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INSTRUCCIONES: Debes entregar las respuestas a pasta y NO se aceptan borrones por lo que debes marcar tu opción
una vez que estés seguro, por lo mismo no se permite conseguir correctores o goma. NO se permite la manipulación de
aparatos tecnológicos durante la prueba, esta situación hará que el profesor haga retiro inmediato de la prueba. Las
respuestas de desarrollo debes hacerla con una letra clara y legible, NO DEBE estar sujeta a interpretaciones, caso
contrario NO se corregirá la respuesta
PUNTAJE DE LA PRUEBA:
ITEM PTAJE. PTAJE TOTAL 100% NOTA 60 % NOTA
I.- Selección Múltiple 54
68 68 7,0 40,8 4,0
II.- Análisis de texto 14
I.- ITEMS SELECCIÓN MÚLTIPLE: Encierra en un círculo la letra de la alternativa correcta. Solo una es la correcta. Piensa
muy bien antes de responder, una vez que estés seguro marca tu opción porque LOS BORRONES ANULAN LA
RESPUESTA (2 ptos. c/u)
3.- El orden que sigue el impulso nervioso automático a través del sistema exitoconductor cardíaco, es:
a. nodo sinoauricular- red de purkinje- nodo aurículoventricular- pared ventricular
b. nodo sinoauricular- nodo aurículoventricular- haz de Hiss- pared ventricular
c. nodo sinoaurícular- nodo aurículoventricular- haz de Hiss- red de Purkinge- pared ventricular
d. nodo aurículoventricular- red de Purkinge- nodo sinoauricular- haz de Hiss
5.- Las plaquetas, también llamadas trombocitos, tiene las siguientes características, EXCEPTO:
a. se originan en la médula ósea
b. nacen de una célula grande o megacariocito
c. son importantes en la fagocitosis y en la inmunidad
d. producen junto a otros agregados, la coagulación sanguínea
10.- ¿Qué características tiene la sangre que retorna al corazón por el circuito mayor o sistémico, comparada con la que
sale del corazón hacia este mismo circuito?
a. mayor cantidad de glóbulos rojos
b. mayor cantidad de glucosa
c. menor contenido de oxígeno
d. menor contenido de dióxido de carbono
11.- Con relación a los ventrículos y las aurículas, podemos señalar que:
I.- Las aurículas son de menor tamaño que los ventrículos
II.- En el ventrículo derecho se distribuye la sangre oxigenada a todo el cuerpo, a través de la arteria aorta.
III.- En la aurícula izquierda desembocan las venas pulmonares
IV.- En la aurícula derecha desembocan las venas cavas.
a. I y II b. I, II y III c. I, III y IV d. solo III
15.- Un glóbulo rojo que sale del ventrículo izquierdo y llega nuevamente a él, recorre sucesivamente los siguientes
grandes vasos:
a. arteria aorta- venas cavas- arteria pulmonar- venas pulmonares
b. arteria aorta- venas pulmonares- venas cavas- arterias pulmonares
c. arterias pulmonares- venas pulmonares- arteria aorta- venas cavas
d. arteria pulmonar- venas cavas- vena pulmonar- arteria aorta
16.- ¿Cuál de las siguientes estructuras transporta la sangre al corazón?:
a. venas b. Arteria c. Capilares d. Aorta
17.- En el corazón de los mamíferos la aurícula derecha y el ventrículo derecho se comunican mediante la válvula:
a. bicúspide b. Tricúspide c. Semilunar d. Aortíca
18.- Con respecto a la arteria pulmonar, es cierto que ésta se dirige desde:
a. el hígado a la aurícula derecha b. el ventrículo derecho a los pulmones
c. los pulmones a la aurícula izquierda d. pulmones a la aurícula derecha
20.- ¿Qué podría ocurrir si el cuerpo de una persona no produce suficientes plaquetas?
a.- Su sangre no podría coagularse.
b.- Perdería sus defensas y siempre se enfermaría
c.- No llegaría oxígeno a la sangre
d.- Tendría dificultad para respirar
27.- La sangre es un tejido, que lleva los elementos nutricios a todas las células del organismo y retira de ellas, los
elementos de desecho. Para poder realizar estas funciones, necesita de:
I.- Una estructura impulsora de este líquido
II.- Elementos que transporten los metabolitos
III.- Medio que permitan el intercambio eficaz entre la sangre y la célula
IV.- Cantidad y velocidad adecuadas para el intercambio entre sangre y célula
V.- Vías de comunicación, entre los sistemas de excreción y purificación, con la sangre
a. sólo III b. I y IV c. II, IV y V d. todas
II.- ITEM ANALISIS Y COMPRENSION DE TEXTO: a partir de la lectura del siguiente texto, responda las preguntas dadas al
final de este:
En las últimas décadas se han hecho avances muy significativos en la prevención de esta enfermedad.
La conciencia pública puede lograrse a través del conocimiento de los factores que aumentan el riesgo de accidente
cerebro vascular. Debido a que la mayoría de estos factores son idénticos a aquellos que aumentan las posibilidades de
ataque cardiaco, la prevención de una enfermedad puede prevenir ambas.
Es interesante recalcar que la mayoría de estos factores de riesgo que predisponen tanto al padecimiento de
enfermedades cardiacas como a los ataques cerebrales pueden ser controlados con costos mínimos o sin ningún costo;
pero si pretendamos que la incidencia del accidente cerebro vascular disminuya necesitamos sobre todo educar no solo
a los médicos generales, sino y particularmente a la comunidad acerca de los factores de riesgo y como controlarlos, de
los signos de alarma de un ataque cerebral y de los beneficios de un tratamiento temprano.
Aunque algunos factores de riesgo, tales como historia familiar, edad avanzada y sexo masculino no son controlables, la
mayoría sin embargo pueden ser modificados con los métodos adecuados actualmente disponibles y existen evidencias
concluyentes que indican que tales medidas son efectivas en la prevención del ataque cerebral. Por ejemplo, la
declinación en la incidencia del ataque cerebral y de mortalidad debido al mismo en los últimos años ha sido debida en
gran parte a un tratamiento efectivo de la hipertensión arterial, ya que sin duda la hipertensión arterial es uno de los
factores de riesgo modificables más importantes. Una historia de presión arterial alta está presente en el 46-60 % de los
pacientes que sufren un bloqueo de una arteria cerebral o una hemorragia intracerebral y las personas que padecen
hipertensión arterial tienen un riesgo 2 a5 veces mayor de padecer un ataque cerebral que las personas no hipertensas.
Tanto la hipertensión sistólica (presión máxima) como diastólica (presión mínima) aumentan el riesgo de todo tipo de
ataque cerebral. Más aun, la hipertensión crónica actúa indirectamente acelerando la ateroesclerosis y aumentando el
riesgo de enfermedad cardiaca. Las presiones sistólicas por encima de 160 mm y las diastólicas por encima de 90 mm
requieren atención y tratamiento médico. La reducción de peso, la regularización de la ingesta de sal, el ejercicio y las
drogas antihipertensivas constituyen la base del tratamiento, el cual debe ser determinado caso por caso.
La enfermedad cardiaca es otro de los factores de riesgo indiscutido de ataque cerebral. La enfermedad cardiaca es 2 a
3 veces más frecuente en los pacientes que han padecido un accidente cerebro vascular que en la población similar que
no han tenido tal afección. La enfermedad coronaria y valvular, la insuficiencia cardiaca y las arritmias: todas aumentan
el riesgo o pueden ser causa de ataque cerebral. El tratamiento adecuado de estas enfermedades reduce la incidencia de
afecciones cerebro vascular.
Alrededor del 22% de todos los pacientes con ataque cerebral tienen historia de diabetes comparado con el 7% de
diabetes de la población en general. Las personas diabéticas tienen un riesgo mayor de tener un accidente cerebro
vascular trombocito que las personas no diabéticas. Dado que esta enfermedad causa problemas en las arterias de todo
el organismo y puede por lo tanto conducir a ataques cardiacos es también un factor de accidente cerebro vascular
embolico.
Nuevamente, el control de la diabetes puede ayudar a reducir el riesgo de accidente cerebro vascular. Por otro lado
existen evidencias abundantes de que la hiperglucemia puede empeorar el daño causado por un infarto cerebral
(muerte de una zona de tejido cerebral como consecuencia de la interrupción del flujo sanguíneo).
El tabaquismo es sin duda un factor de riesgo independiente para el accidente cerebro vascular: el cesar de fumar lo
disminuye. El alcohol parecería que aumenta el riesgo de hemorragia cerebral. Entre las drogas callejeras la cocaína
resalta como una de las que aumenta significativamente el riesgo de enfermedad cardiovascular. Las mujeres que toman
anticonceptivos orales que contienen hormonas (estrógenos) tienen u mayor riesgo de padecer un ataque cerebral, en
particular si se asocia con jaqueca, tabaquismo e hipertensión cerebral. Una gran cantidad de drogas que componen las
píldoras “para adelgazar” pueden en ocasiones ser responsables directos de una hemorragia cerebral.
Los niveles altos de colesterol, y particularmente de las lipoproteínas de baja densidad (LDL) son un factor de riesgo
evidente para ateroesclerosis y enfermedad coronaria, y probablemente también para enfermedad cerebro vascular. Los
niveles de colesterol general por encima de 160mg/dl deben ser reducidos con dieta y/o medicación adecuada.
La obesidad pareciera ser un factor de riesgo independiente débil para enfermedad cerebro vascular, pero el control de
peso debe ser enfáticamente recomendado porque favorece el control de la hipertensión, la diabetes y los niveles de
lípidos séricos. Algunos estudios han sugerido que la distribución de la grasa es importante: la adiposidad abdominal (en
forma de manzana) puede llegar a generar un riesgo de enfermedad vascular mayor que un grado similar de adiposidad
en las caderas y nalgas (forma de pera).
Las personas sedentarias –aquellas que habitualmente evitan los ejercicios- parecieran tener un mayor riesgo de
enfermedad cardiaca esto está asociado como vimos al mayor riesgo de accidente cerebro vascular. Todavía no se ha
podido establecer una relación directa entre estrés y accidente cerebro vascular, pero
indudablemente la tensión, y la ansiedad producidas por el estrés pueden aumentar la
presión arterial y cuando estos estímulos son intensos pueden elevarla en forma marcada, de tal manera que sería
particularmente peligroso en personas que de por si padecen hipertensión arterial. El estrés como causa de disminución
de las defensas del organismo es un concepto que actualmente se está investigando.
Un soplo es un ruido que el medico ausculta (escucha) cuando coloca el estetoscopio sobre una arteria, por ejemplo: del
cuello (arteria carótida) y es causado por el pasaje turbulento de sangre a través de un vaso sanguíneo estrechado. Las
personas con soplos carotideos asintomáticos tienen un riesgo mayor de padecer un accidente cerebro vascular.
1.- Entre los factores de riesgo NO controlables que pueden generar un ACV, podemos señalar a:
I.- La historia familiar
II.- La edad avanzada
III.- El sexo masculino
IV.- La hipertensión arterial
a.- I y IV b.- I y II c.- II, III y IV d.- I, II y III
2.- Entre las personas que tienen mayor probabilidad de sufrir un ACV, podemos señalar a:
I.- Las personas sedentarias
II.- Las mujeres que toman anticonceptivos
III.- Las personas que toman píldoras para adegalzar
IV.- Las personas de vida saludable
a.- solo IV b.- II y III c.- I, II y IV d.- I, II y III
4.- En caso que un coagulo pueda desprenderse de una placa ateromatosa y viaja a través de las arterias cerebrales y se aloja en una
de ellas bloqueando, entonces se produce un ACV, conocido como
a.- Trombocito isquémico
b.- Embólico isquémico
c.- Hemorrágico
d.- todas las anteriores
6.- Respecto a los accidentes cerebro vascular (ACV), podemos señalar lo siguiente:
a.- es la interrupción brusca del flujo de sangre a una zona del cerebro
b.- lo anterior altera la función del cuerpo controlada por dicha área.
c.- es la tercera causa de muerte
d.- todas las anteriores son correctas
7.- Entre los factores que pueden aumentar la predisposición a producir un ACV, podemos indicar a:
a.- La enfermedad coronaria y valvular
b.- la insuficiencia cardiaca y las arritmias
c.- Las personas diabéticas
d.- Todas las anteriores