Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Caso No, 1
Caso No.2
CASO No.3
CASO No. 5
Se trata de una persona del sexo femenino de 67 años de edad a la cual conocí
desde que era estudiante de medicina en la UNAM. Era diabética controlada
con medicamentos hipoglucemiantes. Hacía 22 años que no la veía y me
busco para que yo le controlara su diabetes. No solo tenía descontrolada su
diabetes sino que además presentaba síntomas de depresión y ansiedad por lo
que le administre dosis bajas de medicamentos antidepresivos y ansiolíticos
obteniendo una respuesta moderada. La veía periódicamente y un día se
presentó con dolor de moderada intensidad en el tórax y dificultad para
respirar. Le indique una radiografía de tórax la cual mostró un enorme derrame
pleural que abarcaba todo el pulmón derecho. La envié con el especialista
quien diagnosticó cáncer pulmonar que fue confirmado por la presencia de
células cancerosas en el líquido en pulmón. Esto se confirmó con broncoscopía
y biopsia pulmonar.
Se le aplicó quimioterapia y radioterapia por varios meses sin que hubiera una
respuesta satisfactoria ya que se trataba de un tipo de cáncer muy agresivo
(adednocarcinoma poco diferenciado).
Continuó asistiendo a mi consultorio para el control del dolor, de la diabetes y
por los síntomas de ansiedad y depresión que cada vez eran mayores. En la
escala análoga del dolor presentaba 6 puntos (de 1 a 10). También le aplique
el cuestionario de Hamilton para la ansiedad el cual arrojó 23 puntos. También
le aplique un test para la depresión cuyo resultado fue de moderada (Escala de
Montgomery).
Fue la primera paciente en que aplique el programa de reducción de estrés
durante cuatro semanas , durante las que logró aprender las siguientes
técnicas: atención a la respiración, escaner del cuerpo, y meditación
caminando.
La ansiedad se redujo hasta 10 puntos en la escala aplicada, el dolor
disminuyó de 6 puntos a 2 y los síntomas depresivos y de ansiedad
disminuyeron considerablemente.
La paciente no pudo terminar el programa por que las condiciones físicas no
se lo permitieron, presentaba mucho cansancio y dificultades para respirar y la
última semana prácticamente permaneció en la cama y me pidió la visitara en
su domicilio lo cual hice cada dos días.
Durante esos últimos días estuvo muy tranquila, el dolor era mínimo (con
analgésicos) al parecer logró reconciliarse con su hija y con su familia y por
primera vez fui testigo de las fases del moribundo descritas por Elizabeth
Kubler- Ross.
Este caso me ha convencido que el programa de reducción de estrés basado en
la atención plena puede ser un gran recurso para que los pacientes enfrente
con más tranquilidad el proceso de morir.
CASO 6
CASO 7