PROTOCOLO OBSERVACIÓN MIOFUNCIONAL/

ORTODONCIA

DATOS PERSONALES (EVALUACIÓN)

Nombre y apellidos:
Fecha de nacimiento: Edad:
Domicilio:
Telf:

HISTORIA CLÍNICA
Remitido por:
Especialista:
Resfriados FRECUENTES. Respiración Bucal
Alergias:
Adenoides/ Amígdalas:
¿Hay presencia de...?
Succión digital Onicofagia
Succión mordisqueo labial Bruxismo
Succión o mordisqueo lingual Briquismo
Succión de carrillos Enuresis
Succión de objetos Dif. sueño
Ronquido y/o babeo nocturno
No control Babeo: Gota a gota () Hilo continuado () Por olas ()

ANTECEDENTES FAMILIARES
¿Alguna enfermedad importante en la familia?¿Familiares con algún tipo de
maloclusión o malformación dental? Observaciones sobre tipología facial y
perfil de los progenitores:
- Padre - Madre

ALIMENTACIÓN
Tipo de lactancia:
- Natural (edad de destete)
- Artificial (tipo de tetina)
Presentó problemas para succionar:
Sufrió reflujo de leche por nariz
Cólicos del lactante: Hasta qué edad:
Dificultad en el cambio de alimentación:

En la actualidad:
Tipos de alimentos que el niño mastica mejor

Posición en la que se realiza la alimentación:

Reflejos de: Mordida Vómitos
Come rápido o lento
Bebe mucho líquido en las comidas
Mastica con la boca abierta
Traga o mastica
Hace ruidos al comer

HÁBITOS
Se cepilla los dientes ¿Cuándo? ¿Sangra?
Sabe sonarse la nariz
Si practica algún deporte se cansa más que sus compañeros
Donde coloca normalmente la lengua en reposo
¿Y en Deglución?

EXPLORACION ANATOMICA DE LOS ORGANOS OROFACIALES

CARA

FORMA: Dólico (Alargada) Meso (normal) Braqui (achatada)

Perfil facial: Prognata Ortognata Retrognata

LABIOS

1. POSICIÓN REPOSO
Abiertos Entreabiertos Tensión mentón
Cerrados Superposición muy abiertos
 2. FORMA (Lb. Superior/Lb. Inferior)
Normales
Labio superior es: Corto/Largo Labio inferior: Corto/largo
Hipotónico/ Hipertónico Hipotónico/hipertónico
Evertido/ inversos
Presencia de: cicatrices, secuelas…
Frenillos labiales: normales largos costos
Diastemas

3. MOVILIDAD (normal, dificultad o no realiza)

Lateralización
Proyección
Estiramiento
Vibración
Beso

4. TONICIDAD (mov. beso)

Normal hipotónico hipertónico

LENGUA:

1. REPOSO
- Apoyada en paladar duro
- Entre arcadas dentarias
- Proyectada en arcada sup o inf.
- Hacia atrás
- Presión en arcada lateralmente

2. FORMA
- Normal - ancha - estrecha
- macroglosia - microglosia

3. MOVILIDAD
- Lados
- Elevación (k)
- Proyección y retroproyecion ( sacar y meter)
 - Chasquido
- Ensanchar y estirar

4. TONICIDAD (contrafuerza sobre la lengua proyectada)

Normal hipertónica hipotónica

5. FRENILLO
Normal corto largo poca elasticidad

FOSAS NASALES

- Simetría o asimetría tabique

- Narinas: bien mal
- Malformación : si no
- Sequedad: si no

MUSCULOS BUCCINADORES (HINCHAR CARRILLOS)

Normales hipotónicos hipertónicos

MUSCULOS MASETEROS (abrir y cerrar)

Normales hipotónicos hipertónicos

PALADAR DURO

- Normal
- Alto
- Ojival
- Ancho
- Estrecho
- Plano
- Corto
- Cicatrices
- Arrugas: definidas no definidas
PALADAR BLANDO/ ÚVULA

- Longitud: cortos normal

- Úvula: bífida normal ausencia

- Cicatrices:
- Movilidad ( emisión a): competente incompetente
DENTICIÓN: (TIPO)
Decídua Mixta Permanente
Implantación dental:
Normal
Giros
Pérdidas
Diastemas

Arcadas dentarias:
Relación antero-posterior: Clase I (Normoclusión)
Clase II (Distoclusión) Tipo 1
Tipo 2
Clase III (Prognatismo)
Plano vertical:
Mordida abierta: Anterior Posterior
Sobremordida
Plano horizontal:
Mordida normal
Mordida cruzada
Mordida en tijera