RENCANA ANGGARAN PENDAPATAN DAN BELANJA MADRASAH (RAPBM)

TAHUN PELAJARAN 2012/2013 -----2013/1014

FORMULIR BOS-K1
MADRASAH/PPS :
KECAMATAN : Dibuat oleh madrasah/PPs Dikirim
KABUPATEN / KOTA : ke Tim Manajemen BOS
Kabupatan/Kota
PROVINSI :

SUMBER DANA PENGGUNAAN

No.
No No Urut
Kode Uraian Jumlah Uraian Jumlah

I 1 SISA TAHUN LALU Rp - 1 PENGELUARAN OPERASIONAL

1.1 Pengembangan Kompetensi Lulusan Rp -
II 2 PENDAPATAN RUTIN 1.2 Pengembangan Kurikulum/KTSP
2.1 Gaji PNS Rp - 1.3 Pengembangan Proses Pembelajaran Rp -
Pengembangan Pendidik dan Tenaga
2.2 Gaji Pegawai Tidak Tetap Rp - 1.4
Kependidikan Rp -
Pengembangan Sarana dan Prasarana
2.3 Belanja Barang dan Jasa Rp - 1.5
Sekolah Rp -
Pengembangan dan Implementasi
2.4 Belanja Pemeliharaan Rp - 1.6
Manajemen Sekolah Rp -
Pengembangan dan Penggalian Sumber
2.5 Belanja lain-Lain Rp - 1.7
Dana Pembiayaan Rp -
Pengembangan dan Implementasi Sistem
Rp - 1.8
Penilaian Rp -
III 3 BANTUAN OPERASIONAL SEKOLAH
3.1 BOS Pusat Rp - 2 BELANJA LAINNYA
3.2 BOS Provinsi Rp - 2.1 Belanja ……………………… Rp -
3.3 BOS Kabupaten/Kota Rp - 2.2 Belanja ……………………… Rp -
Rp - 2.3 Belanja ……………………… Rp -
IV 4 BANTUAN 2.4 Belanja ……………………… Rp -
4.1 Dana Dekonsentrasi Rp -
 4.2 Dana Tugas Pembantuan Rp -
4.3 Dana Alokasi Khusus Rp -
4.4 Lain-lain (bantuan luar negeri/hibah Rp -

V 5 PENDAPATAN ASLI MADRASAH

5.1 Infak Wali Murid Rp -
5.2 Jum'at Amal Rp -
5.3 …… dst. Rp -
Rp -

JUMLAH PENERIMAAN Rp - JUMLAH PENGGUNAAN Rp -

Demak, ……………………………………………
Menyetujui Menyetujui Dibuat Oleh,
Ketua Komite Madrasah Kepala Madrasah Bendahara/Penanggungjawab Kegiatan

…………………………… …………………………….. …………………………..

 RENCANA KEGIATAN ANGGARAN MADRASAH/PPS (RKAM)
TAHUN AJARAN 2013/2014

Nama Madrasah :
FORMULIR BOS-K2
Desa/Kecamatan : BONANG
Kabupaten : DEMAK
Provinsi : JAWA TENGAH Diisi oleh Madrasah/PPs Dikirim ke Tim Manajemen
Triwulan : BOS Kab/Kota

Sumber dana :

No. Triwulan
No. Kode Uraian JUMLAH
Urut I II III IV
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Program Madrasah
1.1 Pengembangan Kompetensi Lulusan
1.1.1 Penyusunan kompetensi ketuntasan minimal Rp - - - - -
1.1.2 Penyusunan Kriteria Kenaikan Kelas Rp - - - - -
1.1.3 Pelaksanaan uji coba UASBN/UN tk. Sekolah Rp - - - - -
1.1.4 Pelaksanaan uji coba UASBN/UN tk. Kecamatan Rp - - - - -
1.1.5 Pelaksanaan uji coba UASBN/UN tk. Kabupaten Rp - - - - -
1.1.6 Pelaksanaan Ujian Praktik Rp - - - - -
1.1.7 Pelaksanaan Ujian Nasional Rp - - - - -
1.1.8 Pelaksanaan Ujian Madrasah Rp - - - - -

1.2 Pengembangan Standar Isi (Kurikulum/KTSP)

1.2.1 Penyusunan pembagian tugas guru dan jadwal pelajaran Rp - - - - -
1.2.2 Penyusunan Program tahunan Rp - - - - -
1.2.3 Penyusunan Program Semester Rp - - - - -
1.2.4 Penyusunan pengembangan silabus Rp - - - - -
1.2.5 Penyusunan program evaluasi Rp - - - - -
1.2.6 Penyusunan RPP Rp - - - - -
1.2.7 Pembentukan tim pengembangan kurikulum Rp - - - - -
1.2.8 Revisi dan telaah kurikulum Rp - - - - -

1.3 Pengembangan Proses Pembelajaran

No. Triwulan
No. Kode Uraian JUMLAH
Urut I II III IV
1 2 3 4 5 6 7 8
1.3.1 Kegiatan pengelolaan Kegiatan Belajar Mengajar
1.3.1.1 Pengadaan sarana penunjang KBM (ATK KBM) Rp - - - - -
1.3.1.2 Pengadaan alat pembelajaran (seluruh mapel ) Rp - - - - -
1.3.1.3 Pelaksanaan PAKEM (MI) Rp - - - - -
1.3.1.4 Pelaksanaan Pembelajaran Kontekstual (MTs.) Rp - - - - -
1.3.1.5 Pengembangan Pendidikan karakter Rp - - - - -
1.3.1.6 Honor jam mengajar tambahan diluar jam pelajaran Rp - - - - -
1.3.1.7 Honor pelaksana pemantapan persiapan ujian (les Kelas 6, 9) Rp - - - - -
1.3.2 Program Kesiswaan
1.3.2.1 Penyusunan program kesiswaan Rp - - - - -
1.3.2.2 Pelaksanaan Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Rp - - - 1,500,000 -
1.3.2.3 Penyelenggaraan lomba (olahraga, kesenian, KIR, dll.) Rp - - - - -
1.3.2.4 Keikutsertaan lomba (olahraga, kesenian, KIR, dll.) Rp - - - - -
1.3.2.5 Transportasi dan akomodasi siswa/guru peserta lomba ….. Rp - - - - -
1.3.2.6 Pelaksanaan kegiatan Rohis. ( Festival anak soleh, khitobah, dst) Rp - - - - -
1.3.2.8 Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) Rp - - - - -
1.3.3 Program Ekstakurikuler
1.3.3.1 Penyusunan program ekstrakurikuler Rp - - - - -
1.3.3.2 Pelaksanaan ekstrakurikuler kepramukaan Rp - - - - -
1.3.3.3 Pelaksanaan ekstrakurikuler keolahragaan Rp - - - - -
1.3.3.4 Pelaksanaan ekstrakurikuler kesenian Rp - - - - -
1.3.3.5 Pelaksanaan ekstrakurikuler Teknologi Informatika (TI) Rp - - - - -
Rp - - - - -
1.4 Pengembangan Pendidik dan Tenaga Kependidikan
1.4.1 Pembinaan Guru di Gugus
1.4.1.1 Peningkatan kualitas Guru Kelas, Mata Pelajaran Rp - - - - -
1.4.1.2 Peningkatan kompetensi Kepala Madrasah Rp - - - - -
1.4.2 Pembinaan Tenaga Kependidikan
1.4.1.1 Pembinaan tenaga ketatausahaan Rp - - - - -
1.4.1.2 Pembinaan tenaga perpustakaan Rp - - - - -
1.4.3 Pengembangan Profesi Guru
1.4.3.1 Penguatan Kelembagaan KKG/MGMP dan KKKM/MKKM Rp 10,800,000 2,700,000 2,700,000 2,700,000 2,700,000
1.4.3.2 Diklat peningkatan kompetensi guru Rp - - - - -
No. Triwulan
No. Kode Uraian JUMLAH
Urut I II III IV
1 2 3 4 5 6 7 8
1.4.3.3 Workshop profesi guru Rp - - - - -
1.4.3.4 Pemberian Penghargaan Guru/Pegawai Rp - - - - -
1.4.4 Honorarium bulanan guru Honorer dan Tenaga Kependidikan
1.4.4.1 Honor Guru Rp 25,200,000 6,300,000 6,300,000 6,300,000 6,300,000
1.4.4.2 Honor Pegawai Administrasi/TU Rp 3,600,000 Rp 900,000 Rp 900,000 Rp 900,000 900,000
1.4.4.3 Honor Tenaga Kependidikan lainnya Rp - - - - -

1.5 Pengembangan Sarana dan Prasarana Sekolah

1.5.1 Pengadaan, pemeliharaan, dan perawatan alat kantor/ Inventaris
madrasah
1.5.1.1 Komputer Rp - - - - -
1.5.1.2 Printer / scanner Rp - - - - -
1.5.1.3 Peralatan koneksi internet (receiver internet) Rp - - - - -
1.5.1.4 LCD proyektor Rp - - - - -
1.5.1.5 TV, DVD Player, Rp - - - - -
1.5.1.6 Pengeras suara Rp - - - - -
1.5.1.7 Alat peraga / alat laboratorium Rp - - - - -
1.5.1.8 Alat Olahraga Rp - - - - -
1.5.1.9 Papan data Rp - - - - -
1.5.1.10 Peralatan UKS Rp - - - - -
1.5.1.11 Alat Pemadam Api Ringan (APAR) Rp -
1.5.2 Pemeliharaan/Perawatan dan Perbaikan Gedung
(Pengecatan, perbaikan atap bocor, perbaikan pintu dan jendela,
perkuatan struktur bangunan dan atap)
1.5.2.1 Ruang kelas Rp - - - - -
1.5.2.2 Ruang laboratorium Rp - - - - -
1.5.2.3 Ruang Perpustakaan Rp - - - - -
1.5.2.4 Kamar kecil /WC Rp - - - - -
1.5.2.5 Sumber air bersih Rp - - - - -
1.5.2.6 Perbaikan lantai ubin/keramik Rp - - - - -
1.5.2.7 Perawatan fasilitas madrasah lainnya Rp - - - - -
1.5.3 Pengadaan dan perawatan mebeler
1.5.3.1 Meja kursi guru Rp - - - - -
1.5.3.2 Meja kursi siswa Rp - - - - -
No. Triwulan
No. Kode Uraian JUMLAH
Urut I II III IV
1 2 3 4 5 6 7 8
1.5.3.3 Almari kantor Rp - - - - -
1.5.3.4 Almari kelas Rp - - - - -
1.5.3.5 Meja kursi tamu Rp - - - - -
1.5.3 Pengembangan Perpustakaan
Pembelian buku teks yang rusak/menambah kekurangan rasio
1.5.3.1 Rp - - - - -
1:1 buku
1.5.3.2 Langganan publikasi berkala/pasang iklan di media massa Rp - - - - -
1.5.3.3 Akses informasi online Rp - - - - -
1.5.3.4 Pemeliharaan buku/koleksi perpustakaan Rp - - - - -
1.5.3.5 Peningkatan kompetensi tenaga pustakawan Rp - - - - -
1.5.3.6 Pengembangan database perpustakaan Rp - - - - -
1.5.3.7 Pemeliharaan perabot perpustakaan Rp - - - - -

1.6 Pengembangan dan Implementasi Manajemen Sekolah

1.6.1 Kegiatan pengembangan manjemen madrasah
1.6.1.1 Penyusunan Visi dan Misi Rp - - - - -
1.6.1.2 Penyusunan Profil Madrasah Rp - - - - -
1.6.1.3 Penyusunan Program Kerja Madrasah Rp - - - - -
1.6.2 Kegiatan Pengelolaan Perkantoran
1.6.2.1 Penyusunan Program Ketatausahaan Rp - - - - -
1.6.2.2 Pengadaan sarana Pendukung Perkantoran Rp - - - - -
1.6.3 Kegiatan Supervisi, Monitoring, dan Evaluasi
1.6.3.1 Penyusunan program supervisi Rp - - - - -
1.6.3.2 Pelaksanaan supervisi akademik Rp - - - - -
1.6.3.2 Pelaksanaan supervisi manajerial Rp - - - - -
1.6.3.2 Pelaksanaan evaluasi program manajemen sekolah Rp - - - - -
1.6.4 Kegiatan Hubungan Masyarakat
1.6.4.1 Pengembangan sistem informasi manajemen Rp - - - - -
1.6.4.2 Pembuatan leaflet Rp - - - - -
1.6.5 Pembiayaan Pengelolaan BOS
1.6.5.1 Pembelian tinta printer, CD, dan Flashdisk Rp - - - - -
1.6.5.2 Foto copy, surat menyurat Rp - - - - -
1.6.5.3 Insentif Bendahara BOS Rp - - - - -
No. Triwulan
No. Kode Uraian JUMLAH
Urut I II III IV
1 2 3 4 5 6 7 8
1.6.5.4 Transportasi pengambilan dana BOS Rp - - - - -

1.7 Pengembangan dan Penggalian Sumber Dana Pembiayaan

1.7.1 Pembelian Bahan Habis Pakai
Buku Tulis, kapur tulis, pensil, spidol, kertas, bahan Paktikum,
1.7.1.1 Buku Induk Siswa, Buku Inventaris, pengahrum ruangan, Rp - - - - -
pembersih lantai dll.
Langganan koran, majalah pendidikan, majalah ilmiah, majalah
1.7.1.2 Rp - - - - -
sastra, dll.
1.7.2 Pembelian Alat Habis Pakai
1.7.2.1 Sapu, Sulak, Gayung, dll. Rp - - - - -
1.7.3 Kegiatan rumah tangga Madrasah, Daya dan Jasa
1.7.3.1 Konsumsi Guru / Pegawai Rp - - - - -
1.7.3.2 Konsumsi Tamu Rp - - - - -
1.7.3.3 Langganan Listrik Rp - - - - -
1.7.3.4 Langganan Telepon Rp - - - - -
1.7.3.5 Langganan Air Rp - - - - -
1.7.3.6 Langganan jasa internet Rp - - - - -
1.7.3.7 Pembelian genset/panel surya Rp - - - - -

1.8 Pengembangan dan Implementasi Sistem Penilaian

1.8.1 Penyusunan Kisi-kisi
1.8.1.1 Ulangan Harian Rp - - - - -
1.8.1.2 Ulangan Tengah Semester Rp - - - - -
1.8.1.3 Ulangan Akhir Semester Rp - - - - -
1.8.1.4 Ulangan Kenaikan Kelas Rp - - - - -
1.8.2 Penyusunan Soal
1.8.2.1 Ulangan Harian - - - -
1.8.2.2 Ulangan Tengah Semester Rp - - - - -
1.8.2.3 Ulangan Akhir Semester Rp - - - - -
1.8.2.4 Ulangan Kenaikan Kelas Rp - - - - -
1.8.3 Pelaksanaan Penilaian
1.8.3.1 Ulangan Harian - - - -
1.8.3.2 Ulangan Tengah Semester Rp - - - - -
No. Triwulan
No. Kode Uraian JUMLAH
Urut I II III IV
1 2 3 4 5 6 7 8
1.8.3.3 Ulangan Akhir Semester Rp - - - - -
1.8.3.4 Ulangan Kenaikan Kelas Rp - - - - -
1.8.4 Tindak Lanjut Hasil Penilaian
1.8.4.1 Analisis Rp - - - - -
1.8.4.2 Remedial Rp - - - - -
1.8.4.3 Pengayaan Rp - - - - -
1.8.5 Penilaian Lainnya
1.8.5.1 Portofolio Rp - - - - -
1.8.5.2 Proyek Rp - - - - -
1.8.5.3 Penugasan Rp - - - - -
1.8.5.4 ….. dst Rp - - - - -
1.8.6 Inovasi Model Penilaian
1.8.5.1 Workshop Rp - - - - -
1.8.5.2 Pelatihan Rp - - - - -
1.8.5.3 Study Banding Rp - - - - -

2 BELANJA LAINNYA - - - -
2.1 Belanja Rapat Guru dan Pegawai
2.1.1 Rapat Guru dan Karyawan Rp - - - - -
2.1.2 Rapat Komite Rp - - - - -
2.1.3 Rapat wali murid awal tahun pelajaran Rp - - - - -
2.1.4 Rapat Kelulusan Rp - - - - -
2.1.5 Rapat Komite/Yayasan Rp - - - - -
2.1.6 …….. dst Rp - - - - -
2.2 Belanja Perjalanan Dinas
2.2.1 Perjalanan Dinas Kepala Madrasah Rp - - - - -
2.2.2 Perjalanan Dinas Guru dan Pegawai Rp - - - - -
2.2.3 ……………… dst Rp - - - - -
2.3 Biaya Opreasional Tidak Langsung
2.3.1 Lembur Rp - - - - -
2.3.2 ………………...dst. Rp - - - - -
No. Triwulan
No. Kode Uraian JUMLAH
Urut I II III IV
1 2 3 4 5 6 7 8
JUMLAH AKHIR Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -

…………………., …………………………………………
Menyetujui Menyetujui
Ketua Komite Kepala Madrasah Bendahara/Penanggungjawab Kegiatan

…………………………….. …………………………… …………………………….

NIP. NIP.
 BUKU KAS UMUM
Bulan : Maret 2018

Nama Sekolah : SDN 091689 SEI MANGKEI Formulir BOS-K3

Desa/Kecamatan : SEI MANGKEI / BOSAR MALIGAS Diisi oleh Bendahara
Kabupaten : SIMALUNGUN Disimpan di Sekolah
Provinsi : SUMATERA UTARA

No. Saldo
Tanggal No. Bukti Uraian Penerimaan (Debit) Pengeluaran (Kredit)
Kode
1 2 3 4 5 6 7
3/1/2018 000 Sisa saldo akhir bulan Februari Rp 349,926

3/31/2018 000 Saldo Akhir bulan Rp 349,926

Sei Mangkei, 31 Maret 2018

Mengetahui Dibuat oleh,
Kepala Sekolah Bendahara

ZULHAM ABDI SIREGAR,S.Pd RASMI MANURUNG

NIP. 19821007 200604 1 002 NIP. 19610616 198712 2 001
 BUKU PEMBANTU KAS
Bulan : ………………………………….

Nama Madrasah : ………………………………………

Desa/Kecamatan : ………………………………………
Kabupaten : ………………………………………
Provinsi : ………………………………………

No. Tanggal No. Kode No. Bukti Uraian

1 1 2 3 4

Mengetahui
Kepala Madrasah

……………………………
NIP
AS

Formulir BOS-K4
Diisi oleh Bendahara/Guru
Disimpan di Madrasah

Penerimaan Pengeluaran Saldo

(Debit) (Kredit)
5 6 7

……, …………….…… 20….

Bendahara

…………………………….
NIP
 BUKU PEMBANTU BANK
Bulan : ..........................
Nama Madrasah : ………………………………………
Desa/Kecamatan : ………………………………………
Kabupaten : ………………………………………
Provinsi : ………………………………………

Penerimaan
Tanggal No. Kode No. Bukti Uraian
(Debit)
1 2 3 4 5

Mengetahui
Kepala Madrasah

……………………………..
NIP.
 Formulir BOS-K5
Diisi oleh Bendahara/Guru
Disimpan di Madrasah

Pengeluaran Saldo
(Kredit)
6 7

………...…, ……… 20….

Bendahara/Guru

……………………………….
NIP.
 BUKU PEMBANTU PAJAK
Bulan :
Nama Madrasah : ………………………………………
Desa/Kecamatan : ………………………………………
Kabupaten : ………………………………………
Provinsi : ………………………………………

Penerimaan (De
Tanggal No. Kode No. Bukti Uraian
PPN
1 2 3 4 5

Mengetahui
Kepala Madrasah

……………………………..
NIP
ANTU PAJAK
n :
Formulir BOS-K6
Diisi oleh Bendahara
Disimpan di Madrasah

Penerimaan (Debit) Pengeluaran Saldo

PPh 21 PPh 22 PPh 23 (Kredit)
6 7 8 10 11

…………………, ………………. 20 ….
Dibuat oleh,
Bendahara Madrasah

……………………………..
NIP
 REALISASI PENGGUNAAN DANA TIAP JENIS ANGGARAN
TAHUN AJARAN 2016 / 2017
PERIODE TANGGAL : 1 JULI 2016 s/d 30 SEPTEMBER 2016 (TRIWULAN KE 3)

Nama Sekolah : SD. NO. 091689 SEI MANGKEI FORMULIR BOS-K7

Desa/Kecamatan : SEI MANGKEI / BOSAR MALIGAS
Diisi Oleh Sekolah Dikirim ke TIM Manajemen BOS
Kabupaten : SIMALUNGUN
Kab/Kota
Provinsi : SUMATERA UTARA

Penggunaan Dana Per Sumber Dana

Bantuan Operasional Sekolah (BOS)
No. Kode Uraian Kegiatan Jumlah Bantuan SUMBER PENDAPATAN
Rutin
Pusat Provinsi lain LAINNYA
Kab/kota
1 2 3 4 5 6 7 8 9
A Penerimaan Dana
1 BANTUAN OPERASIONAL SEKOLAH 42,000,000
B Penggunaan Dana
I Program Sekolah
1 Pengembangan Kompetensi kelulusan

2 pengembangan Kurikulum/KTSP
Dibayar kegiatan penyusunan pembagian tugas guru dan roster
2.1 Rp 1,036,000
sekolah T.A. 2016 / 2017

dibayar makan dan minum penyusunan program tahunan,

2.2 Rp 560,000
semester, silabus dan RPP guru
3 Pengembangan Proses Pembelajaran
3.1 dibayar kegiatan penerimaan siswa baru Rp 1,260,000
dibayar buku pegangan siswa mata pelajaran seni budaya
3.2 Rp 5,614,000
sebanyak 103 buku
3.3 dibayar belanja alat olahraga Rp 2,320,000
3.4 dibayar belanja bahan-bahan utk menyemarakkan HUT RI Rp 650,000
dibayar raport bulanan siswa untuk tahun ajaran 2016/2017
3.5 Rp 1,768,000
sebanyak 208 siswa x Rp. 8.500
 dibayar transport, uang makan dan uang saku guru dan siswa
3.6 Rp 1,040,000
peserta lomba kegiatan HUT RI

dibayar honor pembimbing pramuka 2 orang x Rp. 135.000 x 3

3.7 Rp 810,000
bulan

4 Pengembangan Pendidik dan Tenaga Kependidikan

dibayar transport kkg guru-guru sebanyak 10 orang x Rp.
4.1 Rp 2,100,000
70.000 x 3 bulan

dibayar insentif bendahara BOS (1 orang x Rp. 100.000 x 3

4.2 Rp 300,000
bulan)

dibayar transport kepala sekolah dan bendahara BOS dalam

4.3 rangka pengambilan dana BOS triwulan III (Juli - September Rp 200,000
2016) di Bank sumut perdagangan

5 Pengembangan Sarana dan Prasarana Sekolah

5.1 dibayar belanja ATK sekolah dan kantor Rp 1,108,000
5.2 dibayar biaya pengecatan gedung dinding sekolah Rp 3,610,000
5.3 dibayar spanduk bebas pungutan biaya Rp 200,000
5.4 dibayar biaya rehab lantai dan resplang ruang kelas I Rp 1,447,000
6 Pengembangan dan Implementasi Manajemen Sekolah
dibayar biaya makan dan minum guru dalam rangka
6.1 Rp 280,000
rapat penyusunan visi dan misi sekolah
dibayar biaya makan dan minum dalam rangka rapat
6.2 penyusunan RKAS dan RAPBS Rp 280,000

7 Pengembangan dan Penggalian Sumber Dana Pembiayaan

dibayar gaji guru honor sebanyak 3 orang x Rp. 600.000
7.1 Rp 5,400,000
x 3 bulan
Dibayar tenaga administrasi sekolah 1 orang x Rp.
7.2 Rp 900,000
300.000 x (3 bulan)
7.3 dibayar pulsa modem dapodik 3 bulan x Rp. 250.000 Rp 750,000

7.4 dibayar makan dan minum guru dan pegawai bulan juli - Rp 876,000
september 2016
7.5 dibayar makan dan minum tamu sekolah Rp 400,000
7.6 dibayar pulsa listrik Rp 256,000
7.7 dibayar langganan koran media sekolah sebanyak Rp. Rp 90,000
30.000 x 3 bulan

7.8 dibayar langganan koran transmedia sebanyak Rp. Rp 240,000

80.000 x 3 bulan

7.9 dibayar langganan koran anak bangsa post Rp. 50.000 x Rp 150,000
3 bulan
7.10 dibayar aqua galon sebanyak 5 galon x Rp. 21.000 Rp 105,000
8 Pengembangan dan Implementasi Sistem Penilaian
dibayar naskah ujian tengah semester sebanyak 208 siswa x
8.1 Rp 3,224,000
Rp. 15.500
8.2 dibayar penggandaan naskah ujian harian Rp 784,000
Total Penggunaan Dana Rp 37,758,000
C SISA DANA = A - B Rp 4,242,000

Mengetahui Mengetahui Sei Mangkei, September 2016

Komite sekolah Kepala Sekolah SDN. 091689 sei mangkei Bendahara

KASAN ZULHAM ABDI SIREGAR,S.Pd RASMI MANURUNG

NIP. 19821007 200604 1 002 NIP. 19610616 198712 2 001
Sub Total Penggunaan Dana

Belanaja ………….
 REALISASI PENGGUNAAN DANA TIAP JENIS ANGGARAN
TAHUN AJARAN 2013/2014
PERIODE TANGGAL 01 JANUARI 2013 s/d 31MARET 2013 ( TRIWULAN KE I)
Nama Madrasah
FORMULIR BOS-K7B
Desa/Kecamatan
Kabupaten
Provinsi Diisi oleh Madrasah/PPs Dikirim ke
Triwulan Tim Manajemen BOS Kab/Kota

Sumber dana

Sumber Dana
No.
Uraian JUMLAH Bantuan Operasional Sekolah (BOS) Pendapatan
Kode Batuan lain
Rutin Pusat Provinsi Kab/Kota Asli Sekolah

1 2 3 4
I Penerimaan Dana

II Penggunaan Dana
1 Program Madrasah
1.1 Pengembangan Kompetensi Lulusan
1.1.1 Penyusunan kompetensi ketuntasan minimal
1.1.2 Penyusunan Kriteria Kenaikan Kelas
1.1.3 Pelaksanaan uji coba UASBN/UN tk. Sekolah
1.1.4 Pelaksanaan uji coba UASBN/UN tk. Kecamatan
1.1.5 Pelaksanaan uji coba UASBN/UN tk. Kabupaten
1.1.6 Pelaksanaan Ujian Praktik
1.1.7 Pelaksanaan Ujian Nasional
1.1.8 Pelaksanaan Ujian Madrasah

1.2 Pengembangan Standar Isi

1.2.1 Penyusunan pembagian tugas guru dan jadwal pelajaran
1.2.2 Penyusunan Program tahunan
1.2.3 Penyusunan Program Semester
1.2.4 Penyusunan pengembangan silabus
1.2.5 Penyusunan program evaluasi
1.2.6 Penyusunan RPP
1.2.7 Pembentukan tim pengembangan kurikulum
1.2.8 Revisi dan telaah kurikulum

1.3 Pengembangan Standar Proses

1.3.1 Kegiatan pengelolaan Kegiatan Belajar Mengajar
1.3.1.1 Pengadaan sarana penunjang KBM (ATK KBM)
1.3.1.2 Pengadaan alat pembelajaran (seluruh mapel )
1.3.1.3 Pelaksanaan PAKEM (MI)
1.3.1.4 Pelaksanaan Pembelajaran Kontekstual (MTs.)
1.3.1.5 Pengembangan Pendidikan karakter
1.3.1.6 Honor jam mengajar tambahan diluar jam pelajaran
1.3.1.7 Honor pelaksana pemantapan persiapan ujian (les Kelas 6, 9)
1.3.2 Program Kesiswaan
1.3.2.1 Penyusunan program kesiswaan
1.3.2.2 Pelaksanaan Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB)
1.3.2.3 Penyelenggaraan lomba (olahraga, kesenian, KIR, dll.)
1.3.2.4 Keikutsertaan lomba (olahraga, kesenian, KIR, dll.)
1.3.2.5 Transportasi dan akomodasi siswa/guru peserta lomba …..
1.3.2.6 Pelaksanaan kegiatan Rohis. ( Festival anak soleh, khitobah, dst)
1.3.2.8 Usaha Kesehatan Sekolah (UKS)
1.3.3 Program Ekstakurikuler
1.3.3.1 Penyusunan program ekstrakurikuler
1.3.3.2 Pelaksanaan ekstrakurikuler kepramukaan
1.3.3.3 Pelaksanaan ekstrakurikuler keolahragaan
1.3.3.4 Pelaksanaan ekstrakurikuler kesenian
1.3.3.5 Pelaksanaan ekstrakurikuler Teknologi Informatika (TI)

1.4 Pengembangan Pendidik dan Tenaga Kependidikan

1.4.1 Pembinaan Guru di Gugus
1.4.1.1 Peningkatan kualitas Guru Kelas, Mata Pelajaran
1.4.1.2 Peningkatan kompetensi Kepala Madrasah
1.4.2 Pembinaan Tenaga Kependidikan
1.4.1.1 Pembinaan tenaga ketatausahaan
1.4.1.2 Pembinaan tenaga perpustakaan
1.4.3 Pengembangan Profesi Guru
1.4.3.1 Penguatan Kelembagaan KKG/MGMP dan KKKM/MKKM
1.4.3.2 Diklat peningkatan kompetensi guru
1.4.3.3 Workshop profesi guru
1.4.3.4 Pemberian Penghargaan Guru/Pegawai
1.4.4 Honorarium bulanan guru Honorer dan Tenaga Kependidikan
1.4.4.1 Honor Guru
1.4.4.2 Honor Pegawai Administrasi/TU
1.4.4.3 Honor Tenaga Kependidikan lainnya

1.5 Pengembangan Sarana dan Prasarana Sekolah

1.5.1 Pengadaan, pemeliharaan, dan perawatan alat kantor/ Inventaris madrasah

1.5.1.1 Komputer
1.5.1.2 Printer / scanner
1.5.1.3 Peralatan koneksi internet (receiver internet)
1.5.1.4 LCD proyektor
1.5.1.5 TV, DVD Player,
1.5.1.6 Pengeras suara
1.5.1.7 Alat peraga / alat laboratorium
1.5.1.8 Alat Olahraga
1.5.1.9 Papan data
1.5.1.10 Peralatan UKS
1.5.1.11 Alat Pemadam Api Ringan (APAR)
1.5.2 Pemeliharaan/Perawatan dan Perbaikan Gedung
1.5.2.1 Ruang kelas
1.5.2.2 Ruang laboratorium
1.5.2.3 Ruang Perpustakaan
1.5.2.4 Kamar kecil /WC
1.5.2.5 Sumber air bersih
1.5.2.6 Perbaikan lantai ubin/keramik
1.5.2.7 Perawatan fasilitas madrasah lainnya
1.5.3 Pengadaan dan perawatan mebeler
1.5.3.1 Meja kursi guru
1.5.3.2 Meja kursi siswa
1.5.3.3 Almari kantor
1.5.3.4 Almari kelas
1.5.3.5 Meja kursi tamu
1.5.3 Pengembangan Perpustakaan
1.5.3.1 Pembelian buku teks yang rusak/menambah kekurangan rasio 1:1 buku
1.5.3.2 Langganan publikasi berkala/pasang iklan di media massa
1.5.3.3 Akses informasi online
1.5.3.4 Pemeliharaan buku/koleksi perpustakaan
1.5.3.5 Peningkatan kompetensi tenaga pustakawan
1.5.3.6 Pengembangan database perpustakaan
1.5.3.7 Pemeliharaan perabot perpustakaan

1.6 Pengembangan dan Implementasi Manajemen Sekolah

1.6.1 Kegiatan pengembangan manjemen madrasah
1.6.1.1 Penyusunan Visi dan Misi
1.6.1.2 Penyusunan Profil Madrasah
1.6.1.3 Penyusunan Program Kerja Madrasah
1.6.2 Kegiatan Pengelolaan Perkantoran
1.6.2.1 Penyusunan Program Ketatausahaan
1.6.2.2 Pengadaan sarana Pendukung Perkantoran
1.6.3 Kegiatan Supervisi, Monitoring, dan Evaluasi
1.6.3.1 Penyusunan program supervisi
1.6.3.2 Pelaksanaan supervisi akademik
1.6.3.2 Pelaksanaan supervisi manajerial
1.6.3.2 Pelaksanaan evaluasi program manajemen sekolah
1.6.4 Kegiatan Hubungan Masyarakat
1.6.4.1 Pengembangan sistem informasi manajemen
1.6.4.2 Pembuatan leaflet
1.6.5 Pembiayaan Pengelolaan BOS
1.6.5.1 Pembelian tinta printer, CD, dan Flashdisk
1.6.5.2 Foto copy, surat menyurat
1.6.5.3 Insentif Bendahara BOS
1.6.5.4 Transportasi pengambilan dana BOS

1.7 Pengembangan dan Penggalian Sumber Dana Pembiayaan

1.7.1 Pembelian Bahan Habis Pakai
1.7.1.1 Buku Tulis, kapur tulis, pensil, spidol, kertas, bahan Paktikum, Buku Induk Siswa, Buku Inventaris, pengahrum ruangan, pembersih lantai dll.
1.7.1.2 Langganan koran, majalah pendidikan, majalah ilmiah, majalah sastra, dll.
1.7.2 Pembelian Alat Habis Pakai
1.7.2.1 Sapu, Sulak, Gayung, dll.
1.7.3 Kegiatan rumah tangga Madrasah, Daya dan Jasa
1.7.3.1 Konsumsi Guru / Pegawai
1.7.3.2 Konsumsi Tamu
1.7.3.3 Langganan Listrik
1.7.3.4 Langganan Telepon
1.7.3.5 Langganan Air
1.7.3.6 Langganan jasa internet
1.7.3.7 Pembelian genset/panel surya

1.8 Pengembangan dan Implementasi Sistem Penilaian

1.8.1 Penyusunan Kisi-kisi
1.8.1.1 Ulangan Harian
1.8.1.2 Ulangan Tengah Semester
1.8.1.3 Ulangan Akhir Semester
1.8.1.4 Ulangan Kenaikan Kelas
1.8.2 Penyusunan Soal
1.8.2.1 Ulangan Harian
1.8.2.2 Ulangan Tengah Semester
1.8.2.3 Ulangan Akhir Semester
1.8.2.4 Ulangan Kenaikan Kelas
1.8.3 Pelaksanaan Penilaian
1.8.3.1 Ulangan Harian
1.8.3.2 Ulangan Tengah Semester
1.8.3.3 Ulangan Akhir Semester
1.8.3.4 Ulangan Kenaikan Kelas
1.8.4 Tindak Lanjut Hasil Penilaian
1.8.4.1 Analisis
1.8.4.2 Remedial
1.8.4.3 Pengayaan
1.8.5 Penilaian Lainnya
1.8.5.1 Portofolio
1.8.5.2 Proyek
1.8.5.3 Penugasan
1.8.5.4 ….. dst
1.8.6 Inovasi Model Penilaian
1.8.5.1 Workshop
1.8.5.2 Pelatihan
1.8.5.3 Study Banding

Sub Total Penggunaan Dana

2 Penggunaan Dana Lainnya

2.1 Belanaja ………….
2.2 Belanja……………….
2.3 Belanja……………….
2.4 Belanja……………….
Sub Total Penggunaan Dana Lainnya
Total Penggunaan Dana ( II = 1 + 2 )

SISA DANA = I - II

…………………., ………………………
Menyetujui Menyetujui
Ketua Komite Kepala Madrasah Bendahara/Penanggungjawab K

…………………………….. …………………………… …………………………….

NIP. NIP. NIP.
 LAMPIRAN FORMULIR BOS K-7
Dibuat oleh Sekolah
dikirim ke Tim Manajemen Kab/Kota

PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ZULHAM ABDI SIREGAR, S.Pd

Jabatan : KEPALA SEKOLAH SD. NO. 091689 SEI MANGKEI
Alamat : HUTA I NAGORI BANDAR

Dengan ini menyatakan bahwa:

1 Belanja Bantuan Operasional Sekolah (BOS) telah digunakan dalam rangka mendukung operasional
sekolah dan tidak untuk kepribadian pribadi.
2 Penggunaan Belanja bantuan Operasional Sekolahh (BOS) adalah sebagai berikut:

No Waktu Penerimaan (Rp) Penggunaan (Rp)

1 Triwulan I
2 Triwulan II
3 Triwulan III Rp. 42.000.000 Rp. 42.000.000
4 Triwulan IV
Jumlah

3 Apabila dikemudian hari ternyata ini tidak sesuai dengan keadaan yang sebenarnya, saya bersedia
dikenakan sanksi administrasi dan/atau dituntun ganti rugi dan/atau lainnya sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan yang berlaku

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan bermaterai cukup untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Sei Mangkei, Maret 2016

Kepala Sekolah SDN. 091689 Sei Mangkei

ZULHAM ABDI SIREGAR, S.Pd

NIP. 19821007 200604 1 002
 Formulir BOS-K7A
Diisi oleh Sekolah
Dikirim ke Tim Manajemen BOS KabKota
REKAPITULASI REALISASI PENGGUNAAN DANA BOS
PERIODE TANGGAL : 1 JANUARI 2016 s/d 31 MARET 2016 ( Triwulan ke III)
Tahun 2015 / 2016
Nama Sekolah : SD. NO. 091689 SEI MANGKEI
Desa/Kecamatan : BOSAR MALIGAS
Kab/Kota : SIMALUNGUN
Provinsi : SUMATERA UTARA

Penggunaan Dana BOS

Pembelian/penggand Kegiatan Kegiatan Kegiatan Pembelian Langganan Perawata Pembayaran Pengembanga Membant Pembiayaan Pembelian Biaya lainnya
No. aan buku teks dan penerimaan pembelajaran ulangan dan bahan habis daya dan jasa n Sekolah honorarium bulanan n profesi guru u siswa pengelolaan perangkat jika komponen
Program/Kegiatan
Urut pengembangan siswa baru dan eskul ujian pakai guru honorer dan miskin BOS komputer 1 s.d. 12 telah Jumlah
Perpustakaan siswa tenaga kependidikan terpenuhi
honorer
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1.1 Pengembangan Kompetensi Lulusan 2100000 3239500 5339500
1.2 Pengembangan standar isi 14997500 14997500
1.3 Pengembangan standar proses 3480000 971000 330000 100000 980000 5861000
Pengembangan pendidik dan tenaga kependidikan 2100000 2100000
1.4
Pengembangan sarana dan prasarana Madrasah
1.5
1.6 Pengembangan standar pengelolaan 900000 900000
1.7 Pengembangan standar pembiayaan 802000 6300000 900000 4800000 12802000
1.8 Pengembangan dan implementasi sistem penilaian

JUMLAH 14997500 5580000 4210500 330000 802000 6300000 2100000 1800000 100000 5780000 42000000

Menyetujui,
Kepala SD. NO. 091689 SEI MANGKEI Bendahara/Penanggungjawab kegiatan

ZULHAM ABDI SIREGAR, S.Pd RASMI MANURUNG

NIP. 19821007 200604 1 002 NIP. 19610616 198712 2 001