UNIVERSIDAD DE CUENCA

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE ENFERMERÍA
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE ENFERMERIA
PSICOPROFILAXIS OBSTÉTRICA

GUÍA DE GIMNASIA OBSTÉTRICA Y

TÉCNICAS DE ESTIMULACIÓN PRENATAL

REPONSABLES:
VERÓNICA BERNITA
KATHERINE FAJARDO
ALEXANDRA LOJANO
JESSICA ORTIZ
ELISS PARRA
CLAUDIA TIBILLIN

DOCENTE:
CAROLINA HIDALGO
PARALELO: 2

CUENCA-AZUAY
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INTRODUCCION
La gimnasia obstétrica acompañada de sus técnicas de respiración, de estimulación y las
diferentes esferodinamias se ha convertido en un valioso método desde su creación no
solo se ha tornado importante y satisfactorio para la labor de los profesionales en
Obstétrica, sino que ha recibido significativo apoyo empírico, lo que demuestra su
efectividad y su importante contribución en la disminución de la morbilidad materno –
perinatal de los países.
La práctica de ejercicios físicos y la terapia de grupo logran que la mujer embarazada y
su pareja tengan plena conciencia del proceso que atraviesan y puedan actuar en
consecuencia en el momento del parto, sin caer en la administración innecesaria de
analgésicos o anestesia.
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OBJETIVO GENERAL
 Dar mayor flexibilidad y elasticidad a los tejidos y articulaciones que intervienen
en el parto.

OBJETIVOS ESPECIFICOS.
 Reforzar ciertos grupos musculares y prepararlos para el esfuerzo del parto.
 Mejorar el estado general, mediante el estímulo de la respiración.
 Aliviar los síntomas de molestia en el embarazo.
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1. GIMNASIA OBSTETRICA

1.1 Definición:

 Ejercidos específicos para gestantes que permite tonificar, fortalecer y dar

flexibilidad y elasticidad a los tejidos y articulaciones que intervienen en el parto.
 Gimnasia gestacional (GG) - Actividad física a través de ejercicios
gestacionales(EG) y movimientos generales y/o localizados que realiza la gestante
para lograr bienestar general, entre ellos: refuerzo de músculos, elasticidad de
tejidos, flexibilidad de articulaciones, mejor oxigenación tanto pulmonar como
celular, comodidad, entre otros. La gimnasia gestacional se debe realizar con
prudencia y de acuerdo a las condiciones de la gestante(1,2).

1.2 Beneficios en la madre

Realizar ejercicio físico durante el embarazo tiene más beneficios que

desventajas. Realizar actividad física no supondrá riesgos para el feto y ayudaran a que
la futura madre mantenga un buen estado de forma y mejore aún más su salud. Entre los
beneficios más destacados del ejercicio, podemos destacar los siguientes:

 Realizando ejercicios prenatales la futura mamá se familiarizará con las

contracciones, fortalecerá músculos, practicará posiciones idóneas para el parto y
aprenderá a conocer su cuerpo para facilitar el alumbramiento.
 Con ejercicios para fortalecer la pelvis, podrá luchar contra molestias como la
incontinencia urinaria durante el embarazo.
 Si trabaja la respiración mientras realizas tus ejercicios de gimnasia prenatal,
mejoraras la oxigenación de su cuerpo y logrará además sentirse más relajada.
 Mejor condición física cardiovascular y muscular.
 Recuperación más rápida del parto.
 Vuelta más rápida al peso y a los niveles de fuerza y flexibilidad previos al
embarazo.
 Más reserva de energía.
 Menos intervenciones obstétricas.
 Fase activa del parto más corta y con menor dolor.
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 Mejor ánimo y autoestima.
 Menos sentimientos de estrés, ansiedad y depresión.
 Aumento de las posibilidades de adoptar hábitos de vida saludable permanentes.

Además, mantener una rutina de actividad física controlada, puede prevenir el riesgo de
desarrollar enfermedades que se asocian con el embarazo, como la preeclampsia o la
diabetes gestacional.(3)

1.3 Beneficios en el bebé

La realización de ejercicios durante el embarazo es un hábito saludable y beneficioso

tanto para la madre como para él bebe debido a que las mujeres que las que realizan
ejercicios prenatales tienen mejor circulación sanguínea y más oxígeno en el cuerpo y
esos beneficios son recibidos por él bebe ayudándolo en su desarrollo cerebral y, además,
fortaleciendo su corazón. (4)

Independientemente de la edad gestacional del bebé, se observó que aquellos que habían
sido expuestos al ejercicio maternal tenían un menor ritmo cardíaco que los bebés cuyas
madres no realizaban actividad física. Este menor ritmo cardíaco se traduce en una menor
probabilidad de sufrir enfermedades cardiovasculares, siendo beneficiado no sólo el bebé
sino también la futura mamá. Según varios estudios realizados sobre este tema, el feto
recibe los beneficios del ejercicio materno debido a que las hormonas segregadas tras la
práctica de deporte traspasarían la placenta favoreciendo así el desarrollo cerebral y
cognitivo del bebé y fortaleciendo su corazón. (5)

1.4 Tipos de ejercicios

Elevación de la pelvis

Tendida de espalda en el piso, con los brazos a los lados y los

pies flexionados, comprimir los glúteos y elevar la pelvis.
Mantén durante 5 segundos y después baja lentamente la
espalda, vértebra por vértebra.(6)
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Relajación lumbar

De espalda en el suelo, con la columna pegada al piso, llevar

ambas rodillas al pecho. Luego repite lo mismo con cada
pierna por separado, manteniendo por 10 segundos. (6)

Giro de la columna

En el suelo, extiende los brazos, junta y dobla las piernas;

mantén los hombros pegados al piso. Luego gira las piernas
hacia la izquierda, mientras vuelves la cabeza hacia la derecha.
Repite en el sentido contrario varias veces. (6)

Encuclillas

Con la espalda estirada y recta, abre las piernas y baja lo que más
puedas. Repartir el peso en los dedos de los pies y, si puedes, también
en los talones. Este ejercicio te ayudará a estirar el lado interno de los
muslos y la región pélvica. (6)

Ejercicios gimnásticos maternales:

Ejercicios circulatorios
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1. Se parte de la posición decúbito supino, con
las piernas extendidas, y pies apoyados y
elevados unos treinta centímetros.
Realizaremos amplios giros de tobillo a ambos
lados, alternando series que empezarán siendo
de seis rotaciones.
2. Desde la posición anterior (decúbito supino):
a) Flexionar la pierna izquierda por la cadera
y flexionar también la rodilla; con el pie
realizar las mismas rotaciones que en el
ejercicio anterior.
b) Desde la posición anterior(a), extensión de
la rodilla, y realizar una nueva serie de
rotaciones con el pie elevado. Todos estos
ejercicios serán realizados con ambas
piernas alternándolas sucesivamente. (6)

Ejercicios dorsales
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1. Seguir en posición de LOTO. Extensión de ambos
brazos a la altura de los hombros, extensión de
ambas muñecas; realizaremos rotaciones de los
hombros hacia delante y hacia atrás alternando
series de 5. Sin bajar los brazos pasamos al ejercicio
siguiente.
2. Elevación de ambos brazos por encima de la cabeza,
uniendo ambas manos para forzar la extensión
suave, pero firme, de toda la espalda.
3. Volver a la posición decúbito supino; flexionamos
las piernas para apoyar los talones muy próximo a
los glúteos; elevación de cadera hasta quedar
apoyadas solamente en talones y hombros,
contaremos5segundosparadescenderla espalda.
Empezaremos con series de 4 elevaciones. (6)

Relajación

Finalizados los ejercicios, realizar 10 minutos de relajación, adoptando la posición más

cómoda: (6)

2. TÉCNICAS DE RESPIRACIÓN
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2.1 Definición
Son las diferentes modalidades de efectuar la oxigenación pulmonar, que a su vez mejora
la oxigenación celular en la madre y el bebé, dependiendo del momento y la necesidad de
la gestante o parturienta, con lo cual logrará también mayor comodidad, tranquilidad,
facilitando la relajación y control de las molestias propias de cada fase de la gestación o
trabajo de parto, es además el conjunto de procedimientos que permite una adecuada
respiración con la participación de todos los músculos, con énfasis del músculo del
diafragma, que es el musculo respiratorio más importante. Permite, a través de la
oxigenación, la participación de todo nuestro cuerpo ayudando a normalizar los estados
de nerviosismo, irritabilidad y ansiedad provocados por factores exógenos (como el
trabajo los estudios, malos hábitos, etc.), y disminuyendo la tensión muscular y la fatiga.
(1,2)
2.2 Ventajas para la madre
- Ayudan a aumentar su umbral del dolor.
- Mejoran la capacidad para afrontar las contracciones uterinas.
- Permiten que el útero funcione de manera más eficiente.
- Proporcionan una adecuada oxigenación tanto materna como fetal.
- Aprovechamiento al máximo de la energía.
- Proporcionan relajación.
2.3 Ventajas para el bebé
- Oxigenar mejor al bebé y al útero
- Padres más tranquilos y relajados
- Nacimientos sin necesidad de anestesia en parto normal
- Evitan uso de maniobras como el uso de fórceps
- Mayor alerta
- Apego inmediato
- Favorece la lactancia precoz(3)
2.4 Tipos de respiración
- Respiración superficial o torácica: Llamada también respiración lenta se puede
utilizar en la fase de dilatación y consiste en tomar y expulsar poca cantidad de
aire cada vez. Aunque el aporte de oxígeno puede ser adecuado, existe el riesgo
de hiperventilar si el ritmo de inspiración-espiración se demasiado rápido.
- Respiración lenta y profunda: también se utiliza durante el periodo de
dilatación, generalmente en las primeras fases, permite un buen aporte de oxígeno
a la madre y al feto durante la contracción y evita la hiperventilación. La mujer
inspira lentamente a través de la nariz, llevando el abdomen hacia afuera y espira
a través de los labios fruncidos, dirigiendo el abdomen hacia abajo. La frecuencia
respiratoria es lenta, de 6-9 respiraciones por minuto.

- Respiración soplante rápida o de soplido- jadeo: Suele utilizarse en la fase

activa del parto cuando empiezan a sentirse los primeros pujos y no existen
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condiciones adecuadas para realizarlos. Cuando sobreviene la contracción la
mujer puede tener la necesidad de respirar más rápidamente; para evitar la
hiperventilación, puede utilizar el patrón respiratorio de jadeo-jadeo-soplido.
- Respiración completa o profunda Esta respiración consiste en tomar aire
llenando al máximo los pulmones y el vientre, y echarlo luego notando que está
saliendo el aire del cuerpo, se debe utilizar antes y después de cualquier tipo de
respiración(4)
3. TECNICAS DE ESTIMULACIÓN PRENATAL.

En el segundo y tercer trimestre del embarazo las técnicas de estimulación prenatal se

realizan directamente para trabajar las capacidades emocionales y sensoriales del feto, y
se trabajaría la estimulación de los sentidos del bebé. A las 16 semanas de gestación, el
feto ya puede percibir luces brillantes, con lo cual se puede comenzar la estimulación
visual. Al cuarto mes ya están bien desarrollados los sentidos de tacto y gusto del bebé.
Y, a partir del quinto mes, se comenzará con las técnicas auditivas.

3.1 Técnicas visuales de estimulación temprana

 Juegos con una linterna. Con la linterna encendida, acércala y aléjala de la tripa. También
puedes hacer movimientos suaves para que el bebé pueda seguir la luz.

 Destaparse la barriguita unos segundos para tomar el sol.

Con estos ejercicios se trabaja la estimulación cognitiva, se estimula la retina ocular con
el fin de que se vaya adaptando a la luz, y se le prepara para el nacimiento porque se
trabaja para que distinga entre la claridad de fuera de la tripa y la oscuridad que existe en
el vientre). También se estimula su curiosidad y la atención.
Puedes estimular la retina ocular y la visión en tu bebé a través de ejercicios con luz. A
partir del cuarto mes de gestación puedes realizar la técnica visual. Al exponer tu vientre
a la luz, los fotones de luz atraviesan la pared del abdomen y de esta forma se logra
estimular la visión de tu bebé. Algunos estudios han encontrado que alrededor del sexto
mes de gestación, los bebés dentro del útero reaccionan con movimientos y cierran y
abren los ojos ante estímulos luminosos.
La técnica visual puede beneficiar a tu bebé y fomentar su salud física y mental. Si se
realiza de forma adecuada, puede permitir que tu bebé obtenga una mejor discriminación
visual y una mejor orientación y dirección.
¿Cuáles son los ejercicios que se recomiendan para estimular visualmente a tu bebé?
• Descubre el vientre a la luz del sol durante 20 segundos y después cubre con una manta
oscura. Repite varias veces. Si es invierno o está nublado, puedes realizarlo en una
habitación con luz artificial
• Descubre el vientre y alumbra con una linterna. Muévela lentamente de lado a lado,
arriba y abajo

3.2 Técnicas auditivas para estimular al feto.

A partir del quinto mes el oído reacciona a la voz de la mamá. En este sentido, hay
estudios de los años 80, como el del psicólogo Anthony De Casper, que corroboran que
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antes de nacer el niño tiene ya la capacidad de percibir y recordar sonidos del habla y de
reconocer un relato que ha oído repetidas veces desde el útero. Por tanto, para estimular
la audición se pueden realizar distintas actividades:
 Escuchar música a un volumen adecuado ayuda a que el feto conecte con el mundo
exterior, y a fomentar el aprendizaje y el desarrollo del intelecto. Dependiendo del tipo
de música el bebé se comportará de una manera u otra. “Escuchar música suave lo
tranquiliza, la instrumental es la más aconsejable; la música barroca aumenta la
concentración y la música más intensa, por ejemplo, rock, le excita”, asegura la psicóloga
Rosa Granero.
 Hablar con el bebé varias veces al día, por ejemplo, por la mañana y por la noche, y un
tiempo más dilatado después de comer. Esto estimularía los sentidos, además de
desarrollar su inteligencia y trabajar el vínculo afectivo. “Hablarle al bebé de lo querido
y esperado que es y transmitirle que se le espera con cariño y que es una llegada deseada,
le va a repercutir positivamente en el desarrollo, en la inteligencia, sobre todo
emocionalmente; además se va a tener un bebé más tranquilo”, puntualiza la experta.
 Escuchar sonidos de la naturaleza. La mayoría de las veces la rutina del día a día nos priva
de sonidos de nuestro entorno. Ser consciente de los sonidos y los silencios ayuda al feto
a conectar con el mundo exterior, de tal manera que cuando nazca la adaptación será más
sencilla. Es una preparación al nacimiento.

 Puedes estimular el oído de tu bebé con sonidos del exterior desde el cuarto mes
de gestación. Tu bebé puede escuchar sonidos intrauterinos como los latidos del
corazón y extrauterinos como voces y ruidos externos al vientre, los cuales
primero entran por medio de la columna vertebral y luego atraviesan la pared
abdominal. De esta forma le llegan al bebé y puede escucharlos. Hay que
considerar que el líquido amniótico disminuye los sonidos externos, por lo que
hablarle a tu bebé en tono bajo no sería una forma adecuada de estimular.
 La técnica auditiva puede beneficiar a tu bebé y fomentar su salud física
cognitiva. Puedes fomentar el estado de alerta de tu bebé al realizar la técnica de
forma adecuada. Algunos estudios muestran que el bebé dentro del útero responde
a la voz de la madre con su ritmo cardiaco y movimiento corporal, los cuales
aumentan al escuchar su voz. Además, se ha demostrado que cuando se utiliza
algún sonido particular, ese mismo puede tranquilizar al bebé y disminuir su ritmo
cardiaco una vez que haya nacido.
 ¿Cuáles son los ejercicios que se recomiendan para estimular la audición de tu
bebé?

 • Háblale a tu bebé en voz fuerte, clara y pausada

• Nárrale un cuento o pide a tu pareja que lo narre
• Escucha música clásica o una grabación de los sonidos de la naturaleza
• Cántale una canción sencilla y con voz clara y pausada

3.3 Técnicas para estimular el tacto del feto.

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 Acaricia la barriga con las palmas de las manos.

 Toca la barriga con los dedos en distintas posiciones.

 Masajea la barriga con los nudillos mediante movimientos circulares.

 Juega con el bebé. Cuando el bebé da una patadita se le puede contestar presionando
suavemente en la zona donde ha dado el golpe. Así se crea una interacción, y además se
trabaja el vínculo.

 Utiliza distintas texturas, pasar un cepillo de cerdas o un pincel suave.

3.4 Técnicas motoras de estimulación fetal

Con estas técnicas se trabaja sobre todo el equilibrio mediante las diferentes posturas
corporales de la madre, y la percepción y discriminación del movimiento, para que el
bebé sea capaz de diferenciar cuándo la madre está en movimiento y cuándo parada.

 Balancéate en una mecedora.

 Practica natación.

 Realiza bailes lentos y suaves

4. ESFERODINAMIA
4.1 Definición:
Es un método de entrenamiento físico que tiene también un papel importante en el
entrenamiento corporal de bailarines y actores, debido a que con la pelota aumenta la
percepción del espacio, la distancia, las relaciones espaciales y se hace más claro el
desarrollo y control del movimiento.
En la esferodinamia, los balones son útiles para aumentar el registro de zonas articulares
y musculares especialmente comprimidas o tensas. Una vez logrado este objetivo, es
mucho más factible reordenar la postura, ajustar el tono muscular y entrenar
saludablemente el cuerpo.
4.2 Principales características de la técnica:
La Esferodinamia es una técnica de trabajo corporal que utiliza balones de diferentes
diámetros (entre 55 cm y 150 cm) para entrenar.

1. La habilidad del cuerpo para percibirse a sí mismo internamente y en relación al

espacio.
2. Para mejorar la postura a partir de ejercicios de estiramiento y alineación.

Esta técnica pone énfasis en el aprendizaje a través del cuerpo en movimiento, al

desarrollar no sólo la destreza, sino también la capacidad de juego del individuo.
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4.3 Tipos de ejercicios que pueden realizarse con los balones.

Se pueden clasificar en dos grandes grupos: estáticos y dinámicos:

 Estáticos: Pueden ser practicados por gente de todas las edades.

 Dinámicos: Dirigidos a aquellos que buscan desarrollar un entrenamiento corporal
integral.

4.4 Beneficios:

 Lograr estado de relajación activa

 Mejoramiento de la postura.
 Alivio de dolores y tensiones crónicas.

El tamaño y material del balón a utilizar dependerán del tipo de trabajo a realizar y de las
características de la persona.
Las pelotas más blandas son adecuadas para disminuir el tono muscular y las más duras
para aumentarlo.
En una pelota chica, el trabajo es más localizado, mientras que, en una grande, es más
global y los estiramientos pueden sostenerse por más tiempo.
Una pelota dura o muy inflada tiene mayor resistencia en el piso y la superficie de apoyo
es menor, se mueve más rápido y exige mas control de los reflejos. En cambio, una pelota
blanda o menos inflada, posee un área de contacto mayor con el piso, se mueve con más
lentitud y requiere menos energía para mantener el equilibrio.

4.5 Ventajas del trabajo con la pelota.

Las pelotas permiten aumentar la percepción del peso y del volumen del cuerpo. Se
amplía el registro de zonas articulares y musculares especialmente tensas o comprimidas
y se aprende a “soltar” peso y a expandirse hacia el espacio externo, así como también
hacia los espacios internos. Una vez abiertos esos “caminos”, es mucho más fácil
reordenar la postura, la estructura, ajustar el tono muscular y entrenar el movimiento.
El trabajo sobre las pelotas permite percibir el tono muscular y aprender a regularlo. Esto
se logra a través de un entrenamiento orientado a registrar pequeños cambios en el estado
de tensión de los músculos, en relación a la superficie del balón y la descarga del peso
sobre el mismo.

Con las pelotas se pueden realizar ejercicios de alineación y elongación de las distintas
cadenas musculares, cuyo acortamiento es responsable de las “malas posturas” o
desviaciones con respecto al modelo “ideal”.
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 Estiramiento:
La pelota resulta ideal para realizar ejercicios de estiramiento debido a que su apoyo es
inestable, por lo que obliga al practicante a realizar suaves estiramientos, prolongados en
el tiempo. Y éste tipo de estiramiento resulta más eficaz para la corrección que las
tracciones bruscas, ya que reducen al mínimo el riesgo de lesiones. La posibilidad de
mantener la tracción suave durante una mayor cantidad de tiempo permite estirar
paulatinamente la musculatura acortada, y de esta forma, que ese estiramiento se
mantenga luego de finalizado el ejercicio.
Para optimizar el trabajo, se combinan estiramientos con empujes, con el objetivo de
realizar contracciones en alargamiento. De esta manera, se ajustan musculación y
flexibilización, logrando así músculos largos, pero a la vez, fuertes.
En relación al espacio, los balones nos permiten trabajar el cuerpo en todos los planos
espaciales de movimiento: flexión, extensión, extensiones laterales y torsiones, tanto en
ejercicios de alineación y estiramiento como de entrenamiento.
 Flexión y extensión.

La flexión y la extensión fisiológicas forman parte de patrones que comienzan a

desarrollarse en el útero y que se regulan mutuamente: la flexión fisiológica (incremento
del tono de los músculos flexores de la parte anterior del cuerpo) se desarrolla a partir del
tercer trimestre de la vida intrauterina.
En el recién nacido normal, este tono es muy alto. La extensión fisiológica (incremento
del tono de los extensores de la parte posterior del cuerpo) comienza a desarrollarse en el
útero, pero no se completa hasta unos seis meses después del nacimiento. Un bebé que
nace con poca flexión fisiológica desarrollará luego un tono extenso muy alto, por falta
de tono flexor para modularlo. Un niño que separa sin haber pasado suficiente cantidad
de tiempo “gateando” también desarrollará un tono extensor alto.
Así, la actividad tónica de los músculos de la espalda (espinales) supera a la de los
músculos profundos de la pelvis y los flexores de la columna y piernas, lo que lleva en el
adulto a problemas en la alineación de la pelvis y la zona lumbar.
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CONCLUSION
Se llega a una conclusión que tanto la gimnasia obstétrica como sus técnicas de
respiración, de estimulación y las diferentes esferodinamias que existen ayudan en gran
cantidad tanto a la madre como también al producto, a la gestante hace que se adapte a
un proceso natural, recibiendo mayores beneficios uno de ellos es que la sensación
dolorosa del parto disminuirá, tendrá menos perdida sanguínea, dilatación uterina cervical
más fácil, menor uso de analgésicos a más de ello permite a la gestante a una participación
activa durante el parto; mientras que al producto lo prepara para el entorno al que llegara
en su momento apropiado.
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Bibliografía

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[Quito-Ecuador]: Pontificia Universidad Catolica Del Ecuador; 2017.