Em
Acupuntura
Módulo
Pulsologia
Avaliação Tradicional e Aplicabilidade Atual
Prof. Cristiano Neves
Porto Alegre ‐ 2017
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Pulsologia na Medicina Tradicional Chinesa
SUMÁRIO
Pulsologia na Medicina Tradicional Chinesa ............................................................................................... 2
1 Introdução .......................................................................................................................................... 2
2 Breve Histórico ................................................................................................................................... 3
3 Características gerais .......................................................................................................................... 5
3.1 Quando usar a pulsologia ............................................................................................................ 5
3.2 Dificuldades da pulsologia ........................................................................................................... 6
4 Treinamento ....................................................................................................................................... 6
5 Procedimento de tomada de pulsos .................................................................................................. 7
5.1 Requisitos .................................................................................................................................... 7
5.2 pulso normal ............................................................................................................................... 7
5.3 Método ........................................................................................................................................ 8
5.4 Palpação das profundidades ....................................................................................................... 9
5.5 Significado das profundidades .................................................................................................... 9
5.6 Geografia do pulso .................................................................................................................... 10
5.7 Lateralidade ............................................................................................................................... 11
5.8 Características dos pulsos – Os 28 pulsos patológicos .............................................................. 12
6 BIBLIOGRAFIA ................................................................................................................................... 22
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Pulsologia na Medicina Tradicional Chinesa
1 INTRODUÇÃO
O exame dos pulsos na Medicina Tradicional Chinesa faz parte da avaliação pela
palpação, é tão antigo que se perde nas diferentes literaturas que o abordam. Tem distintos
sistemas que surgiram em diferentes tempos e escolas.
A pulsologia é uma forma de comunicação entre o paciente e o acupunturista, uma
comunicação silenciosa, mas muito significativa. O pulso dá sinais da condição interna e
externa no paciente, mostra alteração crônicas e agudas, porém é amis apropriado para as
alterações agudas pois muda de maneira instantânea conforma as mudanças internas.
Os diversos sistemas quando sobrepostos até
podem parecer contraditórios, mas o acupunturista
experiente pode usá‐los como complementares.
Alguns sistemas de pulso são mais adequados
à acupuntura outros mais adequados a fitoterapia.
Ainda podemos utilizar sistemas distintos conforme o
objetivo que buscamos: podemos buscar a
localização do fator patogênico, podemos tentar
saber sua temperatura ou natureza, podemos tentar
distinguir sobre Wei Qì, Qì e Ying Qì, podemos ainda
tentar descobrir qual o meridiano ou zang fu
acometido e o estado deste. Enfim, vários sistemas
podem se sobrepor para nos dar informações mais
precisas. Portanto devemos ter em mente sempre
que precisamos observar isoladamente sobre os
diversos pontos de vista depois ir juntando as
diversas informações.
A avaliação dos pulsos requer muito treinamento, dedicação e paciência. Apesar disso é
possível com um treinamento mínimo, ter domínio dos recursos fundamentais que a
pulsologia pode oferecer. Podemos num primeiro momento utilizar o pulso para saber sobre
BaGang (8 critérios) e sobre qual Qì está acometido. Há um mito de que pulsologia é muito
complicada e precisa de muitos anos para começar a fazer sentido. Nós discordamos dessa
ideia, sugerimos que seja usada imediatamente para identificação de parâmetros principais e
ao longo do tempo e prática ir refinando a percepção e tendo maior compreensão dos sinais.
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Breve Histórico
A pulsologia é um dos métodos que
sempre figurou nos textos clássicos de MTC,
desde o Nei Jin surgem comentários sobre as
condições dos pulsos. Ao longo da evolução da
MTC surgiram várias formas de avaliação,
sistemas que buscam características distintas e
sistemas que avaliam diferentes artérias para
avaliar sinais vindos da pulsação arterial. Por
outro lado, sabemos que na medicina oriental
também a pulsologia esteve presente desde
tempos remotos, Hipócrates já avaliava as
diferentes características dos pulsos.
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Em um período posterior os médicos chineses passaram a utilizar apenas a artéria
radial para seus exames; esta é a maneira que é utilizada atualmente.
A pulsologia radial, é utilizada pois segundos os clássicos conseguem “resumir” as
condições gerais de todos os sistemas, lembrando que esta está sobre o meridiano Shao Tai
Yin (Pulmão) nos pontos P9, P8 e P7, uma vez que o pulmão é o “comandante” do Qì o pulso
nesta da artéria radial reflete todas as principais características. Além disso a artéria radial
reflete o aquecedor médio em sua comparação com a artéria tibial e com a artéria temporal.
O uso apenas do pulso radial também é atribuído regras morais, principalmente no que
diz respeito aos médicos tocaram as mulheres. Lendas conta‐se que os médicos sentiam os
pulsos das mulheres através de finos fios de seda colocados em seus pulsos e esticados aos
dedos dos médicos que poderiam sentir as variações. Esta lenda certamente é um exagero
sobre algo que realmente acontecia, possivelmente os médicos utilizavam panos de seda para
não tocar a pela das mulheres. Ainda há relatos de que as mulheres entravam em uma espécie
de tenda ou atrás de cortinas ou biombos e punham apenas os pulsos para o médico examinar.
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Na atualidade além do pulso radial também é avaliado o pulso carotídeo em
comparação ao radial, porém é um sistema menos utilizado.
Hoje nas universidades chinesas há equipamentos muito bem calibrados capazes de
emular cada uma das 28 características de pulsos patológicos. Essa tecnologia possibilita
vencer um dos maiores obstáculos no aprendizado da pulsologia que são as referências para
estudo. Aprender pulsologia não é difícil, porém não temos dificuldades de aprender por não
ter referencial.
Seria muito importante para a acupuntura
brasileira se as escolas importassem este tipo de
equipamento. Que impossibilita essa importação é a
calibração dos equipamentos que deve ser feita por
técnicos muito bem treinados e com outros
equipamentos próprios para a calibração.
O uso tradicional da pulsologia é aplicado também para descobrir o gênero dos bebês. É
possível saber o sexo da criança já nos primeiros meses de gravidez. Atualmente na China
existe proibição deste tipo de exame, devido ás políticas de filho único os pais procuram este
tipo de exame.
2 CARACTERÍSTICAS GERAIS
2.1 QUANDO USAR A PULSOLOGIA
Confirmar o diagnóstico;
Encontrar outros sinais não percebidos em outros exames;
Detector de mentiras
Avaliar meridianos e órgãos;
Selecionar pontos de tratamentos;
Ajuda saber a constituição;
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Comparar com outros sinais;
Monitorar tratamentos;
o Antes durante e depois do tratamento.
2.2 DIFICULDADES DA PULSOLOGIA
Método Subjetivo
Difícil de anotar
Requer muito treinamento
Exige condições do terapeuta e do paciente
3 TREINAMENTO
O treinamento de pulsologia exige disciplina e método. Deve‐se diariamente buscar recursos e
situações que possam fornecer material para
estudo, para isso podemos:
Seguir o ciclo do QI conforme o horário
dos jing luo
o Observar seu próprio pulso
o Conforme o horário dos jing luo,
este deve estar sensivelmente
mais forte no horário
correspondente e mais fraco no
horário oposto. Caso não esteja
pode estar com problema.
Seguir alterações fisiológicas,
o Fome
o Sede
o Urina
o Fezes
o Emoções
o Pré e pós sexo
o Atividades físicas
Avaliar pessoas com desordens
o Hepatite
o Cardiopatias
o Asma
o Resfriado
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o Estados febris
o TPM
o Dor aguda
o Etc.
Observar grávidas
o Tanto a gravidez quanto o sexo do bebê pode ser avaliado.
Observando os resultados de seus tratamentos.
4 PROCEDIMENTO DE TOMADA DE PULSOS
4.1 REQUISITOS
Avaliação matinal é a ideal
Ambiente confortável
Mente tranquila
Paciente não falar*
Calmo
Sem perturbações
Sem fome
Sem estar estufado
Sem álcool
Medicamentos alteram, o pulso
Preferencialmente sentado
Sem metais ou celulares
Roupas soltas
4.2 PULSO NORMAL
Tende ao equilíbrio entre:
Mole e duro – flexível
Rítmico
4 a 5 batidas por ciclo respiratório
Proximal um pouco mais forte que ao distal
Profundo um pouco mais forte que o superficial
Esquerdo um pouco mais forte que direito
Considerar tendências
Crianças – mais rápido
Idosos mais lento
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Mulheres – mais fino
Homens mais duro
Inverno – escondido – encolhido
Verão mais amplo
Condição física – gordo, magro
4.3 MÉTODO
1. Punho em dorsiflexão
2. Altura do coração
3. Se pulso muito fraco massagear pro 1
min TA 4
Para encontrar a artéria radial
1. Buscar o processo estiloide do rádio
2. Dedo médio fica nesta altura
3. Dedo anelar e indicador simplesmente
caem ao lado do dedo médio após a
localização do processo estiloide
4. Com os três dedos “buscar” a artéria
radial
5. Buscar as profundidades
6. Procurar sinais significativos
Tempo
7. Pelo menos um minuto*
8. No mínimo um minuto*
Obs. Em crianças há dificuldades em sentir as três posições com os três dedos. Pode‐se neste
caso usar apenas um dedo para sentir as três
posições.
Em crianças pode ser adequado comparar
outras artérias para ter um diagnóstico mais
apurado.
Mesmo quando não é criança, mas a
paciente é menor (mais baixo) encontra‐se
dificuldade. Neste caso deve‐se tentar
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aproximar os dedos para sentir as três posições, caso não seja possível utilize apenas um dedo.
No caso oposto, um paciente pode ser mais alto que o acupunturista e então este deve afastar
os dedos de forma proporcional.
4.4 PALPAÇÃO DAS PROFUNDIDADES
O pulso é sentido em três
profundidades, o MaiJing fala em 9 régias, 3
profundidades x 3 posições. Cada uma das 9
régias reflete o estado de um sistema distinto.
É preciso ter em mente o que se está
buscando avaliar.
Superficial
o Tocar levemente,
o Deixar que o pulso busque os
dedos
o Sensação é como madeira
flutuando sobra a água
o Dedos devem ter o peso de um grão de arroz
Profundo
o Interromper o fluxo
o Soltar pouco a pouco até voltar a sentir
Em outra situação
o Pressionar a partir da superfície até encontrar a pulsação na profundidade
o Intermediário
o Se refere a sensação obtida entre as duas profundidades anteriores
4.5 SIGNIFICADO DAS PROFUNDIDADES
Posição superficial
A pressão deve ser leve se for preciso pressionar um pouco mais os dedos está mostrando
deficiência, caso bata muito forte nos dedos com um leve toque indica excesso. Esta posição se
refere ao Wei Qi.
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Posição profunda
Caso os dedos tenham que ser muito superficializados, significa que este pulso está
deficiente. A posição profunda simboliza o que ocorre no sangue e na essência dos órgãos
ZANG FU.
A pressão dos dedos deve forte ser se for preciso soltar muito para sentir o pulso indica
deficiência, caso seja difícil interromper o fluxo indica excesso. Esta posição se refere ao Xue
(sangue) e aos ZangFu.
Posição intermediária
Uma das posições mais difíceis, pois, situa‐se entre as anteriores. Indica as condições do
Ying Qi.
4.6 GEOGRAFIA DO PULSO
O posicionamento dos dedos do observador deve estar sobre locais próprio que irão indicar
condições dos zang fu. No Mai Jing chama‐se por:
Guan ‐ polegar (posição distal)
Cun – portão (posição medial)
PChi – pé (posição proximal)
A classificação das topografias do pulso diferem nos tratados de medicina chinesa, não
consideramos estas diferenças contraditórias mas sim complementares, entendo que cada
uma tem uma aplicação mais específica, algumas mais adequadas aos fitoterepautas e
outas aos acupunturistas. Estes terapeutas buscam por sinais ligeiramente distintos em
suas práticas; para acupunturistas alguns sinais não são importantes já os mesmos pode ter
muita significância para os fitoterapeutas.
Segundo o Mai Jing:
Superficial – ID Superficial – IG
CUN ou polegar Profundo ‐ coração Profundo ‐ pulmão
Superficial – vesícula biliar Superficial – estômago
GUAN ‐ portão
Profundo ‐ fígado Profundo ‐ baço
Superficial ‐ bexiga Superficial – JIAO inferior
CHI ‐ pé Profundo ‐ rins Profundo ‐ MING MEN
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Segundo o “Espelho de Ouro da Tradição Medica” de Wu Qian
Superficial – pericárdio Superficial – Jiao superior
CUN ou polegar Profundo ‐ coração Profundo ‐ pulmão
Superficial – vesícula biliar Superficial – estômago
GUAN ou portão Profundo ‐ fígado Profundo ‐ baço
Atualmente é muito difundido o sistema da escola francesa e muitas vezes difundido como
sendo tradicional chinês. Esse sistema francês é semelhante ao primeiro que apresentamos o
do MAI JING, porém com a substituição do JIAO Inferior por TA, e do Ming Meng por CS ou MC.
4.7 LATERALIDADE
Desequilíbrio Marido/Esposa
o Há duas teorias principais
Mulher deve estar mais forte o direito
por ser yin e o homem mais forte o lado
esquerdo por ser yang.
Sempre, em homens e mulheres deve
estar mais forte o lado esquerdo pois o
coração as grandes artérias se agrupam
no lado esquerdo, tanto em homens
quanto em mulheres.
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4.8 CARACTERÍSTICAS DOS PULSOS – OS 28 PULSOS PATOLÓGICOS
Ao longo da história da pulsologia chinesa foram identificados diferentes características gerais
nos pulsos relacionados aos estados patológicos. Inicialmente haviam 24 características
distintas depois foram acrescentadas 3 e finalmente no MAI JING encontramos 28
características que indicam síndromes. Além destes 28 pulsos há os chamados “pulsos
estranhos” que não podem ser classificados nos grupos clássicos por não apresentarem padrão
e indicam doenças terminais ou degenerativas.
Vamos ver os 28 pulsos com suas descrições e significância.
1. Flutuante
2. Profundo
3. Lento
4. Rápido
5. Vazio
6. Cheio
7. Escorregadio
8. Agitado
9. Longo
10. Curto
11. Abundante
12. Fino
13. Pequeno
14. Apertado
15. Corda
16. Levemente Lento
17. Oco
18. Couro
19. Firme
20. Flutuante e débil ou Couro
21. Debilitado
22. Disperso
23. Escondido
24. Movente
25. Apressado
26. Em nó
27. Intermitente
28. Acelerado
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Categorias das características – Relacionada aos Oito princípios (Bagang)
Superficial
o Flutuante
o Oco Estas características podem indicar a
o Couro localização do Qi, por tanto onde está o
fator patogênico, pois o Qi estará mais
Profundo presente onde há FP. Para tentar
o Escondido combate‐lo.
o Firme
o Profundo
Estas características indicam
Rápido
principalmente a temperatura do fator
o Apressado
patogênico ou a energia intrínseca.
o Acelerado Pulso rápido normalmente indica calor
o Movente e lento frio. Sendo que o apressado
Lento pode caracterizar uma deficiência de Qi
ou yang do coração.
Vazio
o Debilitado
o Pequeno
o Fino
o Curto Indicam principalmente a força, o
volume do Qi ou FP. E também a
o Disperso
presença ou ausência destes.
Cheio Podem auxiliar a identificar excesso ou
o Abundante deficiência.
o Em corda
o Apertado
o Longo
Dentro do sistema BaGang, temos ainda outras duas classes, yin e yang, estas
são determinadas pela somatória dos fatores anteriores e por outras
características identificadas na anamnese sendo a principal a cronicidade do FP
instalado.
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Todo texto anterior é de autoria do professor Cristiano Neves, sessão seguir é uma compilação
do texto do Dr. Ephrain Medeiros.
1. Pulso Flutuante (ou superficial)
Sensação
Esse pulso pode ser sentido com uma leve pressão dos dedos, apenas repousando os sobre a
artéria.
Significância Clínica
Essa qualidade indica a presença de um padrão exterior da invasão pelos fatores patogênicos
exteriores, tais como o Vento Calor ou Vento Frio. Se for Flutuante e Apertado isto indica um
padrão Vento Frio; se for Flutuante e Rápido indica um padrão Vento Calor.
Se o pulso é flutuante no nível superficial mas Vazio no nível profundo, isto indica Deficiência
de Yin.
Em casos raros, o pulso pode ser flutuante em condições de Interior, tais como anemia ou
câncer. Nestes casos, o pulso é Flutuante porque o Qi é muito deficiente e "flutua" para a
superfície do organismo.
2. Pulso Profundo
Sensação
Este pulso é o oposto ao anterior: somente pode ser sentido com uma pressão forte dos dedos
e próxima ao osso.
Significância Clínica
Esta qualidade indica uma condição Interior a qual poderia assumir muitas formas diferentes.
Também indica que o problema está nos sistemas Yin.
Se for Profundo e Debilitado, isto indica uma Deficiência do Qi e do Yang. Se for Profundo e
Cheio, indica estase do Qi ou Sangue (Xue) no Interior, ou Frio ou Calor interior.
3. Pulso Lento
Sensação
Este pulso apresenta três batidas por ciclo respiratório (do acupunturista). Antigamente se
usava a taxa respiratória do acupunturista, para avaliar o pulso mas atualmente pode se
utilizar um relógio.
As taxas normais variam, mas são aproximadamente [Idade (ano) Taxa (bpm)]:
Sendo que a média geral é de 60 a 80bpm
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1‐ 4anos 90 BPM ou mais
4 ‐10 Anos 84 BPM
10 ‐16 Anos 78/80 BPM
16 ‐ 35 Anos 76 BPM
35 ‐ 50 Anos 72/70 BPM
50 + Anos 68 BPM
Significância Clínica
Um pulso Lento indica um padrão Frio. Se for Lento e Vazio indica uma condição de Vazio Frio
decorrente da Deficiência do Yang. Se for Lento e Cheio, indica um padrão Cheio Frio.
4. Pulso Rápido
Sensação
Este pulso apresenta mais do que cinco batidas por cada ciclo respiratório, ou uma taxa maior
do que as indicadas anteriormente.
Significância Clínica
Um pulso Rápido indica um padrão de Calor. Se for Vazio e Rápido indica Vazio Calor
decorrente da Deficiência do Yin. Se for Cheio e Rápido indica um padrão Calor Cheio.
5. Pulso Vazio
Sensação
O pulso Vazio apresenta a sensação maior mas suave. "Vazio" pode sugerir que nada pode ser
sentido mas pelo contrário: esse pulso é, na verdade, maior (mas há uma sensação de vazio a
uma pressão levemente mais forte) e macio.
Significância Clínica
O pulso Vazio indica uma Deficiência do Qi.
6. Pulso Cheio
Sensação
A sensação deste pulso é cheia, mais rígida e longa. O termo "Cheio" é frequentemente
utilizado em dois sentidos ligeiramente diferentes. Por um lado, indica o tipo específico de
pulso descrito anteriormente: por outro lado, este termo é frequentemente utilizado para
indicar qualquer pulso do tipo Cheio.
Significância Clínica
O pulso Cheio indica um padrão Cheio. Um pulso Rápido e Cheio indica um padrão Calor Cheio
e um pulso Cheio e Lento indica um padrão Cheio Frio.
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7. Pulso Escorregadio
Sensação
A sensação do pulso Escorregadio é suave, arredondada e escorregadia ao toque, como se
tivesse óleo. Escorrega sob os dedos.
Significância Clínica
Um pulso Escorregadio indica Fleuma (Tanyin), Umidade, retenção dos alimentos ou gravidez.
Geralmente, o pulso escorregadio é Cheio por definição, mas em alguns casos também pode
ser Debilitado, indicando Fleuma (Tanyin) ou Umidade decorrente da Deficiência do Qi.
8. Pulso Agitado
Sensação
A sensação desse pulso é rígida sob os dedos: em vez de ondas suaves do pulso, sente se como
se tivesse uma ponta dentada.
O pulso Agitado também indica que há mudanças rápidas tanto no que se refere à qualidade
como à frequência.
Significância Clínica
Um pulso Agitado indica uma Deficiência de Sangue (Xue). Também pode indicar exaustão dos
Fluidos Corpóreos (Jin Ye) e pode ocorrer após a sudorese profusa e prolongada ou vômito.
9. Pulso Longo
Sensação
Este pulso é, basicamente, mais longo do que o normal: estende se levemente além da posição
do pulso normal.
Significância Clínica
Indica um padrão de Calor.
10. Pulso Curto
Sensação
Este pulso é o oposto do anterior: ocupa um espaço mais curto do que a posição normal.
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Significância Clínica
O pulso Curto indica uma Deficiência severa do Qi. Aparece frequentemente sob as posições
Frontais de esquerda e direita.
Também denota, especificamente, uma Deficiência do Qi do Estômago (Wei)
11. Pulso com Fluxo Abundante
Sensação
Este pulso tem uma sensação grande, estende se além da posição do pulso, é superficial e
geralmente apresenta uma sensação como se fosse um fluxo abundante no Meridiano do
pulso normal, como um rio que flui durante uma enchente.
Significância Clínica
O pulso de Fluxo Abundante indica um Calor extremo. Frequentemente aparece durante uma
febre, mas também é observado em patologias crônicas caracterizadas pelo Calor interior.
Se o Fluxo é Abundante mas Vazio quando pressionado, indica um padrão Calor Vazio
decorrente da Deficiência do Yin.
12. Pulso Fino
Sensação
Este pulso é mais fino do que o normal.
Significância Clínica
Um pulso Fino indica Deficiência de Sangue (Xue). Também pode indicar uma Umidade interna
com Deficiência severa do Qi.
13. Pulso Pequeno
Sensação
Este pulso é basicamente o mesmo que o anterior, sendo extremamente fino, pequeno e difícil
de sentir.
Significância Clínica
O pulso Pequeno indica uma Deficiência severa do Qi e do Sangue (Xue).
14. Pulso Apertado
Sensação
Este pulso apresenta uma sensação de algo contorcido, como se fosse uma corda espessa.
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Significância Clínica
Um pulso Apertado indica um padrão de Frio que pode ser interior ou exterior, como uma
invasão de Vento Frio exterior. Se o pulso for Apertado e Flutuante indica Frio exterior. Se for
Apertado e Profundo indica Frio interior.
Este pulso é frequentemente observado em casos de asma decorrente do Frio no Pulmão (Fei),
e nas alterações do Estômago (Wei decorrentes do Frio.
O pulso Apertado pode também indicar dor decorrente de uma condição interior.
15. Pulso em Corda
Sensação
Este pulso apresenta a sensação de algo esticado, como se fosse uma corda de violão. É mais
fino, esticado e rígido do que o pulso Apertado. O pulso em Corda, de fato, bate nos dedos.
Significância Clínica
O pulso em Corda pode indicar três condições diferentes: Desarmonia do Fígado (Gan) Dor,
Fleuma (Tanyin)
16. Pulso Levemente Lento
Sensação
Este pulso apresenta quatro batidas para cada ciclo respiratório.
Significância Clínica
Este pulso é, geralmente, saudável e não apresenta significância patológica.
17. Pulso Oco
Sensação
Este pulso pode ser sentido em nível superficial, mas se pressionado um pouco para localizar o
nível médio, esse não será encontrado e só será sentido novamente em um nível profundo
com uma pressão mais forte. Em outras palavras, é vazio no meio.
Significância Clínica
Este pulso aparece após uma hemorragia. Se o pulso for rápido e levemente Oco, pode indicar
uma possível perda de sangue.
18. Pulso em Couro
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Sensação
Este pulso apresenta uma sensação rígida em nível superficial e esticada como se fosse um
tambor, mas completamente vazio em nível mais profundo. É um pulso grande, e não fino.
Significância Clínica
O pulso em Couro indica uma Deficiência severa da Essência (Jing) do Rim (Shen) ou do Yin.
19. Pulso Firme
Sensação
O pulso Firme é sentido somente em nível profundo, sendo rígido e em corda. Poderia ser
descrito como um pulso em Corda em nível profundo.
Significância Clínica
O pulso Firme indica Frio interior (se também for Lento), ou estagnação interior e dor.
20. Pulso Macio
Sensação
O pulso Macio pode ser sentido somente em nível superficial. Apresenta uma sensação suave e
levemente flutuante, mas não tanto quanto o pulso Flutuante. Desaparece quando uma
pressão mais forte é aplicada em nível mais profundo. É similar ao pulso Vazio Flutuante,
porém mais suave e menos Flutuante.
Significância Clínica
O pulso Debilitado indica uma Deficiência do Yin e da Essência (Jing).
Pode, também, indicar a presença de Umidade, mas somente quando um fator patogênico
está presente em combinação com a condição de Vazio.
21. Pulso Debilitado
Sensação
Um pulso Debilitado não pode ser sentido em nível superficial, mas somente em nível
profundo. Também é macio.
Significância Clínica
O pulso Debilitado indica uma Deficiência do Yang.
22. Pulso Disperso
Sensação
Este pulso apresenta uma sensação pequena, sendo relativamente superficial. Em vez de
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apresentar uma sensação como uma onda, é sentido como se estivesse "quebrado" em
pequenas partes.
Significância Clínica
Este pulso indica uma Deficiência severa do Qi e do Sangue (Xue), e em particular o Qi do Rim
(Shen). Indica sempre uma condição severa.
23. Pulso Escondido
Sensação
Este pulso apresenta‐se como se estivesse escondido debaixo do osso, sendo muito profundo
e difícil de sentir. É basicamente um caso extremo de pulso Profundo.
Significância Clínica
O pulso Escondido indica uma Deficiência extrema do Yang
24. Pulso Movente (Irregular)
Sensação
O pulso Movente apresenta uma forma arredondada como um feijão, é curto e "treme" sob os
dedos. Não tem uma forma definida, com ausência de início ou fim, de maneira que apresenta
uma saliência no centro. É sentido como se estivesse vibrando e é também um pouco
escorregadio.
Significância Clínica
Este pulso indica choque, ansiedade, medo ou dor extrema. É frequentemente localizado em
pessoas com alterações emocionais profundas, particularmente o medo, ou naquelas que
sofrem um choque emocional intenso, mesmo que tenha ocorrido há muitos anos.
25. Pulso Apressado
Sensação
Este pulso é Rápido e interrompe‐se em intervalos irregulares
Significância Clínica
O pulso Apressado indica um Calor extremo e uma Deficiência do Qi do Coração (Xin). Além
disto, é sentido em condições de Fogo do Coração (Xin).
26. Pulso em Nó
Sensação
Este pulso é Lento e interrompe‐se em intervalos irregulares.
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Significância Clínica
O pulso em Nó indica Frio e Deficiência do Qi ou do Yang do Coração (Xin).
27. Pulso Intermitente
Sensação
Este pulso interrompe‐se em intervalos regulares.
Significância Clínica
Este pulso sempre indica uma alteração interna severa em um ou mais sistemas Yin. Se
interromper‐se a cada quatro batidas ou menos, a condição é severa.
Também indica uma alteração cardíaca séria (no sentido médico ocidental).
28. Pulso Acelerado
Sensação
Este pulso é muito rápido, mas também muito agitado e urgente.
Significância Clínica
Este pulso indica um Excesso de Yang, com Fogo no corpo exaurindo o Yin.
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5 BIBLIOGRAFIA
1. Princípios de Medicina Interna do Imperador Amarelo / Bing Wang; tradução José
Ricardo Amaral de Souza; revisor técnico Olivier‐Michel Niepeeron. – São Paulo: Ícone,
2001
2. Xinnong, Cheng. – Acupuntura e Moxibustão Chinesa, Ed. Roca, São Paulo, 1999
3. Chonghuo, T. – Tratado de Medicina Chinesa, Ed. Roca, São Paulo, 1993
4. Maciocia, G. – Os Fundamentos da Medicina Chinesa, Ed. Roca, São Paulo, 1996
5. Ross, J. – Combinações dos Pontos de Acupuntura, Ed. Roca, São Paulo, 2003
6. Yamamura, Y. – Acupuntura Tradicional, A Arte de Inserir, 2a Edição, Ed. Roca, São
Paulo, 2001
7. Wang, L. G. ‐ Tratado Contemporâneo de Acupuntura e Moxibustão – CEIMEC
8. Yamamoto, Celso – Pulsologia, A Arte do Diagnóstico da Medicina Oriental – Gournd –
1998
9. Shu‐He, Wang ‐ O Clássico do Pulso ‐ Mai Jing – Roca ‐ 2007
22