NOMBRE CAMPO ELIAS GOMEZ GILBERTO SANDRA

MARTINEZ RUIZ MUOS LILIANA

MOLINA
PROCEDIMIENTO CARDIORESINCRONIZADOR IMPLANTE DE ABLACION
MARCAPASOS
BILATERAL

ANATOMIA
El corazón humano es un órgano que bombea la sangre a través del cuerpo a través
del sistema circulatorio, el suministro de oxígeno y nutrientes a los tejidos y la
eliminación de dióxido de carbono y otros desechos. El
corazón pesa entre 200 a 425 gramos y es un poco más
grande que una mano cerrada. Al final de una vida larga, el
corazón de una persona puede haber más de3.500 millones
de veces. Cada día, el corazón medio late 100.000 veces,
bombeando aproximadamente 7.571 litros de sangre. El
lado derecho del corazón es la bomba del circuito pulmonar,
la sangre que regresa del cuerpo, pobre en oxígeno y rica
en dióxido de carbono, entra a la aurícula derecha para
pasar al ventrículo derecho siendo este último el que
bombea la sangre a los pulmones. En los pulmones la
sangre desecha el dióxido de carbono y se carga de
oxígeno. La sangre oxigenada y fresca se transporta por las
venas pulmonares de vuelta al lado izquierdo del corazón.
La parte izquierda del corazón es la bomba del circuito
sistémico. La sangre fresca que entra a la aurícula izquierda
procedente de los pulmones pasa al ventrículo izquierdo el
cual la bombea al sistema corporal a través de la arteria
aorta.
El corazón está irrigado por las arterias coronarias derecha
e izquierda. Se llaman coronarias por rodear la base del
ventrículo formando una corona, se originan en la raíz de la aorta, en el seno aórtico.
La circulación coronaria está formada por una red de vasos que conduce y que
proporciona el flujo sanguíneo al epicardio y miocardio, con una menor parte por
irrigación colateral y la sangre que circula dentro del endotelio del corazón. El
trayecto es epicárdico, siguiendo los surcos que separan sus cavidades, surcos
interauriculares, interventriculares y aurículoventriculares. sus ramas penetran el
miocardio irrigándolo, y terminan en múltiples ramificaciones en el endocardio.
LA ARTERIA CORONARIA DERECHA.

Nace en el ostium coronario derecho y su ostium se

curva hacía la derecha y transcurre por el surco
aurículoventricular derecho, irriga el tracto de salida
del ventrículo derecho y forma una anastomosis
colateral por debajo de la válvula pulmonar, Sus
principales bifurcaciones son:

- Arteria del nodo sinusal

- Arteria descendente posterior
- Rama marginal derecha

LA ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA.

Nace en el ostium coronario izquierdo. El tronco, es corto y grueso se bifurca en
dos:
- Arteria Descendente Anterior
- Arteria Circunfleja.
Entre ambas, nacen de una a tres ramas
diagonales
ARTERIA PULMONAR
El tronco pulmonar, también conocido como arteria pulmonar o tronco de las
pulmonares es la arteria por la cual la sangre pasa del ventrículo derecho a
los pulmones, para ser oxigenada a través de la barrera alvéolo capilar en un
proceso conocido como hematosis. Las arterias pulmonares son las únicas arterias
del cuerpo que conducen sangre poco oxigenada hacia un tejido, en este caso, el
parénquima pulmonar. Para ello, atraviesa la válvula pulmonar, a la salida del
ventrículo derecho.
A nivel del cayado de la aorta, la arteria pulmonar se divide en una rama derecha y
otra izquierda, una para cada pulmón, que discurren junto al bronquio respectivo,
penetrando al pulmón a nivel del hilio pulmonar, para dividirse luego en ramas cada
vez más finas.

El sistema de conducción cardiaco son las estructuras desde donde se produce y

se trasmite el estímulo eléctrico que permite la contracción del corazón.
Sus principales elementos son el Nodo Sinusal “marcapasos natural”, el Nodo
Auriculoventricular (Nodo AV), el Haz de Hiss y las fibras de Purkinje.
En un latido normal, el impulso eléctrico es generado por el Nodo Sinusal, desde
donde se propaga a ambas aurículas, provocando la contracción auricular,
mediante los tractos internodales auriculares anterior, medio y posterior el impulso
llega al Nodo AV que, tras retrasar el impulso, lo trasmite al Haz de Hiss y este, a
través de sus dos ramas, lo propaga a todo el miocardio por las Fibras de Purkinje.
OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO
MARCAPASOS: Es un dispositivo cuyo objetivo es mantener la frecuencia cardíaca
en pacientes que tienen alterado su sistema de regulación del ritmo cardíaco.
Consta de un generador de impulsos eléctricos y un cable que conecta el generador
de impulsos con el corazón.
CARDIORESINCRONIZADOR: El tratamiento de resincronización cardíaca (TRC),
a veces denominado estimulación eléctrica biventricular, es útil si los impulsos
eléctricos que controlan la contracción y relajación del músculo cardíaco no se
desplazan por el corazón de una manera rápida y uniforme

Dispositivos
Instrumental y
médicos Soluciones Suturas
equipos
quirúrgicos

Canasta de pequeña Paquete de ropa Lidocaína al 2% Poliglactin 910

cirugía desechable sin epinefrina 2/0 aguja curva
redonda
Marcapaso Compresas
Seda 0 aguja
cardioresincronizador Gasas curva redonda

Electrobisturi

Hb# 15
 Guantes

Jeringas de 10cc

Ioban

Esponja para
lavado

tegader

ARREGLO DE MESAS

 Canasta de instrumental
 Mango de bisturí 3- hoja 15
 Tijera de metzembaun
 Tijera de mayo
 Pinza de disección con garra
 Pinza Kelly curva
 Pinza Rochester curva
 Separador de farabeuf
 Coca
 Pinza de campo
 Portagujas
 Sutura
 Gasas
 Tegader
 Paquete de ropa
 Guantes
 Ioban
 Jeringas de 10cc
POSICIÓN DEL PACIENTE:

VESTIDA DEL PACIENTE:

1. después de lavado el paciente
2. se coloca el campo lateral hacia nosotros
3. se coloca en la parte abdominal la funda de mayo
4. se coloca el campo superior a ras de la clavícula cubriendo la cara
5. se coloca el campo lateral opuesto
6. se coloca el campo inferior
7. se coloca la sabana superior terminando de cubrir la cara y la camilla no
estériles
8. se coloca el campo fenestrado fijándolo con las películas adhesivas
9. por último, se fija el cable del Electrobisturi

UBICACIÓN DEL EQUIPO QUIRURGICO

PROCEDIMIENTO MEDICO-QUIRURGICO
Proceso quirúrgico
Se realiza infiltración en la piel
Se punciona la vena para el paso del
cable de marcapasos
Se pasa la guía a través de la vena
Se procede a pasar el cable del
marcapasos por la vena y a rectificar
su lugar de fijación
Se realiza incisión de piel, tejido celular
subcutáneo debajo de la clavícula
Se realiza infiltración de nuevo al
musculo
Se incide el musculo pectoral y se
procede a realizar el bolsillo del
generador del marcapasos
Se procede a conectar el electrodo del
generador de marcapasos
Se fija el generador al musculo y se
realiza hemostasia
Se realiza hemostasia exhaustiva
Se procede a suturas por planos
Se realiza curación
instrumental
Jeringa de 10 cc, lidocaína al 2% sin
epinefrina
Aguja de punción
Guía del marcapasos
Cable de marcapasos, fluoroscopio
Mango de bisturí 3-hoja 15,
Electrobisturi, pinza Kelly curva
Jeringa de 10cc, lidocaína al 2% sin
epinefrina
Pinza Kelly curva, Electrobisturi, tijera
de metzembaun, separador de
farabeuf
Portagujas, seda o con aguja cortante,
tijera de mayo, electrobisturi
Electrobisturi
Portagujas, poliglactin 910 2/0 aguja
curva redonda, tijera de mayo
Gasas, tegader