DAVID AUGUSTO GOMEZ VAZQUEZ MEDICINA LEGAL

8° SEMESTRE A2

TOXICOLOGIA MEDICO FORENSE

1.- CLASIFICACION DE LAS DROGAS (LEY GENERAL DE SALUD)

Medicamentos
Medicamentos: toda substancia o mezcla de substancias de origen natural o sintético que
tenga efecto terapéutico, preventivo o rehabilitatorio, que se presente en forma
farmacéutica y se identifique como tal por su actividad farmacológica, características
físicas, químicas y biológicas. Cuando un producto contenga nutrimentos, será
considerado como medicamento, siempre que se trate de un preparado que contenga de
manera individual o asociada: vitaminas, minerales, electrólitos, aminoácidos o ácidos
grasos, en concentraciones superiores a las de los alimentos naturales y además se
presente en alguna forma farmacéutica definida y la indicación de uso contemple efectos
terapéuticos, preventivos o rehabilitatorios;
Fármaco: toda substancia natural, sintética o biotecnológica que tenga alguna actividad
farmacológica y que se identifique por sus propiedades físicas, químicas o acciones
biológicas, que no se presente en forma farmacéutica y que reúna condiciones para ser
empleada como medicamento o ingrediente de un medicamento;
El proceso de los productos que contengan plantas medicinales queda sujeto al control
sanitario a que se refiere este Capítulo y a las normas oficiales mexicanas que al efecto
emita la Secretaría de Salud.

Los medicamentos se clasifican:

Por su forma de preparación en:

Magistrales: Cuando sean preparados conforme a la fórmula prescrita por un

médico,

Oficinales: Cuando la preparación se realice de acuerdo a las reglas de la

Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos, y

Especialidades farmacéuticas: Cuando sean preparados con fórmulas autorizadas

por la Secretaría de Salud, en establecimientos de la industria químico
farmacéutica.

Por su naturaleza:

Alopáticos:Toda substancia o mezcla de substancias de origen natural o sintético

que tenga efecto terapéutico, preventivo o rehabilitatorio, que se presente en forma
farmacéutica 'y se identifique como tal por su actividad farmacológica,
características físicas, químicas y biológicas, y se encuentre registrado en la
Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos para medicamentos alopáticos,

Homeopáticos: Toda sustancia o mezcla de sustancias de origen natural o

sintético que tenga efecto terapéutico, preventivo o rehabilftatorio y que sea
elaborado de acuerdo con los procedimientos de fabricación descritos en la
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Farmacopea Homeopática de los Estados Unidos Mexicanos, en las de otros

países u otras fuentes de información científica nacional e internacional, y

Herbolarios: Los productos elaborados con material vegetal o algún derivado de

éste, cuyo ingrediente principal es la parte aérea o subterránea de una planta o
extractos y tinturas, así como jugos, resinas, aceites grasos y esenciales,
presentados en forma farmacéutica, cuya eficacia terapéutica y seguridad ha sido
confirmada científicamente en la literatura nacional o internacional.

Estupefacientes

La siembra, cultivo, cosecha, elaboración, preparación, acondicionamiento, adquisición,

posesión, comercio, transporte en cualquier forma, prescripción médica, suministro,
empleo, uso, consumo y, en general todo acto relacionado con estupefacientes o con
cualquier producto que los contenga queda sujeto a: Las disposiciones de esta Ley y sus
reglamentos, los tratados y convenciones internacionales en los que los Estados Unidos
Mexicanos sean parte y que se hubieren celebrado con arreglo a las disposiciones de la
Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, las disposiciones que expida el
Consejo de Salubridad General y lo que establezcan otras Leyes y disposiciones de
carácter general relacionadas con la materia;

Sólo podrán prescribir estupefacientes los profesionales que a continuación se

mencionan, siempre que tengan Título registrado por las autoridades educativas
competentes, cumplan con las condiciones que señala esta Ley y sus reglamentos y con
los requisitos que determine la Secretaría de Salud:

Los médicos cirujanos;

Los médicos veterinarios, cuando los prescriban para la aplicación en animales, y

Los cirujanos dentistas, para casos odontológicos.

Los pasantes de medicina, durante la prestación del servicio social, podrán

prescribir estupefacientes, con las limitaciones que la Secretaría de Salud
determine.

Substancias Psicotrópicas
se clasifican en cinco grupos:
I. Las que tienen valor terapéutico escaso o nulo y que, por ser susceptibles de
uso indebido o abuso, constituyen un problema especialmente grave para la
salud pública
II. II.- Las que tienen algún valor terapéutico, pero constituyen un problema grave
para la salud pública
III. Las que tienen valor terapéutico, pero constituyen un problema para la salud
pública
IV. Las que tienen amplios usos terapéuticos y constituyen un problema menor
para la salud pública
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V. Las que carecen de valor terapéutico y se utilizan corrientemente en la

industria, mismas que se determinarán en las disposiciones reglamentarias
correspondientes.

2.- HISTORIA NATURAL DE FARMACODEPENDENCIA

Dentro del marco de la Historia Natural de la Farmacodependencia, al igual que para otro
tipo de padecimientos, se toman en cuenta tres tipos de factores:
1. Factores del Agente

2. Factores del Huésped

3. Factores del Medio Ambiente

Los Factores del Agente, consideran entre otros elementos:

- Drogas con acción médica

- Drogas con Acción Médica restringida
- Drogas sin Acción Médica
- Morfina y otros Derivados Opiáceos
- Inhalantes
- Acción que Ejercen sobre el Sistema Nervioso Cental
- Costo
- Disponibilidad en el Mercado

Los Factores del Huésped se refieren a:

- Edad, principalmente poblaciones de riesgo

- Sexo, fundamentalmente masculino
- Escolaridad
- Nivel Socioeconómico
- Ocupación
- Características de la Personalidad
- Tolerancia a las Drogas
- Estado Fisiológico
- Nivel Cultural

Los Factores del Ambiente están representados por:

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- Situación Geográfica
- Estabilidad Familiar
- Facilidades para el Cuidado de la Salud
- Características del grupo Social que rodea al Individuo
- Tráfico de Drogas
- Sobrecarga de Estímulos Físicos y Emocionales. El concepto de prevención primaria
aplicable a las adicciones, puede definirse como: "la serie de actividades que si bien
evolucionan conjuntamente con los cambios en el conocimiento, la tecnología y los
valores sociales, mantiene las metas de reducir la incidencia y prevalencia de este
trastorno y de las condiciones asociadas que causan malestar psiológico y pérdida de la
función".
La Prevención Primaria está representada por dos componentes fundamentales:
Educación para La Salud; y la Protección Específica.

La Educación para la Salud incluye entre otras actividades:

- Educación Sanitaria
- Incremento de la Comunicación entre Padres e Hijos
- Vigilancia del Desarrollo de la Personalidad
- Mejoramiento de la Condiciones Culturales
- Mejoramiento de las Condiciones de Vida
- Facilidades para la Recreación
- Utilización de los Medios Masivos de Comunicación
- Exámenes Médicos Periódicos.

La Protección Específica comprende actividades como:

- Información a Padres y Maestros sobre Farmacodependencia

- Educación Médica y Popular para el Uso Adecuado de Fármacos
- Protección en los Medios de Trabajo
- Estudio de los Fármacos que Salen al Mercado
- Legislar y Evitar la Venta Indiscriminada de Fármacos
- Control del Narcotráfico.
Los problemas de salud mental en México, incluidas las adicciones, no han sido
adecuadamente atendidos por razones que no se limitan a la escasez de recursos ni a la
mayor prioridad de otros problemas de salud, sino que están relacionados con la
ignorancia, los temores y los prejuicios profundamente arraigados en nuestra cultura.
Agravan esta situación las creencias prevalecientes, en su mayoría injustificadas, de que
la ciencia médica aún no cuenta con los conocimientos indispensables para prevenir y
remediar este tipo de trastornos.
Por otra parte se afirma que la forma en que los miembros de un grupo conciben la
enfermedad mental puede determinar la manera en que un indivíduo experimente este
tipo de problemas, los reconozca y decida buscar ayuda para resolverlos. Lo anterior
podría explicar las bajas tasas de demanda y utilización de los servicios contra las
adicciones que reportan algunos estudios.
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Las tendencias actuales en materia de adicciones nos instan a prevenir esta enfermedad
en vez de tratar simplemente a aquéllas personas ya enfermas. La prevención es la
piedra angular del modelo de salud pública y en su forma más simple, deriva del ejemplo
de la enfermedad infecciosa, en el que una comprensión exacta de la etiología permite la
evitación total de la enfermedad. En la práctica, la prevención de las adicciones es más
compleja, por que no existen indicaciones concluyentes en las que se haya identificado un
solo agente etiológico. Existen numerosos enfoques preventivos que van más allá del
enfoque original de la prevención primaria.
Tomando en cuenta que en la actualidad la farmacodependencia representa un motivo de
preocupación no solamente para las autoridades de salud, sino para todos los sectores de
la población en los que repercuten sus efectos, es necesario destacar que ningún sistema
sanitario estará completo si no considera y atiende las necesidades globales de salud,
incluídas aquéllas que se refieren al campo de las adicciones.
Reconociendo que el consumo de drogas representa un problema de salud pública (se
determina que la prevalencia puntual del consumo de drogas "alguna vez en la vida" para
nuestra población, es de 4.7%), la prevención es la herramienta ideal para contender con
esta situación; aspira a eliminar o reducir este trastorno tomando en consideración una
compleja interacción de factores biológicos, familiares y psicosociales que inciden en la
génesis de esta enfermedad y que a largo plazo afecta varios de sus componentes.

3.- DROGAS DE ABUSO

El uso y abuso de sustancias adictivas constituye un complejo fenómeno que tiene

consecuencias adversas en la salud individual, en la integración familiar y en el desarrollo
y la estabilidad social. Aunque en la actualidad toda la sociedad está expuesta a las
drogas, hay grupos más vulnerables que otros a sufrir consecuencias negativas de su
uso, como los niños y los jóvenes, quienes pueden truncar su posibilidad de desarrollo
personal y de realizar proyectos positivos de vida.
La definición de droga propuesta por la Organización Mundial de la Salud (OMS) se
refiere a todas las sustancias psicoactivas como cualquier sustancia que, al interior de un
organismo viviente, puede modificar su percepción, estado de ánimo, cognición, conducta
o funciones motoras. Esto incluye el alcohol, el tabaco y los solventes y excluye las
sustancias medicinales sin efectos psicoactivos.
Las drogas son consumidas para aliviar el dolor, para el tratamiento de una enfermedad,
para cambiar el estado de ánimo, para una búsqueda o abandono de la identidad, como
un escape, para olvidar o para explorar estados de conciencia y sensaciones. La OMS
habla de abuso de drogas cuando se presenta un uso persistente o esporádico excesivo
de las drogas fuera de una práctica médica aceptable. Como esto fue considerado como
muy ambiguo, se comenzó a remplazar el término abuso con el de uso dañino, que
incluye un patrón de uso de sustancias psicoactivas que causa daño a la salud física o
mental. Sin embargo, dentro del contexto del control internacional de drogas, la OMS
utiliza el término abuso para ser consistente con los términos utilizados por las
Convenciones, que emplean indistintamente los términos abuso, uso inadecuado o uso
ilícito.
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Drogas estimulantes.

Caracterizados por la determinación de euforia y sobrevaloración de las potencialidades

del consumidor, con sentimientos transitorios de omnipotencia y efímeras actitudes
audaces. Los prototipos de estas drogas son las Anfetaminas y la Cocaína.

Anfetaminas: Alerta intensificada, hiperactividad, pérdida del apetito falta de

sueño, taquicardia, locuacidad. Presenta una elevada tolerancia, que produce
habituación y necesidad de dosis progresivamente elevadas. El consumo de
anfetaminas puede conducir a actuaciones agresivas por su efecto euforizante, unido
a descontrol en los instintos inhibitorios.

Cocaína: La cocaína es un alcaloide contenido en las hojas del arbusto

“Erythroxylon coca” siendo químicamente un derivado de la latropina. Es un
estimulante cerebral extremadamente potente, de efectos similares a las
anfetaminas. Produce excitación, acentuada inhibición, hiperactividad, pérdida del
apetito, ansiedad, aumento de la presión sanguínea y pulsaciones del corazón. En
los casos de intoxicación aguda, sus efectos, que conducen en la hiperestimulación,
el aumento de la presión sanguínea y la aceleración del ritmo cardiaco, seguidos de
una su estimulación, con parálisis muscular y dificultades respiratorias, puede
terminar en un colapso cardio circulatorio.

Drogas depresoras.

Su efecto liberador de la su corteza (responsable fundamental de las conductas primarias

instintivo afectivas), se determina por la acción inhibidora de los centros corticales. Los
prototipos de estas drogas son la morfina, la heroína, las benzodiacepinas y los hipnóticos
entre otros.

Barbitúricos, hipnóticos y sedantes: Los barbitúricos son drogas sintéticas

que actúan en el sistema nervioso central rebajando el tono emocional, la atención
mental y disminuyendo la capacidad sensorial, depresión del sistema nervioso
central, tranquilidad, risa, llanto sin motivo, disminución de la comprensión y de la
memoria, depresión respiratoria,

Los sedantes son las drogas que calman o mitigan la agitación o excitación,
a la vez que producen sueño. Entre ellas el Valium y el Alumbran. Suelen distinguirse
dos grupos de sedantes: los anxiolíticos (soluto res de ansiedad) y los ataráxicos,
tranquilizantes de ánimo. Los tranquilizantes propiamente dichos son drogas cuyo
efecto principal es su acción sobre la ansiedad. Entre ellos puede mencionarse a las
fenotípicas, benzodiacepinas, meprobamato.

Drogas alucinógenas.

Algunos autores13 las llaman psicodélicas producen efecto distorsionarte de la percepción

de los objetos y sensaciones. Son productores de alucinaciones o alusiones que abarcan
los diferentes sentidos, presentan alteraciones en la percepción visual del espacio, o de la
propia imagen corpórea, audición de olores, visión de sonido, pérdida de la noción del
tiempo.
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Los alucinógenos se consideran productos psicodélicos que inhiben los mecanismos

de defensa del yo, y facilitan la distribución de la sensibilidad así como la aparición
de imágenes desconcertantes.

Marihuana: El cannabis sativa es un arbusto silvestre que crece en zonas

templadas y tropicales, pudiendo llegar a una altura de seis metros, extrayéndose de
su resina el hachís. Su componente psicoactivo más relevante es el delta-9-
tetrahidrocannabinol (delta-9-THC)

LSD: Alucinaciones, desorientación temporo espacial, flasback. Delirio,

despersonalización, terror, pánico, trastornos en la visión, hipertensión arterial,
problemas respiratorios. Como fenómenos físicos hay que citar la midriasis,
temblores e hiperreflexia, también pueden aparecer nauseas, palidez, sudoración,
taquicardia y lipotimia.

Opiáceos y sus derivados.

Son drogas narcóticas que crean adicción o toxicomanía, con dependencia física y
psíquica. El opio es el látex seco de la capsula o fruto sin madurar de la adormidera.