CICLO VERANO 2013 6.

¿Cuál de los siguientes no es un factor

relacionado con las necrosis óseas de adulto?:
a. Tratamiento esteroideo.
b. Alcoholismo.
c. Insuficiencia respiratoria crónica.
d. Vasculitis.
e. Hemoglobinopatías.
REPASO DE TRAUMATOLOGÍA:
10 de MAYO del 2013 7. ¿Con qué factor anatómico se ha relacionado
la necrosis del semilunar (Enf. de
1. ¿Cuál de las siguientes no es una Kiemboeck)?:
característica de la acondroplasia?: a. Cúbito largo.
a. Es una displasia localizada en la fisis. b. Cúbito corto.
b. La mayor parte de los casos son c. Cúbito varo.
heredados de manera AD. d. Deformidad de Madelung.
c. Produce una enanismo e. Cúbito valgo.
desproporcionado micromélico y
rizomélico. 8. El tumor primario benigno más frecuente es:
d. Los desarrollos mental y sexual a. El osteoma.
suelen ser normales. b. El osteoma osteoide.
e. Estenosis de canal lumbar. c. El osteocondroma.
d. El encondroma.
2. ¿Cuál de las siguientes opiciones es falsa en e. El osteoblastoma.
cuanto a la enfermedad de Ollier?:
a. Se denomina exostosis múltiple 9. El tumor óseo primario maligno más frecuente
familiar. es:
b. Se manifiesta por múltiples a. El mieloma.
tumoraciones denominadas b. El Sarcoma de Ewing.
encondromas. c. El Fribrosarcoma.
c. Existe el riesgo de degeneración d. El Condrosarcoma.
sarcomatosa. e. El Osteosarcoma.
d. Asociada a hemangiomas cavernosos
se denomina S. de Maffucci. 10. ¿Cuál de los siguientes tumores tiene su
e. No hay ninguna opción falsa entre las localización preferente en las falanges de las
anteriores. manos y los pies?:
a. El osteoma osteoide.
3. El síndrome completo de la Osteogénesis b. El osteosarcoma.
Imperfecta no incluye: c. El Quiste óseo esencial.
a. Huesos frágiles. d. El Encondroma.
b. Escleróticas azules. e. El tumor de células gigantes.
c. Malformaciones dentarias.
d. Cifoescoliosis. 11. El marcador sérico más conocido del
e. Osteoesclerosis. osteosarcoma es:
a. La fosfatasa ácida.
4. ¿Cuál de las siguientes correlaciones entre b. La hiodroxiprolina.
localización de la necrosis ósea y su nombre c. Las proteínas morfogenéticas óseas
propio no es correcta?: (BMP).
a. Panner: Cóndilo femoral. d. La fosfatasa alcalina.
b. Sinding-Larsen: Polo inferior rotuliano. e. La precolágena.
c. Freiberg (Kohler II): Cabezas
metatarsales. 12. ¿Cuál de los siguientes tumores es menos
d. Koenig: Escafoides tarsiano. probable que sea causa de metástasis
e. Perthes: Cabeza femoral. óseas?:
a. Mama.
5. Cuál de los siguientes es un signo de mal b. Próstata.
pronóstico de la enfermedad de Perthes: c. Pulmón.
a. Ser niña. d. Riñón.
b. Tener más de 6 años de edad al e. Hígado.
diagnóstico.
c. Afectación de una gran área cefálica. 13. La lesión del nervio radial produce:
d. Afectación del margen lateral de la a. Mano de predicador.
cabeza. b. Mano de mono.
e. Todos los anteriores son signos de c. Mano en actitud de juramento.
mal pronóstico. d. Mano péndula.
 e. Hombro en charretera.
14. La lesión del nervio circunflejo produce:
a. Mano de predicador.
b. Mano de mono.
c. Mano en actitud de juramento.
d. Mano péndula.
e. Hombro en charretera.
15. La lesión del nervio mediano produce:
a. Mano de predicador.
b. Mano de mono.
c. Mano en actitud de juramento.
d. Mano péndula.
e. b y c.
16. ¿Qué nervios se ven afectados en una
parálisis alta de plexo braquial?:
a. Radial y cubital.
b. Radial y mediano.
c. Circunflejo y musculocutáneo.
d. Radial y circunflejo.
e. Mediano y circunflejo.
17. En el canal carpiano de Guyon se puede
producir la compresión de:
a. El nervio mediano.
b. El nervio radial.
c. El nervio cubital.
d. El nervio musculocutáneo.
e. La arteria radial.
18. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa
en relación a la epifisiólisis de la cabeza
femoral?:
a. Se denomina coxa vara del
adolescente.
b. Predomina en mujeres adolescentes.
c. La mayoría de los casos son
bilaterales.
d. Se relaciona con el síndrome adiposo-
genital de Frohlich.
e. Se relaciona con factores
autoinmunitarios.
19. El desplazamiento más frecuente de la
epifisiólisis proximal femoral es:
a. Varo y anterior.
b. Valgo y anterior.
c. Varo y posterior.
d. Varo y posterior.
e. Varo e impactación
20. ¿Qué porcentaje de las llamadas luxaciones
congénitas de cadera se presentan como
verdaderas luxaciones estructuradas al
nacer?:
a. 90%.
b. 80%.
c. 0%.
d. 2%.
e. 100%.
21. La luxación congénita de la cadera suele
producir:
a. Coxa vara y anteversa.
b. Coxa vara y retroversa.
c. Coxa vara.
d. Coxa valga y retroversa.
e. Coxa valga y anteversa.
22. ¿Qué signo exploratorio de la cedera del
recién nacido, de ser positivo, indica un mayor
grado de inestabilidad?:
a. Barlow.
b. Ortolani.
c. Bigelow.
d. Trendelenburg.
e. Watson-Jones.
23. La maniobra de Barlow consiste en realizar:
a. Extensión y Abducción de la cadera.
b. Flexión y rotación externa.
c. Flexión y rotación interna.
d. Extensión y adducción.
e. Extensión y abducción.
24. La Maniobra de Ortolani consiste en realizar:
a. Extensión y Abducción de la cadera.
b. Flexión y rotación externa.
c. Flexión y rotación interna.
d. Flexión y abducción.
e. Extensión y abducción.
25. ¿Qué prueba diagnóstica se considera de
utilidad en el diagnóstico precoz de la luxación
congénita de la cadera?:
a. Ecografía.
b. TAC.
c. RMN.
d. Radiografías oblicuas alar y obturatriz.
e. Gammagrafía ósea.
26. ¿Qué porcentaje de éxitos consigue el
diagnóstico y tratamiento precoces de la
luxación congénita de la cadera?:
a. 100%.
b. 10%.
c. 50%.
d. 95%.
e. 1 %.
27. ¿Qué signo radiológico no es característico de
la luxación congénita de la cadera?:
a. Migración proximal y lateral del cuello
femoral.
b. Osificación precoz de la cabeza
femoral.
c. Cotilo displásico: Plano y
verticalizado.
d. Falso acetábulo situado encima del
normal.
e. Ninguno de los anteriores es falso.
28. El tratamiento más indicado en un recién
nacido al que se le detecta una cadera luxable
es:
a. Ortesis en flexión-abducción.
b. Tracción continua.
c. Reducción cerrada bajo anestesia.
d. Reducción abierta.
e. Osteotomía innominada.
29. ¿Cuál de las siguientes denominaciones de
las luxaciones traumáticas de la cadera es
correcta?:
a. Posterior-superior: Isquiática.
b. Posterior-inferior: Ilíaca.
c. Posterior-superior: Ilíaca.
d. Anterior-superior: Obturatriz.
e. Anterior-inferior: Pubiana.
30. ¿Cuál es la lesión asociada más frecuente de
la luxación posterior traumática de la cadera?:
a. Nervio crural.
b. Nervio ciático.
c. Nervio obturador.
d. Fractura de la ceja cotiloidea.
e. Arteria femoral.
31. Una luxación anterior y superior de cadera
produce una actitud del miembro en:
a. Rotación externa, abducción y ligera
flexión.
b. Rotación externa, adducción y flexión.
c. Rotación interna, abducción y ligera
flexión.
d. Rotación externa, adducción y ligera
flexión.
e. Rotación interna, adducción y flexión.
32. El tratamiento actual de una luxación simple
traumática de la cadera es:
a. Reducción quirúrgica y
ligamentoplastia.
b. Reducción urgente cerrada bajo
anestesia general y tracción.
c. Reducción urgente bajo anestesia
local y tracción.
d. Reducción abierta y tracción.
e. Reducción mediante tracción
transósea progresiva.
33. Tras la reducción de una luxación traumática
de cadera se realizará:
a. Una gammagrafía para valorar la
vascularización cefálica.
b. Una RMN para valorar la
vascularización cefálica.
c. Una TAC para valorar el cotilo y la
reducción.
d. Una EMG para valorar el nervio
ciático.
e. Una arteriografía para valorar la
vascularización cefálica.
34. La lesión ligamentaria más frecuente de la
rodilla es el esguince del:
a. LCA.
b. LCP.
c. LLI.
d. LLE.
e. Ligamento Arcuato.
35. La prueba más específica para evaluar un
esguince del LLI de la rodilla es el test de:
a. Lachman.
b. Varo en flexión de 30°.
c. Valgo en flexión de 30°.
d. Varo en extensión.
e. Valgo en extensión.
36. Un esguince grave del LLI (rotura completa)
suele tratarse en la actualidad mediante:
a. Plastia sintética de ligamento.
b. Sutura de los cabos.
c. Fijación con grapas.
d. Plastia con tendones adyacentes.
e. Inmovilización y Rehabilitación
posterior.
37. La prueba exploratoria más demostrativa de
lesión del LCA:
a. Cajón anterior neutro.
b. Cajón anterior en Rotación externa.
c. Cajón anterior en Rotación interna.
d. Cajón posterior.
e. Test de Lachman.
38. ¿Qué prueba diagnóstica solicitaría a un
enfermo con sospecha clínica de lesión
meniscal?:
a. TAC.
b. RMN.
c. Artrografía
d. Atroscopia diagnóstica.
e. Gammagrafía.
39. La lesión meniscal en asa de cubo consiste en
una rotura:
a. Vertical radial.
b. Vertical longitudinal.
c. Del tercio interior.
d. Con desinserción periférica.
e. Degenerativa quística.
40. ¿Qué tipo de lesiones meniscales son
susceptibles de reparación quirúrgica?:
a. Las del tercio anterior.
b. Las del tercio medio.
c. Las del tercio posterior.
d. Las del tercio interior.
e. Las del tercio exterior.
41. ¿Qué tipo de cirugía meniscal es la más
empleada en la actualidad?:
a. Meniscectomía total abierta.
b. Meniscectomía parcial abierta.
c. Meniscetomía total artroscópica.
d. Meniscectomía parcial artroscópica.
 e. Sutura y reparación artroscópica. d. N. del Cuadriceps.
f. e. N. Ciático.
42. Las lesiones degenerativas con quistes en qué
menisco predominana en: 50. ¿De cuál de los siguientes nervios depende la
a. Cuerno posterior del menisco interno. flexión de la cadera y la extensión de la
b. Cuerno aterior del menisco interno. rodilla?:
c. Periferia del menisco interno. a. N. Obturador.
d. Menisco externo. b. N. Crural.
e. No se dan quistes meniscales. c. N. Safeno Interno.
d. N. del Cuadriceps.
43. ¿En qué nivel de la diáfisis tibial consolidan e. N. Ciático.
peor las fracturas?:
a. Tercio superior. 51. ¿Qué nervio recoge la sensibilidad de la cara
b. Tercio medio superior. interna del muslo, la pierna y el pie?:
c. Tercio medio. a. N. safeno interno.
d. Tercio medio inferior. b. N. Obturador interno.
e. Tercio inferior. c. N. femorocutáneo.
d. N. Ciático.
44. ¿Qué deformidad en una fractura diafisaria de e. Ciático Poplíteo Interno.
tibia es menos tolerable tras la reducción?:
a. Valgo. 52. ¿Qué raíces conforman el plexo sacro?:
b. Varo. a. S1-S2-S3-S4.
c. Antecurvatum. b. La mitad inferior de L4, L5, S1-S2-S3.
d. Recurvatum. c. Mitad inferior de L5, S1-S2-S3.
e. Todos por igual. d. S1, S2 y S3.
e. L5 y S1.
45. El tratamiento quirúrgico más empleado en la
actualidad para las fracturas de tibia es: 53. La marcha de un paciente con parálisis del
a. Tornillos. c.p.i. se denomina en:
b. Placa atronillada. a. Stepagge.
c. Fijador externo. b. Equina.
d. Clavo intramedular. c. De pato.
e. Agujas intramedulares. d. Talus.
e. Polichinela.
46. La estabilización de urgencias de una fractura
abierta grado I-II de tibia puede hacerse en la 54. El tipo más frecuente de pie es el :
actualidad mediante: a. Egipcio.
a. Tornillos. b. Griego.
b. Placa atornillada. c. Cuadrado.
c. Fijador externo. d. Mediterráneo.
d. Clavo intamedular. e. Americano.
e. Agujas intramedulares.
55. La Línea de Chopart delimita las articulaciones
47. ¿Qué tipo de escayola colocaría a un enfermo entre:
tras reducir una fractura diafisaria de tibia para a. Calcáneo y cuboides.
seguir un tratamiento ortopédico?: b. Astrágalo y escafoides.
a. Pelvipédica. c. Metatarsianos y cuñas.
b. Calza de yeso. d. Metatatarsianos y cuboides.
c. Inguinopédica. e. a y b.
d. Botín de escayola.
e. Férula de yeso. 56. Un pie con el talón desviado hacia adentro se
denomina:
48. El Plexo lumbar lo constituyen las raíces: a. Equino.
a. L1-L2-L3 y la mitad superior de L4. b. Adducto.
b. L2-L3-L4 y la mitad superior de L5. c. Varo.
c. L1-L2-L3. d. Valgo.
d. L3-L4-L5. e. Abducto.
e. L1 a L5.
57. ¿Una de estas caractéristicas del pie zambo
49. ¿Cuál de las siguientes no es rama del plexo más frecuente es falsa?:
lumbar?: a. Se desvía en equino.
a. N. Obturador. b. Varo del talón.
b. N. Crural. c. Abducto del antepié.
c. N. Safeno Interno. d. 50% Bilaterales.
 e. Predomina en varones. 66. ¿Qué dato clínico no suele presentar un pie
plano laxo infantil?:
58. El tratamiento con yesos correctores del pie a. Lleva los pies hacia afuera.
Equino varo congénito debe comenzar por b. Desgasta los zapatos por dentro.
corregir el: c. Cansancio precoz al caminar.
a. Varo. d. Dolor.
b. Adducto. e. Todos los anteriores.
c. Equino.
d. La rotación tibial. 67. Los pies planos laxos suelen responder al
e. El adducto y el equino. tratamiento con:
a. Artrodesis.
59. El pie cavo suele ser además: b. Osteotomías.
a. Equino. c. Desinserción del m. tibial posterior.
b. Talo. d. Plantillas de base interna, zapatos
c. Varo. fisiológicos y rehabilitación.
d. Valgo. e. Ortesis correctoras.
e. Adducto.
68. La causa más frecuente de talalgia es:
60. ¿Qué característica se asocia frecuentemente a. La fascitis plantar y el espolón
al pie cavo?: calcáneo.
a. Dedos en cuello de cisne. b. La bursitis aquílea.
b. Callosidades en la planta. c. La bursitis retrocalcánea.
c. Hallux valgus. d. La bursitis subcalcánea.
d. Metatarso varo. e. Tendinitis del Aquiles.
e. Garra de los dedos.
69. ¿Dónde se localiza el dolor del Neuroma de
61. ¿Qué plantillas usaría en un pie cavo-varo?: Morton?:
a. De base externa. a. Planta del talón.
b. De apoyo retrocapital. b. Dorso del primer dedo del pie.
c. De base interna. c. Primer espacio intermetatarsal.
d. De apoyo en los pulpejos. d. Segundo espacio intermetatarsal.
e. a y b. e. Tercer espacio intermeratarsal.

62. Una técnica quirúrgica básica en el pie cavo 70. La enfermedad de Frieberg (Köhler II) se
es: localiza preferentemente en:
a. Artrodesis del antepie. a. Escafoides tarsiano.
b. Artrodesis triple del retropié. b. Astrágalo.
c. Artrodesis doble. c. Cuboides.
d. Desinserción de la aponeurosis d. Cabeza del primer metatarsiano.
plantar. e. Cabeza del segundo metatarsiano.
e. Osteotomías.
71. La artrosis por sobrecarga de la primera
63. El pie plano suele ser además: articulación metatarsofalángica se denomina:
a. Equino. a. HalluxValgus.
b. Talo. b. HalluxVarus.
c. Varo. c. Clinodactilia.
d. Valgo. d. HalluxRigidus.
e. Adducto. e. Hallux atávico.

64. ¿Qué malformación congénita de las 72. ¿Qué deformidad no aparece en el Hallux
siguientes produce pie plano congénito?: valgus?:
a. Calcáneo varo. a. Valgo del primer dedo.
b. Sindactilia. b. Primer metatarsiano valgo.
c. Metatarso adducto. c. Exostosis en la cabeza del primer
d. Astrágalo vertical congénito. metatarsiano.
e. Camptodactilia. d. Luxación externa de los sesamoideos.
e. Subluxación y artrosis de la primera
65. El tipo más frecuente de pie plano es: articulación MF.
a. Congénito.
b. Postraumático. 73. La sobrecarga del primer radio suele ser
c. Reumatoideo. debida a:
d. Paralítico. a. Primer radio largo.
e. Esencial o laxo infantil. b. Primer radio corto.
c. Segundo radio atrófico.
 d. Sindactilia de radios menores.
e. Pie valgo.
74. La Insuficiencia del primer radio suele deberse
a:
a. Primer radio corto.
b. Desviación en varo del primer radio.
c. Retraso de los sesamoideos.
d. a y b.
e. a, b y c.
75. El Hallux rigidus no tiene una de estas
características:
a. Artrosis de la primera metatarso-
falángica.
b. Lesión por sobrecarga.
c. Evoluciona a la anquilosis.
d. Predomina en mujeres.
e. Todas son características.
76. El tratamiento fundamental de talalgia con
espolón calcáneo no debe incluir:
a. AINE.
b. Plantillas de descarga.
c. Infiltraciones.
d. Pediluvios.
e. Resección del espolón.
77. La mayor parte de los pacientes con
espondilolistesis requieren tratamiento:
a. Quirúrgico: Reducción y fijación.
b. Artrodesis intersomática.
c. Artrodesis posterolateral.
d. Artrodesis intertransversa.
e. Conservador.
78. ¿Qué característica anatómica diferencia una
escoliosis estructurada de una no estructurada
(actitud escoliótica)?:
a. La rotación vertebral.
b. La cifosis asociada.
c. La gibosidad.
d. El desequilibrio espinal.
e. La forma acuñada de los cuerpos.
79. ¿Cuál de los siguientes tipos de escolisis es
no estructurada?:
a. Ciática.
b. Secundaria a discrepancia de longitud
de los miembros inferiores.
c. Idiopática.
d. Secundaria a malformaciones
congénitas vertebrales.
e. Secundaria a siringomielia.
80. Si un paciente presenta imposibilidad para la
flexión aislada del cuarto dedo, imposibilidad
para la abducción addución de los dedos
segundo a quinto e hipotesia de cara volar de
4º y 5º dedos, siendo el resto normal. ¿Que
estructuras anatómicas sospecharemos que
estarán lesionadas?:
a)N. mediano y flexor profundo de 4º dedo.
b)N. mediano y flexor superficial de 4º dedo.
c) N. cubital y flexor de 4º dedo.
d)N. radial y flexor superficial de 4º dedo.
e)N. radial y flexor profundo de 4º dedo.
81. Un hombre de 45 años, cuyos únicos
antecedentes son una hipercolesterolemia sin
control y una ingesta de aproximadamente
100 gramos de alcohol diarios, consulta por
dolor muy intenso en el muslo de inicio brusco
hace 2 semanas, sin antecedente traumático.
El paciente camina a duras penas con
marcada cojera y ayudándose de 2 muletas.
El diagnástico más probable es:
a)Osteoporosis transitoria.
b)Coxartrosis.
c) Fractura por estrés del cuello femoral.
d)Espondilitis anquilosante con afectación
monoarticular.
e)Necrosis isquémica de la cabeza femoral.
82. Un paciente de 25 años sufre un giro brusco
en su rodilla durante un partido de futbol,
forzando la rotación interna de la pierna. Nota
un crujido articular y presenta dolor inmediato
así como un derrame abundante a los pocos
minutos del accidente. El diagnóstico más
probable será:
a)Rotura del ligamento lateral interno de la
rodilla.
b)Rotura del menisco externo.
c) Rotura del cuerno posterior del menisco
interno.
d)Rotura del ligamento cruzado anterior.
e)Rotura del ligamento cruzado posterior.
83. A la consulta nos traen una niña de 7 años de
edad porque su abuewla le ha apreciado un
arco plantar excesivo. Al explorarle
apreciamos en ambos pies, efectivamente, un
arco plantar longitudinal excesivo con apoyo
exclusivo en talón y cabezas de
metatarsianos, así como un leve varo de
retropié. ¿Cuál debería ser nuestra siguiente
actitud?:
a)Exploración neurológica detallada.
b)Es la actitud normal del pie a esa edad.
c) Resonancia magnética y/o TAC para
descartar coaliciones tarsales.
d)Yesos progresivos para corregir la
deformidad.
e)Plantillas con cuña de base medial para el
varo de retropié y soporte del arco
londitudinal.

84. Una de las siguientes afirmaciones referidad a
las osteomielitis y artritis sépticas causadas
por Staphylococusaureus NO es correcta:
a)La osteomielitispor S aureus puede ser
resultado de diseminación hematógena,
traumatismos o infección estafilocócica
sobreyacente.
b)En los niños, la diseminación hematófena
suele afectar las metáfisis de los huesos
largos, un area de crecimiento óseo muy
vascularizada.
c) En los adultos la osteomielitis hematógena
suele afectar a las vértebras, y rara vez
aparece en los huesos largos.
d)La evidencia radiográfica de osteomielitis es
previa al inicio de los síntomas clínicos.
e)El absceso de Brodie es un foco aislado de
osteomielitis estafilocócica en el área
metafisaria de los huesos largos.
85. Una espondilolistesis grave tipo IV de L5 en
un enfermo de 16 años, ¿Que expresión
clínica puede producir, entre las siguientes,
con mayor probabilidad?:
a)Paraplejía.
b)Deformidad cifótica lumbo-sacra.
c) Lordosis torácica.
d)Parálisis Cuádriceps.
e)Pérdida fuerza del pie.
86. Hombre de 22 años de edad que ha sufrido
una fractura transversal cerrada de tercio
medio de fémur derecho. ¿Cuál sería la
conducta terapéutica?:
a)Osteosíntesis con placa y tomillos,
b)Osteosíntesis con clavo intramedular
c) Osteosíntesis con fijador externo.
d)Osteosíntesis con injerto óseo.
e)Tracción tranesquelética seguida de
tratamiento funcional de la fractura.
87. Un paciente varón de 60 años acude a
urgencias por dolor en la rodilla, dificultad de
flexión y ligero derrame. Comenta que hace
unos días al ponerse de cuclillas notó un
chasquido articular y un leve dolor. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?:
a)Necrosis del cóndilo femoral interno.
b)Rotura del menisco externo.
c) Rotura del menisco interno.
d)Cuerpo libre intraarticular.
e)Rotura del ligamento lateral interno.
88. Paciente de 20 años que presenta desde hace
meses dolor persistente localizado en la
región proximal de fémur izquierdo, que
aumenta por la noche y cede con salicilatos.
Acude a su médico y tras la realización de
radiografía simple, gammagrafía ósea y
tomografía axial computarizada lo diagnostica
un tumor a nivel del cuello femoral izquierdo.
¿Cuál de los siguientes tumores presenta un
cuadro clínico como el descrito?:
a)Osteosarcoma.
b)Encondroma.
c) Osteoma Osteoide.
d)Tumor de células gigantes.
e)Displasia fibrosa.
89. Paciente de 38 años que ingresa en el hospital
tras presentar una fractura diafisaria de fémur
derecho. Se coloca una tracción esquelética
en espera de la intervención quirúrgica. En los
días posteriores a su ingreso presenta una
afectación de nivel de conciencia, un cuadro
de insuficiencia respiratoria y se aprecian
petequias a nivel de conjuntivas, tórax y
axilas, ¿Qué complicación de tipo general,
relacionada con el traumatismo, tiene?:
a)Síndrome compartimental.
b)Gangrena gaseosa.
c) Tétanos.
d)Embolia grasa.
e)Tromboembolismo pulmonar.
90. Paciente de 40 años que acude al Servicio de
Urgencias tras sufrir un traumatismo directo
sobre el brazo izquierdo al caerse de la
motocicleta. La exploración clínica es la
siguiente: dolor, movilidad anormal e
impotencia funcional en la zona media del
brazo, pulsos distales humeral y radial
presentes, imposibilidad para realizar la
extensión activa de la muñeca y de dos, e
hipoestesia en la zona dorsal del primer dedo
y del primer espacio interdigital. Las
radiografías muestran una fractura conminuta
del tercio medio del húmero. ¿Cuál es la
lesión asociada más probable que presenta?:
a)Lesión arteria humeral y nervio mediano.
b)Lesión nervio cubital.
c) Lesión nervio radial.
d)Lesión nervio mediano.
e)Lesión nervios radial y mediano.
91. Una auxiliar de clínica de 40 años de edad acu
de a nuestra consulta por dolor intenso en el
codo derecho, irradiado por cara ántero-lateral
de antebrazo, de 4 días de evolución, que le
 dificulta sus actividades cotidianas y laborales.
La movilidad activa del codo es completa,
siendo dolorosa la palpación del origen de los
músculos radiales, El dolor empeora con
flexión de codo contra resistencia y con
extensión de muñeca contra resistencia. La
radiografía simple es rigurosamente normal.
Nuestra actitud inicial deberá ser:
a)Serie de 3 infiltraciones con corticoide y
anestésico local.
b)Antiinflamatorios. codera con dispositivo de
presión, aplicación de calor local.
c) Resonancia magnética.
d)Inmovilización con yeso braquial.
e)Indicación quirúrgica inmediata.
92. Hombre de 29 años: accidente de tráfico.
Ingresa en servicio de Traumatología con
cuadro de pérdida progresiva de fuerza en
miembros inferiores, los reflejos
osteotendinosos están abolidos. El estudio
con radiografías simples muestran una
fractura por compresión de L1 con
desplazamiento del muro posterior y
acuñamiento anterior de un 50%, ¿Qué
prueba diagnóstica indicaría para valorar la
ocupación del canal raquídeo?:
a)Una termografía.
b)Una densitometría ósea.
c) Una TAC vertebral centrada en región dorso
lumbar.
d)Una gammagrafía ósea.
e)Una tomografía cervical.
93. Tras un accidente de coche llega al Servicio
de Urgencias una paciente de 34 años
inconsciente, hipotensa, disneica y con
fracturas abiertas en ambas extremidades
inferiores. En la valoración inicial o revisión
primaria rápida y resucitación, usted debe
realizar el llamado protocolo ABCDE de la
atención al paciente politraumatizado. Este
incluye los siguientes pasos, EXCEPTO uno,
indique este último:
a)Mantenimiento vía aérea con control de la
columna cervical.
b)Análisis del déficit neuroíógico.
c) Tratamiento de las fracturas abiertas.
d)Desvestir completamente a la paciente y
prevenir la hipotermia.
e)Análisis del estado circulatorio.
94. Un paciente polítoxicómano de 28 años
ingresó hace 3 días por fractura
subtrocantérea de fémur izquierdo, fractura de
rótula derecha y fractura diafísaria conminuta
de tibia izquierda que se inmovilizaron
provisionalmente en espera de cirugía de
osteosíntesis. Bruscamente inicia un cuadro
de estupor y obnubilación intensos
acompañado de disnea y de aparición de
petequias difusas. Debemos sospechar:
a)Neumonía nosocomial por encarnamiento.
b)Shock hipovolémico.
c) Coma exotóxico por abuso de sustancias
ilegales.
d)Shock neurogénico por dolor.
e) Síndrome de embolia grasa.
95. ¿Cuál de estas afirmaciones es cierta sobre la
fractura de la extremidad distal del radio?:
a. Más frecuente en hombres.
b. La mayoría se producen como
consecuencia de una caída con la
muñeca en flexión.
c. La mayoría responden favorablemente
al tratamiento conservador.
d. La rotura del extensor largo del pulgar
no es una complicación de estas
fracturas.
e. El tratamiento quirúrgico está
contraindicado.
96. Un mecánico de 40 años se produce una
herida al escapársele un destornillador con el
que hacía fuerza y clavársele en la palma de
la mano izquierda. En la exploración se
aprecia déficit de flexión de las articulaciones
interfalángica proximal y distal del tercer dedo
y sangrado continuo. Se debe sospechar:
a)Lesión de ambos tendones flexores y arcada
arterial.
b)Lesión del tendón flexor profundo y arcada
venosa.
c) Lesión de ambos tendones flexores y arcada
venosa.
d)Lesión del tendón flexor superficial y arcada
arterial.
e)Lesión de interóseos y arcada venosa.
97. En una fractura de tercio medio de diáfisis de
húmero, el nervio más vulnerable de
lesionarse cuando existe un desplazamiento
de los fragmentos es:
a)Mediano.
b)Axial.
c) Cubital.
d)Radial.
e)Safeno.
98. Paciente de 55 años, cirujano general en
activo, con antecedentes de hipertensión,
diabetes y angina inestable, traído a la
Urgencia tras caída montando en bicicleta.
Radiográficamente presenta una fractura
intracapsular desplazada del fémur proximal.
¿Cuál será el tratamiento más adecuado?:
a)Artroplastia parcial de cadera.
b)Reducción y osteosíntesis con tornillo-clavo
deslizante.
c) Reducción y osteosíntesis con tornillos
canulados.
d)Artroplastia total de cadera.
e)Reducción y osteosíntesis con tornillo-placa
deslizante.
99. Avisan al médico de guardia para valorar a un b) Tracción transcutánea hasta
hombre de 30 años que tras sufrir un reducir la fractura y posterior
accidente de moto presentaba una fractura inmovilización con yeso.
transversa de tibia derecha y al que en el área c) Reducción abierta y osteosíntesis.
de urgencias se le inmovilizó la extremidad d) Epifisiodesis de la tibia
con un yeso cruropédico a la espera del contralateral en el mismo punto para
tratamiento definitivo. El paciente presenta evitar diferencias de longitud.
dolor que no controla con los analgésicos e) Resección del puente óseo que se
pautados y sensación de hormigueo en el ha establecido entre los dos fragmentos
primer espacio interdigital del dorso del pie, al producirse la fractura.
con buena movilidad, sensibilidad y presencia
de pulso pedio. ¿Cuál de las siguientes 103. ¿Cuál de los siguientes huesos del
afirmaciones es FALSA?: carpo se fractura con mayor frecuencia?:
a)Es aconsejable medir la presión de los a) Semilunar.
compartimentos de la pierna. b) Grande.
b)Es aconsejable realizar una arteriografía. c) Piramidal.
c) Es aconsejable abrir el yeso. d) Escafoides.
d)Puede ser necesaria una fasciotomía e) Pisiforme
quirúrgica.
e)Es una emergencia. 104. ¿Qué estructura se lesiona más
frecuentemente en un esguince de
100. De todas estas fracturas de etiología tobillo?
osteoporótica, señale cual es la más a) Ligamento deltoideo
frecuente: b) Ligamento peroneo-calcáneo
a)Fractura de cadera. c) Ligamento peroneo-astragalino
b)Fractura de extremidad distal de radio. anterior
c) Fractura de tobillo. d) Ligamento peroneo-astragalino
d)Fractura de extremidad proximal de hombro. posterior
e)Fractura vertebral. e) Ligamento pedio

101. Un anciano de 85 años refiere 105. Uno de estos cuadros descritos NO es

dolor en ingle derecha e incapacidad correcto:
para la deambulación por una caída a)Lesión del nervio musculocutáneo- déficit para
casual. Radiológicamente presenta una la flexión del antebrazo.
fractura del marco obturador. El b)Lesión nervio radial - incapacidad para la
tratamiento será: flexión de la muñeca.
a. Reposo en cama e iniciar la c) Lesión nervio mediano - parálisis de la opo-
sedestación y deambulación a sición del pulgar.
medida que cedan las molestias. d)Lesión nervio cubital - atrofia de eminencia
b. Infiltraciones con corticoides y hipo tenar.
anestésicos en el foco de fractura e)Lesión nervio circunflejo - parálisis de la
para iniciar una movilización abducción del brazo.
precoz.
c. Inmovilización con tracción 106. Uno de estos músculos NO realiza
continua. rotación externa del hombro:
d. Fijador extemo e iniciar a a)Supraespinoso.
incorporarle rápidamente. b)Redondo mayor.
e. Fijación interna. c) Redondo menor.
d)Infraespinoso.
102. Un niño de cuatro años se cae al e)Deltoides.
suelo cuando iba a deslizarse desde lo
alto de un tobogán. Se hace daño en el 107. Una fractura que afecte a la parte más
tobillo izquierdo, presentando deformidad superior del peroné podrá lesionar:
e impotencia funcional. En la radiografía a) El nervio gran ciático.
se aprecia un trazo que atraviesa la b) El nervio glúteo inferior.
epífisis continuando por la fisis del c) El nervio ciático poplíteo externo
extremo distal de la tibia. ¿Cuál es el (peroneo común).
tratamiento de elección en este d) El nervio ciático poplíteo interno
caso?: (tibial).
a) Reducción cerrada e e) La arteria tibial posterior.
inmovilización con vendaje enyesado dos
semanas. 108. La subluxación de la articulación
acromio-clavicular implica la integridad de:
a) El ligamento acromio-clavicular.
 b) El ligamento coracoacromial.
c) Los ligamentos coraco-claviculares
(conoide y trapezoide).
d) El ligamento coracoideo.
e) El ligamento espino-glenoideo.
109. El dolor crónico en el borde radial de
la muñeca, con antecedentes de caída sobre
la mano hace días o semanas, es un signo
clínico sospechoso de:
a) Fractura de la base del primer
metacarpiano.
b) Fractura de la apófisis estiloides
radial.
c) Un esguince crónico de muñeca.
d) Una ruptura tendinosa de los
extensores del pulgar.
e) Fractura de escafoides.
110. Un niño de 4 años se cortó con unos
cristales en la región posterolateral del
antebrazo, tras acudir al servicio de urgencias
de un centro hospitalario, los médicos
descubrieron que estaba incapacitado para
extender su dedo pulgar. ¿Qué nervio se
encuentra afectado?
a)Nervio músculo cutáneo.
b)Nervio cubital.
c) Nervio mediano.
d)Nervio radial.
e)Nervio circunflejo,
111. A nuestra consulta acude una jubilada
de 68 años aquejando dolor en rodilla derecha
de 2 años de evolución con nula respuesta al
tratamiento con AINES, fisioterapia y
electroterapia. El dolor empeora al subir y
bajar escaleras, llegando a imposibilitarle su
uso. Presenta un sobrepeso del 25% sobre el
ideal, un flexo de 10 grados, un genu varo de
10 grados, y una flexión conservada. En la
radiografía en carga se aprecian osteofitos
incipientes, genu varo de 10 grados y un
pinzamiento del compartimento medial del
50% del espesor normal. La actitud correcta
será:
a. Resonancia magnética para valorar
menisco-patías.
b. Artroscopia diagnóstico-terapéutica
para lesiones meniscales y condrales.
c. Continuar tratamiento prolongado con
AINE y aplicación de calor local.
d. Infiltraciones intraarticulares de
corticoide y anestésico local hasta
controlar la sintomatología.
e. Valoración quirúrgica de osteotomía
valgui-zante/artroplastia de rodilla.
112. El tratamiento ideal en una fractura
bifocal de la diálisis tibial, sería:
a. Extensión contínua.
b. Fijador extemo.
c. Osteosíntesis con placa y tomillos.
d. Enclavado intramedular.
e. Yeso pelvipédico durante nueve
meses.
113. El músculo ancóneo está inervado
por el nervio:
a. Mediano.
b. Axilar.
c. Musculocutáneo.
d. Ciático poplíteo externo.
e. Radial.
114. 24 horas después de un enclavado
cerrojado por una fractura cerrada de
tibia, aparece un dolor muy intenso en la
pierna, resistente a los analgésicos
habituales; se acompaña de ligero
aumento de volumen y de dificultad para
mover los dedos del pie. Deberá pensar
que el paciente presenta:
a. Una trombosis venosa profunda.
b. Una lesión del ciático común.
c. Un síndrome compartimental.
d. Una infección precoz de la
osteosíntesis.
e. Una fractura asociada del pie que
pasó desapercibida.
115. Un paciente de 34 años, afecto de
esclerosis múltiple, ha requerido dosis
altas de corticoides. Meses después
presenta dolor en pliegue inguinal
derecho irradiado a muslo, acentuándose
con la deambulación, asociándose a
limitación de la movilidad de la cadera.
Señale, de las propuestas, cuál es la
causa más probable:
a. Distrofia simpático refleja.
b. Fractura patológica de cadera.
c. Artritis por piro fosfato calcico.
d. Necrosis aséptica de cabeza femoral.
e. Artropatía neuropática.
116. En las fracturas de cuello de fémur
son ciertos todos los siguientes,
EXCEPTO:
a. Usualmente ocurren en edad
avanzada.
b. Puede haber necrosis aséptica de la
cabeza, a pesar de una buena unión
de los fragmentos.
c. Suele haber acortamiento del
miembro afecto.
d. La extremidad inferior suele estar en
rotación interna y abducción.
e. Hay incapacidad para la marcha a
menos que haya impactación de
fragmentos.
117. Enferma de 78 años, con discreto
grado de demencia senil y fractura
conminuta y desplazada de la extremidad
proximal del húmero. ¿Cuál sería su
actitud terapéutica?:
 a. Reducción abierta y estabilización con
agujas de Kirschner y alambres
debido a osteoporosis.
b. Reducción abierta y síntesis con
placas y tornillos.
c. Inmovilización durante 6 semanas
hasta consolidación de la fractura.
d. Prótesis de hombro.
e. Movilización cuando desaparezca el
dolor.
118. Un paciente de 7 años de edad,
ingresado en traumatología desde hace 6
horas tras haber reducido ortopédicamente
una fractura supracondílea de húmero, avisa
quejándose de dolor intenso en el miembro,
parestesias en la mano y dificultad para
movilizar los dedos. Ante este cuadro, lo
primero que debemos realizar es:
a. Una radiografía de codo.
b. Retirar la escayola.
c. Una analítica con iones.
d. Administrar un analgésico.
e. Sujetar el brazo con una charpa.
119. Si un paciente presenta imposibilidad
para la flexión aislada del cuarto dedo,
imposibilidad para la abducción addución de
los dedos segundo a quinto e hipotesia de
cara volar de 4º y 5º dedos, siendo el resto
normal. ¿Que estructuras anatómicas
sospecharemos que estarán lesionadas?:
a. N. mediano y flexor profundo de 4º
dedo.
b. N. mediano y flexor superficial de 4º
dedo.
c. N. cubital y flexor de 4º dedo.
d. N. radial y flexor superficial de 4º
dedo.
e. N. radial y flexor profundo de 4º dedo.
120. Un paciente de 25 años sufre un giro
brusco en su rodilla durante un partido de
futbol, forzando la rotación interna de la
pierna. Nota un crujido articular y presenta
dolor inmediato así como un derrame
abundante a los pocos minutos del accidente.
El diagnóstico más probable será:
a. Rotura del ligamento lateral interno de
la rodilla.
b. Rotura del menisco externo.
c. Rotura del cuerno posterior del
menisco interno.
d. Rotura del ligamento cruzado anterior.
e. Rotura del ligamento cruzado
posterior.
121. Una de las siguientes afirmaciones
referida a las osteomielitis y artritis sépticas
causadas por Staphylococus aureus NO es
correcta:
a. La osteomielitis por S aureus puede
ser resultado de diseminación
hematógena, traumatismos o infección
estafilocócica sobreyacente.
b. En los niños, la diseminación
hematófena suele afectar las metáfisis
de los huesos largos, un area de
crecimiento óseo muy vascularizada.
c. En los adultos la osteomielitis
hematógena suele afectar a las
vértebras, y rara vez aparece en los
huesos largos.
d. La evidencia radiográfica de
osteomielitis es previa al inicio de los
síntomas clínicos.
e. El absceso de Brodie es un foco
aislado de osteomielitis estafilocócica
en el área metafisaria de los huesos
largos.
122. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones
referidas a la artrosis de cadera NO es cierta?:
a. La relación hombre mujer es
ligeramente superior en el hombre 2:1.
b. Puede cursar con brotes de
inflamación con dolor nocturno.
c. La velocidad de sedimentación
globular es inferior a 20 nim/h.
d. Puede presentar pinzamiento articular
asimétrico en cualquier zona de la
articulación.
e. El control del sobrepeso y la
utilización de un bastón resulta útil
para mejorar el dolor.
123. Paciente de 40 años que acude al
Servicio de Urgencias tras sufrir un
traumatismo directo sobre el brazo izquierdo al
caerse de la motocicleta. La exploración
clínica es la siguiente: dolor, movilidad
anormal e impotencia funcional en la zona
media del brazo, pulsos distales humeral y
radial presentes, imposibilidad para realizar la
extensión activa de la muñeca y de dos, e
hipoestesia en la zona dorsal del primer dedo
y del primer espacio interdigital. Las
radiografías muestran una fractura conminuta
del tercio medio del húmero. ¿Cuál es la
lesión asociada más probable que presenta?:
a. Lesión arteria humeral y nervio
mediano.
b. Lesión nervio cubital.
 c. Lesión nervio radial.
d. Lesión nervio mediano.
e. Lesión nervios radial y mediano.

124. Trabajando como médico rural

recibimos, en la urgencia de un centro de
salud situado a 100 Km del hospital, una
fractura abierta de tobillo por caída en la
montaña, presentando una contaminación
grave por restos vegetales y tierra. Nuestra
acritud terapéutica debe ser:
a. Nula, evacuación inmediata
solicitando transporte aéreo.
b. Antibioterapia, profilaxis antitetánica,
retirada de contaminación grosera,
lavado inicial, cobertura y
estabilización provisional para traslado
inmediato.
c. Antibioterapia, profilaxis antitetánica,
retirada de contaminación grosera,
sutura de aproximación para cierre de
la herida, inmovilización provisional y
traslado inmediato.
d. Antibioterapia, profilaxis antitetánica y
traslado inmediato.
e. Retirada de contaminación grosera,
lavado inicial y estabilización
provisional para traslado inmediato.
 CLAVE DE RESPUESTAS TRAUMATOLOGIA 10/05/2013
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
B A E D E C B C A D D E D E E C C B C D

21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
E B D D A D B A C D A B C C C E E B B E

41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
D D E B D D C A E B A B D A E C C B C E

61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80
E D D D E D D A E E D B A E D E E A B C

81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100
E D A D E B C C D B B C C E C A D C B E

101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118
A A D C D A C C E D E C E C D D D B

119 120 121 122 123 124

C D D B C B