Ficha de evaluación postural

a) Datos personales.

Nombre y apellido: s.a.o

Nacionalidad: Argentina

DNI:

Edad: 21 años

Fecha de nacimiento: 12-mayo.1996

Estudia-trabaja: Estudia- trabajo

Diagnostico medico: probable cervicalgia

Medico derivante:

b) Clínica.

Anamnesis: Mot. De consulta. Dolor cervical.

El paciente a partir del 1-5-18 refiere dolor y molestias de carácter “tirante” de la región
cervical con 6 días de evolución y una frecuencia de 3 veces en la semana. Relata que después
de estar en una posición prolongada (sentado), al producir una rotación lateral derecha
aparece el dolor en la región cervical izquierda. Y sostiene que para atenuar el dolor realiza un
flexo-extensión cervical.

Sintomatología: dolor

Antecedentes: ninguno.

Familiares: diabetes

Toma medicamento: no

Realiza deportes: no

Cuantas hs. esta sentado en el día: 6hs entre tiempos.

 c) Evaluación:

Vista anterior:

 Asimetría en los lóbulos de la oreja;

 Angulo cervico-trapecio asimétrico;
 Hombro derecho descendido;
 Triangulo de la talla asimétrico (lado derecho más cerrado que el izquierdo)
 Cóndilo izquierdo femoral interno más prominente con respecto al cóndilo femoral
derecho;
 Ligero valgo de rodilla;
 Arco interno del pie vencido;
 Arco anterior gastado;
 Pie plano.

Vista lateral derecha:

 Antepulsión de cabeza;
 Hiperextensión cervical alta;
 Rectificación cervical baja;
 Dorso plano;
 Hiperlordosis diafragmática ;
 Anteversión de cadera;
 Arco externo gastado;

Vista lateral izquierda:

 Antepulsión de cabeza;
 Hiperextensión cervical alta;
 Rectificación cervical baja;
 Dorso plano;
 Hiperlordosis diafragmática alta;
 Anteversión de cadera;
 Genu recurvatum de rodilla;
 Arco externo gastado;
 Pie plano.

Vista posterior:
Cadenas musculares en retracción (hacer un círculo en la que corresponda):

CERVICAL. Patrón mixto.

 Antepulsión de cabeza, PA
 Rectificación de la cervical baja PA
Responsables: Fascia cervicotorácica, esternocleidomastoideo, escalenos bilateral,
músculos prevertébrales.

 Hiperextensión C. alta. PP
Responsables: espinales nucales, suboccipitales.

DORSO.

 Dorso plano, PP.

Responsables: Espinales dorsales.

LUMBAR.

 Hiperlordosis diafragmática, PP.

Responsables: diafragma.

PELVIS.

 Anteversión, PM.
Responsables: psoas, aductores pubianos. O los espinales
RODILLA.

 Lado derecho normal, lado izquierdo recurvatum, ligero valgo.

Valgo, PA. Responsables: psoas, aductores pubianos.

PIE.

 Pie plano (arco vencido), PA.

Responsables: Peroneos laterales.

 Talla de pie: 35,5

 Índice-piso: pie D. 14, pie I. 15
 Lumbo-sacro: Maniobra de schober 14.
 Test Adams: negativo

d) Estudios complementarios:

Rx: no

RMN: no

e) Observaciones:

El día de la fecha 6-5-18 el paciente refiere ya no sentir molestias.