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Nogales Felipe
INFLAMACIÓN AGUDA
La inamación aguda es una respuesta rápida ante un agente agresor que
sirve para liberar mediadores de defensa del huésped - leucocitos y proteínas
plasmáticas - en el sitio de la lesión. La inamación aguda tiene tres compo-
nentes mayores: alteraciones en el calibre vascular que dan lugar a un aumento
en el ujo sanguíneo, cambios estructurales en la microvasculatura que per-
miten que las proteínas plasmáticas y los leucocitos abandonen la circulación y
migración de los leucocitos desde la microcirculación, su acumulación en el foco
de la lesión, y su activación para eliminar el agente ofensor.
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DEFINICIONES
EXUDACIÓN : Consiste en el escape de líquido, proteínas y células san-
guíneas desde el sistema vascular hacia el tejido intersticial, o hacia cavidades
corporales.
EXUDADO : Es un líquido extravascular de origen inamatorio que presenta
una elevada concentración de proteínas abundantes restos celulares y una den-
sidad superior a 1020.
TRASUDADO : Es un líquido con un bajo contenido de proteínas y una
densidad inferior a 1012. Constituye un ultraltrado del plasma, y se debe a un
desequilibrio hidrostático a través del endotelio vascular.
EDEMA: Supone la presencia de un exceso de líquido en el espacio intersticial
o en cavidades serosas; puede ser un exudado o un trasudado. Esto es debido
al desplazamiento del líquido rico en proteínas hacia el espacio perivascular
que reduce la presión osmótica intravascular, al tiempo que eleva la del líquido
intersticial. El resultado neto es la salida de agua e iones hacia los tejidos
extravasculares.
PUS : Es un exudado inamatorio purulento, rico en leucocitos y en restos
celulares parenquimatosos.
MARGINACIÓN Y RODAMIENTO
Al proceso de acumulación leucocítica en la periferia de los vasos se denomina
marginación. A continuación, los leucocitos ruedan sobre la supercie endotelial,
jándose de manera transitoria a lo largo de su camino, un proceso denominado
rodamiento.
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ADHESIÓN Y TRANSMIGRACIÓN
Ambos procesos se producen por interacciones entre moléculas de adhesión
complementarias, situadas en los leucocitos y en el endotelio.
FAGOCITOSIS
La fagocitosis evoluciona a través de tres pasos:
Reconocimiento y jación de la partícula que va a ser ingerida por el leucoc-
ito. Muchos microorganismos aparecen recubiertos por factores especícos,
denominados opsoninas, que incrementan la ecacia de la fagocitosis debido
a que son reconocidos por receptores situados en los leucocitos.
Englobamiento de la partícula fagocitada por los pseudópodos del leucocito,
con formación posterior de una vacuola fagocitaria o fagosoma.
Destrucción y degradación de las bacterias. La fagocitosis estimula un in-
cremento del consumo de oxígeno con producción de metabolitos reactivos
del oxígeno.
AMINAS VASOACTIVAS
Están entre los primeros mediadores que son liberados durante la ina-
mación. Se detectan en los mastocitos, los basólos y las plaquetas, y producen
vasodilatación y aumento de la permeabilidad vascular. Su liberación a partir
de los mastocitos, está producida por:
Agentes físicos.
Reacciones inmunológicas en las que se produce la unión de anticuerpos IgE
a los mastocitos.
Fragmentos C3a y C5a del complemento.
Neuropéptidos.
Citocinas (IL-1 e IL-8).
Factores de liberación de histamina derivados de los leucocitos.
PROTEASAS PLASMÁTICAS
Existen tres mediadores de origen plasmático que están relacionados entre
entre sí y que intervienen en la respuesta inamatoria: