República de Panamá

Universidad Latina de Panamá

Escuela de Medicina

Asignatura:

Inmunología Médica

Informe N°2

La Extracción Sanguínea (Flebotomía) Células de Importancia Hematológica en la

Inmunología
Grupo: 1 – Lab 2

3er Año

Elaborado por el Estudiante:

Ernesto Ortíz 4-779-800

Presentado al Profesor:

Eduardo Rodríguez

Fecha de Entrega: 28-05-2018

VI Semestre – 2018
LA EXTRACCIÓN SANGUÍNEA (FLEBOTOMÍA) CÉLULAS DE IMPORTANCIA
HEMATOLÓGICA EN LA INMUNOLOGÍA

1. Enumere todos los pasos que realizó para la extracción Sanguínea desde
que llega el paciente hasta que termina con la extracción. Realice un
diagrama del brazo con su vena de elección.
R// Los pasos que realice para la extracción sanguínea son:
a) Para relajar al paciente, lo salude.
b) Procedí a hablar con el paciente para conocer su nombre y apellido, así
también como el número de identidad personal y otros datos relevantes,
como, por ejemplo, si toma anticoagulantes, para escribirlo en el tubo
donde se va a verter la muestra sanguínea.
c) A continuación, coloque el brazo en posición supina y acomode al
paciente, decidí dónde es la mejor zona para pinchar y relaje la zona de
extracción.
d) Luego palpe las venas (basílica y cefálica), para identificar aspectos
como su curso, su elasticidad y su tamaño, y si todo es correcto, y así
elegir la vena que abarca estos aspectos.
e) Procedí a decirle al paciente que cierre el puño y le coloque el torniquete.
f) Desinfecte la zona con una torunda de algodón impregnada en alcohol,
me coloque los guantes desechables y procedí a la punción.
g) Tome la aguja y le quite el capuchón, y me asegure de nuevo el curso
de la vena, acerque la aguja paralelamente al curso de la vena elegida,
y con el bisel hacia arriba puncione la piel igual, calculando un ángulo de
10 a 20 grados. Note menos resistencia cuando la aguja llegó al lumen
de la vena y empieza la extracción de sangre.
h) Luego le dije al paciente que habrá el puño que hasta ahora mantenía
cerrado, le quite el torniquete y extraje la aguja suave y le coloque una
torunda de algodón impregnada en alcohol en la zona de punción y le
pedí que presione el algodón doblando el codo por unos minutos.
 i) Luego llené el tubo de muestra de sangre, el cual removí una vez de
manera suave para distribuir los aditivos de modo uniforme.
j) Luego descarte la jeringa en el contenedor plástico de color rojo.
k) Finalmente tome la torunda de algodón que había utilizado al principio y
la deseche en el contenedor que tenía la bolsa roja, de igual forma me
quite los guantes evitando la contaminación y los descarte en el mismo
lugar.

 Diagrama del brazo con la vena de mi elección.

Figura N°1. Se observa el antebrazo con las prin-

cipales venas. De las cuales se toma la de prefe-

rencia para realizar la extracción sanguínea.

 2. Presente dibujos (imágenes) de las células observadas en las diapositivas del
profesor o al microscopio y describa las características para c/u de ellas:
citoplasma, gránulos, núcleos, nucleólos, tamaño, cromatina (neutrófilos,
linfocitos, monocitos, eosinófilos, basófilos, otras células observadas).
R// Imágenes y dibujos de las células observadas:

CÉLULAS OBSERVADAS OTRAS CÉLULAS

OBSERVADAS

Neutrófilo Linfocito Monocito Eosinófilo Basófilo Eritrocitos Trombocitos

Imágene
s

Dibujos

DESCRIPCIÓN Y CARACTERÍSTICAS
Presenta Anillo Es abundante y Está Está Carecen de Contiene
abundante periférico de de color gris ocupado por compuesto mitocondria partículas de

Citoplas
granulacione color azul. azulado unos 20 en su interior s. glucógeno
ma s finas color Posee pudiendo estar gránulos por: Aparato diseminadas
púrpura. mitocondria acompañado acidófilos. de Golgi, o
s, algunas aglomeradas
 ribosomas y de vacuolas mitocondrias, que
aparato de blanquecinas. un extenso constituyen la
Golgi. RER y fuente
pequeñas energética.
inclusiones Contiene
de ribosomas.
glucógeno.
Granulacion Presentan Presenta Granulacion Presenta No presenta Contienen
es escasa granulaciones es granulacione ningún tipo gránulos
secundarias granulación azurófilas secundarias s en de densos
específicas, de color rojo finas. específicas, abundancia, granulación. [contienen
que varían a purpura, que varían son grandes y ATP, calcio, y
Gránulos
dependiend las cuales dependiendo pueden cubrir serotonina] y
o de la se de la afinidad el núcleo en gránulos α
afinidad de denomina de la célula y su totalidad. (alfa)
la célula y perforinas. que puedan [contienen
que puedan cubrir el factor de
cubrir el núcleo. crecimiento, y
núcleo. factores de
coagulación].
Indentación Redondo u Arriñonado, Es Es irregular, Carecen de Son carentes
pronunciada oval lobulado o bilobulado. lobulado, se núcleo. de núcleo.

Núcleo
en forma de cerebriforme. divide de 1 a
herradura. Presenta 3 lóbulos.
circunvolucion
es.
No tiene No tiene No tiene No tiene No tiene No tiene No tiene
Nucléolo

10 – 16 µm 15 – 12 µm 15 – 20 µm de 10 – 12 µm 10 – 15 µm de 5 y 7.5 μm. 2 - 3 µm de
de diámetro. (escaso diámetro. de diámetro. diámetro. de diámetro. diámetro.
citoplasma)
15 – 20 µm
Tamaño
(abundante
citoplasma).
Compacta Densa Reticulada, Se halla en el Compacta No No presenta.
que se tiñe con centro del presenta.
Cromatin
suave núcleo.
a
intensidad. Compacta.
 DESARROLLO DE LA INVESTIGACIÓN

1. Prepare un cuadro que contenga las principales clases de Citokinas o

Citocinas con la siguiente información: Nombre de la misma, peso
molecular, que células la secretan, su función general, la asociación
patológica y la utilización terapéutica (de la IL-1 hasta la IL-10 e IL-12).

PRINCIPALES CITOCINAS

Nombre Peso Molecular Células que las Secretan Función Asociación Utilidad
Patológica Terapéutica
(Kilo-Dalton)
En la estimulación
Con el cáncer, como de la reacción
Proinflamatoria modificador de la inflamatoria en
IL-1 a (liberación de respuesta biológica enfermos con
IL-1 b 15-20 kDa Monocitos y macrófagos histamina), pirógeno para estimular el cáncer o
(induce fiebre), sistema inmunitario. inmunodeprimidos.
induce proteínas
fase aguda.

Se usa en el
tratamiento del
Estimula Tiene Asociación cáncer como
proliferación y con el cáncer y en la modificador de la
diferenciación de T y respuesta inmune respuesta
IL-2 15.4 kDa Linfocitos T NK. descontrolada. biológica para
estimular el
sistema
inmunitario.

Enfermedades Para reconocer y

sanguíneas tratar
Diferenciación malignas (leucemia enfermedades
IL-3 17 a 40 kDa Linfocitos T precursores aguda Mieloide y como la leucemia
hematopoyéticos. linfoblástica). mieloide y
linfoblástica.

Alergias de tipo Para individuos

nasal o bronquial. alérgicos. Aunque
Promueve Th2 e También individuos las células
IL-4 12-20 kDa Linfocitos Th2 inhibe Th1. alérgicos al polen. responsables de
este efecto aún no
se conocen.
 Aumenta la
secreción de
Diferenciación Asociada a varias inmunoglobulinas,
eosinófilos enfermedades para producir una
IL-5 12.5 kDa Linfocitos T (infecciones alérgicas incluyendo respuesta eficaz
parasitarias). rinitis alérgica y el ante la presencia
asma. de alergias
producidas por
parásitos.
En la resorción
Implicado en la ósea, participando
patogenia de la en la osteoporosis
morbilidad vascular sistémica asociada
Monocitos Induce proteínas asociada a la a la inflamación.
IL-6 22-27 kDa fase aguda y activa obesidad o Mejora la
células B. síndrome utilización de la
metabólico. insulina y la
oxidación de
ácidos grasos.
Células estromales de la Crecimiento de La expresión es Se utiliza en el
IL-7 25 kDa médula ósea. precursores B. mayor en pacientes tratamiento para el
con cáncer. cáncer.
Asociada a la
inflamación como en Para el tratamiento
la gingivitis y la en la inflamación y
Monocitos Factor quimiotáctico. psoriasis. psoriasis. También
IL-8 8-10 kDa Madre embarazada para la
con niveles altos esquizofrenia.
puede existir mayor
riesgo de
esquizofrenia.
Factor determinante Altos niveles
Diferenciación en la hiperespuesta retardan el
IL-9 32 - 39 kDa Linfocitos T precursores bronquial en el crecimiento del
eritroides y también asma. Melanoma.
T.
Es
La expresión inmunorreguladora
Induce genética es mayor que favorece la
IL-10 18 kDa Linfocitos Th2 inmunosupresión en pacientes con remisión en
inhibiendo TNF-α, CUCI. pacientes con
IL-2 y 12. colitis ulcerosa
crónica idiopática
(CUCI).
Con el cáncer y Se usa en el
SIDA, ya que tratamiento del
funciona como cáncer como
Induce modificador de la modificador de la
IL-12 70 kDa Monocitos diferenciación de Th respuesta biológica respuesta
a Th1 (anticuerpos). para estimular el biológica para
sistema inmune. estimular el
sistema
inmunitario.
 2. Investigar iguales parámetros con el IFN Alfa, Beta, Gamma y el TNF Alfa y
Beta.

OTRAS CITOCINAS

Peso Células que las Asociación Utilidad

Nombre Molecular secretan Función Patológica Terapéutica
(Kilo-Dalton)
Se utiliza en
pacientes con
Efecto antiproleferativo hepatitis virales
IFN-α e inmunomodulador. Reacciona a células crónica, sarcoma
(Alfa) 19 kDa Monocitos Sintetizan enzimas infectadas por virus. de Kaposi,
antivirales, evitando la verrugas
proliferación viral. genitales,
leucemias,
infección por HIV y
linfoma cutáneo
de células T.
Actividad antitumural.
Inhiben la replicación
del genoma vírico: Enfermedades Se utiliza para el
impidiendo la síntesis como la Esclerosis tratamiento de la
IFN-β (Beta) 20.011 kDa Fibroblastos de proteínas. Múltiple. esclerosis
múltiple.

Utilizado para
Incrementa la Reacciona a virus evaluar la
Linfocitos Th1 y Tc. expresión de MHC-I y como el de la tuberculosis.
IFN-δ 18 kDa También por células II. Activa macrófagos y estomatitis También inhibe el
(Gamma) NK. NK. Inhibe la vesicular. También virus de la
proliferación de células al M. Tuberculosis. estomatitis
Th2. vesicular.
Enfermedad de Regulación de las
Proinflamatoria. Alzheimer, cáncer, células inmunes.
Responsable de shock depresión mayor, Se usa como
Monocitos, endotóxico. Pirógeno. psoriasis y inmunoestimulante
macrófagos, Linfocitos Induce expresión de enfermedad bajo la
TNF-α (Alfa) 21.5-28 kDa T y B. moléculas de inflamatoria administración de
adhesión. intestinal. También INN tasonermina.
un aumento en
artritis reumatoide.
Participa en respuestas
inflamatorias, Dependiendo de
inmunoestimuladoras y Actividad citotóxica la célula donde
antivirales. También sobre algunos tipos actué previene el
TNF-β (Beta) 25 kDa Linfocitos T y B. participa en la tumorales, en los crecimiento
formación de órganos que produce una tumoral y destruye
linfoides secundarios necrosis las líneas
durante el desarrollo y hemorrágica. celulares
desempeña un papel cancerosas.
en la apoptosis.
 BIBLIOGRAFÍA

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