No No diagnosa Diagnosa Nursing Nursing Rasional

. keperawatan Outcome Intervention

1. I Nyeri Status Manajemen 1. Mendapatkan
akut b.d kenyamana Nyeri data tentang
agen n fisik :  Lakukan perkembanga
cidera Posisi yang pengkajian n keadaan
fisik nyaman nyeri klien
Dengan komprehensif 2. Mendapatkan
skala nyeri yang meliputi data tingkat
3 cukup lokasi, nyeri yang
terganggu karakteristik,on dirasakan
set/durasi,freku klien
ensi 3. Memberikan
kualitas,intensit rasa nyaman
as atau beratnya kepada klien
nyeri dan faktor 4. Salah satu
pencetus. cara
 Observasi manajemen
adanya nyeri yang
petunjuk dapat
vonverbal mengurangi
mengenai rasa nyeri
ketidaknyaman 5. Dapat
an mengurangi
 Gali nyeri yang
pengetahuan dirasakan
dan
kepercayaan
pasien
mengenai nyeri.
2. II Hambatan Kecepatan Bantuan 1. Mengetahui
mobilitas berjalan: perawatan diri seberapa besar
fisik b.d  Pertimbangkan keterbatasan
ketidakny Hambatan budaya pasien mobilitas
amanan erjalan ketika yang dialami
dengan meningkatkan klien
skala cukup aktivitas 2. Mengetahui
terganggu 3 perawatan diri pengetahuan
 Monitor klien tentang
kemampuan penggunaan
perawatan diri alat bantu
secara mandiri 3. Memudahkan
 Monitor klien untuk
kebutuhan beraktivitas
pasien terkait
dengan alat-alat 4. Memudahkan
kebersihan dalam
diri,alat bantu beraktivitas
berpakaian,ele 5. Meningka
minasi dan tkan kemampuan
makan. klien dalam
 Berikan melakukan
bantuan sampai aktivitas
pasien mampu
melakukan
perawatan diri
sendiriajarkan
keluarga untuk
mendukung
kemandirian
dengan
membantu
hanya ketika
pasien tak
mampu
 melakukan
perawatan diri
3. III Resiko Peran diet Pengajaran: 1. Anjurkan
ketidak dalam peresepan diet pasien
stabilan mengontrol  Kaji tingkat untuk
glukosa glukosa pengetahuan mengetah
darah darah : pasien ui pola
Pengetahu mengenai diet makan
annya yang di yang di
terbatas sarankan sarankan
dengan  kaji pola makan 2. Menjelas
skala 2 pasien saat ini kan
dan kepada
sebelumnya. pasien
 Jelaskan kepada bagaiman
pasien a cara dan
mengenai tujuan
tujuan pola
kepatuhan diet makan
yang di yang baik
sarankan 3. Beritahu

 Tekankan keluarga

pentingnya pasien

pemantauan agar bisa

yang memnjag

berkelanjutan a pola

dan beritahu makan

pasien jika yang baik

harus merubah 4. Ajarkan

program diet keluarga

yang di pasien

sarankan segera berkolabo

mungkin. rasi
dengan
tim medis
untuk
menjaga
pola
makan
yang
baik.