TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

TEMA: Enfermedades Bucales

 La Gingivitis
 Pulpitis
 Sarcoma de Kaposi
 Periodontitis
 Cáncer Bucal

ALUMNA:
Ana Isabel Andrade Cedeño

DOCENTE:
Dr. Gerardo Tapia Segovia Mg.Sc

MATERIA:
Metodología de la Investigación

- 2018 -
Enfermedades Bucales

PERIODONTITIS

Conocida de forma más coloquial como “piorrea”. Se trata de una patología infecciosa
causada por la placa bacteriana que afecta a los tejidos que actúan como soporte de las
piezas dentales. La periodontitis va más allá de la gingivitis, la forma más leve de
enfermedad periodontal que irrita e inflama las encías, y puede llevar a una destrucción
progresiva del tejido que puede incluso provocar la pérdida del diente, afectando también
a la salud general, con una posible incidencia negativa de las bacterias en el sistema
respiratorio y cardiovascular. Uno de los aspectos más peligrosos de la periodontitis es
que es una enfermedad crónica, con efectos irreversibles. Aunque existen técnicas
regenerativas que pueden dar buen resultado, lo mejor es tratar esta afección en su fase
inicial y controlar su avance.

En este primer periodo, es muy eficaz la realización de un buen curetaje dental,

denominado también raspado radicular, un tratamiento que conlleva una limpieza
profunda y exhaustiva de tejidos que rodean al diente a través de un aparato de
ultrasonidos, curetas y pulidores, de modo que se elimina en su totalidad la placa
bacteriana que ha originado el problema periodontal.

El tratamiento, requiere anestesia local y se realiza durante sesiones diferentes, dedicadas

cada una de ellas a una zona determinada de la boca, que suele dividirse en cuadrantes.
En la mayoría de los casos, tras realizar este curetaje la inflamación tiende a disminuir en
pocos días y la encía vuelve a adherirse al diente formando una barrera para que las
bacterias no puedan filtrarse de nuevo.

Aunque el problema queda resuelto, el paciente no puede olvidarse por completo ya que
con el tiempo podría volver a reproducirse. Por ello, es preciso que al menos una vez cada
seis meses acuda a su odontólogo para realizar una limpieza de mantenimiento. Y, por
supuesto, extremar la higiene dental en su día a día.

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IDEAS PRINCIPALES

o Enfermedad conocida de forma más coloquial como “piorrea”.

o Se trata de una patología infecciosa causada por la placa bacteriana que afecta a
los tejidos que actúan como soporte de las piezas dentales.
o Irrita e inflama las encías, y puede llevar a una destrucción progresiva del tejido
o Puede incluso provocar la pérdida del diente.
o Afecta también a la salud general, con una posible incidencia negativa de las
bacterias en el sistema respiratorio y cardiovascular.
o El tratamiento, requiere anestesia local y se realiza durante sesiones diferentes,
dedicadas cada una de ellas a una zona determinada de la boca, que suele dividirse
en cuadrantes.
o Es preciso que al menos una vez cada seis meses acuda a su odontólogo para
realizar una limpieza de mantenimiento.
o Y, por supuesto, extremar la higiene dental en su día a día.

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JUCIO CRÍTICO
Las enfermedades de las encías son muy frecuentes, hasta el 40% de los adultos padecen
algún tipo de periodontitis. La enfermedad periodontal es una afección muy común entre
la población adulta, consiste en la inflamación de las encías debido a la acumulación de
placa bacteriana, que en sus estadios más avanzados penetra hacia la raíz del diente,
llegando a causar pérdida de hueso y de encía. Afecta al hueso alveolar, el cemento
radicular y el ligamento periodontal.

Uno de los signos más comunes de la periodontitis que podrás distinguir, es el sangrado
frecuente durante el cepillado de los dientes, o la hora de comer una manzana, por poner
un ejemplo.

Es necesario realizar un tratamiento de periodontitis para evitar mayores problemas en

las encías y huesos que sujeta los dientes, evitando que se puede llegar a perder los dientes
y otros efectos de la periodontitis sobre la salud.
Eliminar la placa bacteriana de debajo de la encía y facilitar la limpieza por parte del
paciente para evitar la futura aparición de periodontitis. Raspado y alisado radicular: con
anestesia y sin puntos en 2 sesiones de 1 hora.
Instrucciones específicas de higiene; adaptadas para la correcta limpieza bucal en casa en
casos de problemas de periodontitis.

Reevaluación para control: seguimiento del estado de las encías en revisiones que han de
realizarse cada 4-6 meses para evitar la reaparición de periodontitis.

Una vez terminado el tratamiento de la periodontitis, es fundamental seguir un estricto

programa de mantenimiento con altos niveles de higiene bucal y visitas periódicas al
Odontólogo para eliminar el acumulo de bacterias y sarro.

Si el caso de periodontitis es muy agudo además sería necesario:

Cirugía periodontal para la recuperación de hueso con el objetivo de devolver el hueso a
su estado original, evitando un exceso de movilidad del diente.
Si las encías están muy retraídas es necesario una cirugía periodontal con micro injertos
para cubrir la parte no cubierta por las encías tras su deterioro.

Mejorar la estética y la salud de la zona tratada con un tratamiento muy poco invasivo.
Se hace una mínima incisión en el paladar del paciente del que se extraen los tejidos con
los que realizar el micro injerto de encías.

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LA GINGIVITIS
La gingivitis es una enfermedad bucal generalmente bacteriana que provoca inflamación
y sangrado de las encías, causada por los restos alimenticios que quedan atrapados entre
los dientes.
Su origen tiene que ver con los efectos a largo plazo de los depósitos de placa en los
dientes (el material pegajoso compuesto de bacterias, moco y residuos de alimentos que
se acumula en los dientes). La placa y el sarro acaban irritando e inflamando las encías,
lo que también provoca que éstas se tornen más sensibles y se produzca sangrado.

Algunos de los síntomas, sangrado de encías, apariencia roja brillante en las encías,
sensibilidad al tacto, úlceras bucales, inflamación y dolor en las encías. En los fumadores
este signo está enmascarado, es decir, es mucho menos probable que sangren las encías
aun teniendo gingivitis ya que el tabaco produce vasoconstricción.

Existen una serie de factores que favorecen la aparición de la gingivitis. Los principales
son los siguientes:

 Higiene dental deficiente.

 Cambios hormonales debido a la pubertad.
 Cambios hormonales debido al embarazo.
 Diabetes no controlada.
 Dientes mal alineados.
 Uso de ciertos medicamentos como fenitoína, bismuto y algunas píldoras
anticonceptivas.

Prevención

La buena higiene oral es la mejor forma de prevenir la gingivitis, lo que incluye cepillado
diario (al menos tres veces después de las comidas) y el uso de seda dental.

Incluso con un cuidadoso cepillado y uso de seda dental, en ocasiones podemos dejar
restos de placa, así que es conveniente hacerse una limpieza dental profesional al menos
cada 6 meses.

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IDEAS PRINCIPALES

o Es una enfermedad bucal generalmente bacteriana.

o Provoca inflamación y sangrado de las encías.
o Causada por los restos alimenticios que quedan atrapados entre los dientes.
o La placa y el sarro acaban irritando e inflamando las encías, lo que también
provoca que éstas se tornen más sensibles y se produzca sangrado.
o Factores que pueden causar la gingivitis
a. Higiene dental deficiente.
b.Cambios hormonales debido a la pubertad.
c. Cambios hormonales debido al embarazo.
d.Diabetes no controlada.
e. Dientes mal alineados.
f. Uso de ciertos medicamentos como fenitoína, bismuto y algunas
píldoras anticonceptivas.
o La buena higiene oral es la mejor forma de prevenir la gingivitis,
o Cepillarse a diario (al menos tres veces después de las comidas) y el uso de seda
dental.
o Conviene hacerse una limpieza dental profesional al menos cada 6 meses.

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JUCIO CRÍTICO
Cuando aparece un cuadro de gingivitis en muchas ocasiones no es doloroso, algunos de
los síntomas de la Gingivitis son sangrado de encías, apariencia roja brillante en las
encías, sensibilidad al tacto, úlceras bucales, inflamación y dolor en las encías. En los
fumadores este signo está enmascarado, es decir, es mucho menos probable que sangren
las encías aun teniendo gingivitis ya que el tabaco produce vasoconstricción.

Según la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración, la importancia de un

correcto diagnóstico de este tipo de lesión es muy importante, dado que se puede
confundir fácilmente con otras patologías.

Aunque generalmente no se necesitan exámenes adicionales, se pueden tomar

radiografías de los dientes y hacer mediciones del hueso dental.

Una vez se diagnostica gingivitis, la misión del odontólogo es reducir la inflamación de

las encías. Para ello, llevará a cabo una limpieza bucodental profesional para eliminar el
sarro que incluirá:

 Ultrasonidos para eliminar el sarro.

 Pasta de profilaxis para aumentar los niveles de flúor, mejorar la limpieza y
eliminar manchas.
 Tiras interproximales para mejorar la higiene en los espacios interdentales.
 El tratamiento podrá complementarse con enjuagues bucales antibacterianos y
colutorios con clorhexidina durante una semana.

De ser necesario, el odontólogo o el higienista oral mostrarán a la persona la forma

correcta de cepillarse y usar la seda dental.

El sangrado y la sensibilidad de las encías deben disminuir al cabo de una o dos semanas
después de una limpieza profesional y de una buena higiene oral en casa.

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CANCER BUCAL

El cáncer en la boca aparece cuando hay células en los labios o la boca que comienzan a
mostrar cambios (mutaciones) en su ADN. Estas mutaciones permiten a las células
cancerosas continuar creciendo y dividiéndose mientras que las células sanas morirían.
Cuando las células cancerosas anormales de la boca se acumulan, pueden formar un
tumor. Con el tiempo, pueden extenderse hacia dentro de la boca y a otras partes de la
cabeza y el cuello, o a otras partes del cuerpo. Los cánceres en la boca generalmente
comienzan en las células planas y delgadas (células escamosas) que revisten los labios y
el interior de la boca. La mayoría de los cánceres orales son carcinomas de células
escamosas. Es importante tener en cuenta los siguientes signos y síntomas, y visitar a su
dentista si no desaparecen en dos semanas.
 manchas rojas o blancas.
 dolor, sensibilidad, o entumecimiento en la boca o en los labios.
 bultos, inflamación, zonas ásperas, áreas con descamación o erosión.
 dificultad para masticar, tragar, hablar o mover la lengua o la mandíbula.
 cambio en la manera en que sus dientes se ajustan entre sí cuando usted cierra la
boca.
Algunas personas se quejan de dolor en la garganta, con la sensación de tener algo
atrancado en ella, entumecimiento, ronquera o cambios en la voz. Si usted tiene alguno
de estos síntomas, dígaselo a su dentista, especialmente si lo tiene desde hace dos semanas
o más.
Los investigadores han identificado algunos factores que incrementan el riesgo de
desarrollar cáncer oral. Los varones tienen el doble de probabilidades que las mujeres de
tener cáncer oral. Los fumadores y aquellos que consumen alcohol en exceso, mayores
de 50 años, son los que tienen mayor riesgo.
El virus del papiloma humano (VPH), que se transmite sexualmente, se ha asociado
también con los cánceres de garganta en la parte posterior de la boca. Los cánceres de
cabeza y de cuello con VPH positivo están relacionados con la aparición de cánceres de
garganta en adultos no fumadores. Los cánceres de cabeza y cuello con VPH positivo se
desarrollan típicamente en la garganta sobre la base de la lengua y en los pliegues de las
amígdalas, lo cual hace difícil detectarlos. Aunque las personas con cánceres de VPH
positivo tienen un riesgo de muerte o de recaída más bajo que las personas con cánceres
de VPH negativo, el diagnóstico precoz está asociado con los mejores resultados. Los
chequeos regulares que incluyan el examen de toda la cabeza y el cuello pueden ser vitales
para la detección precoz del cáncer. La detección precoz puede resultar en un mejor
resultado del tratamiento. Entre los que han sido diagnosticados, el índice de
supervivencia a los 5 años es aproximadamente del 60%.

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Enfermedades Bucales

IDEAS PRINCIPALES
o El cáncer en la boca aparece cuando hay células en los labios o la boca que
comienzan a mostrar cambios (mutaciones) en su ADN.
o Estas mutaciones permiten a las células cancerosas continuar creciendo y
dividiéndose mientras que las células sanas morirían.
o Cuando las células cancerosas anormales de la boca se acumulan, pueden formar
un tumor.
o Con el tiempo, pueden extenderse hacia dentro de la boca y a otras partes de la
cabeza y el cuello, o a otras partes del cuerpo.
o Los cánceres en la boca generalmente comienzan en las células planas y delgadas
(células escamosas) que revisten los labios y el interior de la boca.
o La mayoría de los cánceres orales son carcinomas de células escamosas.
o Los siguientes signos y síntomas, y visitar a su dentista si no desaparecen en dos
semanas.
 manchas rojas o blancas.
 dolor, sensibilidad, o entumecimiento en la boca o en los labios.
 bultos, inflamación, zonas ásperas, áreas con descamación o
erosión.
 dificultad para masticar, tragar, hablar o mover la lengua o la
mandíbula.
o Los varones tienen el doble de probabilidades que las mujeres de tener cáncer oral.
Los fumadores y aquellos que consumen alcohol en exceso, mayores de 50 años,
son los que tienen mayor riesgo.
o El virus del papiloma humano (VPH), que se transmite sexualmente, se ha
asociado también con los cánceres de garganta en la parte posterior de la boca.
o Los cánceres de cabeza y de cuello con VPH positivo están relacionados con la
aparición de cánceres de garganta.
o El índice de supervivencia a los 5 años es aproximadamente del 60%.

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JUCIO CRÍTICO

Consulta regularmente a tu dentista como parte del examen dental de rutina, pídele a tu
doctor que te examine toda la boca para detectar cualquiera anomalía que pueda indicar
cambios pre-cancerígenos y cancerígenos en la boca.
No hay ninguna manera comprobada de prevenir el cáncer de boca. Sin embargo, puedes
seguir estos consejos para reducir el riesgo de cáncer de boca:
Deja de consumir tabaco o no comiences a hacerlo; ya sea que lo fumes o lo mastiques,
expone a las células de la boca a peligrosas sustancias químicas cancerígenas.
Si bebes alcohol, que sea con moderación. El consumo excesivo y frecuente de alcohol
puede irritar las células de la boca y hacerlas vulnerables al cáncer de boca.
Aliméntate con una variedad de frutas y verduras. Las vitaminas y los antioxidantes
presentes en las frutas y verduras pueden ayudarte a reducir el riesgo de cáncer de boca.
Evita la exposición excesiva al sol en los labios. Mantente a la sombra siempre que sea
posible para proteger la piel de los labios contra el sol. Incorpora el uso de un protector
solar para los labios como parte de la rutina de tu régimen de protección solar.

¿Cómo puede mi dentista ayudar a detectar cáncer oral precozmente?

Durante su examen regular, su dentista le preguntará por los cambios en su historial
médico y si usted ha tenido síntomas nuevos o inusuales.
Luego, su dentista chequeará su cavidad oral. Esto incluye sus labios, el revestimiento de
las mejillas, la parte frontal de su lengua, el piso de su boca y el cielo de su boca. Su
dentista también examinará su garganta (faringe) en la parte blanda en el cielo de su boca,
incluyendo las amígdalas, la sección posterior de su lengua y donde su lengua conecta
con el piso de su boca. Después, el dentista palpará su mandíbula y su cuello buscando
bultos o anormalidades.

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SARCOMA DE KAPOSI

El sarcoma de Kaposi es un cáncer que hace que crezcan lesiones (tejido anormal) en la
piel, las membranas mucosas que revisten la boca, la nariz y la garganta, los ganglios
linfáticos u otros órganos. Por lo general, las lesiones son de color púrpura y se componen
de células cancerosas, vasos sanguíneos, glóbulos rojos y glóbulos blancos nuevos. El
sarcoma de Kaposi es diferente de otros cánceres porque las lesiones se pueden originar
en más de un lugar del cuerpo al mismo tiempo.
El virus del herpes humano 8 (VHH-8) se encuentra en las lesiones de todos los pacientes
con sarcoma de Kaposi. Este virus también se conoce como virus del herpes del sarcoma
de Kaposi (VHSK).
Para detectar (encontrar) y diagnosticar el sarcoma de Kaposi se utilizan pruebas que
examinan la piel, los pulmones y el tubo digestivo.
Después de que se diagnostica un sarcoma de Kaposi, se realizan pruebas para determinar
si las células cancerosas se diseminaron a otras partes del cuerpo.
Ciertos factores afectan el pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de
tratamiento.
El sarcoma de Kaposi asociado a sida (SK-sida) es un marcador de progresión de la
enfermedad y de inmunosupresión. Aunque la incidencia de SK-sida en la cavidad bucal
ha disminuido notablemente desde el acceso universal al tratamiento retroviral altamente
activo, existen estudios en la Ciudad de México que establecen una incidencia de esta
neoplasia en un 5%.
El síndrome de reconstitución inmunológica asociado al SK-sida y linfoedema facial es
una complicación potencialmente mortal.
Las lesiones pueden desarrollar rápidamente y aumentar en tamaño. Aunque puede haber
una sola área al principio, es posible que más de uno que aparezca. A menudo las lesiones
se combinan para formar un tumor más grande. Se ven más comúnmente en la cara
alrededor de la boca, orejas y la punta de la nariz. Las lesiones también se ven
comúnmente en el área genital, piernas y pies. Las primeras etapas del sarcoma de Kaposi
[SK], un cáncer definitorio de sida, pueden tratarse de forma exitosa sólo con terapia
antirretroviral (TARV), sin necesidad de emplear quimioterapia adicional.

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IDEAS IMPORTANTES
o El sarcoma de Kaposi es un cáncer que hace que crezcan lesiones (tejido anormal)
en la piel.
o Por lo general, las lesiones son de color púrpura.
o Las lesiones se pueden originar en más de un lugar del cuerpo al mismo tiempo.
o Este virus también se conoce como virus del herpes del sarcoma de Kaposi
(VHSK).
o Para diagnosticar el sarcoma de Kaposi se utilizan pruebas que examinan la piel,
los pulmones y el tubo digestivo.
o Después de que se diagnostica un sarcoma de Kaposi, se realizan pruebas para
determinar si las células cancerosas se diseminaron a otras partes del cuerpo.
o El sarcoma de Kaposi asociado a sida (SK-sida) es un marcador de progresión de
la enfermedad y de inmunosupresión.
o El síndrome de reconstitución inmunológica asociado al SK-sida y linfoedema
facial es una complicación potencialmente mortal.
o Las lesiones pueden desarrollar rápidamente y aumentar en tamaño.
o A menudo las lesiones se combinan para formar un tumor más grande.
o Las lesiones también se ven comúnmente en el área genital, piernas y pies.
Algunos tumores agresivos pueden diseminarse a otros órganos. Si la propagación
es en los pulmones hay problemas respiratorios y síntomas asociados. En caso de
metástasis hepática, hay signos de daño hepático como ictericia etc.
o Las primeras etapas del sarcoma de Kaposi [SK], un cáncer definitorio de sida,
pueden tratarse de forma exitosa sólo con terapia antirretroviral (TARV), sin
necesidad de emplear quimioterapia adicional.

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JUCIO CRÍTICO
El Sarcoma de Kaposi (SK) epidémico es la variedad asociada al SIDA. Diversas lesiones
orales y periorales son comunes en pacientes infectados con el VIH, que se encuentran
con severo deterioro inmunológico. Su aparición en boca ocurre en un 4 - 8% de pacientes
varones con SIDA. El SK es la malignidad más común asociada al VIH y su presentación
oral/perioral comprende el 50% o más de los pacientes con SK mucocutáneo. El SK oral
se puede presentar como una mácula, pápula o tumor de color rojo, azul o púrpura con o
sin ulceración. Puede aparecer como una lesión única o múltiple cuyas dimensiones
varían de pocos milímetros a varios centímetros, siendo su ubicación más frecuente el
paladar, las encías y el dorso de la lengua.

A la hora de atender a una persona seropositiva en la consulta dental se deben valorar una
serie de factores que pueden repercutir directamente en el diagnóstico, planificación del
tratamiento dental, así como en la eficacia de este.
Debe recogerse de manera sistemática una historia médica completa y realizar una
exploración de cabeza y cuello, así como un examen intrabucal de los tejidos blandos y
una evaluación dental y periodontal completa de todos los pacientes infectados. La
historia médica debe incluir los datos de una bioquímica elemental y un hemograma
completo que incluya el recuento diferencial de leucocitos. Si se van a realizar
procedimientos quirúrgicos cobra máxima importancia el recuento total de plaquetas, que
debe ser superior en cualquier caso a 50.000/mm3. Las pruebas de coagulación etc.
Se que muchos profesionales les dan un poco de temor atender a pacientes con
enfermedades altamente infecciosas, pero hay estadísticas que muestran un resultado bajo
a la hora del contagio:
La probabilidad de transmisión ocupacional a los profesionales sanitarios tras una
exposición percutánea a sangre contaminada es del 0,3% y tras una exposición de una
mucosa a la sangre infectada es del 0,09%.
No se ha documentado ningún caso de transmisión tras exposición de la piel intacta a
sangre infectada.

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PULPITIS
La pulpitis es una inflamación que afecta a la pulpa del diente, es decir, el tejido blando
donde se encuentran las células que generan la dentina, los nervios y los vasos sanguíneos
de la pieza dental. Por tanto, si el diente se deteriora gravemente, las bacterias que habitan
en la boca pueden introducirse en dicha pulpa dando lugar a una posible infección.
El principal síntoma de la pulpitis es la sensibilidad dental, fundamentalmente al
presionar los dientes o al consumir alimentos y bebidas o muy fríos o muy calientes. En
los casos de pulpitis leve, el dolor solo permanece unos instantes, pero si la pulpitis se
encuentra en fases más avanzadas, el dolor se puede prolongar durante varias horas.
Existen diferentes clases de pulpitis y cada una de ellas presenta sus propios síntomas:
 Pulpitis crónica: El dolor aparece de forma intensa siempre que se mastica o se
consumen alimentos muy fríos o calientes.
 Pulpitis serosa: El dolor intenso solo aparece al comer alimentos fríos.
 Pulpitis aguda con infección: Este tipo de pulpitis tiene lugar cuando, además de
inflamación, también se produce infección acompañada de pus en la pulpa dental.
Se siente dolor al consumir alimentos calientes y las bebidas frías, que en este
caso, serán un remedio eficaz a la hora de mitigar temporalmente el dolor.
 Necrosis pulpar: Si no se acude al dentista ante los primeros síntomas de pulpitis,
se corre el riesgo de padecer necrosis pulpar. Es la clase más grave de pulpitis ya
que el nervio se acaba necrosando y la pieza dental muere.
Además de una inflamación grave de la pulpa del diente, la pulpitis obstaculiza el correcto
riego sanguíneo, razón por la cual el tejido se debilita y comienza un proceso degenerativo
que, con el paso del tiempo, puede dar lugar a una necrosis pulpar. En estas situaciones
tan extremas, el diente ha perdido la sensibilidad al frío y al calor, pero si se presiona, se
produce una aguda sensación de dolor.
Las causas primordiales de esta afección son las caries, las infecciones bucodentales, las
fracturas de la corona o de la raíz del diente. El deterioro del diente favorece que las
bacterias penetren en el mismo e inflamen la pulpa dental.
¿Cómo se puede prevenir la pulpitis?
Una higiene bucodental correcta que evite la caries es la mejor manera de mantener la
pulpitis a raya. El diagnóstico precoz por parte del dentista también evitará
complicaciones mayores. Por ello, visitar al odontólogo cada seis meses para someter
nuestra dentadura a un examen completo, es fundamental para lucir una sonrisa bonita,
pero, sobre todo, sana.

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IDEAS PRINCIPALES

o La pulpitis es una inflamación que afecta a la pulpa del diente.

o El principal síntoma de la pulpitis es la sensibilidad dental.
o Existen diferentes clases de pulpitis y cada una de ellas presenta sus propios
síntomas:
 Pulpitis crónica
 Pulpitis serosa
 Pulpitis aguda
 Necrosis pulpar
o La pulpitis obstaculiza el correcto riego sanguíneo, razón por la cual el tejido se
debilita y comienza un proceso degenerativo.
o Las causas primordiales de esta afección son las caries, las infecciones
bucodentales, las fracturas de la corona o de la raíz del diente.
o Una higiene bucodental correcta que evite la caries es la mejor manera de
mantener la pulpitis a raya.
o Visitar al odontólogo cada seis meses para someter nuestra dentadura a un examen
completo, es fundamental para lucir una sonrisa bonita, pero, sobre todo, sana.

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JUICIO CRÍTICO
El dolor dental es una de las causas más comunes por las que acuden los pacientes donde
el odontólogo. Esta patología llamada pulpitis es una inflamación de la pulpa dental.
La pulpa dental es lo que muchos entienden como el nervio del diente, este contiene vasos
sanguíneos y tejido nervioso.
En la pulpitis reversible, el dolor aparece cuando se aplica un estímulo en el diente (en
general, frío o dulce). Una vez retirado el estímulo, el dolor cesa en 1 o 2 minutos.
En la pulpitis irreversible, el dolor aparece espontáneamente o dura unos minutos después
de que el estímulo ha cesado. Un paciente puede tener dificultades en localizar el diente
en el cual se origina el dolor, hasta confundir los arcos maxilar y mandibular (pero no los
lados izquierdo y derecho de la boca). Luego, el dolor puede cesar por varios días debido
a la necrosis de la pulpa.

El diagnóstico se basa en los antecedentes y el examen físico, que hace uso de un estímulo
(aplicación de calor, frío y/o percusión). Los dentistas también pueden utilizar un
probador pulpar eléctrico, que indica si la pulpa está viva pero no si está sana. Si el
paciente siente la pequeña carga eléctrica entregada al diente, la pulpa está viva.

El tratamiento de la pulpitis:
 Los rayos X determinan si la inflamación se ha extendido más allá del ápice del
diente y ayudan a excluir otras enfermedades.
 En la pulpitis reversible, la vitalidad de la pulpa puede conservarse si se trata el
diente, mediante la curación de la caries.
 La pulpitis irreversible, y sus secuelas requieren tratamiento endodóntico
(tratamiento de conducto) o extracción. En el tratamiento endodóntico, se realiza
una abertura en el diente y se extrae la pulpa.
 El conducto radicular se desbrida, se lima y se llena con gutapercha.
 Después de tratar el conducto, la curación se manifiesta clínicamente por la
resolución de los síntomas y radiográficamente por una imagen radiolúcida en el
área de la raíz en un período de meses.

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