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Antienvejecimiento
SUMARIO:
MÁSTER DE MEDICINA REGENERATIVA Y ANTIENVEJECIMIENTO .............................................. 1
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MÁSTER DE MEDICINA REGENERATIVA Y ANTIENVEJECIMIENTO
MÓDULO II.REGENERACIÓN TISULAR
5.-FOTOENVEJECIMIENTO CUTÁNEO
Autor: Prof. Juan José Vilata Corell
1. INTRODUCCIÓN
En todos los países y mucho más en los industrializados está aumentando las personas
de edad avanzada en gran proporción por los avances de la medicina. El incremento
demográfico de la población que se viene observando desde hace mas de 20 -25 años y la
esperanza de vida alcanzada en la actualidad tanto en el hombre como en la mujer ha hecho
que haya consecuencias profundas en el orden social, político y económico.
La geriatría se ha orientado a trastornos crónicos del envejecimiento como artritis,
cardiopatías, cáncer y poco se ha ocupado de los trastornos de la piel, siendo lógico que los
primeros trastornos pueden ser incapacitantes o mortales, en tanto que de la piel envejecida
nadie muere. No obstante, las deficiencias estéticas de la piel debidas al envejecimiento y
desde los 40-50 años de edad es un gran problema social y psíquico para muchas personas
fundamentalmente en mujeres, por lo que desde el punto de vista sanitario también la
tendremos en cuenta, además de las patologías que puede engendrar la piel envejecida .
El envejecimiento es un proceso de disminución progresiva del funcionamiento y de la
capacidad de reserva de todos los órganos corporales, incluída la piel. Este fenómeno de
envejecimiento en la piel es el deterioro progresivo en la capacidad para responder y
adaptarse a los cambios ambientales.
El envejecimiento cutáneo incluye dos fenómenos diferentes: el envejecimiento
intrínseco, que es universal e inevitable y atribuible sólo al paso del tiempo con diversos
factores relacionados y con la pérdida de funciones de la piel ( tabla I y II) y el
fotoenvejecimiento, que es la superposición de los cambios producidos por la exposición solar
crónica , que no es universal , ni inevitable al envejecimiento intrínseco .
Tabla I .- Factores relacionados con el envejecimiento cutáneo
Hereditarios
Nutritivos – obesidad
Hormonales
Laborales
Tabaquismo y contaminación ambiental
Tabla II.- Principales funciones de la piel humana que declinan con la edad
Función barrera - Hidratación epidérmica
Respuesta inmunitaria - Producción sebácea
Protección mecánica - Percepción sensorial
Termorregulación - Producción de vitamina D
El fotoenvejecimiento o dermatoheliosis es debido el daño crónico producido por los
rayos ultravioletas y será los responsables de la mayoría de los cambios de la apariencia de la
piel asociados a la edad. Las radiaciones ultravioletas (Tabla III) proceden de la luz solar o de
irradiación artificial (fundamentalmente cabinas).
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I II II
I
IV V VI
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papilar , en la piel del fumador los cambios de las fibras elásticas también se producen en la
dermis reticular. Se ha sugerido que que la dermis elastótica es el resultado del aumento de la
actividad de la elastasa en los neutrófilos, la isquemia dérmica crónica y los efectos
prooxidantes del humo del cigarrillo formados por la disminución de los niveles de vitamina
A que reduce la capacidad para extinguir a los radicales libres y aumenta el daño del DNA. El
hábito de fumar también se ha asociado con la disminución del contenido de agua de la capa
córnea u con la aceleración de la hidroxilación del estradiol, lo que conduce a la reducción de
los estrógenos en la piel que puede a su vez contribuirá la sequedad y atrofia. Así mismo los
fumadores tienen una capacidad escasa para la curación de las heridas y un aumento de la
incidencia de cáncer de piel y de la magnitud de los cambios similares al fotoenvejecimiento
en comparación con los no fumadores con similares factores de riesgo compatibles con la
posibilidad de que los mutágenos presentes en el humo del cigarrillo afecten en forma directa
las células de la dermis y de la epidermis.
7. ASPECTOS PSICOSOCIALES DEL ENVEJECIMIENTO
INTRÍNSECO Y FOTOENVEJECIMIENTO
Cuando se consideran algunas dermatosis propias de la edad adulta por encima de los
65-70 años , no se toma en consideración lo importante que es el envejecimiento cutáneo , que
es el deterioro de la imagen, que no es mortal, pero sí que mengua la calidad de vida del
individuo. La imagen tiene enorme trascendencia y peso en las interacciones humanas.
La piel al envejecer muestra una pérdida progresiva de ciertas funciones como sudar
menos, producir menos sebo y lípidos intraepidérmicos, es más fría por pérdida de capilares,
mas pálida por pérdida de pigmento, , cicatriza con mayor lentitud etc… y desde el punto de
vista clínico la piel se adelgaza, se hace más laxa, se torna escamosa , seca y áspera por lo que
puede tener un aspecto poco agradable y tampoco es placentero su tacto y a menudo se vuelve
poco atractiva al tacto de otras personas, aunque sean familiares. Estos cambios son molestos
para el anciano y un recordatorio del precio de la senectud. Además si estos cambios van
asociados a una anterior exposición solar durante su vida con un fotodaño cutáneo asociado,
la pérdida de su imagen es mucho más traumática y en particular si el fotoenvejecimiento es
en la cara, denominado por unos autores “el centro del universo estético”.
La “gerontofobia” es el término utilizado para definir actitudes y conductas negativas
hacia las personas mayores, que generalmente es practicada por los jóvenes. Esta agresión
social puede mermar la autoestima de por sí ya deteriorada por verse ellos mismos con una
piel envejecida y desagradable al tacto y a la vista de otras personas, contribuyendo a la
aparición de pesimismo y depresión. En muchas ocasiones el sentimiento de inutilidad y de
sentirse estigmatizados aceptan los estragos del envejecimiento con resignación y
resentimiento porque se consideran que envejecen de manera inapropiada, no hacen por
mejorar el aspecto y en consecuencia se descuida la salud física también. Estas ideas
negativas pueden hacer que el individuo se retraiga más en sí mismo y se aleja del mundo que
le rodea.
Desde hace unas décadas no sólo asistimos al hecho del envejecimiento intrínseco y
fotoenvejecimiento en las personas muy adultas o ancianas, sino que como la piel blanca era
signo de enfermedad y la piel broceada era y es signo de salud y de atracción social se ha
abusado de tomar el sol y de utilización de lámparas de UVA de forma indiscriminada y poco
razonable , por lo que es frecuente en las consultas observar la queja de mujeres generalmente
( cada vez más hombres) de edades a partir de 35-40 años en adelante, con signos auténticos
de fotoenvejecimiento y precáncer y cáncer cutáneo fotoinducidos. No son conscientes en
principio o no desean saberlo que el sol ha sido el origen de su fotoenvejecimiento, porque
aseguran que nunca toman el sol. Lo más fácil para su convencimiento (aunque no desean
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dejar el sol) es indicarles cual es su “piel patrón” que son las nalgas (salvo nudistas) y
entonces se dan cuenta de la distinta coloración de la piel que ha sido dañada o no por el sol.
Pero ya es un indicio de una preocupación en adultos jóvenes que les induce en muchas
ocasiones a no estar contentos con su propia piel y puede ser el comienzo de un retraimiento
social y un largo peregrinar por dermatólogos, estéticos, farmacias, internet… en busca del
elixir de la eterna juventud que nunca encontrarán y económicamente puede que salgan
afectados.
8. EVOLUCIÓN
El fotoenvejecimiento progresa con la edad y los factores ambientales recibidos
cuando no se ha prevenido a tiempo y dependiendo del fototipo de cada persona y con el
tiempo podrán aparecer lesiones con displasia celular del epitelio que son las denominadas
lesiones precancerosas: queratosis actínicas y cánceres no melanoma, siendo el carcinoma
basocelular el más frecuente y se padece a partir de los 30-40 años en adelante y carcinoma
escamoso o espinocelular, de aparición más tardía hacia los 70 años de edad. Debemos
destacar el melanoma maligno de mal pronóstico en sus cuadros clínicos que se dan
fundamentalmente en las zonas cutáneas que se ha infligido radiación ultravioleta con mucha
intensidad y de forma crónica.
9. PROCEDER CON LA PIEL SENIL FOTOENVEJECIDA
La piel senil tiene unas características diferentes a la piel del niño o joven, por ello hay
que aconsejar su cuidado ya que la piel es nos protege del medio externo y tiene sus funciones
mediante unas características fisiológicas que hay que conservar y no se pierda
fundamentalmente su manto hidro-lipídico, se modifique su ph , que no haya alteración del
estrato corneo. Por ello hay que mantener una buena higiene de la cara y cuerpo con jabones
adecuados que no alteren estas funciones anteriores, ni tengan capacidad irritante o que
puedan sensibilizar a productos químicos que entran en su composición. Añadir a una piel
seca una crema hidratante tras el lavado jabonoso es muy adecuado sobre todo en las zonas de
la piel fotodañadas o en piel muy envejecida o con alguna patología asociada muy común
como psoriasis o dermatitis atópica en las que hay alteraciones que conducen a la xerosis
cutánea. Igualmente la hidratación es muy beneficiosa para la piel xerótica asociada a prurito
para minimizarlo.
Independientemente de mantener el manto hidro-lipídico de la piel en el mejor estado
posible debe desde el principio de la consulta del paciente proceder a aconsejar el cómo
protegerse del sol, qué medicamentos o productos cosméticos o cosmecéuticos debe utilizar y
todo en función de la gravedad de los cambios de la piel , la preocupación del pacinete, las
expectativas de mejorar y la voluntad de aceptar el coste del tratamiento.
El primer paso en el tratamiento implica educar al paciente a adoptar medidas de
protección solar adecuadas, evitando el sol, el uso regular de fotoprotectores solares y ropa
protectora. La irradiación de UV tiende a ser más fuerte entre las 10.00h a las 18.00h del día
durante los meses de verano y según las latitudes de cada país. El agua, la nieve, paredes
blancas, la arena de la playa reflejan hasta un 90% de la radiación solar, por lo que hay que
evitarlas también en dichas horas. Buscar la sombra puede reducir hasta un 50% la radiación
de UV y protegerse así mismo de las radiaciones mediante ropa, sombreros y gafas de sol.
Se sugiere el uso diario de fotoprotectores solares que proporcionen protección contra
los rayos UVA y UVB, que actúan absorbiendo, dispersando o reflejando los rayos UV.
Deben utilizarse fundamentalmente por las personas con piel clara (fototipos I, II y III) que
vivan en lugares de alta irradiación, ahora bien, los fototipos IV y V, pueden beneficiarse
también de la fotoprotección.
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Hoy día se recomiendan los filtros solares con un factor de protección solar(FPS) del
15 al 50 según fototipo de piel , recomendado en personas adultas para evitar mayor fotodaño
utilizar el FPS 50 y en niños. Deben aplicarse sobre la piel seca 30 minutos antes de la
exposición solar y se aplicará cada 2 horas, después de bañarse o si ha sudado. El sol se
tomará “poco a poco” para evitar quemaduras y después según bronceado se podrá aumentar
el tiempo. En los bebés están contraindicados los fotoprotectores hasta el año de edad y se
evitará llevarlos al sol del verano , con riesgo de graves quemaduras.
El bronceado con lámparas UVA también lesiona la piel , la fotodaña y está
contraindicada en toda edad y más en los fotoafectados, ni siquiera para brocearse para ciertos
actos sociales.
Respecto al tratamiento del fotoenvejecimiento a partir de los años 60 del siglo pasado
ya empezó a utilizarse los retinoides y se recomiendan todavía. Los retinoides son compuestos
de origen natural o sintéticos relacionados con el retinol ( vitamina A). El retinol en el
organismo se convierte en numerosos derivados entre ellos el acido retinoico que es la forma
más activa biológicamente de la vitamina. La tretinoína es el retinoide tópico más eficaz para
el tratamiento del fotoenvejecimiento. En la piel humana, los retinoides tópicos aumentan la
producción de colágeno, inducen hiperplasia epidérmica y disminuyen los queratinocitos y
melanocitos con atipia. Hay que informar al paciente que al aplicarse el retinoide tópico puede
sufrir un efecto secundario esperado como irritación local de la piel con enrojecimiento,
descamación, sensación de sequedad, ardor y picazón. Estos efectos secundarios disminuyen a
partir de la segunda o tercera semanas y también depende de la concentración del retinoide.
La aplicación regular de alguna crema hidratante es útil para reducir los síntomas irritativos
de los retinoides. Están contraindicados en el embarazo por ser teratógenos aunque sea de
aplicación tópica. El beneficio de la aplicación de la tretinoína tópica se pierde tras la
interrupción y se puede continuar su aplicación indefinidamente.
Se utilizan para el fotoenvejecimiento, cosmecéuticos, término que se refiere a un
grupo heterogéneo de productos tópicos de venta generalmente sin receta (según país) que
llevan antioxidantes, vitaminas, retinol, hidroxiácidos, extractos de plantas etc. que pueden
tener alguna actividad en el tratamiento del fotoenvejecimiento, pero que no están clasificados
como medicamentos, por lo que no están sujetos a pruebas rigurosas científicas o a la
regulación de las agencias locales de USA ( FDA) o la Agencia Europea del Medicamento.
Son ingredientes muy populares de una amplia gama de productos cosméticos que en
ocasiones se utilizan en combinación con algún retinoide tópico (generalmente retinol por no
estar permitido sus derivados) para mejorar potencialmente sus beneficios, pero con una gran
limitación de estudios clínicos.
Los peelings químicos implican la aplicación de sustancias químicas cáusticas para la
ablación de las capas más superficiales de la piel con regeneración cutánea posterior para
tensar la piel y unificar el color. Hay peelings superficiales y medios según la profundidad de
acción del agente cáustico que puede mejorar el fotoenvejecimiento de una forma leve o
moderada. Pero debe aplicarse por sanitario con experiencia porque no están libres de efectos
secundarios en ocasiones como hipo e Hiperpigmentación, infecciones y cicatrices.
Hay otras opciones terapéuticas que se utilizan para mejorar los signos de
envejecimiento, pero precisan de una especialización del sanitario y dentro de las
especialidades de la Dermatología y de la Cirugía plástica ya que están en sus programas de
especialización.
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Infiltraciones con toxina botulínica indicada para fines cosméticos en las arrugas
faciales.
Productos de relleno con inyectable dirigido a las arrugas de la expresión y profundas.
Terapia Láser con láseres específicos para el fotoenvejecimiento cutáneo.
La decisión de utilizar estas terapias en el tratamiento dependerá de la profesionalidad
del sanitario y de las características de la piel del paciente y de sus preferencias.
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sangre circula dentro del cuerpo y es bombeada por el corazón. DE MOTU CORDIS, que
provoca gran crítica, es la culminación de años de Harvey de experimentos en animales - e
incluso en las venas superficiales de las armas de sujetos vivos. Cambia completamente la
percepción humana y descubre que es la sangre la circula por el cuerpo humano, y se produce
constantemente en el hígado y se consume en el cuerpo.
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cuerpo necesitan más líquido, el agua del plasma es el primer recurso para satisfacer esa
necesidad. El plasma también evita que los vasos sanguíneos se colapsen y obstruyan, y ayuda
a mantener la presión sanguínea y la circulación en todo el cuerpo simplemente por llenado de
los vasos sanguíneos que fluye a través de ellos continuamente. La circulación del plasma
también juega un papel en la regulación de la temperatura corporal mediante la realización de
calor generado en los tejidos del cuerpo a través de las áreas centrales que pierden calor más
fácilmente, como los brazos, las piernas y la cabeza.
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infecciones virales y puede detectar y destruir algunas células cancerosas, y las células B
(linfocitos B), que se desarrollan en las células que producen anticuerpos.
Figura 3.-Linfocitos.
Los monocitos ingieren células muertas o dañadas y ayudan a proteger contra muchos
organismos infecciosos.
Los eosinófilos matan a los parásitos, destruyen las células cancerosas, y están
involucrados en las respuestas alérgicas.
Los basófilos también participan en las respuestas alérgicas.
Algunas células blancas de la sangre fluyen suavemente a través del torrente
sanguíneo, pero muchos se adhieren a las paredes de los vasos sanguíneos o incluso penetran
en las paredes de los vasos para entrar en otros tejidos. Cuando las células blancas de la
sangre llegan al sitio de una infección u otro problema, liberan sustancias que atraen a más
glóbulos blancos. Las células blancas de la sangre funcionan como un ejército, dispersos por
todo el cuerpo, pero listos en cualquier momento para reunir y luchar contra un organismo
invasor. Los glóbulos blancos logran esto porque envuelven y digieren los organismos y
mediante la producción de anticuerpos que se unen a organismos de manera que pueden ser
destruidos más fácilmente.
Cuando el número de células blancas de la sangre es demasiado bajo (leucopenia), es
más probable que ocurran infecciones. Un número mayor de lo normal de los glóbulos
blancos (leucocitosis) puede no causar síntomas directamente, pero el elevado número de
células puede ser un indicio de una enfermedad, como una infección o leucemia.
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Figura 4.-Plaquetas.
Las plaquetas y sus factores son objeto de especial estudio dada la gran cantidad de
aplicaciones que tienen en medicina regenerativa y antienvejecimiento.
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3.2.-P R I N C I P A L E S COMPONENTES:
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Este factor de crecimiento es mitogénico para células mesenquimales como son los
fibroblastos, osteoblastos y adipocitos, y estimula la producción de colágeno tipo I. Así
mismo, el PDGF también induce la angiogénesis de forma indirecta, por medio de la
activación de macrófagos (Figura 2).
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Por todo ello, TGF-β está implicado en el desarrollo de fibrosis en varios procesos
de inflamación crónica, sobre todo en los pulmones, los riñones y el hígado. Además se
observa una expresión elevada de TGF-β en cicatrices hipertróficas, esclerosis sistémicas y en
el síndrome de Marfan.
TGF-β tiene una fuerte acción antiinflamatoria, pero puede aumentar algunas
funciones inmunes. Es importante la acción que tiene en la inmunidad así, algunos tipos de
células T, como los linfocitos T reguladores liberan TGFb1 para inhibir la acción de otras
células T. Así impiden la acción de los linfocitos T CD4 y CD8 y la proliferación de
interleuquinas 1 y 2.
Este factor de crecimiento quimiotáctico estimula la proliferación y diferenciación de
células madre mesenquimales y promueve la síntesis de colágeno I por los osteoblastos.
Además, el TGF-β promueve la angiogénesis e inhibe la formación de osteoclastos así como
la proliferación de células epiteliales en presencia de otros factores de crecimiento.
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desestabilizando los vasos ya existentes. En ausencia de VEGF, los vasos que han sido
desestabilizados por Ang2 entran en apoptosis y se destruyen.
3.2.10.-Fibronectina. Es una glicoproteina de alto peso molecular con un gran
número de acciones. Se une a las células vía receptores de integrina así como por la
interacción con receptores de colágeno, fibrina y heparina. Por ello la fibronectina mantiene el
crecimiento y migración celular dentro del coagulo, y participa en la elaboración de matriz
extracelular que reemplaza al coagulo. Además, media el crecimiento y migración celular
dentro de la matriz.
3.2.11.-Serotonina: La serotonina, también conocida por 5-hidroxitriptamina, no es
solo conocida por ser un neurotransmisor, sino también por ser un potente agente mitogénico
que regula el remodelado de los tejidos. Las plaquetas retienen y almacenan serotonina la cual
es liberada a los lugares de daño tisular como parte de su acción sobre la hemostasis. Sobre el
95% de serotonina encontrada en el plasma es almacenada en las plaquetas. Estimula la
mitosis de los hepatocitos, así como la proliferación de los osteoblastos.
3.2.12.-Tromobospondina 1 o Thrombospondina-1 o TSP-1. Esta molécula da lugar
a la formación de complejos multiproteicos en la superficie celular los cuales van a modular el
fenotipo celular. Dado que cada tipo celular expresa un perfil diferencial de receptores, la
composición de los complejos y sus respectivas respuestas celulares varían de un tipo celular
a otro.
Las trombospondinas conforman una familia de proteínas multifuncionales que se
componen de las trombospondinas 1-5, las cuales a su vez se dividen en dos subgrupos: A,
que contiene a TSP1 y TSP2; y B, que contiene a TSP3, TSP4 y TSP5 (también designada
como proteína oligomérica de cartílago o COMP). TSP1 y 2 son homotrímeros,
componiéndose de tres subunidades idénticas, mientras que TSP3, 4 y 5 son
homopentámeros.
TSP1 y TSP2 son producidas por astrocitos inmaduros durante el desarrollo del
cerebro, que promueve el desarrollo de nuevas sinapsis.
Por ejemplo, TSP-1 estimula la migración de células de musculo liso e inhibe la
migración de células endoteliales vasculares. Las proteínas de membrana que forman parte de
estos complejos incluyen integrinas, proteínas asociadas a integrinas, CD36 y proteoglicanos.
TSP-1 también se una a factores de crecimiento como son TGF-β y PDGF.
Estudios recientes aportan propiedades antimicrobianas al PRGF, las cuales podrían
ser mediadas por proteínas antibacterianas y fungicidas almacenadas en las plaquetas. Estas
sustancias antibacterianas podrían ser las trombocidinas, PF4, RANTES, proteína plaquetaria
básica, timosina beta-4, así como los fibrinopeptidos A y B liberados desde el fibrinógeno
durante la coagulación.
La evidencia in vitro del uso del PRGF en desordenes oculares es limitada. En el año
2011 se publica la primera evidencia de la acción de PRGF sobre células oculares in vitro. En
el trabajo realizado por E. Anitúa se describe como el PRGF actúa sobre keratinocitos y sobre
fibroblastos de la conjuntiva.
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4.-BIBLIOGRAFIA.
PDB 3MJG; Shim, Ann Hye-Ryong; Liu, Heli; Focia, Pamela J.; Chen,
Xiaoyan; Lin, P. Charles; He, Xiaolin (2010). "Structures of a platelet-derived
growth factor/propeptide complex and a platelet-derived growth factor/receptor
complex". Proceedings of the National Academy of Sciences 107 (25): 11307–
12.
Williams LT (March 1989). "Signal transduction by the platelet-derived
growth factor receptor". Science 243 (4898): 1564–70.
Heldin CH, Westermark B (April 1989). "Platelet-derived growth factor: three
isoforms and two receptor types". Trends Genet. 5 (4): 108–11. Heldin CH,
Ostman A, Eriksson A, Siegbahn A, Claesson-Welsh L, Westermark B (March
1992). "Platelet-derived growth factor: isoform-specific signalling via
heterodimeric or homodimeric receptor complexes". Kidney Int. 41 (3): 571–
4. Cao Y, Cao R, Hedlund EM (July 2008). "R Regulation of tumor
angiogenesis and metastasis by FGF and PDGF signaling pathways.". J Mol
Med (Berl) 86 (7): 785–9.
Kazlauskas A, Cooper JA (September 1989). "Autophosphorylation of the
PDGF receptor in the kinase insert region regulates interactions with cell
proteins.". Cell 58 (6): 1121–33.
Valius M, Kazlauskas A (April 1993). "Phospholipase C-gamma 1 and
phosphatidylinositol 3 kinase are the downstream mediators of the PDGF
receptor's mitogenic signal.". Cell 73 (2): 321–34.
Montmayeur JP, Valius M, Vandenheede J, Kazlauskas A. (December 1997).
"The platelet-derived growth factor beta receptor triggers multiple cytoplasmic
signaling cascades that arrive at the nucleus as distinguishable inputs.". J Biol
Chem 272 (51): 3326708.
Blazevic T, Schwaiberger AV, Schreiner CE, Schachner D, Schaible AM,
Grojer CS, Atanasov AG, Werz O, Dirsch VM, Heiss EH. 12/15-Lipoxygenase
contributes toPlatelet-Derived Growth Factor- Induced Activation of Signal
Transducer and Activator of Transcription 3. J Biol Chem.2013 Oct 28.
Schlessinger, J. SH2/SH3 Signaling Proteins. Curr. Op. Gen.
Dev. 1994, 4(1):25-30.
Christopherson KS, Ullian EM, Stokes CC,Mullowney CE, Hell JW, Agah A,
Lawler J, Mosher DF, Bornstein P, Barres BA. (2005). «Thrombospondins are
astrocyte-secreted proteins that promote CNS synaptogenesis.». Cell 120 (3):
421–33.
Haviv F, Bradley MF, Kalvin DM, et al. (April de 2005). «Thrombospondin-1
mimetic peptide inhibitors of angiogenesis and tumor growth: design,
synthesis, and optimization of pharmacokinetics and biological activities».
Journal of Medicinal Chemistry 48 (8): 2838–46.
Sorbera LA, Bayes M (2005). «ABT-510: oncolytic angiogenesis inhibitor».
Drugs of the future (Prous Science) 30 (11): 1081–6.
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1. INTRODUCCIÓN
La piel constituye una compleja y eficiente barrera contra la penetración de agentes
patógenos y sustancias extrañas; además nos protege de agresiones o lesiones físicas, así
como de la pérdida excesiva de agua y otros componentes esenciales del organismo, pero,
además, por su rol estético es fundamental en la apreciación de belleza del ser humano.
También es el órgano más grande y extenso de nuestro cuerpo, cubre un área de 2 metros
cuadrados y pesa alrededor de 5 kilogramos. Es un órgano complejo y tiene una gran variedad
de tipos celulares; su función principal es evitar la pérdida de agua y el ingreso de materiales
y organismos extraños. En un cm2 de piel pueden encontrarse cerca de 5 millones de células,
15 glándulas sebáceas, 90 glándulas sudoríparas, 10 vellos, numerosos músculos y miles de
terminales nerviosas. El grosor de la piel varía desde 0.5 mm en el párpado hasta más de 2
mm en las palmas y planta del pie. La salud de la piel es por lo tanto, indispensable para
nuestro bienestar.
El envejecimiento es la pérdida progresiva y gradual de nuestras funciones fisiológicas
debido al paso de los años; conduce a una disminución de la salud y de la sensación de
bienestar, aumentando el riesgo de contraer enfermedades y la probabilidad de muerte. La
percepción de la edad, así como la belleza, dependen en gran medida de la exposición de la
piel al medio ambiente.
Como todos los tejidos la piel, también sucumbe a los efectos del paso del tiempo,
siendo el indicador más visible de la edad de las personas. El envejecimiento de nuestra piel,
es provocado por la asociación de múltiples factores. Existen diferentes teorías que permiten
explicarlo. Actualmente, junto a las teorías genéticas de acortamiento de los telómeros, las
que mejor explican este proceso son la “Teoría de la intoxicación por sustancias intrínsecas
(Estrés oxidativo)”, y la de las mutaciones del ADN mitocondrial y alteraciones hormonales.
El acúmulo de sustancias tóxicas generadas por reacciones internas de nuestro organismo da
lugar a alteraciones en el funcionamiento de los tejidos. Dentro de este tipo de reacciones
endógenas, la oxidación y la glicación son las que más repercuten en el desarrollo y la
amplificación del envejecimiento del organismo y, en consecuencia en el proceso del
envejecimiento cutáneo.
Existen múltiples factores por los que la glicación va a afectar a la piel1. La formación
de los Productos Finales de Glicación Avanzada y la generación de especies radicales
deletéreos para el entorno celular, dan lugar a la alteración cualitativa de los tejidos dérmicos,
y a la pérdida de funcionalidad de las fibras elásticas, sobre todo de colágeno y de elastina, lo
que conlleva a una pérdida de firmeza, elasticidad y movilidad del tejido de sostén dérmico,
que se visualiza, a nivel superficial por la aparición y la agravación de los signos clínicos del
envejecimiento.
La piel no tiene capacidad para contrarrestar los efectos de la contracción muscular,
las propiedades biomecánicas desaparecen, por lo que las arrugas se acentúan y se marcan y
se pierde la tonicidad de los tejidos2. También, el estrés oxidativo producido por las Especies
Reactivas de Oxígeno (ERO) y otros radicales libres, ataca los componentes vitales de las
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células, altera las membranas celulares, las proteínas metabólicas y el ADN celular3. La
formación de radicales libres es constante en nuestro organismo y va ligado a la propia vida,
porque la dependencia del oxígeno. Sin embrago, su formación excesiva depende de factores
externos como el estrés, la fatiga, el ejercicio físico intenso, el tabaco, el alcohol, la
contaminación atmosférica y las radiaciones solares. Nuestros sistemas de defensa
antioxidantes se ven desbordados, por lo que el estrés oxidativo fragiliza el sistema
inmunitario, deteriora las estructuras celulares y conduce a la muerte celular, lo que conduce a
que la piel pierda su capacidad de regeneración y el proceso de envejecimiento aparezca y se
incremente.
A la vista de estos hechos, para romper y frenar este círculo vicioso, podemos actuar a
nivel tópico aplicando sustancias activas antioxidantes y antiglicantes, que consigan disminuir
de forma significativa el acúmulo de sustancias tóxicas4.
Diferente es la Regeneración, que consiste en el reemplazamiento, por células de la
misma estirpe, de un tejido desaparecido por causas fisiológicas o patológicas.
El reemplazamiento de un tejido por un sistema u otro depende de la capacidad de
regeneración de las células. Y más diferente es la Cicatrización, que consiste en la sustitución
de un tejido desaparecido por tejido conjuntivo.
Cuando hablamos de regeneración tisular debemos incorporar a este concepto, tanto
las diferentes células orgánicas, como la matriz y el líquido extracelular. En caso contrario el
producto final de la regeneración tisular efectuada será diferente del esperado y estaremos
hablando de una parte del proceso y lógicamente recibiremos una respuesta biológica parcial.
Existen unas sustancias llamadas reparadoras y/o regeneradoras de la piel para
aplicarlas en determinados momentos, por ejemplo cuando queramos regenerar nuestra piel
después de una agresión. Van a favorecer la regeneración de la piel dañada en caso de
lesiones cutáneas superficiales no sangrantes ni exudativas. También después de un peeling
agresivo o de una microdermoabrasión, de factores extremos como el sol, el viento o el frío,
después de la depilación o del afeitado, después de tratamiento con laser, o en las personas
que reciben quimio o radioterapia, o en caso de alteraciones hormonales con efectos
secundarios conocidos como sequedad e irritación, o como tratamiento de choque en curas
entre estaciones, o después de una noche de insomnio o de fiesta donde ha habido humo,
alcohol.
De todas las causas extrínsecas, la que tiene más efectos negativos documentados
sobre la piel es la exposición a la radiación ultravioleta. El 80% del envejecimiento de la piel
de la cara se atribuye a exposición solar y que más del 80% de la exposición solar se produce
después de los 18 años 5, 6, 7. Otros factores relevantes son la exposición al humo del tabaco y
la contaminación. El consumo de tabaco está fuertemente asociado al envejecimiento
prematuro de la piel y a numerosas enfermedades dermatológicas, a cicatrización deficiente
de las heridas, epiteliomas, psoriasis, lupus, y carcinomas orales, entre otros7. Es un factor de
riesgo independiente para la aparición prematura de arrugas faciales, incluso sin tener en
cuenta la exposición al sol, la edad, el sexo y la pigmentación de la piel. Fumar conduce a la
alteración de la función celular inflamatoria e induce la expresión de metaloproteinasas
(MMP) de matriz que degradan la matriz extracelular en la piel humana. Esto se cree que
causa una cascada de efectos negativos en la función normal de las células inflamatorias
mediante la atenuación de la fagocitosis y mecanismos bactericidas con aumento de la
liberación de enzimas proteolíticas. Aumenta la producción de radicales libres y puede
disminuir la producción de colágeno y elastina. Estos efectos se han demostrado incluso en
gemelos idénticos con diferentes hábitos de vida (tabaco, exposición solar,…) 8.
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Catalasa
Es una enzima de membrana que convierte el peróxido de hidrógeno en agua y
oxígeno. Su actividad es mayor en el celular subcutáneo y está ubicada especialmente en los
peroxisomas. Su rol en la piel no está del todo demostrado, siendo clínicamente importante en
el síndrome de distress respiratorio del adulto.
Peroxidasa
Es otra enzima que descompone varios peróxidos; en piel humana se encuentran en
células epidérmicas no queratinizadas, como queratinocitos inmaduros, células de
Langerhans, mastocitos, fibroblastos y macrófagos.
Sistema glutatión
Se halla en epidermis y en los fibroblastos de la dermis. Es una de las primeras líneas
de defensa contra la peroxidación en el organismo. El glutatión (GSH) es un tripéptido que
contiene un enlace peptídico inusual entre el grupo amino de la cisteína y el grupo carboxilo
de la cadena lateral de glutamato. Es una enzima citosólica que actúa antes que la catalasa y
está formada por tres enzimas glutatión: peroxidasa, reductasa y transferasa. El glutatión se
encuentra casi exclusivamente en su forma reducida, ya que la enzima que lo revierte a partir
de su forma oxidada (GSSG), la glutatión reductasa, es constitutivamente activa e inducible
bajo estrés oxidativo. De hecho, la proporción de glutatión reducido respecto a la de glutatión
oxidado dentro de las células se utiliza a menudo científicamente como una medida de
toxicidad celular.
Los otros componentes esenciales son el metal selenio y el NADPH como cofactor. El
glutatión, es la clave de todo el sistema, se encuentra en estado reducido, es decir, que es
capaz de donar un electrón o un hidrógeno produciendo una reacción de reducción.
Descompone al peróxido de hidrógeno, quedando a su vez en forma oxidada, siendo
regenerada su forma reducida mediante la toma de H del NADPH. El glutatión puede
intervenir además como un compuesto independiente del sistema, actuando como scavenger
(rastreador) de oxígeno singlet y radical hidroxilo OH - .
Y entre los antioxidantes no enzimáticos podemos diferenciarlos como hidrosolubles
y liposolubles:
Hidrosolubles
- Compuestos tiol: Incluyen proteínas con grupos sulfuro y el glutatión, que actúan en
forma independiente del sistema enzimático.
- Acido ascórbico o vitamina C: Su característica más importante es la de ser un
agente reductor, capaz de donar hidrógenos (H). El ascorbato es capaz de atrapar oxígeno
singlet y de reaccionar con radicales peroxilo y superóxido, con su consiguiente
transformación en dihidroascorbato (estado oxidado), el cual puede ser nuevamente
transformado en ascorbato (estado reducido) por medio del sistema glutatión /NADPH, que
necesita a la enzima dihidroascorbato-reductasa
La vitamina C es considerada el antioxidante acuoso más efectivo del plasma. El
significado biológico de la vitamina C aún no se conoce. Se sabe también que es capaz de
interactuar con metales de transición, tales como Fe o Cu, produciendo radicales libres y, por
lo tanto, actuando como pro-oxidante, especialmente cuando se encuentra en niveles elevados.
Este importante efecto adverso de la vitamina C se conoce como reacción de Fenton
(generación catalítica de radicales oxhidrilos a partir de la reacción en cadena entre el ión
ferroso y el peróxido de hidrógeno), y consiste en la conversión de Fe3 (forma férrica) en Fe2
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La vía oral nos permite administrarla mediante alimentos. De una manera sencilla.
Otra manera de ingerir nutrientes es a través de suplementos alimenticios o nutricionales.
Sirven para complementar el requerimiento dietético diario. Puesto que las vitaminas y
minerales actúan complementariamente, lo mejor es combinar varios en una misma ingesta o
aplicación tópica para lograr una sinergia y obtener resultados significativos. La mayor parte
de los principios activos de origen nutricional que pueden ejercer un papel protector en la piel
se encuentran en mayor medida en el reino vegetal. Los zumos de frutas recién exprimidas
son excelentes para abastecer de nutrientes a las células y las semillas germinadas aportan una
estimable variedad de vitaminas, minerales y aminoácidos fácilmente asimilables. Algunos
nutrientes funcionan como antioxidantes al prevenir o retardar el daño oxidativo; son
sustancias que reaccionan químicamente contra los radicales libres, neutralizándolos y
deteniendo la cadena de formación de más radicales. Por ejemplo: los polifenoles (como el
resveratrol), los flavonoides (como las isoflavonas), los carotenoides (como el licopeno), o el
escualeno.
Las vitaminas son compuestos orgánicos que el cuerpo necesita para el metabolismo.
También participan en la formación de hormonas, células sanguíneas, sustancias químicas del
sistema nervioso y material genético16. Las diferentes vitaminas no están relacionadas
químicamente, así como suelen tener una acción fisiológica distinta. Por lo general actúan
como biocatalizadores, combinándose con proteínas para crear enzimas metabólicamente
activas, que a su vez intervienen en distintas reacciones químicas por todo el organismo. Sin
embargo, aun está claro del todo el modo en que actúan ciertas vitaminas en el cuerpo. Las
vitaminas humanas identificadas se clasifican de acuerdo a su capacidad de disolución en
grasa o en agua. Las vitaminas liposolubles (A, D, E y K) suelen consumirse con alimentos
que contienen grasa y, debido a que se pueden almacenar en la grasa del cuerpo, no es
necesario tomarlas todos los días. Las vitaminas hidrosolubles, las del grupo B y la vitamina
C, no se pueden almacenar y por tanto se deben consumir con frecuencia, preferiblemente a
diario con la excepción de algunas vitaminas B. (Tabla 1).
El cuerpo sólo puede producir vitamina D; todas las demás deben ingerirse a través de
la dieta. La carencia de ingesta llega a generar disfunciones metabólicas, entre otros
problemas. Una dieta equilibrada incluye todas las vitaminas necesarias, pudiendo corregir
deficiencias anteriores de vitaminas. Sin embargo, algunas personas que sufren de trastornos
intestinales que impiden la absorción normal de los nutrientes, o las mujeres embarazadas o
lactantes, pueden necesitar suplementos de vitaminas. Y aunque existe la creencia popular de
que las vitaminas ofrecen remedio para muchas enfermedades, desde resfriados hasta el
cáncer, en realidad el cuerpo tiende a eliminar ciertos suplementos sin absorberlos. Además,
las vitaminas liposolubles pueden bloquear el efecto de otras vitaminas e incluso causar
intoxicación grave si se toman en exceso. (Tabla 2).
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2. REGENERACIÓN NUTRICIONAL
Las vitaminas deben ser aportadas a través de la alimentación, puesto que el cuerpo
humano no puede sintetizarlas. Una excepción es la vitamina D, que se puede formar en la
piel con la exposición al sol, y las vitaminas K, B1, B12 y ácido fólico, que se forman en
pequeñas cantidades en la flora intestinal. Ciertas vitaminas son ingeridas como provitaminas
(inactivas) y posteriormente el metabolismo animal las transforma en activas tras alguna
modificación en sus moléculas (en el intestino, en el hígado, en la piel, etc.). Los vegetales,
hongos y microorganismos son capaces de elaborarlas por sí mismos. Los animales, salvo
algunas excepciones, carecen de esta capacidad, por lo que deben obtenerlas a partir de los
alimentos de la dieta.
Vitamina A: Se conoce como Retinol o Antixeroftálmica. Sólo está presente como tal
en los alimentos de origen animal, aunque en los vegetales se encuentra como provitamina A,
en forma de carotenos. Los diferentes carotenos se transforman en vitamina A en el cuerpo
humano. Se almacena en el hígado en grandes cantidades y también en el tejido graso de la
piel (palmas de las manos y pies principalmente), por lo que podemos subsistir largos
períodos sin su consumo. Es una sustancia antioxidante, ya que elimina radicales libres y
protege al ADN de su acción mutágena, contribuyendo, por tanto, a frenar el envejecimiento
celular. La función principal de la vitamina A es intervenir en la formación y mantenimiento
de la piel, membranas mucosas, dientes y huesos. También participa en la elaboración de
enzimas en el hígado y de hormonas sexuales y suprarrenales. Uno de los primeros síntomas
de insuficiencia es la ceguera nocturna (dificultad para adaptarse a la oscuridad). Otros
síntomas son excesiva sequedad en la piel; falta de secreción de la membrana mucosa y
sequedad en los ojos debido al mal funcionamiento del lagrimal. En cambio, el exceso de esta
vitamina produce interferencia en el crecimiento, trastornos como alteraciones óseas,
detenimiento de la menstruación y además, puede perjudicar los glóbulos rojos de la sangre.
El consumo de alimentos ricos en vitamina A es recomendable en personas propensas a sufrir
piel reseca y áspera (acné incluido). Al cocinar los alimentos poco tiempo se puede lograr un
mejor aprovechamiento de las vitaminas que contienen, pero dejarlos por largo tiempo reduce
sus propiedades vitamínicas, por lo que es más conveniente consumir, en lo posible, los
alimentos frescos.
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3. COMPLEJO B
Son sustancias frágiles, solubles en agua, varias de las cuales son sobre todo
importantes para metabolizar los hidratos de carbono. El factor hidrosoluble B, en un
principio considerado como una sola sustancia, demostró contener diferentes componentes
con actividad vitamínica. Los distintos compuestos se designaron con la letra B y un
subíndice numérico. La tendencia actual es utilizar los nombres de cada sustancia. El
denominado complejo vitamínico B incluye los siguientes compuestos: tiamina (B1),
riboflavina (B2), ácido pantoténico (B3), ácido nicotínico (B5), piridoxina (B6), biotina (B7), y
cobalamina (B12) .
Vitamina B1 o Tiamina, o Aneurina o Antiberibérica. Desempeñan un papel
fundamental en el metabolismo de los glúcidos y lípidos, es decir, en la producción de
energía. Es la gran aliada del estado de ánimo por su efecto benéfico sobre el sistema nervioso
y la actitud mental. Ayuda en casos de depresión, irritabilidad, pérdida de memoria, pérdida
de concentración y agotamiento. Favorece el crecimiento y ayuda a la digestión de
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carbohidratos. Regula las funciones nerviosas y cardiacas. Su deficiencia puede causar una
enfermedad llamada Beriberi que se caracteriza por debilidad muscular, inflamación del
corazón y calambres en las piernas y, en casos graves, incluso ataque al corazón y muerte.
Principales fuentes de vitamina B1: • Vísceras (hígado, corazón y riñones) • Levadura
de Cerveza • Vegetales de Hoja Verde • Germen de Trigo • Legumbres • Cáscara de Cereales
• Carne de cerdo • Frutas • Leche • Yema de huevo • Pescados.
Vitamina B2 o Riboflavina. Actúa contra la seborrea. Al igual que la tiamina, actúa
como coenzima, es decir, debe combinarse con una porción de otra enzima para ser efectiva
en el metabolismo de los hidratos de carbono, grasas y especialmente en el metabolismo de
las proteínas que participan en el transporte de oxígeno. También actúa en el mantenimiento
de las membranas mucosas. La insuficiencia de riboflavina puede complicarse si hay carencia
de otras vitaminas del grupo B. Sus síntomas, no tan definidos como los de la insuficiencia de
tiamina, son lesiones en la piel, en particular cerca de los labios y la nariz, y sensibilidad a la
luz.
Principales fuentes de vitamina B2 • Levadura de Cerveza • Germen de Trigo •
Verduras • Cereales • Lentejas • Hígado • Leche y derivados • Carne • Pescado • Frutos secos
(nueces, almendras) • Coco • Pan • Queso.
Vitamina B3 Vitamina PP o niacina o nicotinamida. Participa en la síntesis de
queratina. Interviene en el metabolismo de los hidratos de carbono, las grasas y las proteínas.
Es un vasodilatador que mejora la circulación sanguínea, participa en el mantenimiento
fisiológico de la piel, la lengua y el sistema digestivo. Es poco frecuente encontrarnos con
estados carenciales, ya que nuestro organismo es capaz de producir una cierta cantidad de
niacina a partir del triptófano, aminoácido que forma parte de muchas proteínas que tomamos
en una alimentación mixta. Consumirla en grandes cantidades reduce los niveles de colesterol
en la sangre. Aunque las grandes dosis en periodos prolongados pueden ser perjudiciales para
el hígado. Es vital en la liberación de energía para el mantenimiento de la integridad de todas
las células del organismo y para formar neurotransmisores. Es esencial para la síntesis de
hormonas sexuales, y la elaboración de cortisona, tiroxina e insulina en el organismo,
ayudando, por tanto a mantener una piel sana y un sistema digestivo eficiente. Es
indispensable para la salud del cerebro y del sistema nervioso.
Principales fuentes de vitamina B3 • Harina Integral de Trigo • Pan de Trigo Integral
• Levadura de Cerveza • Salvado de Trigo • Hígado de Ternera • Germen de Trigo •
Arroz Integral • Almendras • Pescados • Vísceras • Frutas desecadas.
Vitamina B5 Ácido Pantoténico o vitamina W. Desempeña un papel importante en la
salud de la piel y en el metabolismo de las proteínas. Interviene en el metabolismo celular
como coenzima en la liberación de energía a partir de las grasas, proteínas y carbohidratos. Se
encuentra en una gran cantidad y variedad de alimentos (pantothen en griego significa "en
todas partes"). Forma parte de la Coenzima A, que actúa en la activación de ciertas moléculas
que intervienen en el metabolismo energético, es necesaria para la síntesis de hormonas
antiestrés, a partir del colesterol, necesaria para la síntesis y degradación de los ácidos grasos,
para la formación de anticuerpos, para la biotransformación y detoxificación de las sustancias
tóxicas. Su carencia provoca falta de atención, apatía, alergias y bajo rendimiento energético
en general. Su falta en los animales produce caída del pelo y canicie; en los humanos se
observa malestar general, molestias intestinales y ardor en los pies. A veces se administra para
mejorar la cicatrización de las heridas, sobre todo en el campo de la cirugía.
Principales fuentes de vitamina B5 • Levadura de Cerveza • Vegetales Verdes • Yema
de Huevo • Cereales • Vísceras • Cacao • Carnes • Frutas.
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para trasladar las grasas desde el hígado hasta las células, por lo que es imprescindible en el
metabolismo de las grasas y ayuda a reducir el colesterol sanguíneo. Interviene en la
renovación de la piel, su falta puede producir debilidad del cabello.
Principales fuentes de INOSITOL: Vísceras, hígado, carne, leche y derivados.
También en cereales integrales, cítricos, judías y nueces.
Colina o vitamina B7: También se le puede considerar un componente del grupo B.
Actúa al mismo tiempo con el inositol en la formación de lecitina, que tiene importantes
funciones en el sistema lipídico. La colina se sintetiza en el intestino delgado por medio de la
interacción de la vitamina B12 y el ácido fólico con el aminoácido metionina, por lo que un
aporte insuficiente de cualquiera de estas sustancias puede provocar su escasez. También se
puede producir una deficiencia de colina si no tenemos un aporte suficiente de fosfolípidos o
si consumimos alcohol en grandes cantidades.
Principales fuentes de COLINA: de alimentos ricos en lecitina (huevos, legumbres,
cacahuetes, lechuga, col.
Ácido Fólico o vitamina B9: Esta relacionado con la renovación celular. Se le llama
ácido fólico por encontrarse principalmente en las hojas de los vegetales (en latín folia
significa hoja). Junto con la vitamina B12 participa en la síntesis del ADN, la proteína que
compone los cromosomas y que recoge el código genético que gobierna el metabolismo de las
células, por lo tanto es vital durante el crecimiento. Previene la aparición de úlceras bucales y
favorece el buen estado del cutis. También retarda la aparición de las canas, ayuda a aumentar
la leche materna, protege contra los parásitos intestinales y la intoxicación por comidas en
mal estado. Es imprescindible en los procesos de división y multiplicación celular, por este
motivo las necesidades aumentan durante el embarazo (desarrollo del feto). En el embarazo
las células se multiplican rápidamente y se forma una gran cantidad de tejido. Esto requiere
bastante ácido fólico, razón por la que es frecuente una deficiencia de este elemento entre
mujeres embarazadas. Participa en el metabolismo del ADN y ARN y en la síntesis de
proteínas. Es un factor antianémico, porque es necesaria para la formación de los glóbulos
rojos. Su carencia se manifiesta de forma muy parecida a la de la vitamina B12 (debilidad,
fatiga, irritabilidad, etc.). Produce en los niños detenimiento en su crecimiento y disminución
en la resistencia de enfermedades. En adultos, provoca anemia, irritabilidad, insomnio,
pérdida de memoria, disminución de las defensas, mala absorción de los nutrimentos debido a
un desgaste del intestino. Está relacionada, en el caso de dietas inadecuadas, con
malformaciones en los fetos, dada la mayor necesidad de ácido fólico durante la formación
del feto.
Principales fuentes de ÁCIDO FÓLICO • Vegetales de hoja Verde • Yema de Huevo
• Champiñones • Legumbres • Naranjas • Cereales • Hígado • Nueces • Aguacates •
Plátanos.
Además de las vitaminas podemos combatir los efectos nocivos de los radicales libres
mediante MINERALES:
- Selenio. Mineral importante aunque se encuentre en minúsculas cantidades en el
cuerpo humano. Ligado al sistema glutatión peroxidasa. Tomado junto con vitamina E
protege las membranas de las células frente a los daños producidos por los radicales libres por
lo que previenen o retardan la oxidación de los tejidos y la aparición de los signos cutáneos de
envejecimiento. Además ayuda a mantener la elasticidad de la piel. Se le relaciona asimismo
con un menor riesgo de aparición de ciertos tumores, entre ellos el de piel17. Presente en
hígado y riñones, carnes, pescado, marisco, cereales, huevos, frutas y verduras.
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- Zinc. El cuerpo tiene entre 1 y 2 gramos entre todos los tejidos, sobre todo en
músculos y huesos. Parte importante de la enzima SOD, y también actúa como antioxidante
secundario (induce la síntesis de metalotioneina). Es importante frente al hierro y al cobre por
no participar en reacciones de oxido reducción, por lo que puede usarse en situaciones
especiales. Es necesario para que la vitamina A pueda actuar como antioxidante. Forma parte
de nuestra epidermis, favorece la renovación celular mediante la formación de nuevas
proteínas, participa en la neutralización de los radicales libres y en la síntesis de enzimas,
aumenta la supervivencia de las células ante las radiaciones solares, interviene en el sistema
inmune y favorece la tonificación y elasticidad de la piel. Muchos trastornos de la piel
mejoran con su ingesta. Abunda en moluscos, ostras, carnes, vísceras, pescado, huevos,
cereales integrales y legumbres y lácteos.
- Cobre. Además de actuar como antioxidante participa en la formación de enzimas,
proteínas y neurotransmisores cerebrales, y facilita la síntesis del colágeno y la elastina
necesarios para el buen estado de los vasos sanguíneos, los cartílagos, los pulmones y la piel,
entre otras muchas e importantes funciones. Lo encontramos en vísceras, carnes, cereales
integrales, frutos secos, y legumbres.
- Azufre. Este antioxidante es necesario para que la piel se mantenga en condiciones
óptimas. De ahí que se pueda encontrar en la composición de muchos productos indicados
para una gran variedad de problemas dermatológicos. Indispensable en la síntesis de queratina
y también ejerce una acción anti-seborreica. Abunda en cebollas, ajo, huevos, carne, leche y
derivados, cereales integrales y levadura de cerveza.
- Hierro: su déficit suele ser la causa de que la piel esté pálida por la disminución de la
hemoglobina (transportador de oxígeno y anhídrido carbónico en sangre) circulante y más
sensible a los alérgenos. Ricos en esta sustancia son las vísceras, carnes, pescados y huevos,
levadura de cerveza, frutos secos y desecados, cereales de desayuno, legumbres y verduras de
hoja verde. En el huevo y en los alimentos de origen vegetal se encuentra en su forma química
no hemo, cuyo aprovechamiento por el organismo es más bajo, si bien los alimentos ricos en
vitamina C aumentan su grado de absorción. Según la cantidad consumida los iones Fe++
pueden actuar como antioxidantes o como prooxidantes, además el hierro favorece el efecto
antioxidante del beta caroteno. Las necesidades diarias varían según el sexo, probablemente
por el ciclo menstrual.
- Manganeso: El manganeso es fundamental en el aprovechamiento de la vitamina E.
Se encuentra en la leche y sus derivados, en los frutos secos y la carne.
Y también podemos recurrir a OTRAS SUSTANCIAS como:
- Ácidos grasos poliinsaturados. Como el ácido oleico (oliva y aguacate), el aceite de
semillas de onagra o de borraja y el omega-3, aportan suavidad y elasticidad a la piel.
Intervienen en numerosos procesos metabólicos y previenen el desecamiento cutáneo, en
algunos casos mejorando la hidratación y en otros facilitando los intercambios entre las
células y la epidermis. Por ejemplo, el aceite de onagra puede encontrarse bien solo bien en
combinación con vitamina E y licopeno. De sus semillas se obtienen dos valiosos y escasos
ácidos grasos esenciales: los ácidos linoleico y gammalinolénico que no sólo son excelentes
hidratantes para la piel sino que confieren acciones emoliente, antiagregante plaquetaria,
antiinflamatoria y antioxidante, además de prevenir la aparición de arrugas dando elasticidad
a la piel. El aceite de borraja, contiene menor cantidad de ácido linoleico que el de onagra
pero mayor de ácido gammalinolénico. También ayuda a mantener el buen estado de la piel y
a conservar sus cualidades dermatológicas en valores adecuados. En cuanto a los omega-3
tienen acción antiinflamatoria y se emplean para el tratamiento de psoriasis, eccema atópico y
dermatitis.
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la soja. Entre sus efectos más evidentes está el de estimular la renovación celular y evitar la
pérdida de colágeno. Además actúan como estabilizadores de la membrana celular
protegiendo la estructura de las células y evitando que los radicales libres ataquen la piel, las
mucosas y otros tejidos.
Algunos expertos llegan a afirmar que estos elementos vegetales neutralizan los
radicales libres con una eficacia diez veces superior a la vitamina E.
Como norma habitual la alimentación debe de ser equilibrada y variada, para
conseguir el cuidado óptimo de la piel. En concreto, los alimentos más adecuados para ella
son:
- Las frutas. Dado que favorecen la eliminación de toxinas por vía renal
descongestionan el trabajo de la piel como órgano depurador. Además son una buena fuente
de vitaminas y minerales.
- Las verduras. Aunque en general está muy aconsejada su utilización hay
determinadas verduras como la lechuga o el apio que además están muy aconsejadas en la
psoriasis.
- El germen de trigo, los frutos secos y el aguacate. Contienen vitamina E que, junto a
la vitamina A, son indispensables para la salud de la piel.
- El pepino. Contiene azufre, una sustancia que actúa de forma sorprendentemente
positiva en el acné utilizado en zumos o por vía tópica.
- La soja. Contiene ácidos grasos omega-3 con acción antiinflamatoria.
En cuanto a los alimentos más perjudiciales para la piel destacan especialmente:
- Los azúcares. Se transforman en depósitos de grasas que se acumulan y favorecen la
aparición de la celulitis. Cuando se tiene acné son peor tolerados aún.
- La sal. Su consumo excesivo favorece la dermatitis y la inflamación de las glándulas
sebáceas además de provocar la retención de líquidos.
- Las grasas saturadas. Son responsables del agravamiento de muchas patologías de la
piel además de favorecer los procesos inflamatorios.
- El alcohol. Produce vasodilatación a nivel dérmico lo que incrementa el picor, el
enrojecimiento y las molestias de la psoriasis, el acné, los eccemas y otras muchas patologías
que cursan con cuadros inflamatorios de la piel.
- El café. El organismo necesita de dos a tres días para eliminar las toxinas que
contiene.
4. REGENERACION TÓPICA
Actualmente existe una gran diversidad de productos para el cuidado de la piel. Como
cremas faciales, lociones, champús, toallas desmaquillantes e incluso jabones, que contienen
entre sus ingredientes vitaminas. La industria defiende que tienen diversos beneficios para el
consumidor, desde la pprotección de la piel contra las agresiones del ambiente o la
disminución de las líneas de expresión, hasta la prevención del envejecimiento prematuro de
la piel, y la capacidad de aclararla.
La estructura de la piel suele dividirse en tres capas: la más externa es denominada
epidermis, la capa subyacente es la dermis, y la más profunda es la hipodermis, donde está
contenido el tejido adiposo responsable del almacenamiento de las grasas corporales. La
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tienen un escaso efecto de protección de la piel de los radicales libres. Los fotoprotectores
aunque se apliquen de forma correcta, sólo bloquean el 55% de los radicales libres que
produce la exposición UVA, esto tiene su importancia porque se cree que la UVA es
importante en la patogenia del envejecimiento cutáneo y posiblemente en la formación de
melanoma. Esto datos sugieren asociar los fotoprotectores junto con antioxidantes. Aunque la
vitamina C no puede producir fotoprotección por sí misma, parece que tiene un efecto óptimo
junto con la Vitamina E. La vitamina C es también antiinflamatoria y los dermatólogos la han
utilizado para tratar diferentes dermatitis inflamatorias. También hay estudios de la mejoría
del acné con vitamina C tópica al 5% aplicada dos veces al día junto con
microdermoabrasión.
Se vio, por ejemplo, que la peroxidación lipídica disminuye en piel previamente
tratada con AA luego de la irradiación con UVA.
También se observó que el aumento de secreción de IL-1 y de IL-6 inducido por UVA
es inhibido cuando los queratinocitos son tratados previamente con AA. Se produce una
"down regulation" de la expresión del ARNm de IL-1 y una disminución del escape de ambas
interleuquinas de los queratinocitos dañados por la citotoxicidad de los radicales libres13.
Esto sugiere un efecto estabilizador de membrana del AA. Dado que las interleuquinas
son altamente proinflamatorias, el uso de AA reduciría también la inflamación (y
consiguiente liberación de más ERO) inducida por UVA23. También ha sido referido que la
vitamina C tópica reduce la cantidad de células de quemadura (sun-burn cells) inducidas por
PUVA, indicando otro mecanismo de reducción de fototoxicidad24.
La vitamina C no tiene cualidades de pantalla solar en sí misma, pero induce mayor
grado de protección solar (medida como grado de sunburncells más otros criterios
histológicos de daño, tales como necrosis epidérmica, queratinocitos vacuolados en la unión
dermo-epidérmica, infiltración de polimorfonucleares, etc.) usada junto con una pantalla, que
cuando la pantalla es usada sola. Recordemos, sin embargo, que aún cuando hubiera una
protección "completa" contra el aspecto de radicales libres que le corresponde a la
fototoxicidad, el daño de UVA y UVB se realiza también en forma directa sobre blancos
celulares como el ADN, sin mediación de estos intermediarios, por lo que las pantallas solares
siguen siendo, sin duda, un componente fundamental de la fotoprotección25.
Un estudio reciente de Nusgens y Humbert26, hecho en diez voluntarios, ha mostrado
que la vitamina C tópica al 5% estimula la biosíntesis de colágeno en cultivos de
fibroblastos,. aumenta los niveles de ARN mensajero (ARNm) del colágeno que codifica los
procolágenos tipo I y tipo III y la decorina, una molécula que forma parte de la organización
dérmica., y que las enzimas que procesan el procolágeno en forma extracelular también
aumentan en forma coordinada por vitamina C. También se ha demostrado un incremento de
los proteoglicanos, en cultivos de fibroblastos tratados con vitamina C y recientemente en piel
reconstituida. Otro dato interesante, los niveles de ARNm del inhibidor tisular de las
metaloproteinasas de la matriz también aumentan en los pacientes tratados, lo que contribuye
por otra vía a una disminución en la degradación del colágeno. Los niveles de ARNm de la
decorina, un pequeño proteoglicano relacionado con las fibrillas de colágeno también
aumentan, mientras que los ARN m de la elastina, fibrilinas y metaloproteinasas de la matriz
se mantienen sin cambios. En su forma estabilizada, el ácido L-ascórbico incrementa el
número de fibroblastos, mejora la organización de los queratinocitos basales y estimula los
procolágenos I y III, así como los colágenos IV y VII 27.
El uso de la vitamina C tópica no es un concepto nuevo. Sin embargo, la producción
de una solución estable no fue posible hasta muy recientemente.
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Debido a que es un gran reductor, se oxida con facilidad, siendo estable en soluciones
cuyo pH esté por debajo del pka (constante de disolución) del ascorbato. De esta forma la
molécula no es iónica y menos lipofóbica al ser aplicada, condiciones esenciales para su
absorción percutánea. Aunque no ha sido específicamente testeado, se supone que los niveles
cutáneos luego de la absorción percutánea son mayores que luego de la suplementación oral.
Se estima que luego de la aplicación tópica, un 83,5 % queda en la superficie, un 10 % en el
estrato córneo, un 3,2% en epidermis y un 3,5% en dermis.
Son más estables los derivados del ácido ascórbico que contienen fosfato, el cual
impide su oxidación, pero también reduce su acción como agente antioxidante. Aunque las
células vivas de la piel pueden tomar este tipo de derivados y recuperar el ácido ascórbico al
eliminar el fosfato, el carácter hidrofílico (soluble en agua) de los mismos limita casi
totalmente su absorción cuando se aplica sobre la piel. Los derivados hidrofóbicos (insolubles
en agua) de la vitamina C que podrían ser absorbidos por la piel, son muy inestables y
tampoco se asimilan en forma significativa. Aunque se sabe que a valores de pH menores que
3.5 la vitamina C es estable, ningún cosmético puede ser elaborado a un grado de acidez tan
alto, porque causaría irritación en la piel.
Recordemos que el AA cutáneo se destruye casi totalmente luego de la exposición a la
luz UV, la concentración de AA luego de la aplicación tópica en piel no irradiada es un 66 %
superior al de piel irradiada, por lo que se infiere que es fundamental el uso.
En los últimos años se ha empezado a encapsular ciertos cosméticos entre ellos la
vitamina C en liposomas (vesículas artificiales con forma esférica, elaboradas con sustancias
grasas), y a través de técnicas sofisticadas tratar de que atraviesen la superficie de la piel y
alcancen a las células vivas.
La vitamina E existe en 8 formas diferentes, de las cuales el d-alfa tocoferol constituye
más del 90 % de los tocoferoles en los tejidos animales y tiene la mayor actividad biológica
como vitamina E. La forma sintética corresponde a este último. Su utilidad principal consiste
en ser un antioxidante no enzimático, liposoluble, que protege los lípidos de las membranas
celulares de la peroxidación.
Si bien la suplementación oral de d-alfa tocoferol no aumenta su concentración
cutánea, la aplicación tópica ha sido asociada con protección contra daño UV, mejorando la
capacidad antioxidante de la piel a varios niveles28.
Un estudio ha mostrado que la aplicación tópica de alfa-tocoferol aumenta su
concentración 62 veces en epidermis y 22 veces en dermis, valores que permanecen
significativamente más elevados que en piel no tratada, aún luego de la irradiación
ultravioleta.
Los niveles de hidroperóxidos lipídicos en piel tratada con vitamina E fueron
significativamente menores que en la no tratada luego de la irradiación, lo que se toma como
medida indirecta de la protección antioxidante a nivel de membranas, siendo este efecto más
importante a nivel epidérmico.
La aplicación del alfa tocoferol también disminuye el grado de depleción de glutation
y de glutation peroxidasas producidas por UV, así como aumenta los niveles de superóxido
dismutasa, lo que indica una protección antioxidante a distintos niveles.
La absorbancia máxima del alfatocoferol es de 295 nm, por lo que parte de su
protección contra la peroxidación lipídica inducida por UVB es debida a su capacidad de
pantalla solar en sí misma. Durante esta acción parte de la vitamina es destruida. La
protección proporcionalmente menor contra la peroxidación en dermis es quizás debida a que
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no absorbe UVA, la radiación que penetra con más profundidad en dermis y a que los
mecanismos de daño por UVA son más indirectos. El uso de vitaminas C más E disminuyen
las células de quemadura inducidas por UVB, efecto debido en su mayor parte a la vitamina
E.
En los trabajos con PUVA, el agregado de vitamina E a una pantalla solar más
vitamina C no fue significativamente más útil en prevenir daño solar. Los trabajos parecen
mostrar que la vitamina C es más útil en prevenir daño por UVA, mientras que la vitamina E
lo es para prevenir daño por UVB.
Algunos trabajos han mostrado que la administración conjunta de vitaminas E y C en
dosis de 1000 UI/día y de 2000 mg/día respectivamente en voluntarios sanos aumentaba
significativamente la MED (dosis eritema mínima). El grado de protección era aún más
evidente con dosis de UV muy superiores de la MED29. Otros trabajos, sin embargo, han
mostrado resultados contradictorios en este aspecto30. Otros estudios prospectivos,
randomizados y controlados que evaluaron el uso de vitamina E oral para prevención de
enfermedad coronaria, también han arrojado resultados diferentes31.
La vitamina A (retinol) y sus derivados son de los nutrientes que con más frecuencia
se añaden a cremas, lociones y otros cosméticos. Se dice que ayudan a reducir, e incluso a
prevenir, la formación de arrugas, dando a la piel una apariencia más joven. La vitamina A es
precursor o formador del ácido retinoico, una sustancia orgánica que actúa como regulador de
la diferenciación celular en diferentes órganos y tejidos, incluida la piel. De hecho su síntesis
durante el desarrollo embrionario esta finamente regulada, y su carencia o exceso puede
producir graves malformaciones en el embrión. En adultos su carencia está acompañada, entre
otros síntomas, de problemas severos en la piel. Un efecto del ácido retinoico, importante
desde el punto de vista cosmético, es que estimula la síntesis de colágeno e inhibe su
degradación. El colágeno es una proteína fibrosa (que no es soluble en agua y tiene un aspecto
semejante al de una fibra) y conforma uno de los principales componentes de la matriz
extracelular (material que llena el espacio existente entre las células de un tejido). El colágeno
mantiene a las células en su sitio, lo cual previene la formación de arrugas. El ácido retinoico
estimula también la producción de fibroblastos nuevos en las capas internas de la piel y
acelera el desprendimiento de las queratinocitos de las capas superficiales. Ambos efectos
contribuyen a suavizar y desvanecer las arrugas. La aplicación directa del ácido retinoico
sobre la piel se utiliza con frecuencia para tratar los daños que produce la exposición excesiva
a la radiación solar, la cual estimula la degradación del colágeno y promueve el
engrosamiento y la aparición de arrugas, lo que causa un envejecimiento prematuro de la piel.
Por otra parte el ácido retinoico regula la proliferación y movilidad de los melanocitos, que
son las células encargadas de producir melanina, el principal pigmento de la piel. Por ello
también se utiliza en el tratamiento de desórdenes de la pigmentación de la piel, entre ellos los
producidos por la radiación solar, como la aparición de manchas oscuras. Los productos que
contienen ácido retinoico (isotretinoina), sólo deben usarse bajo prescripción médica, ya que
mal empleados pueden ocasionar una irritación severa en la piel, que incluye comezón,
enrojecimiento, descamación y sequedad. Por este motivo los cosméticos no contienen ácido
retinoico sino precursores inactivos, como el retinol, o derivados más estables, los cuales
deben ser convertidos en ácido retinoico por las células vivas de la piel. El problema es que el
retinol, cuando es adicionado directamente a los cosméticos, se degrada rápidamente por el
contacto con el oxígeno del aire o la exposición a la luz; y si lo que se añade son sus
derivados más estables, la absorción es mínima, ya que las células vivas se localizan en las
capas más profundas de la piel. Así, estas células no asimilan la mayor parte de la vitamina A
que contienen los cosméticos.
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fosfatidilcolina que ayuda a frenar el estrés oxidativo de la membrana celular. Los productos
cosméticos que poseen DMAE dan a la piel un efecto tensor (efecto lifting).
Los péptidos también se han ganado su lugar en el mundo de los cosméticos. Son el
resultado de la unión de un bajo número de aminoácidos. Los más usados en formulaciones
para la piel son: acetil hexapéptido (Argireline), palmitoyl pentapeptide, palmitoyl
oligopeptide y péptido de cobre, cada uno con sus propiedades específicas que combaten el
envejecimiento.
Mientras la piel es joven sus sistemas de resistencia frente a los radicales libres se
encuentran activos, pero en las pieles maduras, al enlentecerse el metabolismo celular,
comienzan a aparecer síntomas evidentes de envejecimiento: arrugas, flaccidez,
deshidratación, pigmentación irregular...
Para regenerar la piel el principio activo usado debe ser capaz de restablecer y
reactivar las capacidades funcionales de la piel y recrear el índice mitótico de una piel
joven,es decir estimular la división celular al mismo ritmo que lo hace una piel joven.
Existen unas sustancias llamadas reparadoras y/o regeneradoras de la piel que las
deberíamos conocer para aplicarlas en nuestra piel en determinados momentos, que favorecen
la regeneración de la piel dañada en caso de lesiones cutáneas superficiales no sangrantes ni
exudativas.
ALOE VERA: Aloe Barbadensis, originaria de África. Es una planta de gran interés
medicinal utilizada como tal desde hace más de 3000 años. De alrededor de 300 especies de
Aloe, se ha demostrado científicamente que son cuatro tipos los que presentan mayores
propiedades medicinales: Aloe barbadensis Miller, Aloe perryi Baker, Aloe ferox y Aloe
arborescens. No obstante, el Aloe barbadensis Miller es considerada como la más utilizada en
la medicina curativa y la más popular en el mundo entero llamada comúnmente Aloe vera 32 ,
33
.
Muchas propiedades han sido atribuidas a esta planta, por ejemplo su acción
desinfectante, antiviral, antibacteriana, laxante, protección contra la radiación,
antiinflamatorio e inmunoestimulatorio34. Se destaca su actividad contra enfermedades de la
piel, como dermatitis, psoriasis y contra los daños de la irradiación, también ayuda a las
afecciones en los ojos.
El gel de Aloe vera contiene alrededor de 98,5% de agua, es rico en mucílagos. Los
mucílagos se caracterizan por estar formados por ácidos galacturónicos, glucorónicos y
unidos a azúcares como glucosa, galactosa y arabinosa. También están presentes otros
polisacáridos con alto contenido en ácidos urónicos, fructosa y otros azúcares hidrolizables.
El Aloe vera contiene algunas vitaminas hidrosolubles como: tiamina (B1), riboflavina
(B2), niacina (B3), ácido fólico y ácido ascórbico (C); y entre las liposolubles las vitaminas A
y E (4,8). En cuanto a la presencia de minerales en Aloe vera, han sido identificados: calcio,
fósforo, potasio, hierro, sodio, magnesio, manganeso, cobre, cromo, cinc. El Aloe contiene
alrededor de 17 aminoácidos, los cuales fueron detectados cuando el extracto de Aloe Vera a
estudiar se encontraba en estado fresco, donde el aminoácido principal es Arginina
representando un 20% del total de los aminoácidos35.
Se recomienda en caso de dermatitis atópica, piel seca y sensible. Hidrata, calma,
suaviza y regenera la piel aportando frescor y bienestar. Protege de los rayos nocivos del sol.
Ideal para después del afeitado.
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detener y revertir los síntomas típicos del envejecimiento tales como arrugas, patas de gallo y
flacidez de la piel al acelerar la regeneración celular de la piel. El rostro se vuelve más firme y
suave y los signos de envejecimiento disminuyen. Proporciona excelentes resultados en el
tratamiento post-peeling, cicatrices post-quirúrgicas, quemaduras, estrías recientes, en
definitiva en todos los casos en los que la piel necesite regenerarse de una manera rápida y
eficaz. El aceite es muy ligero y se absorbe rápidamente, su pH es de 5.1 lo que le hace afín a
la piel. Además, no huele y tiene una textura ideal para el tratamiento local. Su única
contraindicación, dado su alto contenido en lípidos, es que si se utiliza en forma excesiva
puede provocar acné, especialmente en pieles grasas.
ISOFLAVONAS DE SOJA: La soja es un ingrediente habitual de las formulaciones
antiedad gracias a su contenido en fitoestrógenos (isoflavonas). Se puede encontrar en el
mercado con extractos de diversas procedencias, nombres y proveedores, así como
características fisicoquímicas y estudios de eficacia propios de cada referencia. Tiene
capacidad de densificar la dermis mediante un doble mecanismo de acción:
* Por acción biológica, al estimular la actividad metabólica de los fibroblastos (células
responsables de la síntesis de fibras como el colágeno y los proteoglicanos, entre otras).
Asimismo, activa la expresión de los ARNm de la enzima carboxipeptidasa, que participa en la
transformación de los procolágenos inactivos en colágenos funcionales. El estudio de eficacia
in vivo confirmó la disminución en el número y longitud de las arrugas.
* Por acción biomecánica, ya que mejora la elasticidad y la organización de la dermis,
aumentando la capacidad contráctil de los fibroblastos. A la concentración del 2%, es capaz
de restaurar la capacidad de los fibroblastos del fondo de las arrugas para contraer las fibras
de colágeno y así frenar la degradación que producen los rayos UVA sobre esta capacidad
contráctil. De esta forma, la dermis aumenta su densidad, resistencia y elasticidad, y la piel
tiene un aspecto más suave y firme.
CENTELLA ASIATICA: Regeneradora, cicatrizante, calmante y estimulante de la
producción de colágeno, por estimulación del sistema reticuloendotelial, reepitelizante y
bioestimulante de los fibroblastos cutáneos, en especial la síntesis de colágeno.
BIFIDA FERMENT LISATE: Es un lisado de la bacteria Bifidus, ingrediente
multiactivo válido frente a la inmunosupresión causada por los rayos UVB. Estimula el
sistema de reparación endógeno del ADN celular, evitando así la transmisión de lesiones
celulares duraderas provocadas por el sol. El sistema natural de la piel para reparar el daño
solar, se encuentra debilitado con la edad e insuficiente bajo el efecto de un exceso de
exposición solar, este sistema puede ser estimulado, aumentando así la función reparado. Se
puede incorporar en los protectores solares, en el after-sun o en un Serum que se aplicará
después de la limpieza de la piel.
MANTECA DE KARITE: Butyrospermum Parkii. Regenerador celular natural
previene el envejecimiento de la piel y el cabello, intenso y duradero poder hidratante y
nutritivo en rostro y cuerpo, con grandes propiedades suavizantes y reestructurantes en
arrugas y estrías, regenerador de cabellos secos y estropeados. Ayuda a proteger la piel de las
radiaciones UVB y UVA actuando como protector solar, antes y después del bronceado,
protegiendo a la piel del sol y del frío. Beneficiosa en el tratamiento de la deshidratación, las
irritaciones y la descamación de la piel. Hidrata y regenera intensamente la piel de las manos
y la protege de las agresiones exteriores y de irritaciones superficiales.
DEXPANTENOL: (Pantotenol): Se trata de la forma estable y biológicamente activa
de la vitamina B5, se convierte en ácido pantoténico cuando se aplica en piel y pelo.
Incrementa la acción mitótica de la epidermis, estimula el crecimiento de los fibroblastos,
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arrugas y mejora su aspecto global. También se utiliza como preventivo, en pieles más
jóvenes.
PEPTIDOS BIOMIMÉTICOS: los investigadores consideran que es imprescindible
la aparición de señales externas a los fibroblastos capaces de forzar en estas células el
abandono de la secreción de enzimas proteolíticas y, a la vez, iniciar la síntesis de las
macromoléculas extracelulares. Consideran que estas señales deben de ser algunos de los
pequeños péptidos liberados durante el proceso de degradación de las macromoléculas, un
mecanismo de tipo feed-back muy propio de los procesos biológicos naturales. Ahora se
dispone de péptidos que poseen un potencial interés cosmético. Un ejemplo de ello es:
Matrixyl® (palmitoyl pentapeptide-3), que estimula la reparación de los tejidos y su
cicatrización, y es similar al retinol aunque causa una menor irritación en la piel. Además,
ayuda a mejorar y a aumentar la síntesis de diversos tipos de colágeno o de ácido hialurónico.
La ausencia de toxicidad en los ensayos, su estabilidad y su eficacia significan, en principio,
que éste puede ser un ingrediente adecuado para su uso en formulaciones cosméticas.
OTRAS VIAS DE APLICACIÓN:
Pero además de las vías indicadas anteriormente oral y tópica disponemos de otras
técnicas como la iontoforesis, la sonoforesis y la electroporación (mesoterapia virtual) son
métodos frecuentemente utilizados para garantizar la penetración en profundidad de las
sustancias. La técnica de electroporación provoca una electro rotación de los lípidos con la
consiguiente apertura momentánea de la membrana celular (electroporos) para el ingreso de
sustancias hacia su interior.
Para activar el metabolismo de las células, por ejemplo, para la producción de
colágeno podemos utilizar la radiofrecuencia y la luz pulsada intensa. Estos sistemas
provocan una acción inflamatoria local que estimula la formación de colágeno nuevo.
El micro-rodillo cosmético (skin roller), por medio de micropunciones, reúne ambas
ventajas: estimular la formación de colágeno y ser una vía efectiva para absorber a través de
la epidermis los activos que se apliquen.
La salud de la piel forma parte de la salud general del organismo. La nutrición es el
suministro de alimentos necesarios para que las células corporales puedan cumplir con sus
funciones.
Y por ultimo disponemos de una técnica de uso exclusivo médico que es la
Mesoterapia, en la cual se introducen mínimas cantidades de complejos multi-vitamínicos,
aminoácidos esenciales, oligoelementos, minerales, acido hialurónico, colágeno, justo debajo
de la epidermis a 2-3 mm de profundidad mediante agujas superfinas de 32G1/2, unas veces
manualmente y otras con la ayuda de inyector electrónicos que si consiguen superar la
epidermis y el estrato corneo y dejar el medicamento justo en el lugar donde deben hacer su
efecto, pasando del 3,5% de los cosméticos al 80% del producto con Mesoterapia en dermis.
Una de las últimas técnicas utilizadas es PLASMA RICO EN PLAQUETAS (PRP). Las
Plaquetas tienen una función fisiológica de gran importancia en el proceso de la reparación y
regeneración tisular. Además de los factores de crecimiento, transportan otras proteínas útiles
en el proceso de reparación y regeneración tisular.
El PRP, es un volumen de plasma extraído del propio paciente (con lo que no es tóxico
ni inmunoreactivo para el mismo), que contiene una cantidad de Plaquetas cinco veces mayor
(1.000.000 Plaquetas. /microlitros en 5 ml) de la que se encuentra en sangre normal (150.000
plaquetas/microlitros).
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6. BIBLIOGRAFIA
1. Suji G, Sivakami S. Glucose, glycation and aging. Biogerontology 2004; 5: 365-73.
2. Pageon H, Asselineau D. An in vitro approach to the chronological aging of skin by
glyction of the collagen: the biological effect of glycation on the reconstructed skin model.
Ann N Y Acads Sci 2005; 1043: 529-32.
3. Uribarri J, Cai W, Peppa M et al. Circulating glycotoxins and dietary advanced
glycation end products: two links to inflammatory response, axidative stress, and aging. J
Gerontol A Biol Sci Med Sci 2007; 62: 427-33.
4. Pageon H, Téccher MP, Asselineau D. Reconstructed skin modified by glycation of
the dermal equivalent as a model for skin aging and its potential use to evaluate anti-glycation
molecules. Exp Gerontol 2008; 43: 584-8.
5. Rabe JH, Mamelak AJ, McElgunn PJ. y col. Photoaging: Mechanisms and repair. J
Am Acad Dermatol 2006; 55(1):1-19.
6. El Domyati M, Attia S, Saleh F, Brown D. y col. Intrinsic aging versus photoaging:
a comparative histopathological, immunohistochemical, and ultrastructural study of skin. Exp
Dermatol 2002; 11: 398–405.
7. Kennedy C, Bastiaens M.T, Bajdik CD y col: Effect of Smoking and Sun on the
Aging Skin. J Invest Dermatol. 2003; 120(4):548-554.
8. Guyuron B, et al. Factors contributing to the facial aging of identical twins. Plast
Reconst Surg. 2009; 123 (4): 1321-1331.
9. Farage MA, Miller KW, Elsner P, Malbach HI.: Intrinsic and extrinsic factors in
skin ageing: a review. Int J Cosmet Sci. 2008; 30(2):87-95.
10. Kohl J, Steinbauer M, Landthaler RM, Szeimies RM: Skin ageing. JEADV 2011;
25(8):873–84.
11. Alves R, Castro Esteves T, Trelles M A. Factores intrínsecos y extrínsecos
implicados en el envejecimiento cutáneo. Cirugía Plástica Ibero-Latinoamericana, 2013;
39(1): 89-102.
12. Lanuti EL, Kirsner RS: Effects of Pollution on Skin Aging. J Invest Dermatol
2010; 130 (12): 2696.
13. Barbosa KBF, et al. Influencia de la dieta sobre marcadores plasmáticos de estrés
oxidativo en humanos. En Anales del Sistema Sanitario de Navarra. Gobierno de Navarra.
Departamento de Salud, 2008; 31(3): 259-280.
14. Mordoh A. Antioxidantes y envejecimiento cutáneo. Arch. Argent. Dermatol
2003; 53: 147-157.
15. Cheng IF, Breen K. On the ability of four flavonoids, baicilein, gluteolin,
naringenin, and quercetin, to suppress the Fenton reaction of the iron-ATP complex.
Biometals 2000; 1:77-83.
16. Mataix J, Aranceta J, Serra L. Epidemiología nutricional. Principios básicos.
Nutrición y salud pública. Métodos, bases científicas y aplicaciones 1997; 14-86.
17. Dabrowska CC, Mir MSM. Vitaminas y antioxidantes. Madrid: Sanidad y
Ediciones, 2009; 2-34.
Pág. 59
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1. INTRODUCCION
2. ANTIAGING
Hoy en día podemos alterar, en parte, el curso de este envejecimiento con el uso de
células madre autólogas y factores de crecimiento plaquetarios para lograr mejoramiento de
los tejidos e incluso beneficiar la cicatrización de los mismos, ya que el envejecimiento de
una persona es producido por la disminución de la reparación o la aceleración de la pérdida
celular de los tejidos, cuya función normal en los órganos, necesita que el índice de pérdida
celular (apoptosis) se ha correspondido por el índice de su renovación.
Cuando la pérdida celular excede a la reparación, producto del agotamiento continuo
que se da en el tiempo, ocurre una declinación en la función y puede llegar al fallo órgano,
como en algunas enfermedades degenerativas.
Reparar tejidos, como en el caso de las heridas crónicas, pudiendo evitar cirugías
complejas; tratamientos crónicos o sobreexposición a medicamentos que a demás causan
efectos secundarios, es el objetivo.
La posibilidad de realizar tratamientos médicos en enfermedades tan diversas y de
difícil manejo en la practica clínica como la diabetes mellitus, la esclerosis múltiple, la
enfermedad de Parkinson, las cardiomiopatías, las enfermedades hepáticas, las distrofias
musculares y una serie de lesiones agudas como el manejo de quemaduras, lesiones de la
médula espinal, accidentes vasculares cerebrales e infartos de miocardio, así como en la
práctica de la Medicina Estética, utilizando un grupo celular extraído de fuentes de células
madre de diferente depósito, parece haber sido extraído de un libro de ciencia ficción. Sin
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3. HISTORIA
1908: El termino “célula madre” fue usado por primera vez por Alexander Maksimov
(Teoría unitaria de la hematopoyesis)
1963: Mc Culloch and Till ilustraron la presencia de células con capacidad de
autorenovación en la medula ósea de ratas
1968: Primer transplante MO en hermanos
1978: Se descubren células madre hematopoyeticas en cordon umbilical
1981 se comienza a usar el término “célula madre embrionaria” al aislarse de embrión
de ratas.
1997 Primera evidencia directa de la existencia de células madre cancerosas al
descubrirse la etiología hematopoyética de la leucemia.
1998 University of Wisconsin, primera linea de células madre embrionarias, creadas in
vitro
2001 Clonación de embriones humanos en 4-6 estadio celular para generar células
madre embrionarias.
2003 Se descubren células madre en la dentina
2005 Células madre cuasi embrionarias son obtenidas de sangre del cordón umbilical
2007 se descubren células madre en el liquido amniótico. Premio Novel de fisiología
otorgado por el trabajo con células madre embrionarias. Células pluripotentes inducidas son
generadas a partir de fibroblastos humanos creando células embrionarias hecho por el Dr
Yamanaka
2008 Primer estudio publicado de regeneración exitosa de cartílago en rodilla humana
usando células mesenquimales, derivadas del tejido adiposo.
2009 Creación de IPS sin alteración genómica. Canadá
2010: Primer estudio clínico en células embrionarias usando humanos con sección
medular .
2012: US Supreme Court entrega a la FDA la potestad de regular Clinicas que ofrecen
tratamientos con células madre cultivadas. Las células son drogas en america.
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4. LA ERA MODERNA
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son capaces de dar lugar a múltiples lineas celulares de las tres capas embrionarias. Por lo que
estas células podrían ser consideradas también verdaderas células pluropotenciales.
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6. CLASIFICACIÓN
Las células madre se pueden clasificar de tres maneras:
Según su capacidad de repoblación tisular in vivo.
Según su potencial de diferenciación.
Según el tejido de origen.
1. Según su capacidad de repoblación tisular; pueden ser células con un corto
periodo de regeneración, con un periodo de regeneración a mediano plazo o
con un largo plazo de regeneración. Existen tejidos cuyas células se encuentran
en continua renovación, como las células sanguíneas, germinales, epidermis, y
epitelios del tubo digestivo o el riñón.
2. Según su potencial de diferenciación, las clasificamos en:
- Totipotentes: células de la mórula. Solo pueden diferenciarse en tejido embrionario y
extra embrionario. Corresponden a las células más primitivas, producto inmediato de la
fecundación.
- Pluripotentes: provenientes del blastocisto. Pueden diferenciarse en lineas celulares
de las tres capas germinales. Estas células se desarrollan en el cuarto día de fertilización del
óvulo.
- Multipotentes: pueden diferenciarse en varias lineas celulares de la misma capa
germinal o de la misma capa embrionaria. Estas células se encuentran en la circulación
periférica de un recién nacido y pueden ser recuperadas de sangre placenta colectada del
cordón umbilical.
- Unipotentes: corresponden a las células que solo pueden generar células
diferenciadas a lo largo de una sola línea celular. Son las responsables de la fase fisiológica de
autorenovación, donde la cantidad de células perdidas es igual al número de nuevas células.
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c) Según el tejido de origen: las células madre se pueden obtener del embrión o de un
organismo adulto.
3. Células madre embrionaria: pueden ser obtenidas a partir de las primeras
etapas de formación del embrión solamente durante los primeros 4 días
después de la fertilización. La ventaja más relevante del uso de células madre
embrionarias en investigación es su habilidad de proliferar indefinidamente,
son capaces de generar una gran variedad de grupos celulares, lo que permite
que bajo ciertas condiciones puedan ser manipuladas in vitro, con el fin de
producir precursores de un linaje específico.
- Células madre adultas: se pueden encontrar en la mayoría de los tejidos de un
individuo totalmente desarrollado.
Las células madre adultas más estudiadas hasta ahora, son las que se derivan de la
médula ósea: allí se han identificado, por lo menos, tres grupos 1.- células madre estromales,
2.- células madre hematopoyeticas, 3.- side population (se conoce muy poco).
Células madre estromales: también conocidas como células madre
mesenquimales, son capaces de diferenciarse a tejidos mesodérmicos funcionales como
osteoblastos, condroblastos, adipocitos y mioblastos esqueléticos.
Células madre hematopoyética: responsables de la renovación constante de las
células sanguíneas, aparecen en el embrión entre la tercera y la cuarta semana de gestación,
estas células migran desde el saco vitelino hasta el hígado y el vaso y por último llegan a la
médula ósea a través de la circulación fetal durante el segundo y tercer trimestre de gestación.
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Las células madre adultas son una población celular en la médula ósea cuyo
descubrimiento ha suscitado la atención del mundo científico, ya que se han descrito como
auténticas células pluripotenciales con una capacidad diferenciadora muy similar a las células
madre embrionarias.
Se ha obtenido evidencia tanto in vivo como en in vitro que muestran que las células
madre adultas extraídas de un tejido determinado, tiene la capacidad de producir células con
una característica de otros tejidos cuando se transfieren a un micro ambiente diferente al
original. De una forma muy particular se ha presentado atención a la capacidad de células
madre adultas de la medula ósea de producir células con propiedades muy similares a
hepatocitos, neuronas y miocardio.
9. LEGISLACION ACTUAL
La legislación en España nos permite usar el tejido adiposo y sus derivados siempre
que no haya una manipulación molecular del tejido.
Nos permite por tanto filtrar, centrifugar, digerir e incluso criopreservar (en
condiciones adecuadas, Banco de Tejidos). Lo que no podemos hacer es expandir, lo que
significa, cultivar las células madre para usarlas terapéuticamente.
El cultivo se ha de hacer bajo unas reglas muy estrictas y que obligan a tener unas
instalaciones muy reguladas.
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ARTRITIS
Estudios han demostrado que las células madre mesenquimales derivadas de la grasa
corporal se diferencian en tejidos músculo-esqueléticos como huesos, ligamentos,
músculos y tendones. Además de los efectos regenerativos de las células madre, también
poseen propiedades antiinflamatorias. Son muy eficaces para frenar la inflamación, que es
la principal causa de dolor en enfermedades ortopédicas.
La recuperación de articulaciones adoloridas y la regeneración de tejidos suele lograrse
con mejores resultados cuando se emplea una combinación de células madre de médula
ósea y células madre de tejido adiposo. Las células madre extraídas del tejido graso a
través de la liposucción tienen, por sí solas, ciertas habilidades. Si embargo, los estudios
indican que una combinación de ambas puede ser de mayor ayuda para la curación del
paciente.
Básicamente el método de administración del tratamiento es mediante un inyección intra
articular de las propias células madre del paciente, directamente en el lugar adolorido.
Esto estimula a los condorcitos, que son las células que se encuentran en el cartílago sano,
lo que disminuye la inflamación y el dolor y modera la actividad de los linfocitos T.
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10.1. DIABETES
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Las investigaciones han demostrado que las células madre pueden detener la progresión
de la enfermedad, y que en la mayoría de los casos mejora significativamente la calidad de
vida del individuo afectado.
Las células madre adultas se utilizan para el tratamiento de la EPOC. Las mismas se
obtienen de la grasa de los mismos pacientes. El procedimiento requiere una mínima
liposucción, luego se separan las células de la grasa y se combinan con el plasma rico en
plaquetas para ayudar a activar a las células. El tratamiento se realiza de manera
ambulatoria.
Las células madre se administran de dos modos. Una gran dosis de estas células se
administra de modo intravenoso, se realiza un tratamiento de nebulización cargado con
células madre, o un inhalador cargado con estas células las coloca directamente en los
pulmones. Este procedimiento de uno o dos pasos asegura que al menos el 80 % de las células
pasen por el sistema circulatorio hacia los pulmones, donde ayudará con la recuperación de la
EPOC. Debido a la naturaleza destructiva y al largo plazo de la EPOC, es posible que se
requiera más de un tratamiento para revertir los efectos de la enfermedad en los pulmones.
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Los beneficios de las células madre se están estudiando en todo el mundo. La meta
es que las células madre hagan crecer células nerviosas sanas para reemplazar el
tejido dañado del sistema nervioso. Ya que las células madre tienen la habilidad de
renovarse por sí mismas.
Mediante el uso de tejido adiposo, extraído de las capas de grasa del cuerpo
humano, las células madre mesenquimales logran transformarse en otro tipo de
tejidos, incluyendo tejido óseo, muscular y nervioso. Las células madre se
implantan en el cuerpo a través de goteos intravenosos, técnicas de cateterización
arterial, inyecciones subcutáneas o utilizando las tres técnicas juntas.
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10.4. AUTISMO
Las células madre pueden parecen un extraño aliado para el autismo, pero no es
así. Las investigaciones han dado muchos resultados promisorios y exitosos para
varias enfermedades, incluyendo el autismo.
La teoría detrás del uso de células madre para el autismo consta de aumentar el
flujo sanguíneo para así estimular el sistema inmune y reducir la inflamación que
esta enfermedad produce. Hay que tener en cuenta que los conocimientos actuales
del autismo son limitados y que este tratamiento sólo ayuda con los síntomas.
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La lipoatrofia facial
Es un problema que desfigura e incapacita socialmente, y acompaña a varias
enfermedades hereditarias y adquiridas. El lupus eritematoso profundo y la esclerodermia
en golpe de sable (morfea en golpe de sable) con frecuencia dan lugar a lipoatrofia facial, que
suele ser la manifestación más problemática de la enfermedad para los pacientes, a pesar de
que requieren medicación, como corticosteroides orales, para suprimir otros síntomas
asociados con la morbilidad sistémica. La lipoatrofia facial también se observa en
pacientes con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y el síndrome de Parry-Romberg
(atrofia hemifacial progresiva o atrofia hemifacial idiopática), lo que implica no sólo
lipoatrofia facial sino también patologías óseas. Hasta el momento no existe un tratamiento
médico para corregirla, pero la terapia con células madre ofrece una alternativa.
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11. BIBLIOGRAFIA
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