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PACIENTE: CASSIO JONATAS ALVES GOMES EVANGELISTA DATA DO CADASTRO: 10/05/2018

MÉDICO: ANTONIO SALOMAO NETO DOCUMENTO: 11721341 11


CONVENIO: PLANSERV NUMERO DA OS: 2073
UNIDADE: RECEPÇAO PERNAMBUES

HEMOGRAMA
Amostra: Sangue total EDTA Coleta em: 10/05/2018 10:24
Método: Automatizado - Citometria de fluxo Liberação: 10/05/2018 16:35

ERITROGRAMA Valores de Referência


Hemácias : 5,61 milhões/mm³ 4,00 a 6,00
Hemoglobina : 16,4 g/dL 13,0 a 18,0
Hematócrito : 49,4 % 37,0 a 54,0
VCM : 88,0 fl 78,0 a 100,0
HCM : 29,2 pg 26,0 a 35,0
CHCM : 33,2 g/dL 31,0 a 36,0
RDW : 12,1 % 11,5 a 16,0

LEUCOGRAMA Valores de Referência

Leucócitos totais : 6.300 mm³ 4.000 a 10.000 mm³


% mm³ % mm³
Basófilos : 0,0 000 0a2 0 a 200
Segmentados : 69,0 4.347 45 a 65 1.800 a 6.500
Eosinófilos : 1,0 063 2a5 80 a 500
Linfócitos : 28,0 1.764 20 a 45 800 a 4.500
Monócitos : 2,0 126 2 a 12 80 a 1.200

PLAQUETOGRAMA Valores de Referência


Plaquetas : 191 mil/mm³ 150 a 500 mil/mm³

MÉDICO RESPONSÁVEL RESPONSÁVEL TÉCNICO


DRa. MARIA ZENAIDE GONZAGA DRa. VANESSA VALE
CRM: 4307 CRF-BA: 4904

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PACIENTE: CASSIO JONATAS ALVES GOMES EVANGELISTA DATA DO CADASTRO: 10/05/2018
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CONVENIO: PLANSERV NUMERO DA OS: 2073
UNIDADE: RECEPÇAO PERNAMBUES

VELOCIDADE DE HEMOSSEDIMENTAÇÃO
Amostra: Sangue total EDTA Coleta em: 10/05/2018 10:24
Método : Wintrobe-Landsberg Liberação: 10/05/2018 16:15

Resultado: 5 mm/1h
Valor de referência: HOMENS: ATÉ 8 mm /1h
MULHERES: ATÉ10 mm/1h
CRIANÇAS: DE 3 A 13 mm/1h

POTÁSSIO
Amostra: Soro Coleta em: 10/05/2018 10:24
Método : Eletrodo Seletivo Liberação: 10/05/2018 16:14

Resultado: 4,7 meq/L


Valor de referência: DE 3,5 A 5,4 meq/L

TEMPO DE PROTOMBINA
Amostra: Plasma (Citrato) Coleta em: 10/05/2018 10:24
Método : Coagulométrico Liberação: 10/05/2018 16:18

Resultado: ATIVIDADE PROTROMBINA: 85,8 %


RNI: 1,07
TEMPO PACIENTE: 14,7 segundos
TEMPO PADRÃO: 13,0 segundos
Valor de Referência: DE 70,0 A 100,0%
{
NOTA: "O INR-ALVO PARA A MAIORIA DAS CONDIÇÕES CLÍNICAS É DE 2,5 COM UMA FAIXA ACEITÁVEL ENTRE 2,0 E 3,0. eM OUTRAS CONDIÇÕES
TROMBÓTICAS (POR EXEMPLO, VÁLVULA MITRAL MECÂNICA) RECOMENDA-SE METAS DE 3.0 COM INTERVALO ENTRE 2,5 A 3,5. O MANEJO DA
TERAPIA DE ANTICOAGULAÇÃO É UM ATO MÉDICO E COM ALVOS DE INR INDIVIDUALIZADOS CASO A CASO, CONFORME ESTADO CLÍNICO E
COMORBIDADES DO PACIENTE. REF:ICS_HEALTH CARE GUIDELINE - ANTITHROMBOTIC THERAPY SUPPLEMENT - EIGHTH EDITION/APRIL
2010"
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ÁCIDO ÚRICO
Amostra: Soro Coleta em: 10/05/2018 10:24
Método : Enzimático Automatizado Liberação: 10/05/2018 16:14

Resultado: 4,7 mg/dL


Valor de referência: HOMENS: DE 3,5 A 7,2 mg/dL
MULEHRES: DE 2,6 A 6,0 mg/dL

ALFA 1 GLICOPROTEÍNA ÁCIDA


Amostra: Soro Coleta em: 10/05/2018 10:24
Método : Turbidimetria Liberação: 12/05/2018 08:47

Resultado: 60 mg/dL
Valor de referência: DE 50 A 120 mg/dL

CÁLCIO
Amostra: Soro Coleta em: 10/05/2018 10:24
Método : Colorimétrico Automatizado Liberação: 10/05/2018 16:14

Resultado: 9,4 mg/dL


Valor de referência: DE 8,5 A 10,5 mg/dL

CREATININA SÉRICA
Amostra: Soro Coleta em: 10/05/2018 10:24
Método : Enzimático Liberação: 10/05/2018 16:14

Resultado: 0,99 mg/dL


Valor de referência: HOMENS: DE 0,80 A 1,30 mg/dL
MULHERES: DE 0,60 A 1,20 mg/dL
CRIANÇAS DE 1 A 5 ANOS: DE 0,30 A 0,50 mg/dL

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FOSFATASE ALCALINA
Amostra: Soro Coleta em: 10/05/2018 10:24
Método : Enzimático Liberação: 10/05/2018 16:15

Resultado: 78 U/L
Valor de referência: RECÉM NASCIDO: DE 150 A 600 U/L
6 MESES A 9 ANOS: 250 A 900 U/L
ACIMA DE 18 ANOS: DE 30 A 120 U/L

FÓSFORO
Amostra: Soro Coleta em: 10/05/2018 10:24
Método : Fotométrico Automatizado Liberação: 10/05/2018 16:15

Resultado: 3,2 mg/dL


Valor de referência: DE 2,5 A 4,5 mg/dL

MAGNÉSIO
Amostra: Soro Coleta em: 10/05/2018 10:24
Método : Colorimétrico Automatizado Liberação: 10/05/2018 16:15

Resultado: 1,9 mg/dL


Valor de referência: DE 1,6 A 2,6 mg/dL

SÓDIO SÉRICO
Amostra: Soro Coleta em: 10/05/2018 10:24
Método : Eletrodo Seletivo Liberação: 10/05/2018 16:15

Resultado: 136 meq/L


Valor de referência: DE 135 A 145 meq/L

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URÉIA
Amostra: Soro Coleta em: 10/05/2018 10:24
Método : Cinética Liberação: 10/05/2018 16:15

Resultado: 22 mg/dL
Valor de referência: DE 17 A 43 mg/dL

HEPATITE B - ANTI HBs


Amostra: Soro Coleta em: 10/05/2018 10:24
Método : Eletroquimioluminescência Liberação: 11/05/2018 17:25

Resultado: 0,1 mUI/mL


Valor de referência: NÃO REAGENTE: INFERIOR A 10,0 mUI/mL

HEPATITE B - HBsAg
Amostra: Soro Coleta em: 10/05/2018 10:24
Método: Eletroquimioluminescencia Liberação: 11/05/2018 17:25

Resultado: NÃO REAGENTE


Valor de referência: NÃO REAGENTE

]NOTA: De acordo com o Manual técnico para o diagnóstico das hepatites virais, para a confirmação de infecção ativa pelo HBV, e necessário realizar a
pesquisa de anti-HBc Total e/ou a quantificação da carga viral. Para indivíduos menores de 18 meses, devido a possivel presença de anticorpos
maternos, é indicada apenas a quantificação da carga viral para a confirmação (Ministério da Saude, 2015). A vacina contra a hepatite A faz parte
do calendário de vacinação do SUS para crianças de 12 a 23 meses. Além disso, ela está disponível nos Centros de Referência para Imunobiológicos
Especiais (CRIE), sendo indicada para as situações previstas em: http://www.aids.gov.br/pagina/vacina-hepatites. A vacina contra a hepatite B faz
parte do calendário de vacinação da criança e esta disponível nas salas de vacina do Sistema Único de Saúde (SUS) para as situações previstas em:
http://www.aids.gov.br/pagina/vacina-hepatites.

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CEA - ANTÍGENO CARCINOEMBRIÔNICO


Amostra: Soro Coleta em: 10/05/2018 10:24
Método : Quimioluminescência Liberação: 11/05/2018 17:26

Resultado: 2,18 ng/mL


Valor de referência: FUMANTES: INFERIOR A 5,0 ng/mL
NAO FUMANTES: INFERIOR A 3,0 ng/mL

HEPATITE A - ANTI-HVA IgM


Amostra: Soro Coleta em: 10/05/2018 10:24
Método: Quimioluminescência Liberação: 11/05/2018 17:25

Resultado: NÃO REAGENTE


Valor de referência: NÃO REAGENTE

HEPATITE C - ANTI HCV


Amostra: Soro Coleta em: 10/05/2018 10:24
Método: Eletroquimioluminescência Liberação: 11/05/2018 17:25

Resultado: ÍNDICE 0,05


Valor de referência: NÃO REAGENTE: ÍNDICE MENOR QUE 0,90
INDETERMINADO: ÍNDICE DE 0,90 A 0,99
REAGENTE: ÍNDICE MAIOR OU IGUAL A 1,00

NOTA: De acordo com o Manual técnico para o diagnóstico das hepatites virais, para a confirmação de infecção ativa pelo HCV, é necessário realizar a
quantificação da carga viral. Indivíduos menores de 18 meses podem possuir anticorpos maternos e, por isso, é indicada a detecção direta do vírus
para o diagnóstico (Ministério da Saúde, 2015). A vacina contra a hepatite A faz parte do calendário de vacinacao do SUS para crianças de 12 a 23
meses. Além disso, ela está disponível nos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE), sendo indicada para as situações
previstas em: http://www.aids.gov.br/pagina/vacina-hepatites. A vacina contra a hepatite B faz parte do calendário de vacinação da criança e está
disponível nas salas de vacina do Sistema Único de Saúde (SUS) para as situações previstas em: http://www.aids.gov.br/pagina/vacina-hepatites.

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UNIDADE: RECEPÇAO PERNAMBUES

HORMÔNIO DO CRESCIMENTO HUMANO - HGH


Amostra: Soro congelado Coleta em: 10/05/2018 10:24
Método: Quimioluminescência Liberação: 11/05/2018 17:24

Resultado: 0,15 ng/mL


Valor de referência: HOMEM: MENOR QUE 0,97 ng/mL
MULHER: MENOR QUE 3,61 ng/ml

T4 - TIROXINA LIVRE
Amostra: Soro Coleta em: 10/05/2018 10:24
Método : Quimioluminescência Liberação: 11/05/2018 17:23

Resultado: 0,80 ng/dL


Valor de referência: DE 0,54 A 1,48 ng/dL
GESTANTE
1° TRIMESTRE: DE 0,47 A 1,27 ng/dL
2° TRIMESTRE: DE 0,40 A 1,08 ng/dL
3° TRIMESTRE: DE 0,45 A 1,23 ng/dL

T4 - TIROXINA
Amostra: Soro Coleta em: 10/05/2018 10:24
Método : Quimioluminescência Liberação: 14/05/2018 09:37

Resultado: 11,63 µg/dL


Valor de referência: DE 6,09 A 12,23 µg/dL

HORMÔNIO TIREOESTIMULANTE - TSH


Amostra: Soro Coleta em: 10/05/2018 10:24
Método : Quimioluminescência Liberação: 11/05/2018 17:23

Resultado: 2,48 µUI/mL


Valor de referência: ADULTOS: DE 0,38 A 5,33 µUI/mL
CRIANÇAS DE 1 MÊS A 11 ANOS: 0,79 A 5,85 µUI/mL

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UNIDADE: RECEPÇAO PERNAMBUES

SUMÁRIO DE URINA
Amostra: Urina Coleta em: 11/05/2018 09:14
Método : Microscopia e Reação Fita Reativa Liberação: 11/05/2018 19:03

EXAME FÍSICO: Valores de Referência


Cor : Amarelo Ouro
Aspecto : Turva
Densidade : 1030 De 1016 a 1022
pH : 6,0 De 4,8 a 7,4

EXAME QUÍMICO:
Proteína : Ausente Ausência
Hemoglobina : Ausente Ausência
Glicose : Ausente Ausência
Cetona : Ausente Ausência
Bilirrubina : Ausente Ausência
Urobilinogênio : 0,2 mg/dL De 0,1 a 1,0 mg/dL
Nitrito : Negativo Negativo

SEDIMENTOSCOPIA: Algumas células


Numerosos piócitos
Algumas Bactérias
2 hemácias por campo
Numerosos Cristais de Oxalato de Cálcio
OBS.:Presença de grumos piocitários.
Valor de referência: RARAS: ATÉ 5 ELEMENTOS POR CAMPO
ALGUMAS: DE 6 A 10 POR CAMPO
NUMEROSAS: ACIMA DE 10 POR CAMPO
INCONTÁVEIS: QUANDO O CAMPO ESTIVER TOMADO POR UM DOS ELEMENTOS,
IMPEDINDO A VISUALIZAÇÃO DOS OUTROS ELEMENTOS FIGURADOS.

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1,25 HIDROXIVITAMINA
Amostra: Soro Coleta em: 10/05/2018
Método : Quimioluminescência Liberação: 14/05/2018 09:36

Resultado: 31,6 pg/mL


Valor de referência: DE19,9 A 79,3 pg/mL

CCP - ANTICORPOS ANTI


Amostra: Soro Coleta em: 10/05/2018 11:09
Método: Eletroquimioluminescência Liberação: 14/05/2018 09:16

Resultado: 7,0 U/mL


Valor de referência: INFERIOR A 17,0 U/mL

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ELETROFORESE DE PROTEÍNAS
Amostra: Soro Coleta em: 10/05/2018 10:24
Método : Eletroforese Capilar Liberação: 14/05/2018 09:40

Resultado: ALBUMINA: 58,0 % 4,58 g/dL


ALFA 1: 3,7 % 0,29 g/dL
ALFA 2: 9,0% 0,71 g/dL
BETA 1: 6,0 % 0,47 g/dL
BETA 2: 4,1 % 0,32 g/dL
GAMA : 19,2 % 1,52 g/dL
RELACAO A/G: 1,38 g/dL
PROTEINAS TOTAIS:7,90 g/dL
PROTEINA MONOCLONAL: AUSENTE

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Valor de referência: ALBUMINA: DE 55,1 A 65,7% DE 3,50 A 4,85 g/dL


ALFA 1: DE 3,1 A 5,6% DE 0,22 A 0,43 g/dL
ALFA 2: DE 8,0 A 12,7% DE 0,55 A 1,08 g/dL
BETA 1: DE 4,9 A 7,2% DE 0,32 A 0,54 g/dL
BETA 2: DE 3,1 A 6,1% DE 0,24 A 0,54 g/dL
GAMA: DE 10,3 A 18,2% DE 0,74 A 1,75 g/dL
PROTEINAS TOTAIS: DE 6,60 A 8,30 g/dL
PROTEINA MONOCLONAL: AUSENTE

NOTA: Um resultado normal da eletroforese de proteínas não exclui a presença de proteina monoclonal. No caso de alta probabilidade de
gamopatia monoclonal, sugerimos solicitação de imunofixação sérica e urinária.

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FATOR ANTI-NUCLEAR - HEP2


Amostra: Soro Coleta em: 10/05/2018 10:24
Método: Imunofluorescência indireta Liberação: 15/05/2018 14:53

Anticorpos Nucleares: NÃO REAGENTE


Anticorpos Nucleolares: NÃO REAGENTE
Anticorpos Citoplasmáticos: NÃO REAGENTE
Aparelho Mitótico: NÃO REAGENTE
Placa Metafásica Cromossômica: NÃO REAGENTE
Conclusão: AMOSTRA NÃO REAGENTE PARA ANTICORPOS CONTRA ANTÍGENOS
INTRACELULARES (FAN)
Valor de referência: NAO REAGENTE

NOTA: O laudo do exame FAN encontra-se em adequação aos critérios do V Consenso Brasileiro de FAN Hep-2. Um FAN positivo, não é
necessariamente diagnóstico de patologia, principalmente quando os títulos são baixos. Algumas drogas podem estar associadas ao desenvolvimento
de FAN positivo, como, procainamida, hidralazina, fentiazinas, difenilhidantoína, quinidina, entre outros, com títulos detectáveis por meses e até anos
após a interrupção de sua
administração.

TREPONEMA PALLIDUM - ANTICORPOS IgG


Amostra: Soro Coleta em: 10/05/2018 10:24
Método : Imunofluorescência Indireta Liberação: 15/05/2018 07:31

Resultado: NÃO REAGENTE


Valor de referência: NÃO REAGENTE

NOTA: Triagem realiza por quimioluminescencia e confirmada por Imunofluorescência Indireta (FTA-Abs).
1 - Segundo a Portaria Numero 2012 de 19/10/2016, do Ministario da Saude, os resultados reagentes devem ser submetidos a realização de testes
não-treponemicos..
2 - O resultado laboratorial indica o estado sorológico do indivíduo e deve ser associado a sua história clínica e/ou epidemiológica.

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TREPONEMA PALLIDUM, PESQUISA DE ANTICORPOS IgM


Amostra: Soro Coleta em: 10/05/2018 10:24
Método : Imunofluorescência indireta Liberação: 15/05/2018 07:30

Resultado: NÃO REAGENTE


Valor de referência: NÃO REAGENTE
NOTA: Triagem realizada através de imunoensaio quimioluminescente. Amostras reagentes são confirmadas através de Imunofluorescência Indireta
(FTA-Abs). Conforme descrito na RDC n°302/ANVISA, de 13 de outubro de 2005, e atentendo a portaria n° 3.242, de 30 de dezembro de 2011, do
Ministério da Saúde. O resultado laboratorial indica o estado sorológico do indivíduo e deve ser associado a sua história clínica e/ou epidemiológica.
Segundo o Manual para o Diag- nóstico de Sífilis do Ministério da Saúde/2016, o exame FTA-Abs IgM embora possa identificar uma infecção aguda,
apresenta pouca sensibilidade (menor ou igual a 50%) e não deve ser utilizado rotineiramente no diagnóstico da sífilis. As únicas indicações de uso
para os testes que detectam IgM são amostras de líquido cefalorraquidiano (LCR) e investigação da sífilis congênita em recém-nascidos.

HEPATITE A - ANTI-HVA IgG


Amostra: Soro Coleta em: 10/05/2018 10:24
Método : Eletroquimioluminescência Liberação: 14/05/2018 09:23

Resultado: NÃO REAGENTE


Valor de referência: NÃO REAGENTE

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IGF-1 - SOMATOMEDICINA C
Amostra: Soro Coleta em: 10/05/2018 10:24
Método : Quimioluminescência Liberação: 14/05/2018 09:35

Resultado: 241 ng/mL


Valor de referência:
FAIXA ETÁRIA
1 A 7 DIAS MENOR QUE 27 ng/mL
8 A 15 DIAS MENOR QUE 42 ng/mL
1 ANO 55 A 327 ng/mL
2 ANOS 51 A 303 ng/mL
3 ANOS 49 A 289 ng/mL
4 ANOS 49 A 283 ng/mL
5 ANOS 50 A 286 ng/mL
6 ANOS 52 A 297 ng/mL
7 ANOS 57 A 316 ng/mL
8 ANOS 64 A 345 ng/mL
9 ANOS 74 A 388 ng/mL
10 ANOS 88 A 452 ng/mL
11 ANOS 111 A 551 ng/mL
12 ANOS 143 A 693 ng/mL
13 ANOS 183 A 850 ng/mL
14 ANOS 220 A 972 ng/mL
15 ANOS 237 A 996 ng/mL
16 ANOS 226 A 903 ng/mL
17 ANOS 193 A 731 ng/mL
18 ANOS 163 A 584 ng/mL
19 ANOS 141 A 483 ng/mL
20 ANOS 127 A 424 ng/mL
21 A 25 ANOS 116 A 358 ng/mL
26 A 30 ANOS 117 A 329 ng/mL
31 A 35 ANOS 115 A 307 ng/mL
36 A 40 ANOS 109 A 284 ng/mL
41 A 45 ANOS 101 A 267 ng/mL
46 A 50 ANOS 94 A 252 ng/mL
51 A 55 ANOS 87 A 238 ng/mL
56 A 60 ANOS 81 A 225 ng/mL
61 A 65 ANOS 75 A 212 ng/mL
66 A 70 ANOS 69 A 200 ng/mL
71 A 75 ANOS 64 A 188 ng/mL
76 A 80 ANOS 59 A 177 ng/mL
81 A 85 ANOS 55 A 166 ng/mL

FATOR REUMATÓIDE
Amostra: Soro Coleta em: 10/05/2018 10:24

MÉDICO RESPONSÁVEL RESPONSÁVEL TÉCNICO


DRa. MARIA ZENAIDE GONZAGA DRa. VANESSA VALE
CRM: 4307 CRF-BA: 4904

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PACIENTE: CASSIO JONATAS ALVES GOMES EVANGELISTA DATA DO CADASTRO: 10/05/2018
MÉDICO: ANTONIO SALOMAO NETO DOCUMENTO: 11721341 11
CONVENIO: PLANSERV NUMERO DA OS: 2073
UNIDADE: RECEPÇAO PERNAMBUES

Método : Turbidimetria Liberação: 10/05/2018 16:17

Resultado: 3,9 UI/mL


Valor de referência: INFERIOR OU IGUAL A 14,0 UI/mL

MUCOPROTEÍNAS
Amostra: Soro Coleta em: 10/05/2018 10:24
Método : Cálculo a partir da determinação da alfa 1 glicoproteina ácida Liberação: 12/05/2018 08:47

Resultado: 2,4 mg/dL


Valor de referência: DE 2,0 a 4,7 mg/dL

PROTEÍNA C REATIVA - ULTRASSENSÍVEL


Amostra: Soro Coleta em: 10/05/2018 10:24
Método: Turbidimetria Liberação: 10/05/2018 16:15

Resultado: 0,20 mg/L


Valor de referência: PARA RISCO CARDIOVASCULAR:
RISCO ALTO : SUPERIOR A 3,00 mg/L
RISCO MÉDIO: DE 1,00 A 3,00 mg/L
RISCO BAIXO: INFERIOR A 1,00 mg/L
PARA DOENÇAS INFLAMATÓRIAS NA FASE AGUDA:
NEGATIVO: INFERIOR A 5,00 mg/L

NOTA: A interpretação dos valores para risco cardiovascular somente pode ser realizada na ausência de quadros inflamatórios sistêmicos.

MÉDICO RESPONSÁVEL RESPONSÁVEL TÉCNICO


DRa. MARIA ZENAIDE GONZAGA DRa. VANESSA VALE
CRM: 4307 CRF-BA: 4904

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