenta los siguientes
criterios:
• menos de 25 años de edad
• peso normal antes del embarazo
• ser miembro de un grupo étnico con un riesgo bajo de diabetes gestacional
• no saber de diabetes en ningún pariente o hermano
• ningún historial de tolerancia anormal de la glucosa y
• ningún historial de malos resultados obstétricos.

Las pruebas de oscultación involucran:

• Beber un líquido con una gran cantidad de azúcar
• Tomar una muestra sanguínea para medir el nivel de azúcar en la sangre
• Una prueba de tolerancia a la glucosa de mayor duración si la prueba muestra
un nivel de azúcar por encima de lo normal

TRATAMIENTO
El tratamiento para la diabetes gestacional apunta a que los niveles de azúcar en la
sangre vuelvan a lo normal.

El tratamiento incluye:
Dieta
• Mantener una dieta balanceada, generalmente entre 2,000 y 2,400 calorías.
• Consumir abundantes frutas, verduras y fibra.
• Limitar la cantidad de grasa que consume.
• Comer cantidades adecuadas de proteínas y productos diarios que sean bajos
en grasa.
• Evitar los alimentos altos en azúcar.
• Comer porciones moderadas de alimentos en cada comida.
• A la hora de dormir, coma un tentempié con proteínas y comida almidonada.
• No gane más peso del recomendado durante el embarazo.
• Mantenga un registro de la comida que consume para ayudar a su nutriólogo o
doctor a revisar sus necesidades nutricionales.
• Haga ejercicio. La actividad física ayuda al cuerpo a usar el azúcar en la sangre.
La insulina que produzca será más efectiva. Siga las recomendaciones de su médico
para los niveles de actividad y restricciones.

PREVENCIÓN

Los siguientes cambios en el estilo de vida le pueden ayudar a evitar la diabetes

gestacional:
• Mantener un aumento de peso normal durante el embarazo.
• Tener una dieta saludable, una que sea baja en grasas saturadas y rica en
frutas, verduras y granos.
• Ejercicio regular. No comenzar un programa de ejercicio hasta que se haya
revisado con el médico.

COMPLICACIONES CRÓNICAS

El sujeto con diabetes está propenso a numerosas complicaciones crónicas que

consisten en el daño de diferentes órganos como los ojos, el riñón, el corazón, el
sistema nervioso y los vasos sanguíneos, pudiendo ser víctima de ceguera,
enfermedad cardíaca, incapacidad física, amputaciones de miembros inferiores u
hospitalización a causa de estados de inconciencia. Muchos pacientes con diabetes
tipo 2 ya tienen evidencia de alguna complicación crónica en el momento del
diagnóstico. La única forma conocida de prevenir la ocurrencia de daños graves, es a
través de un control estricto de la glicemia, de la presión arterial y de la cantidad de
grasas en sangre.

13
 6. UTILIZACIÓN DE LOS ALIMENTOS
El primer paso para comprender la diabetes es entender cómo el cuerpo
utiliza el azúcar, los alimentos que lo proporcionan y las consecuencias de la falta de
insulina.
Las personas necesitamos tomar alimentos que nos van a proporcionar la
energía necesaria para el funcionamiento de los diversos órganos del cuerpo
(corazón, cerebro, riñones, músculos, etc.), permitiendo a su vez renovar las partes
del organismo que se van gastando; en los niños los alimentos tienen además una
función importante como es la de permitir el crecimiento y desarrollo del cuerpo.

CEREBRO

El cuerpo humano
precisa de los alimentos
que le permiten
el crecimiento
y funcionamiento de los
diversos órganos
del cuerpo...

CORAZÓN

ESTÓMAGO
 PÁNCREAS
órgano queproduce
la insulina
INTESTINO
DELGADO

INTESTINO
GRUESO
Los alimentos que tomamos tienen fundamentalmente distintas proporciones de:
Hidratos de Carbono o Azúcares, Proteínas y Grasas.
Los Hidratos de Carbono se encuentran preferentemente en el reino vegetal
(legumbres, frutas, harinas, etc.).
Las Proteínas y las Grasas se encuentran preferentemente en el reino
animal (carnes, pescados, huevos, etc.).
Como los alimentos no pueden ser aprovechados directamente por el
organismo, el aparato digestivo (estómago e intestino) se encarga de transformarlos
en sustancias más pequeñas (si son los hidratos de carbono, en un azúcar llamado
glucosa) que pueden así pasar a la sangre para ser utilizados adecuadamente.

ESTÓMAGO
BOCA

AALLIIMME VASO
ENNTTOO
INTESTINO
SANGUÍNEO

La corriente sanguínea lleva glucosa hasta las células y éstas la utilizan como
fuente de producción de energía inmediata y la sobrante se almacena en el hígado y
músculos en forma de Glucógeno, constituyendo una energía de reserva. Por fin,
cuando estos depósitos ya están llenos, el exceso de glucosa se transforma en
grasa y se acumula.
 VASO SANGUÍNEO CÉLULA MÚSCULO

Las proteínas se utilizan

fundamentalmente para el
crecimiento y desarrollo en los
niños, y para reponer las partes
gastadas del cuerpo.

Las grasas constituyen la

HÍGADO
energía de reserva del
PIEL
organismo.
GRASA

15
7. FLUCTUACIONES NORMALES DE LA GLUCOSA
Como la glucosa es tan importante para que el cuerpo humano pueda realizar
sus funciones, éste intenta mantenerla en la sangre en valores próximos a 70-110
mg/dl
Ya hemos visto que después de las comidas los hidratos de carbono son
transformados en el tubo digestivo en glucosa que es absorbida al torrente
sanguíneo. La glucemia asciende después de las comidas (1-2 horas después como
término medio) y esto origina la respuesta del páncreas que envía insulina para
introducir la glucosa en las células, permitiendo así tener de nuevo un valor de
glucosa en sangre normal (70-110 mg/dl).

110

70
INSULINA
 ANTES DESPUÉS
DE COMER DE COMER

¿QUÉ OCURRE DURANTE EL AYUNO?

GLUCAGÓN

Y OTRAS
HORMONAS

Cuando hace varias horas que no se ha comido y la glucosa sanguínea

comienza a descender, el cerebro envía órdenes a ciertas glándulas del organismo
para que liberen sustancias hormonales (glucagón, adrenalina, cortisona y
hormona del crecimiento) que consiguen, al actuar sobre el hígado y los músculos,
liberar la glucosa almacenada en ellos y aumentarla en la sangre, para que llegue
más cantidad de azúcar al cerebro.

16
 Cuando la glucosa sanguínea es baja y el almacenamiento de glucosa en
hígado y músculos también es bajo, entonces la mayoría de la energía procede de la
degradación de la grasa. Esto sucede en el ayuno prolongado y por eso se adelgaza
durante la privación de comida.

GRASAS

ACETONA

Cuando la grasa se usa como Riñón

principal fuente de energía, el

hígado la convierte en cuerpos
cetónicos, entre los que se
encuentra la acetona, y vanala
Acetona
sangre y de ahí son eliminados por
Sangre
la orina y por elaliento.
Orina

LA INSULINA
Veíamos como en el cuerpo humano la corriente sanguínea lleva la glucosa
hasta las células para ser consumida por éstas como fuente de energía, o para
almacenarse, pero, LA GLUCOSA NO PUEDE ENTRAR EN LAS CÉLULAS SI NO
EXISTE UNA “LLAVE”, QUE ES LA INSULINA.

VASO SANGUÍNEO

INSULINA
CÉLULAS

17
 La insulina se
produce en una glándula
del organismo11 12llamada:
1 11 12 1 11 12 1
2 2 2
PÁNCREAS 10 10 10
3 3 3
7 6 5 7 6 5 7 6 5
INSULINA 9 9 9
4 4 4
8 8 8

El páncreas libera la insulina a la sangre siempre en relación a la cantidad de

glucosa que hay en ella, así, cuando la glucemia se incrementa después de las
comidas, se origina la respuesta del páncreas que también incrementa la liberación
de insulina, la cual conduce la glucosa al interior de las células.

11 12 1
2
10
3
7 6 5
9
4
8

DÉFICIT DE INSULINA
Cuando se tiene menos cantidad de insulina por no funcionar bien el
páncreas, se dificulta el transporte de la glucosa al interior de las células de los
órganos y ésta queda en la sangre, aumentando su nivel por encima de valores
normales, a la vez que las células no tienen energía suficiente para funcionar
adecuadamente. Ante esta situación, el organismo utiliza como fuente de energía a
la grasa, por lo que se producen cuerpos cetónicos.

18
 GLUCOSA EN EL RIÑÓN
La sangre circula por todo el organismo y llega hasta el riñón donde se filtra y
se limpia, eliminando las sustancias que le sobran.
Si la glucemia es normal, el riñón no deja eliminar glucosa por la orina, pero
cuando la glucemia está aumentada, como ocurre en la diabetes, aparece glucosa
en la orina y es un reflejo de los niveles que había en la sangre cuando se filtró.
Esto ocurre cuando la glucemia supera, como término medio, los 160-180
mg/dl, a lo que se le llama “umbral” del riñón para la glucosa.

Pondremos un ejemplo para entenderlo mejor: Hay un gran río que al final
tiene una presa, y sólo si el agua del río sube atraviesa la presa.

El riñón actúa como esta presa. Cuando la glucosa sanguínea es normal, la

presa del riñón no deja pasar la glucosa y no hay glucosa en la orina.

19
 Si la glucemia supera los 180 mg/dl la glucosa aparece en la orina. Cuanto
mayor es la cantidad de glucosa que hay en la sangre, mayor es la derrama sobre
“la presa” del riñón, con la mayor cantidad de glucosa en la orina.

Así, el término “umbral” renal de glucosa expresa el nivel de glucosa por

encima del cual aparece glucosa en la orina. Este umbral puede variar de unas
personas a otras y en algunos casos, ser incluso superior a 200 ó inferior a 165
mg/dl.
MANIFESTACIONES DE LA DIABETES
Con todas las nociones comentadas, pueden comprenderse los síntomas y signos
que tiene el niño cuando inicia su diabetes.

1. Se acumulan cantidades importantes de glucosa en la sangre por no tener

insulina. Las células piden energía y el organismo la envía desde los
depósitos de glucosa. A esta elevación de la glucosa en la sangre la
llamamosHIPERGLUCEMIA.

2. Cuando la glucosa se eleva en la sangre por encima de un determinado nivel,

aparece en la orina. La presencia de glucosa en la orina se llama
GLUCOSURIA.

3. Para que la glucosa pueda eliminarse por la orina es necesario que se disuelva
en cantidades importantes de agua. Por esta razón, la persona con diabetes
orina muchas veces y en grandes cantidades. Aesto se le llama POLIURIA.

21
¡CARAMBA, es la séptima

vez que orina!

¿Va a inundar el bosque!

¡ME MUERO ¡YDE

DE SED! HAMBRE!
 4. Para compensar la pérdida de agua por la orina, el niño con diabetes tiene
mucha sed y bebe mucho líquido, incluso a veces por la noche. A
estesíntoma se le llamaPOLIDIPSIA.

5. Al no poder ser utilizada la glucosa, las células reclaman energía y el niño con
diabetes trata de compensarlo aumentando la cantidad de alimento ingerido.
A esteincremento del apetitose le llamaPOLIFAGIA.

6. Al no tener las células la energía suficiente que les proporciona la glucosa,

por no transportarla la insulina a su interior, tienen que echar mano de la
energía que les proporcionan las grasas, y el desecho o residuo de esta
energía son los cuerpos cetónicos que se eliminan por la orina. A esto se
le llama CETONURIA. El acúmulo de los cuerpos cetónicos en sangre se
conoce comoCETOSIS.

El niño que no tiene diabetes también puede presentar cetonuria por no tomar suficientes
hidratos de carbono en los alimentos.

7. Aunque el niño con diabetes coma más, las células no tienen energía suficiente,
originándose la movilización de sus energías de reserva y por ello el niño con
diabetes adelgaza y secansa.

NECESIDAD DE CONTROLAR BIEN LA DIABETES

En el curso de los años, la presencia continua de glucosa alta en la sangre,
puede dañar distintas partes del organismo. Estas partes son fundamentalmente:
los riñones, los ojos, los nervios de las extremidades, el corazón y los vasos
sanguíneos.
Esto se puede evitar realizando el tratamiento de la diabetes correctamente
basado en:

DIETA
EDUCACIÓN DIABETOLÓGICA INSULINA AUTOCONTROL
EJERCICIO
 BUEN
CONTROL
¿POR QUÉ FALLA EL PÁNCREAS EN LA
PERSONA CON DIABETES?
A esta pregunta en el momento actual no se puede responder con exactitud.
Sin embargo, se supone que existen una serie de factores combinados entre sí:

1 FACTOR GENÉTICO: Una predisposición de la persona que hereda la

posibilidad de tener diabetes.

2 FACTOR AMBIENTAL: Especialmente las infecciones producidas por virus

que van a lesionar elpáncreas.

3 FACTOR AUTOINMUNE: Una agresividad del propio organismo que lesiona

alpáncreas.

La causa de la diabetes se está estudiando por muchos científicos y

posiblemente en un futuro próximo puedan darse respuestas más concretas.

¿SE CURA LA DIABETES?

No, la persona con diabetes no dejará de serlo, pero puede llegarse a
controlar, permitiendo una vida normal, poniéndose la insulina que falta y regulando
la dieta y el ejercicio.
Actualmente en muchos centros se está
investigando para lograr la curación definitiva de la
diabetes.

¿QUÉ ES LA “LUNA DE MIEL” O

PERÍODO DE REMISIÓN?
Habitualmente, al principio, el páncreas no
fabrica en el momento adecuado suficiente cantidad
de insulina, las necesidades se complementarán
con la administración de insulina en inyección.
Poco después, el páncreas se recupera y
fabrica más cantidad y la insulina que hay que
suplementar será cada vez menor. A esto se le
llama período de “Luna de miel” de la diabetes.
Este período termina a los pocos meses y las
necesidades de insulina a administrar aumentan.
¿QUÉ DEBO HACER AHORA QUE TENGO DIABETES?
Deberás aprender todo acerca de la diabetes para poder cuidar de
ti mismo. Tienes que ser capaz de cuidar de tu diabetes y asegurarte de
que la diabetes no tevenza.
Tu equipo diabetológico te ayudará y contestará todas las dudas
que tengas al estudiar este libro, con el fin de que aprendas a manejar tu
diabetes, pues muchos de los cuidados dependen de ti.
 BIBLIOGRAFIA

http://es.slideshare.net/jmanuelceron/diabetes-promocin-y-prevencin

http://www.lillydiabetes.com/spa/about_insulin/what_is_insulin.jsp

http://www.enter4freestuff.com/advert/400788/2219.html

http://www.continents.com/diabetes25_frame.htm#diabetes25_slide0108.htm

http://es.wikipedia.org/wiki/Glucemia