MODELO DE SOLICITUD DE ACTUACIONES INSPECTIVAS SOBRE INCUMPLIMIENTOS DE LA NORMATIVA LABORAL GENERAL

FORMATO 1

Estimado usuario:
A continuación, le explicamos
como debe realizarse el llenado
del “Modelo de solicitud de
actuaciones inspectivas sobre
incumplimientos de la normatividad
laboral general (Formato 1)”.
Precisar si mantiene vínculo
(1) SELECCIÓN DE MATERIA
Sociolaboral
(2) DATOS DEL DENUNCIANTE
• Información obligatoria (*).
• Si el denunciante es una organización sindical, deberá precisar
su denominación, nombre de su representante y relación de
trabajadores afectados, cuando corresponda.
José Miguel Romero Aguilar DNI 78786539 • Si lo autoriza, puede dar un correo electrónico al cual se le
notificará.
X X • Si el denunciante es un tercero (familiar o amigo del trabajador
o ex trabajador afectado), no necesitará carta poder para la
14/05/2015 X Actual Administrador S/. 3,000 presentación de la denuncia.
laboral o no

Av. Las Esmeraldas 2343 Jesús María /Lima

• Seleccione de la TABLA 1
- MATERIAS (al reverso de
1568565
la hoja) que serán objeto
de inspección; ejemplo
“sociolaboral”.
(3) DATOS DEL EMPLEADOR
• Precisar toda la información posible sobre el empleador
denunciado.
• Si su empleador denunciado es informal (sin RUC o domicilio
formal conocido), deberá proporcionar mayores referencias
sobre la ubicación de su centro de trabajo, se sugiere adjuntar
un croquis, y/o los nombres y apellidos de las personas a
cargo o responsables del negocio o actividad empresarial.
(5) RESERVA DE IDENTIDAD
• Es una garantía para el denunciante, a fin de que su
información personal contenida en la denuncia laboral no
sea conocida por su empleador y, evitando ser víctima de
represalias.
• No es procedente la solicitud de reserva identidad si usted
ya no mantiene vínculo laboral con su empleador o si es
necesario conocer su identidad, debido a la naturaleza de la
infracción laboral objeto de denuncia; por ejemplo, accidente
de trabajo, cese de actos de hostilidad, y otras similares.
(4) DETALLE DE LA RELACIÓN LABORAL
96875325* trabajador@gmail.com X • Deberá describir al detalle los hechos que configuran la
presunta infracción laboral que denuncia. Ejemplos:
EMPRESA S.A RUC 10432541281
SOBRE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO (accidente de trabajo):
Lunes a viernes a partir de las 8:00 El 02 de septiembre estaba trabajando en altura en la obra de construcción
Venta y reparación de electrodomésticos
am hasta 11:00 am ubicada en Vista Hermosa N° 897, Pueblo Libre, y me caí porque los andamios
no estaban bien instalados y, además, no contaba con arnés de seguridad. Me
fracturé una pierna y fui trasladado al hospital. Mi empleador, a la fecha, no quiere
Av. Los Geranios 2343 Lince Lima hacerse responsable por los gastos del accidente.
SOBRE DERECHOS FUNDAMENTALES LABORALES (trabajo forzoso):
1568956 Al frente de la Parroquia Santa Isabel
He logrado ver que personas que trabajan en el campo de la empresa denunciada
viven encerrados en pequeñas casas y laboran casi todo el día sin óptimas
condiciones laborales. Además, hace unas semanas una persona logró escapar de
SOBRE NORMATIVA SOCIOLABORAL (pago de gratificaciones legales):
ese lugar y denunció en los medios que trabajaba bajo amenazas en esa empresa.
Mi empleador no cumple con pagarme íntegramente las gratificaciones legales de julio y diciembre
de 2013 en adelante. Siempre argumenta que dichos importes pendientes de pago serán
cancelados conjuntamente con la liquidación de mis beneficios sociales cuando me retire de la
empresa, pues tiene problemas económicos (deudas), lo cual es falso. (6) DOCUMENTOS ADJUNTOS
X • Reúna todos los documentos que tengan relación con la presunta
infracción laboral que denuncia o que acrediten la existencia
de relación laboral con su empleador o ex empleador: copia de
documento de identidad, últimas boletas de pago, contrato de
trabajo o sus adendas, memorandos o cartas de su empleador,
copia de la liquidación de beneficios sociales, etc.
DNI
Boletas de pago • De no contar con ningún documento señalado, deberá adjuntar
Contrato de trabajo
una copia de su documento de identidad; sin embargo, se
Croquis
sugiere que recopile toda la documentación probatoria que
estime necesaria para facilitar la labor inspectiva.