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Las Infecciones de Transmisión Sexual son infecciones que se contagian

por la colonización de microorganismos oportunistas durante la relación sexual.

Las ITS son consideradas un problema de salud pública por las altas
probabilidades de contagio, ya que es un hecho que la mayoría de los seres
humanos tiene en algún momento de su vida una relación sexual.

Los métodos anticonceptivos fueron creados para evitar la concepción


siendo uno de los más importantes los anticonceptivos de barrera, su primer fin
fue evitar el contagio de enfermedades venéreas, que se ha mantenido hasta el
día de hoy, además se ha sumado la anticoncepción. Hoy en día el condón es uno
de los más populares, ya que es el único que previene ITS por lo que es necesario
fomentar su uso.

La adolescencia es la etapa de la vida que separa a la niñez de la adultez,


es un proceso que varía entre personas y culturas. Es de gran importancia que los
adolescentes tomen conciencia y adquieran los conocimientos necesarios sobre el
autocuidado ya que de esta forma disminuirá la prevalencia de las enfermedades
de transmisión sexual.

Actualmente en Chile la educación sexual es un tema de poco interés entre


los adolescentes, ya que la gran mayoría no ha recibido educación u orientación
con contenidos claros y de calidad que les permita educarse para ejercer una
sexualidad sana; ayudándolos a vivir con plena equidad, empoderamiento y libres
de discriminación por su sexualidad liberal. Las consecuencias que conlleva el no
tener acceso a una educación sexual los hace más vulnerables a diferentes
factores de riesgo entre los que se encuentran el contagio de infecciones de
transmisión sexual y el embarazo adolescente.

El Objetivo de este taller es prevenir mediante la educación sexual para que


los adolescentes tengan el conocimiento suficiente para ampliar las posibilidafes
de generar conductas de autocuidado en salud sexual, física y mental; actitudes
responsables y competencias para la toma de decisiones en la vida de cada uno
de ellos.
Presentacion del taller:

A nivel mundial, las Infecciones de Transmisión Sexual son más comunes


en los jóvenes de 15 a 24 años (OMS, 2007), siendo un gran número de jóvenes
adolescentes por falta de desconocimiento. Los factores que influyen son: género,
lugar de residencia, situación familiar, orientación sexual y edad. Esto se combina
de manera compleja, creando un contexto de vulnerabilidad frente las Infecciones
de Transmisión Sexual para los adolescentes. Los factores económicos, sociales y
físicos también juegan un papel importante, facilitando comportamientos de riesgo
y dificultando la protección de la salud.

Asimismo, la educación sexual es uno de los factores protectores más


importantes para disminuir o evitar los comportamientos de riesgo identificados.
Existe evidencia científica clara que indica que los programas de educación
sexual, que incluyen información, no sólo hablan sobre abstinencia sino, también
sobre el sexo más seguro o cómo protegerse de ITS. Los derechos y los planes de
vida, tienden a llevar a las y los jóvenes a posponer la iniciación sexual, reducir el
número de parejas sexuales y aumentar el uso de anticonceptivos.

Las infecciones de trasmisión sexual han aumentado su prevalencia


alrededor del mundo, según la OMS, cada año se contagian 340 millones de
personas. Es por esto que en nuestro país se han trasformado en un problema de
salud pública.

El Estado de Chile en conjunto con el Ministerio de Salud (MINSAL) lo han


propuesto como parte de los objetivos sanitaros 2011 al 2020 en donde una de las
metas más importantes es “disminuir el VIH por medio de una conducta sexual
segura” (Guía metas elige vivir sano 2010) esto solo se logrará contribuyendo en
el conocimiento de jóvenes chilenos sobre este tema. Es de gran importancia que
los adolescentes tomen conciencia y adquieran los conocimientos necesarios
sobre el autocuidado, ya que de esta forma disminuirá la prevalencia de las
enfermedades de transmisión sexual. Para lograr este objetivo se debe educar a la
población sobre los riesgos que provoca una conducta sexual insegura.
Una de las labores fundamentales es generar conocimientos a futuras
generaciones y así prevenir estas infecciones que se encuentran latentes en
nuestro país, solo de esta forma se logrará concientizar a la población sobre las
repercusiones que causan estas infecciones en la vida diaria obstaculizando la
relación con su entorno además de disminuir la calidad de vida de las personas
que padecen algún tipo de infecciones de trasmisión sexual. (ITS)

Históricamente, desde épocas muy tempranas, aparecen descritas en la


literatura diversas formas las infecciones producto del acto sexual, las cuales
fueron atribuidas a castigos de los Dioses.

Las Infecciones de Transmisión Sexual durante la época de Hipócrates (400


a.C.) se atribuían a los amores prohibidos, asociándolas al excesivo placer de
Venus (Diosa del amor) por este motivo se les dio el nombre de Venéreas. Otras
relaciones a las cuales se les asociaba eran a la promiscuidad, prostitución y a la
pobreza. (Bajo, J.,Lailla, J., & Xercavins, J.,2009).

Después de la 2° Guerra Mundial, hubo una disminución en la tasa de


incidencia de las ITS esto se le atribuye al uso de penicilina. Posteriormente, en
los años 60, existió un aumento de esta tasa para estabilizarse hacia la década del
70, para apreciarse un aumento en los últimos 3 años. (Mandell G., Bennett, J.,
&Dolin R., 2006)

Actualmente se visualizan desde un punto de vista descriptivo, intentando


evitar la desvalorización femenina. Por otra parte, al ser un tema tabú desde sus
inicios hasta el día de hoy ha sido difícil actuar a nivel preventivo, debido a que ni
autoridades sanitarias ni el público en general estaban dispuestos a abordar tan
abiertamente este tema. (Estébanez, P., 2005).

Antiguamente eran conocidas como Enfermedades de Transmisión Sexual, el


cambio de este concepto utilizado durante muchos años fue realizado por la
Organización Mundial de la Salud en el año 1998, dando como fundamento que la
palabra “enfermedad” no es la más apropiada para nombrar las infecciones que
por no presentar sintomatología no se detectan, pudiendo producir consecuencias
irreversibles. (Salvo, A., 2011).

Las infecciones se producen por la colonización de microorganismos


oportunistas que se alojan en diferentes partes del cuerpo humano, tanto interna
como externamente. Según la RAE (2014) define la palabra infectar como: “Dicho
de algunos microorganismos patógenos, como los virus o las bacterias: invadir un
ser vivo y multiplicarse en él”

Básicamente las infecciones de transmisión sexual – como el nombre lo


indica- se contraen a través de una relación sexual (ya sea anal, vaginal u oral)
mediante diferentes microorganismos. Dentro de los cuales, encontramos
bacterias, virus, parásitos y hongos. Esto también lo podemos corroborar con
información emitida por la OMS (2007) junto con el Ministerio de Salud (2008) que
afirman que “Las ITS son causadas por más de 30 bacterias, virus y parásitos
diferentes, y se propagan predominantemente por contacto sexual, incluidos el
sexo vaginal, anal y oral”. El origen de las ITS son causadas por distintos agentes
patógenos- que como ya mencionamos- son transmitidas principalmente por vía
sexual y la prevención de estas son de alta relevancia para la salud pública.
(Revista médica Clínica las Condes, 2011).

“Las ITS se pueden clasificar tomando en consideración diferentes


aspectos como el agente causal, la patología que produce o los síntomas
asociados, pudiendo agruparse varias patologías bajo un conjunto de síntomas”.
(Minsal, 2008). Permitiendo abordarlas de dos estrategias el Manejo Etiológico y el
Manejo Sindrómico (Minsal, 2008) esto simplifica la identificación y futuro
tratamiento de las infecciones.

La OMS declara que: “Cada día, más de un millón de personas contraen


una infección de transmisión sexual (2007)”. Mientras que también señala: “Cada
año se registran en todo el mundo más de 340 millones de casos nuevos de
infecciones bacterianas y protozoarias de transmisión sexual” Y estiman que
“Anualmente, unos 500 millones de personas contraen alguna de las cuatro
infecciones de transmisión sexual siguientes: clamidiasis, gonorrea, sífilis o
tricomoniasis”. Estos datos son alarmantes, nos muestran que a nivel mundial
estamos frente a un problema de salud pública y que un factor importante a
considerar de la prevalencia de las ITS. Existe una gran probabilidad de contagio,
ya que es un hecho, que la mayoría de los seres humanos tienen en algún
momento de su vida una relación sexual. Esto los expone a infectarse si la
persona no se cuida, a mayor cantidad de veces que tiene una relación y a
mayores número de parejas sexuales que haya tenido esta posibilidad aumenta,
es por esto que es un problema a nivel mundial que se debe prevenir.

Más de 30 agentes patógenos pueden transmitirse por vía sexual, pero


cabe destacar que también pueden ser transmitidas de madre a hijo a través del
embarazo o parto el cual es un tipo de contagio que se llama Vertical, o también
puede existir un contagio a nivel sanguíneo por transfusión de tejidos o por
reutilización de agujas en caso de drogadictos, estas vías son conocidas como no
sexuales.

Mayoritariamente se observan en Asia meridional y suroriental, lo sigue


África y luego América Latina siendo su principal causante el VIH, herpes virus,
papiloma virus y virus de la hepatitis B, todos estos últimos también altamente
prevalentes en Chile.

Las consecuencias de estas infecciones suponen una gran carga sanitaria y


económica especialmente en países en vías de desarrollo los que presentan un
17% de pérdidas producidas por falta de salud.(OMS, 2007)

Existen intervenciones de asesoramiento y enfoques conductuales que


son la prevención primaria contra las Infecciones de Transmisión Sexual, las que
incluyen:

 Educación sexual integral.


 Asesoramiento sobre prácticas sexuales más seguras y reducción de riesgos,
promoción del uso de preservativos.
 Intervenciones dirigidas a grupos de población claves y vulnerables.

Además, el asesoramiento permite a las personas detectar y reconocer los


síntomas de las ITS tanto para solicitar atención médica o motiven a sus parejas a
hacerlo. Es lamentable la poca relevancia que se le da a las infecciones de
transmisión sexual y la escasa capacitación del personal sanitario para enfrentar
estas situaciones todo esto por lo tabú del tema, lo que por su puesto dificulta la
prevención (OMS, 2007).

El único examen de sangre eficiente y eficaz disponibles actualmente en


relación a una Infección de Transmisión Sexual es en la Sífilis, siendo preciso
cuyos resultados pueden ser obtenidos en 20 minutos y es posible realizarlo
simplemente tras una capacitación. Con respecto a otras Infecciones de
transmisión Sexual se están investigando análisis rápidos para realizar
diagnósticos y tratamientos más económicos y accesibles especialmente para
países en vías de desarrollo (OMS,2007)

En nuestra época se dispone de tratamiento eficaz contra algunas ITS las


cuales son 3; ITS bacterianas la clamidia, gonorrea y sífilis, y una parasitaria la
tricomoniasis, que son curables con regímenes estrictos de antibióticos de dosis
única existente.Para el herpes y el VIH se utilizan antivíricos para atenuar la
evolución de la enfermedad pero no se cura. Mientras que para la hepatitis B se
utilizan antivíricos que además de atacar el virus, evita dañar al hígado. (OMS,
2007).

En los países de bajos ingresos el tratamiento se centra en la gestión del


síndrome, basada en identificar signos y síntomas reconocibles, sin recurrir a
pruebas de laboratorio, de esta forma el personal sanitario luego de diagnosticar
comienza tratamiento rápidamente en el día y evita pruebas de dg costosas o no
disponibles. El problema es que esto no permite detectar infecciones que son
asintomáticas. (OMS, 2007)

1.2 Métodos anticonceptivos

1.2.1 Definición

Sustancias, fármacos o métodos que se oponen o impiden


la concepción.(Diccionario de medicina vox 2015)

Definición 2

Medio práctica o agente que impide el embarazo de una mujer. (Diccionario


lengua española 2005)

Definición 3

Dicho de un medio, de una práctica o de un agente: Que evita la preñez.

(Real academia Española 2005)

1.2.2 Historia

Los métodos anticonceptivos se han utilizado desde la antigüedad, su fin


era evitar el embarazo, en primera instancia solo se utilizaban métodos naturales
uno de ellos es el cálculo de días fértiles.Pero al trascurrir el tiempo se
presentaron otros tipos de anticonceptivos, en el año 1200 a.C. fue la primera vez
que se utilizó un preservativo de barrera y se dieron a conocer dos modelos
hechos a base de elementos del reino animal, uno de ellos fue un preservativo a
base de vejiga de cabra y otro a base de pulmón de pez, pero fue el rey Minos el
propulsor de este método utilizándolo con fines de protección de las diferentes
enfermedades venéreas, que se presentaban en la época tales como la gonorrea.
Posteriormente,en el siglo XVIII, el doctor Condom-médico de cabecera del rey
Carlos el insaciable- crea el primer condón su finalidad seria evitar la proliferación
de bastardos reales que ya existían a causa de innumerables coitos del rey.

Otras de las teorías del nacimiento del condón es que fue creado en
Francia, adjudicándose el nombre en honor a Condom ciudad del dicho país, de
esta forma se derrocaría la teoría que pronunciaba a Carlos II como el primero en
utilizar un profiláctico de barrera.

En la antigüedad el uso de profilaxis era asociado a prostitución, ya que se


le daba utilidad solo para evitar el contagio de enfermedades venéreas, por este
motivo y por mucho tiempo existió una controversia por autoría, ya que ningún
país quería atribuirse su creación para excluirse de ser el causante de brotes de
diferentes tipo de infecciones de trasmisión sexual.

En la actualidad, el uso de anticonceptivos es muy importante y en el caso


de los anticonceptivos de barrera su fin sigue siendo el mismo que el utilizado en
las teorías mencionadas anteriormente. Es por éste motivo, que hoy en día se
considera de vital importancia que los adolescentes conozcan el correcto uso y se
siga aplicando para el mismo fin que se hacía en la antigüedad y así disminuir el
contagio de infecciones de trasmisión sexual. (Libro “Breve historia del condón y
de los métodos anticonceptivos”, Ana Martos 2010).
1.2.3 Epidemiologia

El uso de anticonceptivos ha aumentado en todo el mundo,


especialmente en Asia y América Latina, pero en países como África se
mantiene el uso. A nivel mundial, la utilización de anticonceptivos ha
aumentado ligeramente, de un 54% en 1990 a un 57.4% en 2014. A nivel de las
regiones la proporción de mujeres de entre 15 y 49 años de edad que usan
algún tipo método anticonceptivo ha aumentado mínimamente o se ha
estabilizado entre 2008 y 2014. En África esta cifra han aumentado de un
23.6% a 27.64%; en Asia, el uso de anticonceptivos modernos ha aumentado
levemente de un 60.9% a un 61%, y en América Latina y el Caribe pasó de
66.7% a 67.0%.

En el sexo masculino, el uso de métodos anticonceptivos representa una


proporción relativamente pequeña en relación a las tasas de prevalencia y los
métodos anticonceptivos masculinos solo se limitan al condón y la esterilización
(vasectomía). (Nota descriptiva N°351, Mayo de 2015 OMS)

En los jóvenes chilenos, el uso de anticonceptivos va en aumento según la


encuesta nacional de sexualidad realizada por INJUV (Instituto Nacional de la
Juventud), en el año 2009 el 74% de los adolescentes expresa haber utilizado
algún método anticonceptivo versus la encuesta realizada el año 2012 que la cifra
fue de un 87.5% esta encuesta fue aplicada 8.352 adolescentes entre ellos
hombres y mujeres de nuestro país.En cuanto a las formas de prevención más
utilizadas el preservativo lidero con un 48,7% y las píldoras anticonceptivas con un
38,3%. (INJUV 2012).

1.2.4 Clasificación de los métodos anticonceptivos

 Naturales
 Farmacológicos
 Barrera
 Irreversibles o definitivos

2.2.4.1 Métodos naturales

a) Método del calendario o del ritmo o de Ogino - Knaus

Consiste en observar el ciclo menstrualy mantener un registro de los 6 a 12


últimos ciclos en donde al primer día fértil se le debe restar 18 días al ciclo más
corto y al último día fértil se tiene que restar 11 días al ciclo más largo.

Este método impide el embarazo evitando el coito sin protección durante el


primer día fértil y el último día fértil absteniéndose o utilizando preservativo, su
eficacia es de un 75-91%.

Para este método existen contraindicaciones dentro de ellas están:

 Diferencia de 10 días entre el ciclo más largo y más corto.


 Historia de ciclos anovulatorios o periodos de amenorrea.
Y factores como:

 Estrés
 Dietas
 Desveladas
 Alcohol
 Medicamentos

b) Billing o cambio de moco cervical

Este método anticonceptivo consiste en determinar cuando el cuerpo se


encuentra en periodo fértil prestando atención al moco cervical mediante la
observación de sus características en los diferentes periodos de ovulación.

Periodo Pre y post ovulatorio

 Amarillento
 Menos abundante
 Espeso
 Pegajoso
Periodo Ovulatorio

 Claro
 Resbaladizo
 Abundante
 Elástico

c) Temperatura basal

En este método, la mujer debe controlar su temperatura todos los días a la


misma hora antes de levantarse, prestando atención en la producción de un
aumento de 0.2º a 0.5º c. Este método impide la ovulación y se recomienda el
registro de la temperatura diaria durante 3 ciclos con el mismo termómetro y en la
misma cavidad, su eficacia es de 94-99% y existe una posibilidad que
enfermedades crónicas como hipotiroidismo alteren la temperatura.

d) Método sintotérmico

Se basa en la observación de moco cervical y el aumento de la temperatura


basal, para fijar el comienzo del periodo fértil, su eficacia es >98% y obliga a un
periodo de abstinencia inferior a 4 días.

e) Amenorrea de lactancia

Este método es utilizado en las mujeres recién paridas que no han vuelto a
menstruar, esto consiste en el amamantamiento exclusivo día o noche de un
menor de 6 meses de edad. Su función es inhibir la ovulación por supresión de las
gonadotrofinas y la amenorrea de lactancia su eficacia es de un 98% y su
desventaja es que es un método temporal.

f) Coito interrumpido

Esta forma de anticoncepción consiste en retirar el pene de la vagina antes


de la eyaculación. Este método es poco fiable, ya que las gotas de semen que se
liberan antes de eyacular pueden entrar dentro de la vagina o cerca de ella, su
eficacia 60-95%.

Desventajas:

 No protege ITS ni VIH-SIDA.


 Requiere voluntad del hombre para retirar el pene a tiempo.

2.2.4.2 Métodos farmacológicos

a) Píldoras anticonceptivas
Las píldoras anticonceptivas son hormonas sintéticas que contienen progesterona
y estrógeno.Estas actúan mediante la inhibición de la hipófisis mediante la
inhibición de señales que van al ovario para producir estas hormonas, de esta
forma se impide la ovulación.

Existen píldoras de 21 que se toman el primer día de menstruación una cada día,
una semana de descanso, hasta que se produce la menstruación y píldoras de 28
en donde hay 21 píldoras con hormonas y 7 placebos sin hormonas que son
recordatorios, su eficacia es >99% si se utiliza de forma adecuada, una de sus
grandes ventajas es que previene el cáncer endometrial y ovárico.

b) Inyección hormonal

La inyección es mensual o trimestral su acción prolongada impide la ovulación


aumentando la condensación del moco cervical. La composición de este método
puede variar en su composición de solo progesterona o progesterona con
estrógeno, su eficacia es < 99%.

Esta tiene múltiples efectos secundarios dentro de ellos están periodos


menstruales irregulares, aumento de peso, dolor de cabeza, depresión y pérdida
de mineral óseo.

c) Implantes

Estos son cilindros o capsulas pequeñas y flexibles lo cuales se insertan en el


brazo liberando progestágeno, su acción provoca que el moco del cuello uterino
sea más espeso por ende impide el paso de los espermatozoides evitando la
ovulación, su eficacia es (>99%) y el tiempo de uso de este método es de 3 a 5
años, generalmente se opta por el abandono de este tratamiento por continuas
hemorragias.
d) Parche y anillo anticonceptivo

Estos métodos liberan progestina y estrógeno directamente desde la piel o


mediante el anillo,su función; evitar la ovulación. Estos métodos son nuevos por lo
tanto no existe una evidencia certera sobre su eficacia, pero los estudios
realizados hasta el momento demuestran que su efectividad es mayor que la de
métodos anticonceptivos combinados.

2.2.4.3 Métodos de barrera

a) Preservativo

El Preservativo Masculino o Condón posee una estructura delgada y plástica


que se coloca cubriendo el pene erecto antes de la relación sexual.Esté forma una
barrera e impide que el ovulo y espermatozoide se unan, su eficacia es de 93-98%
y sus ventajas son:

 Fácil acceso (farmacias, tiendas, centros atención primaria)


 Condones Látex : Previene VIH y ITS
 Mayor eficacia con espermicida

Preservativo o condón femenino es una bolsa de poliuretano lubricada.Esta


evita que el semen haga contacto con la vagina creando una barrera que impide la
ovulación, su eficacia es de 75-82% y dentro de una de sus ventajas apunta a
laprotección contra ITS y VIH.
b) Diafragma

Es un disco de goma flexible lleno con crema o jalea espermicida este se


inserta en cuello uterino antes de la cópula se deja 6 a 8 horas después de tener
relaciones sexuales su eficacia 88-96%, este debe ser prescrito por un médico y
no previene ITS ni VIH-SIDA.

2.2.4.4 Métodos definitivos

a) Vasectomía

Este método es de carácter irreversible, y consiste en el bloqueo o corte de


los conductos deferentes, lo cual impide que hayan espermatozoides en el semen
eyaculado su eficacia es > 99%.

b) Salpingectomìa

Este método es irreversible, ya que se bloquean o cortan las trompas de


Falopio impidiendo la unión del ovulo con el espermatozoide, su eficacia es >99%.
1.3 Adolescencia Generalidades

Es difícil definir adolescencia en un solo concepto, ya que las experiencias


individuales vividas son diferentes para todas las personas, también la maduración
física, el entorno y la cultura juegan un papel fundamental, así mismo las
diferencias entre adolescentes de distinto sexo, como del mismo sexo son
significativos. En este periodo el joven se encuentra vulnerable a las conductas de
riesgo.

La adolescencia es la etapa de la vida que separa a la niñez de la adultez,


es un proceso que varía entre personas y culturas, donde ocurren diferentes
cambios biológicos, psicológicos y sociales. Resulta tan intensa y diversa, por lo
que no se disfruta a plenitud la mayoría de las veces.

La adolescencia comprende casi la mitad del periodo de crecimiento. En el


plano biológico, desde el punto de vista de desarrollo del organismo, se considera
como edad del adolescente el periodo enmarcado desde el inicio de la madurez
sexual hasta la culminación del mismo. (Ramos &Capote, 2005)

Es un período en la vida del ser humano caracterizado por rápidos y


diversos cambios físicos y emocionales que crean las características de la vida
adulta ulterior, se establecen los rasgos de la personalidad y la fuerza especial
que añade dimensión e individualidad al sujeto. La adolescencia es la etapa en la
cual se despierta la sed por la perfección, tanto física como emocional, es cuando
se inicia la pubertad y la transformación del niño en adulto, cuando se va
adquiriendo la experiencia a conocerse y probarse a sí mismo. (García & Vega,
2004)

2.3.1 Definiciones Adolescencia

Según la OMS, Organización Mundial de la Salud, adolescencia es la etapa


que transcurre entre los 10 y 19 años, considerándose dos fases, la adolescencia
temprana 10 a 14 años y la adolescencia tardía 15 a 19 años. En cada una de las
etapas se presentan cambios tanto en el aspecto fisiológico (estimulación y
funcionamiento de los órganos por hormonas, femeninas y masculinas), cambios
estructurales anatómicos y modificación en el perfil psicológico y de la
personalidad.

• Adolescencia temprana 10 a 14 años: En esta etapa se demuestra claramente


la rebelión a todo lo que representa autoridad, hay una búsqueda de identidad e
independencia. Se apoyan y refugian en sus grupos de amigos que son por lo
general del mismo sexo.

• Adolescencia tardía 15 a 19 años: Hay una consolidación de la identidad


sexual, hay una mayor independencia y autonomía. (Monroy, 2004).
El Ministerio de Salud de Chile (2010) se refiere a las etapas de la adolescencia y
las clasifica en tres fases o etapas de desarrollo psico-social, que modulan la
forma de aproximación, de acogida y en general la relación profesional de salud -
adolescente.

• Adolescencia temprana o inicial entre los 10 y 13 años.


• Adolescencia media entre los 14 y 16 años.
• Adolescencia tardía entre 17 y 19 años.

2.3.2 Riesgos en el Adolescente

Si definimos en pocas palabras, conductas de riegos es aquella acción


voluntaria o involuntaria que realiza un individuo sin medir consecuencias alguna,
si lo llevamos al adolescente esto resulta muy común, ya que contribuyen
características propias de la edad entre las que sobresalen “sensación de
invulnerabilidad” o mortalidad negada (inmortales) resistentes a todo, subestiman
los riesgos en diferentes circunstancias.

Tabla 2. Etapas de la adolescencia y conductas de riesgos

Inicial 10 a 13-14 años: Primeros intentos de la necesaria salida desde la


familia al exterior. Se inician algunas conductas de riesgo, por ejemplo,
consumo de alcohol y tabaco.

Media: 14-15 a 16-17 años: El hecho central es el distanciamiento efectivo de


la familia y acercamiento al grupo de pares. Periodo de mayor posibilidad en
conductas de riesgos.
Tardía: 17-18 a 19 años: Última fase del camino hacia el logro de identidad y
de autonomía. En general el adolescente ha aprendido de sus experiencias y
según como estas hayan sido, y según el equilibrio con factores y conductas
protectoras, las conductas de riesgo se intensificaran (o más frecuentemente
disminuirán) progresivamente.
Corona & Peralta. (2011). Prevención de conductas de riesgo. Revista Médica Clínica las
Condes, 22, pp. 68-75.

Las conductas riesgosas de los adolescentes nacendebido a que se


sienten inmortales, esto hace que realicen una de las conductas de riesgos más
relevante de esta etapa, que son las violentas y las asociadas a accidentes,
siendo la primera causa de mortalidad en jóvenes chilenos (15 a 25 años).Los
accidentes vehiculares, seguidas de tumores y suicidios esto se da más en
hombres, ya que por naturaleza son más osados que las mujeres, y las
hospitalizaciones entre los 15 y 19 años corresponden a causas obstétricas,
seguidas por traumatismos, envenenamientos.

Otra conducta de riesgo causante de infecciones de transmisión sexual, y


hasta el embarazo, es el practicar sexo sin algún método anticonceptivo de
barrera.

El consumo de sustancias, se inicia mayoritariamente en esta etapa, siendo


la edad promedio de inicio de consumo de alcohol en chile los 12,6 años, el
consumo de tabaco se inicia a los 10 años, con respecto al consumo de
marihuana la edad es entre los 12 y 18 años.
Por otro lado los hábitos alimentarios, la malnutrición en exceso se
mantiene y aumenta la prevalencia durante la adolescencia entre los 13 y 15
años.

El abandono de estudios, deserción escolar se produce al ingresar a la


enseñanza media. Las mujeres experimentan mayor tristeza, más trastornos de
conductas alimentarias, falta de ejercicio y actividad sexual no protegida. (Corona
&Peralta, 2011).

Tabla3 grandes riesgo del adolescente

Nutrición y actividad física inadecuada

Actividad sexual que pueda conducir a embarazo no deseado o infección

Uso y abuso de sustancias.

Conductas que contribuyen a lesiones no intencionales y violencia


(homicidio/suicidio).

Corona & Peralta. (2011). Prevención de conductas de riesgo. Revista Médica Clínica las Condes,
22, pp. 68-75.
2.5 Encuestas Internacional (UNICEF) y Nacional (INJUV)

2.5.1 Encuesta UNICEF

La UNICEF en el año 2006, realizó una encuesta sobre el conocimiento, actitudes


y prácticas sobre salud sexual y VIH/Sida en niños y niñas adolescentes en
Dajabón y Wanamen(UNICEF, 2006).

Se realizaron 264 entrevistas de niños, niñas y adolescentes escolares de las


comunidades de Dajabón, República Dominicana, y Wanament, Haití. 149
entrevistas en la ciudad de Dajabón y 115 en Wanament.(UNICEF, 2006).

Los niños, niñas y adolescentes entrevistados tienen entre 10 y 18 años de edad,


de los cuales el 65.8 % es del sexo femenino y el 34.2 % es masculino.(UNICEF,
2006).

Un poco más de la mitad de los entrevistados y las entrevistadas 52.1 % está en la


preadolescencia, 14 años o menos, el 47.5 % está en la edad adolescente, mayor
de los 14 años.(UNICEF, 2006).

Una quinta parte de los entrevistados y las entrevistadas (20.0 %) tiene entre los
diez y doce años de edad.(UNICEF, 2006).
Actividad sexual de los niños, niñas y adolescentes

Los adolescentes adoptan nuevas concepciones con relación al sexo, debido a los
grandes cambios que se han presentado en el mundo. El inicio de las relaciones
sexuales es cada vez más temprano, no obstante, en muchos de los casos no
están preparados física ni mentalmente para recibir el cambio que esto significa en
sus vidas. (UNICEF, 2006).

Actividad Sexual de los Entrevistados y Entrevistadas.

El 26.9 % de los niños, niñas y adolescentes entrevistados ha tenido relaciones


sexuales cóitales, el 35.2 % de sexo femenino y 64.7 % masculino. Un 73.1 % de
lo(a)s niño(a)s y adolescentes entrevistado(a)s no ha tenido relaciones
sexuales.(UNICEF, 2006).

La iniciación sexual en muchos de los niños, las niñas y los adolescentes


entrevistados fue a una edad muy temprana, un 36.1 % ha tenido sexo a los 10
años o antes, el 5.6 % de las niñas y el 52.6 % de los niños.(UNICEF, 2006).

De los que se declararon activos sexualmente, es decir que han tenido relaciones
sexuales, en los últimos doce meses, el 65.4 % es del sexo femenino y el 34.5 %
masculino, 70.1 % de las niñas empezó su actividad sexual entre 11 y 15
años.(UNICEF, 2006).

El comportamiento sexual de los niños, las niñas y adolescentes varía de acuerdo


a su lugar de origen, mientras que en la comunidad de Dajabón sólo un 8.8 % de
los entrevistados entrevistadas hatenido relaciones sexuales cóitales, en
Wanament este porcentaje es el 45.6 %.(UNICEF, 2006).
Condón Masculino

El uso del preservativo o condón masculino es una de las prácticas de protección


más importante para evitar el contagio del virus del VIH/Sida y otras infecciones de
transmisión sexual. El uso del condón, entre otras variables, es uno de los
indicadores que nos permite inferir los niveles de riesgo de una población
específica.(UNICEF, 2006).

Conocimiento del condón masculino

El 98.2 % de la población entrevistada del sexo masculino y el 94.6 % del sexo


femenino conocen o han escuchado hablar del condón masculino. (UNICEF,
2006).

Uso del condón

El 34.9 % de lo(a)s entrevistado(a)s que ha tenido relaciones sexuales utilizó un


condón la primera vez que tuvo sexo. Un 51.4 % de la población del sexo
femenino y un 26.0 % del sexo masculino utilizaron un condón durante su primera
relación sexual.(UNICEF, 2006).

La mitad de la población entrevistada que está activa sexualmente (50.4 %) usó


condón la última vez que tuvo relaciones sexuales. El 55.3 % de las damas y el
46.7 % de los varones dijeron que usaron condones en la última relación sexual
con su pareja regular.(UNICEF, 2006).
Las diferencias en el uso del condón de acuerdo al lugar de origen de los
entrevistados son notables,mientras que el 79.0 % de lo(a)s entrevistado(a)s
residentes en Dajabón se protegió usando condón en su última relación sexual, un
45.7 % de los entrevistados en Wanament no lo utilizó.(UNICEF, 2006).

A la pregunta si en los últimos doce meses utilizó condón con su pareja regular,
siempre, frecuentemente u ocasionalmente, el 36.2 % contestó que lo usa
siempre, mientras que un 49.6 % dijo que nunca. Un 11.3 % usa el condón
regularmente y un 2.9 % ocasionalmente.(UNICEF, 2006).

En Wanament alrededor de la mitad, 54.2 %, dijo que nunca usa el condón con su
pareja regular, mientras que Dajabón esta cifra es de un 21.1 %.(UNICEF, 2006).

Resumen del Capítulo

• Casi todos los entrevistados y entrevistadas conocen el condón


masculino.(UNICEF, 2006).

• Alrededor de un 80 % de los entrevistados les tomaría menos de una hora


obtener un condón.(UNICEF, 2006).

• Un poco más de una tercera parte de los entrevistado y entrevistadas que están
activos sexualmente, utilizó condón la primera vez que tuvo relaciones
sexuales.(UNICEF, 2006).

•El uso del condón durante la última relación sexual es un porcentaje ligeramente
mayor (55.3 %) en las mujeres activas sexualmente que en los hombres activos
sexualmente (45.7 %).(UNICEF, 2006).
• Uno de cada dos de los niños, niñas y adolescentes activos sexualmente en la
comunidad de Wanament dijo que nunca usa condón en sus relaciones sexuales
con su pareja regular.(UNICEF, 2006).

• Uno de cada cinco de los niños y niñas y adolescentes que están activos
sexualmente y quefueron entrevistados(a)s en Dajabón, nunca usa condón en sus
relaciones sexuales con su pareja regular.(UNICEF, 2006).

Conocimientos de infecciones de transmisión sexual.

El 93.9 % de los niños y niñas adolescentes de ambos sexos tienen conocimientos


sobre las infecciones de transmisión sexual, sin diferencia muy notables por grupo
de edades.(UNICEF, 2006).

Por lugar de origen tampoco hay diferencias significativas, 93.1 % en Dajabón y


94.7 % en Wanament dijo que conoce o ha oído hablar de las infecciones de
transmisión sexual.(UNICEF, 2006).

Entrevistado(a)s con padecimientos de síntomas de infecciones de


transmisión sexual.

De la población entrevistada que está activa sexualmente el 25.1 % ha tenido, en


los últimos doce meses, algún goteo o secreción genital y un 18.1 % llagas
genitales.(UNICEF, 2006).

El 44.0 % de la población entrevistada del sexo femenino ha tenido secreciones


vaginales y un 36.5 % llagas en sus genitales, en los hombres el padecimiento de
síntomas de ITS es mucho menor, 14.8 % ha tenido goteo genital y 9.2 % llagas
en sus genitales.(UNICEF, 2006).
La diferencia de la población entrevistada que padece síntomas de infecciones de
transmisión sexual, por lugar de origen, es relevante. Mientras, que un 21.0 % de
los niños y niñas procedentes de Wanament ha tenido manifestación de síntomas
de infecciones de transmisión sexual (llagas en sus genitales), en Dajabón solo el
7.9 % de lo(a)s entrevistado(a)s manifestó haber tenido síntomas.(UNICEF, 2006).

Resumen del Capítulo

• El 93.0 % de los niños, las niñas y los adolescentes entrevistados en esta


encuesta han escuchado hablar sobre las infecciones de transmisión
sexual.(UNICEF, 2006).

•El 25.1 % de la población activa sexualmente ha tenido síntomas de


ITS.(UNICEF, 2006).

• Existen diferencias notables en la manifestación de síntomas de ITS de acuerdo


al sexo de los entrevistados, mientras que un 9.2 % de los entrevistados del sexo
masculino dijo habíatenido llagas en sus genitales en los últimos doce meses, el
36.6 % de las mujeres reportó lo mismo.(UNICEF, 2006).

• Las diferencias en la manifestación explicita de síntomas de infecciones de


transmisión sexual son de gran relevancia. Mientras que el 21.0 % de los niños y
niñas procedentes de Wanmente han manifestado síntomas de infecciones de
transmisión sexual, en Dajabón sólo el 7.9 % de lo(a)s entrevistado(a)s han
manifestado lo mismo.(UNICEF, 2006).
2.5.2 Encuesta INJUV

En Chile,durante el mes de febrero año 2013, el Instituto Nacional de la Juventud


realizó una encuesta de sexualidad de Jóvenes entre 15 y 29 años pertenecientes
a todos los niveles socioeconómicos residentes en las 15 regiones del país, el
tamaño de esta encuesta es de 8.352 casos, donde se realizó una entrevista
presencial en hogares, en un formato de más de 100 preguntas referidas a
sexualidad, drogas y violencia.

La muestra de este estudio es de 3732 adolescentes comprendidos entre los 15 y


19 años de los cuales 1.876 son hombres y 1.856 son mujeres. De los cuales el
45,6% declara estar iniciado sexualmente.

Mientras que el 87,5% afirma haber usado algún método anticonceptivo en la


última relación sexual siendo el condón el método más utilizado llegando a un
48,7% en general, mientras que en adolescentes entre 15 y 19 años el 61% utilizó
condón o preservativo y el 33% la píldora anticonceptiva, destacando que los
jóvenes menores de 20 años se cuidan más que los mayores de 20 dando
especial preocupación por evitar Infecciones de Transmisión Sexual. (Injuv, 2013).