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Introducción como por ejemplo para diferenciar sobre el cual actúa. El sitio de co-
la miosistis osificante, donde la calci- nexión entre la célula muscular y
La mayoría de la patología ficación no contacta con la cortical, el tendón se conoce con el nom-
muscular es de origen traumático de un osteosarcoma paraostal donde bre de unión músculo-tendínea. La
y relacionada con la actividad de- ésta aparece en continuidad con la mayoría de los músculos cruzan una
portiva. Aproximadamente un 30% superficie del hueso. articulación, aunque algunos cru-
de las lesiones en deportistas afec- El ultrasonido (US) y la radiogra- zan dos. La función básica de los
tan los músculos . El diagnóstico y fía magnética (RM) son los exáme- músculos es producir y modular el
evaluación inicial sigue siendo clí- nes de elección; la decisión de cual movimiento articular, controlados
nico, sin embargo, el rápido desa- utilizar depende de la experiencia del por nervios periféricos. Una uni-
rrollo tecnológico del ultrasonido radiólogo y de la disponibilidad de dad motora está formada por un
(US) y de la resonancia magnética equipamiento apropiado. En nuestro axón simple y las fibras musculares
(RM), ha modificado el enfoque medio, el US es una herramienta de que inerva. Estas tienen las mismas
diagnóstico y terapéutico de estas fácil acceso, de menor costo que la características contráctiles y meta-
lesiones. El contar con un examen RM y alto rendimiento en manos de bólicas, sin embargo no son homo-
inicial, permite objetivar la magni- un operador entrenado. géneas . Existen dos tipos de fibras
tud de la lesión, estimar el tiempo musculares: las tipo I o de contrac-
de recuperación, monitorizar la Consideraciones anatómicas ción lenta, más adecuadas para con-
evolución y respuesta al tratamien- tracción repetitiva, más resistentes
to. Las lesiones musculares son ge- El músculo estriado constituye a la fatiga y con mayor número de
neralmente autolimitadas y pueden el tejido simple en mayor cantidad mitocondrias y capilares por fibra, y
clasificarse en: en el cuerpo, determinando un 40- las tipo II o de contracción rápida,
45% del peso corporal total. La fibra más adecuadas para fuerzas rápidas
a) Directas (contusión y laceración) muscular es su elemento estructu- fásicas, más adaptadas para actividad
b) Indirectas (lesiones por elon- ral básico que es una larga célula intensa de corta duración y para de-
gación, dolor muscular de apa- conectada con el tendón o hueso sarrollar mayor tensión.
rición tardía o DOMS (delayed
onset muscle soreness) y síndro-
me compartimental).
Métodos de estudio
Complicaciones
Figuras 8 a-d.
a. US: Hemorragia intramuscular reciente. Corte longitudinal(flecha). b. US: Corte transversal(flecha). c.US: Hematoma en fase
líquida difusamente anecogénico. Corte longitudinal. d. US: Corte transversal.
Figuras 10 a,b.
a. US: DOMS Edema y aumento de volumen del Bíceps
braquial. Corte transversal. b. US: Ecogenicidad normal del
músculo Braquial anterior (flecha).
Figuras 14 a-d.
Figuras 12 a-f. a. US: Foco herniación (flechas). Músculo tibial anterior.
a. US: Cicatriz fibrosa recto femoral. Corte longitudinal (flecha). b. US: Corte transversal (flecha). c. US: Cicatriz fibrosa retráctil Corte transversal. b. US: Corte longitudinal. c.US: Hernia
Semitendinoso. Corte transversal (flecha). d. US: Corte longitudinal (flecha). e. RM: Secuencia potenciada en T1. Cicatriz muscular Peronea. Corte transversal. d. US: Corte
fibrosa Isquiotibiales. Corte Coronal (flecha). f. RM: Corte axial (flecha). longitudinal.
Figuras 13 a-c.
a. Rx simple: Extensa calcificación de partes blandas en la pierna. b. RM: Secuencia potenciada en T1 que muestra secuelas de
fractura de tibia Corte sagital. c. RM: Extensa Miositis Osificante.
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