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FACULTAD DE MEDICINA
CURSO DE HISTOLOGIA I
HISTOLOGIA GENERAL
Dra. M. Angélica Montenegro R.
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Indice
HISTOLOGIA GENERAL
páginas
Capítulo 6. Osificación 37 - 41
Capítulo 7. Articulaciones 42 - 45
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CAPITULO 1
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Las células están agrupadas según sus características morfológicas y según la función
que desempeñan constituyendo los tejidos. Los tejidos a su vez, se reúnen para formar los
órganos y el conjunto de órganos forma los sistemas y aparatos que cumplen una función
específica, como el sistema respiratorio o aparato digestivo.
Con el microscopio de luz (óptico), este poder de resolución aumenta, o sea la distancia
mínima en la cual se puede ver nítido se acorta a 20 nm. El microscopio electrónico lo aumenta
todavía más.
1 mm = 1000 µm (micrometro)
1 µm = 1000 nm (nanometro)
Microscopio de luz
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Para observar los tejidos muertos al microscopio, se deben preparar previamente
cortando láminas muy delgadas del tejido, por un procedimiento especial que constituye la
técnica histológica. Esta abarca las siguientes etapas:
- Fijación
- Deshidratación
- Inclusión
- Corte
- Tinción
La fijación tiene por objeto preservar el tejido y mantenerlo en las mismas condiciones que
tenía en su estado natural in vivo. Uno de los fijadores más conocidos es la formalina.
Una vez fijado, el tejido debe ser incluido en un material que le de consistencia, como por
ejemplo la parafina sólida. Como la parafina es anhidra, hay que extraer el agua de los tejidos.
Para deshidratar se usa alcohol etílico.
El bloque de tejido en la parafina se corta en láminas muy delgadas (5 a 10 µm) en un
aparato especial que se llama micrótomo. Las láminas se colocan en un vidrio llamado
portaobjeto, se tiñen y se cubren con un cubreobjeto.
Existen muchas técnicas de tinción, pero la más común es la técnica corriente o H-E
(hematoxilina-eosina), que utiliza colorantes ácidos y básicos. Estos son:
- Hematoxilina = colorante básico
- Eosina = colorante ácido
La hematoxilina tiñe de color morado los componentes ácidos de las células, o sea los
ADN en el núcleo y los ARN.
El núcleo, por lo tanto, se teñirá morado con la hematoxilina, tiene afinidad por los
colorantes básicos y por eso decimos que el núcleo es basófilo (afinidad por los colorantes
básicos).
Generalmente con la técnica corriente el citoplasma es acidófilo, o sea se tiñe con la
eosina de color rosado (tiene afinidad por el colorante ácido).
Cuando una estructura no se tiñe, se dice que es cromófoba.
Cuando el citoplasma tiene gran cantidad de RER, con muchos ribosomas que están
formados por ARN por ejemplo, también el citoplasma se puede teñir con la hematoxilina.
Cuando una célula tiene mucho RER en su citoplasma, significa que está sintetizando
proteínas activamente, su citoplasma se teñirá morado, o sea es basófilo.
Por lo tanto, observando las características de las células al microscopio óptico con
técnica corriente (H-E), podemos deducir varias cosas en cuanto a su estructura y a su función.
Forma y función van engranadas.
Lo que vemos es la representación morfológica de un estado funcional.
Muchas estructuras de la célula no se ven con la técnica corriente. Las grasas (lípidos)
por ejemplo, no se ven porque se disuelven durante el proceso de preparación.
En otros casos, hay componentes celulares que están ahí pero no se tiñen, como por
ejemplo el producto de secreción de muchas mucosas llamado mucus. Esta secreción mucosa
o mucus, está constituida por macromoléculas formadas por carbohidratos y proteinas. Estas
complejas moléculas constituyen las glicoproteinas y los proteoglicanos, los cuales se
estudiarán en detalle en el capítulo de tejidos conectivos.
Para visualizar estas moléculas, se usan reactivos especiales con los cuales se tiñen. Uno
de estos es el azul de Alcián, que se utilizarán frecuentemente para observarlas.
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CLASIFICACION DE TEJIDOS
En los animales existen 4 grandes grupos de tejidos: tejido epitelial, tejidos con matriz
extracelular, tejido muscular y tejido nervioso.
1. Tejido Epitelial.
- epitelios de revestimiento
- epitelios glandulares
Otra característica importante de los epitelios, es que bajo la lámina basal existe un tejido
conectivo que le aporta la nutrición, ya que los epitelios son avasculares y se nutren por difusión
del tejido subyacente.
Los epitelios glandulares están constituidos por células que producen una secreción que
puede ser de distinta naturaleza. Esta secreción puede ser vaciada a un conducto excretor o
directamente a la sangre y según esto los epitelios glandulares se pueden clasificar en exocrinos
y endocrinos.
Los epitelios glandulares exocrinos se organizan alrededor de un lumen formando los
adenómeros, que constituyen la unidad funcional.
Igual que en los epitelios de revestimiento, los epitelios glandulares están apoyados sobre
una lámina basal y bajo ella existe un tejido conectivo que lo nutre.
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2. Tejidos con matriz extracelular
Los tejidos con matriz extracelular son tejidos constituidos por células separadas por
una substancia intercelular llamada matriz extracelular o MEC. Esta MEC está formada por una
compleja red de moléculas de proteínas e hidratos de carbono que pueden estar constituyendo
fibras o tener característica amorfa. La MEC por lo tanto puede ser MEC fibrilar o MEC amorfa.
Estos tejidos constituyen el armazón estructural de todos los órganos e indirectamente
mantienen la forma corporal, cumpliendo entre otras una función de soporte.
Matriz extracelular
- Fibrilar: Colágeno
Elastina
Según la consistencia de la MEC, los tejidos con matriz extracelular se clasifican en tres
variedades:
- Tejidos conectivos
- Tejido cartilaginoso
- Tejido óseo
El tejido óseo forma los huesos. Este tejido tiene la MEC calcificada, lo que le confiere
dureza y resistencia para cumplir su función de sostén y protección. Pero además, el tejido óseo
desempeña un papel importante en la homeostasis del calcio y está permanentemente en
renovación y destrucción, lo que se llama remodelación.
3. Tejido Muscular
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El tejido muscular está constituido por células alargadas, que tienen la capacidad de
contraerse. Estas células musculares se llaman fibras musculares.
Según si el tejido muscular tiene estriaciones transversales en sus células, se clasifica en:
El tejido muscular liso forma los músculos de la pared de las vísceras y de los vasos
sanguíneos y es involuntario.
4. Tejido Nervioso.
Está constituido por neuronas y células de neuroglia. Las neuronas modulan los impulsos
nerviosos aferentes y eferentes cumpliendo una función integradora del sistema nervioso central.
Tienen la capacidad de producir y transmitir señales.
Las células de neuroglia corresponden a células de sostén que cumplen funciones de
nutrición, defensiva y otras.
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REGENERACION DE LOS TEJIDOS
El tejido nervioso y el músculo estriado no son capaces de regenerarse. Son los tejidos
más diferenciados. Cicatrizan con un tejido de relleno. Por ejemplo, una neurona destruida o el
corazón después de un infarto, cicatrizan con tejido conectivo de relleno, por lo cual no recuperan
su función.
El cartílago, el hueso y los epitelios glandulares se regeneran pero bajo ciertas
condiciones. Se repara primero por un tejido conectivo y posteriormente se forma el hueso o el
cartílago.
Los epitelios de revestimiento y los tejidos conectivos, tienen gran capacidad de
regeneración, ya que son poco diferenciados. Por ejemplo, si la piel se lesiona se vuelve a formar
igual ya que tienen células indiferenciadas o células madres a partir de las cuales se reconstituye.
Definiciones:
Existen 2 tipos de órganos: órganos con cavidad (huecos) y macizos.
1. MUCOSA. Es una estructura que reviste los órganos huecos o tubulares del organismo. Está
constituida por dos zonas: un epitelio de revestimiento y una lámina propia de tejido
conectivo. Entre ambos está la lámina basal.
2. PARENQUIMA. Es aquella parte de un órgano macizo constituida por el tejido noble, que
cumple las funciones de ese órgano.
4. ENDOTELIO. Está constituido por un epitelio plano, simple (de una capa), que reviste
internamente los vasos sanguíneos y las cavidades del corazón. Su función además de
revestir, es permitir el intercambio de nutrientes entre la sangre y los tejidos.
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MEMBRANA CELULAR
Cada célula está rodeada por una membrana plasmática bilipídica y posee, además del
núcleo, una serie de organelos citoplasmáticos, estructuras metabólicamente activas que
efectúan funciones definidas. Estos organelos le permiten a la célula sintetizar productos, ya sea
para su propio uso o para exportación, producir energía y comunicarse con otras células. Además,
las células pueden contener inclusiones y poseen un sistema de túbulos y filamentos que se
conocen como citoesqueleto.
La membrana celular o membrana plasmática que limita cada célula, mantiene las
relaciones con su entorno, conserva su integridad estructural, controla el paso de substancias
hacia el interior y exterior (permeabilidad selectiva), regula las interacciones celulares, reconoce
por medio de receptores a los antígenos y células extrañas, etc.
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Su estructura básica consiste en una bicapa lipídica en la cual se encuentran
suspendidas proteínas. Las membranas celulares son estructuras dinámicas, fluidas y la mayoría
de sus moléculas son capaces de desplazarse en el plano de la membrana.
Las moléculas lipídicas son insolubles en agua, pero se disuelven fácilmente en solventes
orgánicos. Todas las moléculas lipídicas tienen un extremo polar o hidrofílico, que se siente
atraído por el agua y un extremo no polar o hidrofóbico que rehuye el agua. Las moléculas
lipídicas más abundantes son los fosfolípidos que tienen una cabeza polar y dos colas
hidrofóbicas. La cabeza polar se localiza en la superficie de la membrana y las dos colas no
polares se proyectan hacia el centro de la membrana.
Los componentes proteicos abarcan a toda la bicapa lipídica como proteínas integrales
de membrana o se encuentran unidas a la superficie citoplasmática de la bicapa lipídica como
proteínas periféricas (a veces se pueden encontrar en la superficie externa). Como las proteínas
integrales tienen capacidad de flotar en el mar de fosfolípidos, este modelo se conoce como
mosaico fluido.
Por técnicas de criofractura (congelación y fractura), la membrana se puede segmentar
en sus dos capas: la cara P es la superficie externa de su cara interna (es la cara profunda,
cercana al citoplasma) y la cara E es la superficie interna de su cara externa (s la cara externa,
cercana al espacio extracelular).
CITOESQUELETO
Los microfilamentos son delgados filamentos de actina y forman una red en la región
apical de las células epiteliales constituyendo el velo terminal. Desde aquí contribuyen a
estructurar las microvellosidades y se relacionan con uno de los medios de unión de los epitelios,
las uniones adherentes o zónula adherens.
En cada tipo celular, los filamentos intermedios son característicos y permiten identificar
el tipo de célula con técnicas inmunohistoquícas, importantes en Patología en el diagnóstico de
tumores.
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Así por ejemplo, los epitelios tienen filamentos intermedios de queratina, las células de
tipo conectivo, tienen filamentos intermedios de vimentina y las células musculares de desmina.
En células epiteliales, los filamentos intermedios están asociados a los desmosomas y
hemidesmosomas.
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CAPITULO 2
EPITELIOS DE REVESTIMIENTO
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- epitelios simples son aquellos formados por una sola capa de células
- epitelios estratificados pueden tener dos o más capas.
Se les denomina según la forma de las células de su capa única o según la forma de su capa
superficial si son estratificados. La morfología del epitelio está relacionada con su función.
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- Epitelio cilíndrico simple: formado por una capa de células cilíndricas. Se ubica en la
vesícula biliar, el tubo digestivo, en bronquios pequeños. Puede tener microvellosidades o
cilios. Además de revestir puede tener función de absorción y secreción.
Lámina basal
Epitelio cilíndrico simple
Estrato plano
Estrato poliédrico
Papila conectiva
- Epitelio estratificado plano queratinizado: está formado por varias capas de células
dispuestas en 4 estratos en la piel delgada y 5 estratos en la piel gruesa: un estrato basal o
germinativo, un estrato poligonal o poliédrico, un estrato granuloso formado por células
aplanadas con gránulos basófilos constituidos por una proteina que es precursor de la
queratina, la queratohialina.
Al final existe un estrato córneo con 15 o 20 capas de células aplanadas, sin núcleo, cuyo
citoplasma está lleno de una proteína filamentosa, la queratina. Estas células se desprenden
a manera de escamas.
El estrato lúcido sólo es visible en pieles gruesas, es translúcido, formado por células
sin núcleo. El tejido conectivo subepitelial se invagina regularmente para formar las papilas
conectivas o papilas dérmicas que llevan la nutrición.
Función: protección, de barrera y evita la pérdida de agua.
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Estrato córneo
Estrato granuloso
Estrato poliédrico
Papilas conectivas
Tejido conectivo
Cilios
Lámina basal
Tejido conectivo
Lámina basal
Epitelio polimorfo
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- Microvellosidades:
Son proyecciones cilíndricas de la membrana que sobresalen de la superficie. Están
constituidas por filamentos de actina que se anclan en la membrana plasmática del extremo distal
de la microvellosidad y al otro lado llegan al velo terminal.
El velo terminal es un complejo de microfilamentos de actina. Las microvellosidades tienen
una cubierta de carbohidratos, el glicocaliz, que es una capa amorfa de glicoproteinas. Los
filamentos de actina le dan sostén y rigidez a la microvellosidad. Su función es de transporte y
absorción.
- Estereocilios:
Son largas microvellosidades, no móviles, es decir son macrovellosidades. Se ubican en el
epidídimo, en el conducto deferente y en el caracol. Intervienen en la absorción de líquido en el
epidídimo.
- Cilios:
Son proyecciones móviles de 7-10 m de longitud. Tienen una estructura que permite su
movimiento. Está formado por un conjunto de microtúbulos llamado axonema. El axonema está
compuesto de microtúbulos longitudinales, dispuestos en 9+2, es decir hay 2 microtúbulos
centrales y 9 pares periféricos. En la base están unidos a un cuerpo basal semejante a un
centríolo compuesto de 9 tripletes.
En el árbol respiratorio, desplazan el moco y los deshechos hacia la faringe. En las trompas
uterinas, impulsan el ovocito hacia el útero.
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Microvellosidades y cilios
Entre las células epiteliales, existen uniones que pueden ser: uniones de oclusión, que
forman un sellado entre las células epiteliales e impiden el pasaje de moléculas, uniones de
anclaje, es decir unen mecánicamente las células (su citoesqueleto) con sus vecinas y uniones
de comunicación, que permiten el paso de iones o pequeñas moléculas entre los respectivos
citoplasmas.
1. Uniones de oclusión: producen un sellado entre las células epiteliales. Una unión de
oclusión es la unión estrecha, unión ocluyente o zónula occludens. Esta unión forma un
cinturón que rodea la célula y en ella hay fusión de las capas externas de ambas membranas
plasmáticas en varios puntos. En las zonas de fusión, se fijan entre sí bandas delgadas de
proteínas integrales de membrana (ocludinas).
Unión ocluyente
a. Unión adherente o zónula adherens también rodea las células como un cinturón. Las
membranas celulares están asociadas a filamentos de actina. Los filamentos de actina se
unen de célula a célula mediante proteínas llamadas caderinas. Existe un espacio de 15-
20 nm entre las hojas externas de ambas membranas celulares que se encuentra ocupado
por las mitades extracelulares de las caderinas. Además, las caderinas están fijas a un
haz de filamentos de actina.
En el músculo cardíaco existe la fascia adherens que es similar a la zónula adherens
pero no se extiende alrededor de toda la circunferencia de la célula. Es como una lámina y
no como cinturón.
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Unión adherente
Desmosoma
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La lámina basal es una zona acelular que está ubicada entre el epitelio y el tejido
conectivo. Está constituida por matriz extracelular y cumple múltiples funciones:
- es sostén flexible y firme para el epitelio, ya que lo une y lo fija a la MEC
- es un filtro celular ya que permite el pasaje de células como glóbulos blancos al mismo
tiempo que impide el pasaje de otras células, retiene moléculas según la forma o carga
eléctrica..
- mantiene la polaridad celular
- promueve la cicatrización, la diferenciación y la migración celular.
La lámina densa está formada por filamentos cortos de colágeno tipo IV que forman una
malla como reja de gallinero.
La lámina lúcida está constituida principalmente por una glicoproteína, la laminina que
tiene forma de cruz. Ambas láminas están interconectadas por otras moléculas como el
proteoglicano de heparán-sulfato.
La lámina basal posee además filamentos de anclaje de colágeno tipo VII que la
unen con el tejido conectivo subyacente.
Por debajo de la lámina basal, puede haber una zona de fibras reticulares (colágeno III). Se
le llama membrana fibroreticular. Sirve como unión mecánica entre el epitelio y el tejido
conectivo más profundo
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laminina
Lámina basal
Lámina Basal
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RENOVACION EPITELIAL
Los epitelios de revestimiento tienen una tasa elevada de recambio. Por ejemplo en el
epitelio de la piel, desde que se divide la célula basal y empieza la migración hacia la superficie,
se queratiniza y se muere, demora 28 días. En el intestino delgado demora 4 días desde que la
célula migra desde el fondo de la cripta.
A veces, las células de un epitelio se pueden transformar en otro tipo epitelial, lo que
constituye la metaplasia. Por ejemplo en los fumadores, el epitelio de los bronquios que
es seudoestratificado ciliado, experimenta metaplasia y se transforma en epitelio plano
estratificado no cornificado, sin cilios.
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CAPITULO 3
TEJIDOS CONECTIVOS
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El tejido conectivo está constituido por células separadas por una matriz extracelular (MEC),
formada por fibras embebidas en una sustancia amorfa con aspecto de gel.
Los tejidos conectivos sirven de soporte y unión a distintas estructuras del organismo.
Forman las cápsulas de los órganos macizos y los tabiques que lo dividen en lóbulos. Por este
tejido transitan los vasos sanguíneos y difunden las substancias nutritivas y los productos de
desecho entre las células y la sangre.
El tejido conectivo está constituido por células, matriz extracelular (MEC) y vasos
sanguíneos.
- Células: Fibroblastos
Macrófagos
Células mesenquimáticas o indiferenciadas
Plasmocitos
Mastocitos
Células adiposas
MEC amorfa:
Glicosaminoglicanos (GAGs)
Proteoglicanos
Glicoproteinas
Agua
- Vasos sanguíneos
1. CELULAS
Entre las células hay algunas que están siempre presentes en el tejido conectivo como los
fibroblastos, los macrófagos y las células mesenquimáticas.
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Luego hay células que no siempre están presentes como los plasmocitos, los mastocitos
y los adipocitos o células adiposas. Por último existen células que migran desde la sangre para
cumplir su función en el tejido conectivo como los linfocitos, los monocitos y los eosinófilos.
A. Fibroblastos:
Son las células que sintetizan y degradan la MEC. Derivan de células mesenquimáticas
indiferenciadas y pueden encontrarse en estado activo o en reposo (fibrocitos).
Son células fusiformes con sus extremos aguzados o estrelladas con varias
prolongaciones. El citoplasma es poco tenido con H-E y difícil observar en cortes histológicos. El
núcleo es ovalado con 1 o 2 nucléolos. Abundante RER y Golgi.
En tejidos más viejos, disminuyen sus organoides lo que les da menor capacidad de
reacción y se les llama fibrocitos.
Fibroblastos: Foto superior, esquema que muestra la síntesis de colágeno por el fibroblasto
Foto inferior, fibroblasto al microscopio electrónico que muestra el abundante RER
B. Macrófagos o histiocitos:
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C. Células mesenquimáticas:
E. Plasmocitos:
F. Mastocitos:
Son células grandes, ovoides, de núcleo central. Se identifican fácilmente por los gránulos
basófilos que llenan el citoplasma y enmascaran el núcleo. Los gránulos contienen histamina, que es
vasodilatador y heparina que es un anticoagulante.
Son parecidos a los basófilos de la sangre.
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La histamina produce vasodilatación y aumenta la permeabilidad de los vasos
sanguíneos vecinos. Produce también espasmo de los bronquios (contracción del músculo liso
de los bronquios) y aumenta la producción de moco en las vías respiratorias. La heparina es
anticoagulante.
Son fibroblastos que sintetizan MEC y fibras reticulares (colágeno III). Se encuentran en
el tejido linfoide de los linfonodos, del bazo y en la médula ósea.
Macrófago . fagocita
o monocito . presenta antígeno . forma irregular
Histiocito al linfocito . muchos lisosomas y vacuolas
Célula
mesenquimática célula . origina otras . poco citoplasma y pocos organoides
o mesenquimática células
indiferenciada
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Adipocito
o célula . almacena lípidos . esférica, capa delgada de citoplasma
célula mesenquimática alrededor de una gota de lípidos,
adiposa . núcleo rechazado y aplanado
blanca
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2. MATRIZ EXTRACELULAR
La MEC es un complejo macromolecular que está compuesta por una sustancia amorfa
hidratada con fibras embebidas en ella. La sustancia amorfa resiste las fuerzas de compresión y
las fibras soportan las fuerzas de tracción o tensión.
Matriz extracelular
- Fibrilar: Colágeno
Elastina
A. MEC amorfa:
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- Acido hialurónico, que es el único GAG no sulfatado y que no forma proteoglicanos
- Condroitín 4 y 6 sulfato
- Dermatán sulfato
- Heparánsulfato
- Queratánsulfato
- Heparina
Todos estos últimos son sulfatados y se unen a proteinas para formar proteoglicanos.
Con excepción del ácido hialurónico (único GAG no sulfatado), todos los otros GAGs están
unidos a proteínas formando proteoglicanos. El ácido hialurónico es una molécula gigantesca,
larga, muy abundante en el tejido conectivo laxo. Una de sus propiedades más importantes es su
elevada viscosidad en solución acuosa, lo que contribuye a la consistencia de gel de la sustancia
amorfa.
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Fibronectina
B. MEC fibrilar
Está constituida por colágeno y elastina. Las fibras brindan resistencia tensil y elasticidad
a esta sustancia.
Fibras colágenas
El colágeno constituye el 20% de todas las proteínas del cuerpo. Las fibras colágenas
aparecen al microscopio óptico como estructuras onduladas de espesor variable y longitud no
determinada. Son acidófilas y se tiñen rosado con H-E. Al natural son color blanco nacarado. Con
la cocción se transforman en gelatina.
Molécula de colágeno
La molécula de colágeno tiene una cabeza y una cola. Para formar la fibrilla, las
moléculas se asocian traslapadas, corridas en 1/5. Se alinean cabeza con cola en hileras que se
superponen.
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Tipos de colágeno
Las cadenas que conforman la hélice no son todas iguales identificándose alrededor de
16 tipos de colágenos que difieren por la secuencia de aminoácidos de sus cadenas :
El colágeno tipo I forma fibras gruesas y se encuentra en el tejido conectivo laxo y denso, en los
tejidos duros (hueso, cemento, dentina), en los tendones, ligamentos, aponeurosis, esclerótica
del ojo, cápsulas de los órganos.
Proporciona resistencia a fuerzas, tensiones y estiramientos.
El colágeno tipo II forma fibrillas muy finas y se encuentra en el cartílago hialino y elástico, en la
notocorda y en los discos intervertebrales.
Provee resistencia a la compresión.
El colágeno tipo III constituye las fibras reticulares. Forma el estroma de los órganos,
El colágeno tipo IV no forma fibras, sino que una red que se ubica en la lámina densa de la
lámina basal. Es sintetizado por la célula epitelial.
Provee sostén y es barrera de filtración
El colágeno tipo VII, forma las fibrillas de anclaje de la lámina basal y asegura la lámina basal
al tejido conectivo. Es sintetizado por la célula epitelial.
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Fibras elásticas
Las fibras elásticas están formadas por 2 estructuras proteicas, la elastina y las
microfibrillas. Según como se combinen, originan 3 tipos de fibras elásticas:
1. Tejido mesenquimático:
Es el tejido conectivo más abundante del organismo. Llena los espacios del cuerpo, debajo
de los epitelios, en el estroma de los órganos macizos y en la adventicia de los vasos y órganos
tubulares. Se caracteriza por tener gran cantidad de sustancia amorfa, la que está en mayor
proporción que las fibras.
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Es un tejido conectivo con muchas fibras elásticas y pocas fibras colágenas, las que pueden estar
en forma paralela o formando láminas o membranas fenestradas. Se ubica especialmente en las paredes
de las arterias y en algunos ligamentos elásticos.
6. Tejido reticular
Su componente principal es el colágeno tipo III o fibras reticulares, las cuales forman redes
intercaladas con células reticulares (fibroblastos) y macrófagos. Forma el estroma del bazo, linfonodos y
médula ósea.
7. Tejido adiposo
Hay dos tipos de tejido adiposo que se diferencian por su color, vascularización, actividad
metabólica y distribución en el organismo: el tejido adiposo blanco que representa la mayor
parte de la grasa del cuerpo y la grasa parda que es menos abundante y está sólo en algunas
partes del organismo. El blanco es unilocular (una sola gota de grasa grande) y el pardo es
multilocular (muchas gotitas pequeñas de grasa).
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Hay partes donde nunca se liberan los lípidos: riñones, órbitas, rodillas, palmas de las
manos y plantas de los pies. En estas partes tienen función de sostén y absorción de golpes.
Los adipocitos no desaparecen una vez formados.
La obesidad puede ser hipertrófica por acumulación de grasa en las células uniloculares que
pueden aumentar de tamaño hasta 4 veces y la obesidad hipercelular por exceso de adipocitos.
Este último es más grave. Aunque los adipocitos no se dividen, sus precursores proliferan a
principios de la vida postnatal.
Tiene color que varía del pardo al marrón debido a su rica vascularización y a los
citocromos contenidos en las numerosas mitocondrias.
Las células son poligonales, más pequeñas que el tejido adiposo blanco, con citoplasma
abundante y con numerosas gotitas de lípido de tamaño variable. El núcleo es esférico y no está
desplazado. Las mitocondrias son grandes con numerosas crestas.
El tejido adiposo pardo también se organiza en lóbulos, tiene una irrigación muy rica, y
escaso estroma.
Es abundante en el recién nacido y en el adulto sólo es abundante en especies animales
que hibernan. En el ser humano se encuentra en el triángulo posterior del cuello, regiones
subesternal, intercapsular, abdomen a lo largo de la columna vertebral y alrededor de los riñones.
Su función aislante es escasa o nula. Es una reserva de energía, genera calor por la
oxidación de los ácidos grasos (por las numerosas mitocondrias)
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Es esencial para el mantenimiento de la temperatura normal del cuerpo en los recién
nacidos y niños pequeños.
2. Defensa: por los macrófagos, mastocitos y plasmocitos, además de las células que
migran desde la sangre
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CAPITULO 4
TEJIDO CARTILAGINOSO
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El tejido cartilaginoso es un tipo de tejido con matriz extracelular. Está constituido por
células llamadas condrocitos en medio de una MEC sólida, la matriz cartilaginosa, que forma
un gel, flexible, firme, que resiste las tensiones mecánicas. No tiene vasos sanguíneos, ni
terminaciones nerviosas.
Las células están en lagunas y se nutren por difusión de metabolitos que vienen de los
capilares del tejido conectivo que rodea el cartílago, el pericondrio. La matriz cartilaginosa tiene
propiedades de viscosidad y elasticidad que le otorga dureza y flexibilidad. La flexibilidad y la
resistencia del cartílago a la compresión, le permiten funcionar como amortiguador de golpes,
mientras que la superficie lisa le permite el movimiento casi libre de fricción en las articulaciones.
El tejido cartilaginoso participa en el sostén del cuerpo y forma el esqueleto del embrión.
En el adulto está más reducido pero es importante en el crecimiento de los huesos. Se encuentra
principalmente en el aparato respiratorio y en las superficies articulares.
- Células: condrocitos
A. Cartílago hialino:
Los condrocitos son células ubicadas en una laguna y tienen pocos organelos. Secretan
y mantienen la MEC adyacente.
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La matriz cartilaginosa contiene fibras de colágeno tipo II
inmersas en una MEC amorfa rica en proteoglicanos y algunas
glicoproteínas. Las fibras colágenas son delgadas y tienen el mismo índice
de refracción que la MEC amorfa por lo cual la matriz parece una masa
homogénea al microscopio.
La MEC amorfa del cartílago es rica en agrecanes que son grandes moléculas de
proteoglicanos formadas por un centro proteico al cual se unen GAGs sulfatados. Estos
agrecanes están unidos a un ácido hialurónico formando compuestos gigantescos llamados
agregados de proteoglicanos. Sus cargas negativas atraen agua y de este modo el cartílago
se hidrata lo que le da resistencia a la compresión.
Agregados de proteoglicanos
Los condrocitos son capaces de dividirse y formar grupos de 2 a 4 células dentro de una misma
laguna, lo que se conoce como grupo isógeno. A medida que estas células van elaborando matriz, van
quedando en lagunas separadas. Esto se denomina crecimiento intersticial.
El pericondrio es una estructura de tejido conectivo que rodea el cartílago y tiene dos
capas: una capa externa, fibrosa y vascular y una capa interna celular compuesta de células
condrogénicas las cuales se dividen y forman matriz cartilagínea transformándose en condrocitos.
Este es el crecimiento aposicional. El cartílago articular que carece de pericondrio crece sólo
por crecimiento intersticial y lo mismo sucede en las placas epifisarias.
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Histofisiología
Los cartílagos resisten grandes fuerzas compresivas ya que pueden absorber presiones y golpes
y su superficie lisa le permite movimiento articular libre de fricciones, por el elevado contenido de agua en
los proteoglicanos.
Existe un recambio constante de los proteoglicanos del cartílago que va cambiando con
la edad.
La regeneración del cartílago es mala, salvo en los niños. Si el defecto es muy grande se
repara con tejido conectivo, si es más pequeño la reparación viene del pericondrio.
B. Cartílago elástico
C. Fibrocartílago
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CAPITULO 5
TEJIDO OSEO
2017
El tejido óseo es un tejido con matriz extracelular, formado por células y fibras inmersas
en una matriz amorfa calcificada (contiene cristales de hidroxiapatita).
Aunque el hueso es un tejido duro, es un tejido muy dinámico que cambia constantemente
de forma en relación con las tensiones que recibe. Así por ejemplo, las presiones aplicadas a un
hueso hacen que se reabsorba y las tracciones inducen formación de nuevo hueso.
El tejido óseo es duro y poco flexible. Sirve de inserción para los músculos, protege los
órganos de la cavidad craneal y torácica y constituye un depósito de calcio que se puede utilizar
para regular su concentración en la sangre. Almacena cerca de 99% del calcio corporal.
El hueso está cubierto en su superficie externa, excepto en las superficies articulares, por
una túnica de tejido conectivo llamada periostio. Este consiste de dos capas: una capa externa
fibrosa, con muchos vasos sanguíneos y una capa interna celular que contiene células
osteoprogenitoras.
Las cavidades internas de los huesos están revestidas por el endostio, que es una capa
discontinua de células osteoprogenitoras y osteoblastos.
Tejido óseo
- Matriz ósea
calcificada: Colágeno tipo I
Glicoproteínas: osteonectina, osteocalcina, BMP
Proteoglicanos parecidos al cartílago
Fosfato de calcio cristales de hidroxiapatita
Estructura macroscópica
A simple vista existen dos tipos de estructura ósea: hueso compacto más denso y hueso
esponjoso formado por trabéculas óseas con muchos espacios entre ellas.
Las cavidades internas del hueso, contienen médula ósea, incluyendo las cavidades
ubicadas entre las trabéculas. La médula ósea es un tejido especializado y puede ser de 2 tipos:
médula ósea roja, hematopoyética y médula ósea amarilla compuesta principalmente por células
adiposas.
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Estructura microscópica
Células: las células del hueso son: células osteoprogenitoras, osteoblastos, osteocitos y
osteoclastos.
Los osteocitos son células óseas maduras, ubicadas dentro de lagunas en la matriz
calcificada. El cuerpo celular tiene numerosas prolongaciones ubicadas en canalículos o
conductillos. Estas prolongaciones hacen contacto con otras similares dentro del canalículo
formando uniones comunicantes tipo gap. Así permiten el flujo de iones y pequeñas moléculas
de una célula a otra. Por los canalículos difunden los nutrientes.
Los osteocitos mantienen la matriz ósea adyacente.
Los osteoclastos se diferencian a partir de los monocitos de la sangre y son las células
que reabsorben hueso.
Son grandes células multinucleadas y su citoplasma posee muchos lisosomas.
En el lado próximo al hueso, la membrana celular forma pliegues que delimitan muchas
prolongaciones celulares muy apretadas.
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Osteoblastos, osteocitos y osteoclastos
Dentro de
Osteocitos Osteoblastos lagunas Mantiene la Con prolongaciones
en la matriz matriz ósea ubicadas en
ósea calcificada adyacente canalículos
En cavidades
Osteoclastos Monocito poco profundas Reabsorben Multinucleada
en la superficie hueso Muchos lisosomas
del tejido óseo Pliegues de la membrana
_____________________________________________________________________________________________
Matriz ósea
La porción inorgánica que constituye el 65% del peso seco del hueso, está compuesta
por calcio y fósforo principalmente. Calcio y fósforo forman los cristales de hidroxiapatita de
fosfato de calcio.
El componente orgánico que constituye el 35% del peso seco del hueso, está compuesto
por fibras de colágeno tipo I, glicoproteínas y proteoglicanos.
Las glicoproteínas son la osteonectina que une los cristales de hidroxiapatita a las fibras
colágenas y otras como la osteocalcina y la BMP (proteina morfogenética de hueso).
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Tipos de tejido óseo
El tejido óseo maduro, laminillar o hueso secundario, es hueso maduro en el cual las
fibras colágenas están ordenadas, paralelas formando laminillas. Entre las laminillas se
encuentran los osteocitos y los canalículos que albergan las prolongaciones de las células. Es
más calcificado que el hueso inmaduro.
El hueso esponjoso está formado por trabéculas óseas con muchos espacios entre
ellas. Estos espacios contienen médula ósea hematopoyética
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Sistemas de Havers
Conducto de
Volkmann
Conducto de
Tejido óseo Havers
esponjoso
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CAPITULO 6
OSIFICACION U OSTEOGENESIS
2017
El hueso que se forma por cualquiera de estas dos maneras, es idéntico desde el punto de vista
histológico: inmaduro y esponjoso. En ambos casos el hueso se deposita al comienzo como trabéculas
inmaduras formando un tejido óseo esponjoso que se convierte en compacto cuando se van rellenando
los intersticios situados entre las trabéculas por un proceso de remodelación. Se forma primero un hueso
primario inmaduro, con fibras colágenas desordenadas, el cual se reabsorbe más adelante y queda
substituido por hueso secundario maduro, de tipo laminillar, en el cual las fibras colágenas se disponen
paralelas formando laminillas.
El primer hueso que se forma es siempre inmaduro y esponjoso. Luego se remodela y se
transforma en hueso maduro que puede seguir siendo esponjoso o transformarse en hueso compacto.
Osificación membranosa
Los huesos de la bóveda del cráneo, los huesos de la cara y la clavícula, se forman por
osificación membranosa. Se produce en un tejido mesenquimático ricamente vascularizado. El
mesénquima se condensa y las células mesenquimáticas se diferencian en células osteoprogenitoras que
se diferencian en osteoblastos. Esto se conoce como centro o punto de osificación.
Los osteoblastos forman matriz ósea con fibras colágenas orientadas al azar. Se forman
trabéculas de tejido osteoide (tejido óseo no calcificado), que es seguida con rapidez por
calcificación y los osteoblastos van quedando encerrados en la matriz y se transforman en
osteocitos. Estos son reemplazados en la superficie de las trabéculas por nuevos osteoblastos
originados a partir de células osteoprogenitoras del tejido conectivo perivascular del centro de
osificación.
- Aumento de la vascularización
- Diferenciación de células osteoprogenitoras
- Diferenciación de osteoblastos que secretan tejido osteoide (matriz ósea no calcificada)
- Transformación de los osteoblastos en osteocitos al quedar encerrados por la matriz ósea
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- Calcificación de la matriz ósea.
- Remodelación
Osificación endocondral
La mayor parte de los huesos largos y cortos del cuerpo se desarrollan por osificación
endocondral. Esta se efectúa en varias etapas:
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Osificación endocondral
Mientras tanto, las células osteoprogenitoras del pericondrio se activan y depositan una
capa fina de hueso alrededor de la diáfisis del modelo cartilaginoso llamado manguito óseo.
Cuando se forma esta capa de hueso alrededor de la diáfisis, el pericondrio pasa a llamarse
periostio.
En el centro de la diáfisis, los vasos sanguíneos crecen hacia los extremos del centro de
osificación formando asas capilares en las cavidades del cartílago calcificado. Las células
osteoprogenitoras se diferencian en osteoblastos que se ubican sobre las espículas de cartílago
calcificado y empiezan a depositar matriz ósea sobre ellas.
Luego la osificación se extiende hacia ambas epífisis y el manguito óseo se hace más
grueso dando resistencia a la diáfisis. Se reabsorbe el cartílago y en esa zona se origina el canal
medular. O sea, el proceso de osificación se inicia en el centro de la diáfisis del modelo
cartilaginoso, extendiéndose hacia las epífisis y se pueden observar las siguientes zonas desde
la epífisis hacia la diáfisis:
Cartílago normal
Cartílago hiperplásico
Cartílago hipertrófico
Cartílago calcificado
Cartílago en regresión
Zona de osificación
Cartílago de crecimiento
Poco después del nacimiento, aparecen los centros secundarios de osificación en las
epífisis de manera similar a la diáfisis.
En las epífisis todo el cartílago es reemplazado por hueso excepto una capa que persiste
como cartílago articular y un delgado disco transversal entre epífisis y diáfisis que es la placa
epifisiaria o cartílago de crecimiento.
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- La diáfisis crece en longitud, por los grupos isógenos del cartílago de crecimiento (cartílago
hiperplásico)
- La diáfisis crece en anchura, a partir del periostio. Se produce aposición de hueso desde el
periostio por un tipo de osificación membranosa.
- Las epífisis crecen a partir del cartílago articular.
Epífisis
Cartílago de crecimiento
Diáfiisis
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Calcificación del hueso
La calcificación se inicia cuando se deposita fosfato de calcio dentro y alrededor de las fibrillas
de colágeno. Esto es estimulado por algunas glicoproteínas. Entre éstas está la osteonectina, que es
fijadora de calcio ya que une los cristales de hidroxiapatita a las fibras colágenas. Otras glicoproteínas
como la osteocalcina y la osteogenina regulan la fijación de calcio.
Remodelación ósea
Durante todo el período de crecimiento, los huesos largos mantienen su forma. Esta se mantiene
por una continua remodelación de su superficie que implica depósito de hueso en algunas áreas y
reabsorción en otras.
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Efecto de las hormonas sobre el crecimiento de los huesos
Después de los 50 años, el equilibrio normal entre depósito y reabsorción de hueso queda
alterado y se produce una lenta pero progresiva reducción de masa ósea. En las mujeres se acelera
después de la menopausia y lleva a la osteoporosis, con huesos frágiles por reducción de trabéculas y
adelgazamiento de la cortical.
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CAPITULO 7
ARTICULACIONES
2017
Los huesos del esqueleto están unidos entre sí mediante articulaciones. La articulación es una
estructura que está ubicada entre dos huesos permitiendo, en mayor o menor grado, el movimiento de las
piezas óseas. Se pueden clasificar según la movilidad y según el tejido interpuesto entre las piezas
óseas.
Según el grado de movimiento que puede efectuarse entre los huesos que la forman, se
clasifican en:
- Articulaciones con escasa o nula movilidad. Los huesos están estrechamente unidos
entre sí, con sólo un mínimo movimiento entre ellos.
- Articulaciones semimóviles
- Articulaciones que tienen bastante movilidad, en la cual los huesos se encuentran
libremente articulados. Las superficies óseas están cubiertas por un cartílago articular que
es capaz de absorber las presiones e impedir el roce entre las piezas óseas.
Según su constitución histológica, es decir, según el tipo de tejido que está interpuesto
entre los huesos, pueden ser:
Suturas o sindesmosis
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a. Sincondrosis: tienen poca movilidad y el tejido que une los huesos es cartílago hialino. Por
ejemplo, el cartílago hialino que une los huesos que se están osificando en la base del cráneo.
Al igual que las sindesmosis, la función básica de las sincondrosis es permitir el crecimiento
de los huesos y no el movimiento.
b. Sínfisis: los huesos están unidos por fibrocartílago como en la sínfisis del pubis y en la
columna vertebral. Son de movilidad restringida. Se caracterizan por una gran fortaleza y
presentan algo de movimiento, debido a su componente fibroso.
En la sínfisis pubiana, todas las capas de la articulación están tan unidas entre sí, que no
existen superficies internas que permitan movimientos articulares.
Cada disco intervertebral contiene un centro gelatinoso llamado núcleo pulposo, compuesto
por células que derivan de la notocorda. Es blando, viscoso y con una MEC rica en ácido
hialurónico y colágeno tipo III, muy hidratado en el individuo joven.
Articulación intervertebral
El núcleo pulposo está rodeado por un grueso anillo fibrocartilaginoso llamado anillo
fibroso compuesto por laminillas concéntricas de fibras colágenas y entre ellas algunos
condrocitos. El anillo fibroso resiste las fuerzas tensiles y el núcleo pulposo resiste las fuerzas de
compresión. La combinación del núcleo pulposo y del anillo fibroso, constituye una almohadilla
que permite los movimientos de rotación de las vértebras sobre su propio eje y de flexión de la
columna vertebral.
En la hernia del disco intervertebral, el anillo fibroso está desgarrado, lo que permite la
herniación del núcleo pulposo al conducto vertebral y la compresión de nervios espinales lo que
causa intenso dolor.
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3. Articulaciones sinoviales
En las articulaciones sinoviales, las superficies articulares de los huesos están recubiertos
por el cartílago articular, que es cartílago hialino sin pericondrio, a excepción de las articulaciones
témporo-mandibular, acromio-clavicular y esterno-clavicular en los cuales las superficies
articulares están revestidas de tejido conectivo denso.
El cartílago articular es más grueso en individuos jóvenes y más delgado, duro y frágil en
personas de más edad. Los condrocitos y las fibras colágenas se disponen de manera diferente
en la superficie y en la profundidad para adaptarse mejor a su función.
Cartílago articular
Cartílago calcificado
El cartílago articular se nutre por difusión de nutrientes desde el líquido sinovial y desde los
vasos sanguíneos del tejido óseo subyacente.
Las articulaciones están encerradas en una cápsula articular que es continuación del
periostio de los huesos. La cápsula consiste en una capa fibrosa externa de tejido conectivo
denso y una capa sinovial interna que es más celular. En áreas sometidas a tensiones, la
membrana sinovial descansa directamente sobre la capa fibrosa. En los demás sitios está
separada de ella por tejido conectivo laxo con numerosas células adiposas. La capa fibrosa
externa se continúa con el periostio de los huesos y puede estar engrosada por ligamentos que
sirven para mantener el contacto entre las superficies articulares.
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Articulación sinovial
- Sinoviocitos tipo M son macrófagos que contienen muchos lisosomas. Remueven los
desechos del espacio articular y se cree que sintetizan el ácido hialurónico del líquido
sinovial.
- Sinoviocitos tipo F se ubican más profundamente y recuerdan a fibroblastos con
abundante RER. Sintetizan los componentes del líquido sinovial.
El líquido sinovial es un ultrafiltrado del plasma sanguíneo (igual que el líquido tisular), al
que los sinoviocitos añaden ácido hialurónico y la glicoproteína lubricina que contribuyen a sus
propiedades viscoelásticas y lubricantes.
El líquido sinovial circula y se renueva constantemente.
Las articulaciones sinoviales se originan a partir del tejido mesenquimático que se ubica
entre los esbozos de los futuros huesos articulares. Este tejido mesenquimático o interzona se
condensa para formar el menisco articular y la cápsula con la membrana sinovial, dejando en la
cavidad articular, sólo la matriz extracelular amorfa que será la base del líquido sinovial.
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CAPITULO 8
TEJIDO MUSCULAR
2017
El músculo estriado puede ser de dos tipos: esquelético que constituye los músculos
voluntarios del cuerpo y cardíaco músculo involuntario del corazón. La contractibilidad del
músculo esquelético es rápida y voluntaria activado por el sistema nervioso central y en el
músculo cardíaco es vigorosa, rítmica e involuntaria controlado por el sistema nervioso autónomo.
- Fibras rojas son de contracción lenta, tienen irrigación más abundante, color más oscuro
debido al mayor contenido de mioglobina. Los músculos ricos en fibras rojas son adecuados
para el mantenimiento postural. Se contraen más lentamente, pero son resistentes a la fatiga.
- Fibras blancas son de contracción rápida, tienen menor irrigación y escasa mioglobina. Se
fatigan rápidamente. Son apropiadas para momentos breves de actividad muscular intensa.
Se contraen rápidamente, pero se agotan con facilidad.
Por lo general, un músculo grande tiene los tres tipos de fibras musculares. En el muslo del pollo
predominan las fibras rojas y en la pechuga predominan las fibras blancas.
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Revestimientos del músculo estriado esquelético
Las fibras musculares se agrupan en fascículos y éstos se asocian para formar músculos.
Todo el músculo está rodeado por epimisio que es un tejido conectivo denso irregular.
Este se extiende hacia el interior y rodea a cada uno de los fascículos de fibras musculares
formando el perimisio y cada fibra muscular está rodeada del endomisio que es una capa fina
de tejido conectivo laxo.
Las fibras musculares esqueléticas carecen de medios de unión entre ellas y se mantienen
juntas sólo por el tejido conectivo, lo que le permite un cierto grado de libertad de movimiento
entre ellas.
Los vasos sanguíneos forman una rica red de vasos alrededor de ellas y se ubican en el
tejido conectivo, lo mismo que los nervios.
Las fibras musculares tienen muchos núcleos ubicados en la periferia debajo del
sarcolema. Las mitocondrias alargadas forman hileras longitudinales entre los haces de
miofibrillas donde proporcionan la energía necesaria para la contracción. El sarcoplasma contiene
además mioglobina que se une al oxígeno y es responsable del color rojo del músculo.
núcleo
Fibra muscular
estriada Miofibrillas
esquelética
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Sarcómero
Z
M Z
I A H A I
Retículo
Sarcoplásmico
El sarcolema presenta numerosas invaginaciones tubulares hacia el interior que son los
tubos T o tubos transversos. Estos se ubican en sentido transversal a la fibra muscular y se
encuentran en la unión de las bandas A e I. Su función es facilitar la onda de despolarización a
lo largo del sarcolema. Por lo tanto siempre hay dos cisternas terminales en relación a un tubo T,
constituyendo una tríada.
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El retículo sarcoplásmico regula la contracción muscular mediante secuestro (que
produce relajación) y descarga (que produce contracción) de los iones de calcio dentro del
sarcoplasma. El factor desencadenante de la descarga de calcio es la onda de despolarización
transmitida por los tubos T que abre los canales y el calcio pasa al citoplasma de las vecindades
de las miofibrillas.
Las miofibrillas están formadas por dos clases de miofilamentos: filamentos delgados de actina y
filamentos gruesos de miosina.
Z Sarcómero Z
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Cada filamento grueso se compone de muchas moléculas de miosina. Cada molécula de miosina
consta de dos cadenas pesadas y cuatro cadenas ligeras. Las cadenas pesadas se parecen a los
bastones de golf y sus cadenas polipeptídicas se entrelazan en una espiral . Para cada cadena pesada
hay dos cadenas ligeras. La molécula de miosina posee 2 porciones globulares (cabeza) y una porción
rígida (cola).
Molécula de miosina
Cadenas pesadas
S1 S2
El filamento delgado está constituido por una molécula básica, la actina G. Estas tienen forma
esférica y se alinean constituyendo 2 cadenas que se tuercen formando una doble espiral (actina F).
cada molécula de actina tiene un sitio activo que se une a la región S1 de la miosina.
El eje del filamento está constituido por tropomiosina, molécula rígida que se ubica en el surco
entre las dos cadenas de actina G y oculta el sitio activo de las moléculas de actina.
El tercer componente del filamento delgado, es la molécula de troponina, que es un complejo
proteico que se ubica en el filamento a intervalos regulares.
Filamento de actina
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sarcómero
- 2 moléculas de titina, van desde la línea Z hasta la línea M. Aseguran los filamentos
gruesos en posición.
- 2 moléculas de nebulina, van desde la línea Z hasta el extremo del filamento delgado
- Las α actininas, anclan los filamentos delgados a la línea Z.
Axones de neuronas de la médula espinal penetran al endomisio. Una sola neurona puede
inervar de 1 a 100 fibras musculares.
El axón pierde su vaina de mielina y se divide en varios botones terminales que se alojan
en unas depresiones poco profundas de la superficie de la fibra.
La fibra muscular forma una depresión o hendidura sináptica primaria y luego otras más
chicas llamadas hendiduras sinápticas secundarias.
Unión neuromuscular
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El sarcolema situado por debajo de la placa motora, está plegado formando las hendiduras
sinápticas que aumentan el área de la superficie de sarcolema expuesta a los neurotransmisores.
El citoplasma del axón en la terminación nerviosa contiene unas pocas mitocondrias y
gran número de vesículas sinápticas donde se almacena el neurotransmisor que es la acetilcolina.
Huso neuromuscular
Ambos son inervados por una sola fibra nerviosa que las envuelve en espiral. Las zonas
polares , que son las contráctiles, tienen inervación motora.
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Unión músculo-tendínea: el tejido conectivo del epimisio y endomisio se continúan con el tejido
conectivo (epitendón) del tendón.
Histofisiología
Durante la contracción muscular, los filamentos delgados se deslizan más allá de los
filamentos gruesos. Cuando el músculo se contrae, los filamentos delgados de actina mantienen
la misma longitud que en el músculo en reposo, pero se deslizan en las bandas A de modo que
se acortan los sarcómeros. La función del retículo sarcoplásmico es el almacenamiento de calcio
y su liberación a las miofibrillas.
Regeneración
La fibra muscular esquelética, no tiene capacidad de actividad mitótica, pero el tejido
puede regenerarse por las células satélites, las cuales pueden dividirse lo que da como resultado
una hiperplasia. También las células satélites pueden fusionarse con las fibras musculares y
aumentar el volumen muscular determinando una hipertrofia del músculo esquelético por
aumento de las miofibrillas (ancho) y de nuevos sarcómeros (largo)
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Músculo estriado cardíaco o miocardio contráctil
Miocardio de conducción
El ajuste preciso del ciclo cardíaco (la contracción de los atrios debe completarse poco
antes de que se inicie la de los ventrículos), se debe a células musculares cardíacas
especializados.
El nódulo sinoatrial (situado en la unión de la vena cava superior y el atrio
derecho), es el marcapasos. Es muy vascularizado y está inervado por el sistema
nervioso autónomo.
Músculo liso
No tienen estriaciones, ni poseen tubos T.
Las células son fusiformes (forma de huso), núcleo alargado, ubicado
centralmente. Longitud varía desde 20 m (en pequeños vasos) hasta 500 m en el
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útero grávido. Se organizan formando capas. Al corte transversal, el músculo liso
aparece como un mosaico de células de distinto diámetro, con o sin núcleo.
Músculo liso
Corte longitudinal
Corte transversal
Las células adyacentes están unidas por uniones tipo gap llamadas nexus,
necesarias para su contracción en forma integrada.
Histofisiología
La contracción del músculo liso es lenta, pero puede mantenerse por largos
períodos de tiempo.
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61
61
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CÉLULAS MUSCULARES
edomisio
Envolturas perimisio endomisio ======
Conectivas epimisio
Discos intercalados
Triada
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CAPITULO 9
EPITELIOS GLANDULARES
2017
Como todos los epitelios, los epitelios glandulares están constituidos por células en
yuxtaposición, unidas por medios de unión, apoyadas en una lámina basal y con filamentos
intermedios de queratinas, pero además tienen la capacidad de elaborar una secreción.
Los grupos de células especializadas para la secreción se llaman glándulas. Según como
eliminan su secreción, las glándulas se clasifican en 3 grupos:
--- Glándulas exocrinas, son aquellas que vierten su secreción en conductos excretores
que se abren en la superficie interna o externa del cuerpo.
--- Glándulas endocrinas, son aquellas que vierten se secreción a la sangre
--- Glándulas paracrinas, son aquellas que liberan su secreción al espacio extracelular
para actuar en las células vecinas.
MECANISMO DE LA SECRECION
Las células glandulares mejor estudiadas son aquellas que secretan proteínas. En ellas
la secreción se almacena bajo la forma de finas gotas o gránulos llamados gránulos de
secreción.
La naturaleza química del producto de secreción de una célula se determina en el núcleo
por la secuencia de nucleótidos en el ADN. Hay intermediarios mensajeros que llevan esta
información desde el núcleo hasta el citoplasma, éstos son los RNA.
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En el complejo de Golgi, la proteína no sólo se concentra sino que también se le
adicionan cadenas de polisacáridos.
Los gránulos de secreción se liberarán al lumen del adenómero, por exocitosis. Cuando
la glándula es estimulada para eliminar el producto, los gránulos de secreción se mueven y
contactan con la membrana. Su membrana limitante se fusiona con la membrana celular en el
punto de contacto y el contenido fluye al lumen.
Gránulos de secreción
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Glándulas unicelulares
En los cortes teñidos con H-E la zona apical aparece muy poco
teñida, pero su contenido en polisacáridos se tiñen con técnicas
histoquímicas como el azul de Alcián.
Gránulos de secreción
Núcleo
Célula caliciforme
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Glándulas multicelulares
secreción
excretómero o
conducto excretor
adenómero
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A. Clasificación según la forma del adenómero: las glándulas se
pueden clasificar en tubulares y acinosas.
Adenómeros
tubulares
Adenómeros acinosos
Glándulas exocrinas simples son aquellas en las cuales el adenómero está conectado
a la superficie epitelial por un solo conducto no ramificado. Este conducto único puede estar
relacionado con un solo adenómero o con varios adenómeros. Las glándulas simples son
aquellas que están en el espesor de las mucosas o de la piel.
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Glándulas exocrinas compuestas son aquellas en las cuales el conducto excretor está
ramificado y cada una de sus ramificaciones está conectada con varios adenómeros.
Compuestas son las glándulas grandes, anatómicamente identificables como las glándulas
salivales, el páncreas, la glándula mamaria, la próstata, etc.
Secreción apocrina es aquella en que se pierde parte del citoplasma apical de la célula
junto con el material secretado. Esta pérdida involucra sólo un segmento de la membrana y una
delgada película de citoplasma alrededor. Este tipo de secreción se produce en algunas glándulas
sudoríparas, en las glándulas ceruminosas y en parte de la glándula mamaria.
La mayoría de las glándulas sebáceas utiliza el folículo piloso como conducto excretor,
aunque hay algunas que se vacían mediante conductos propios como en las zonas de transición
mucocutáneas.
Las células se desplazan hacia el centro del adenómero y crecen en tamaño por
acumulación de gotas de lípidos. Los núcleos desaparecen y finalmente las células se rompen
liberando el producto de secreción o sebo. El sebo es una mezcla de lípidos.
Las glándulas mucosas secretan mucina, que es un material viscoso, constituido por
proteinas e hidratos de carbono y cumple una función lubricante y protectora. La mayor parte de
la célula está ocupada por las gránulos de secreción que son grandes y aparece muy poco teñido
y muy vacuolado en los cortes histológicos con H-E. El núcleo está desplazado hacia la base y a
menudo aplastado por las gotas de secreción.
Las glándulas serosas elaboran una secreción acuosa, fluida, rica en enzimas
(proteínas). Estas células se caracterizan por tener un núcleo redondo ubicado en tercio basal,
rodeado por un citoplasma basófilo por el gran desarrollo del RER. En la parte apical de la célula
están los gránulos de secreción que son pequeños.
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un casquete o semiluna serosa. Estas células serosas se comunican con el lumen del
adenómero por un sistema de canalículos intercelulares a través de los cuales
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El estroma está formado por una cápsula de tejido conectivo, de la cual parten tabiques
que dividen al órgano en lóbulos y lobulillos.
Células mioepiteliales
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CAPITULO 10
TEJIDO NERVIOSO
2017
El tejido nervioso es el tejido que nos conecta con el medio ambiente. Consiste en mas o menos
un billón de neuronas con múltiples interconexiones. Algunos receptores en las terminaciones nerviosas
se especializan en recibir estímulos (mecánicos, químicos, térmicos) y se traducen en impulsos
nerviosos.
El tejido nervioso está organizado en el Sistema Nervioso Central (SNC), que incluye el
cerebro y la médula espinal y el Sistema Nervioso Periférico (SNP) formado por nervios que
salen del SNC y por los ganglios que son pequeños grupos de neuronas.
El Sistema Nervioso Central recibe estímulos sensitivos de las diferentes partes del
cuerpo, analiza la información y envía una respuesta mediante la generación de señales que son
transmitidas por los nervios periféricos. Pero también el SNC posee una actividad neural
endógena, que sirve para el razonamiento, la experiencia conciente y la regulación de la
conducta.
Cerebro
Sistema nervioso central
Médula espinal
Nervios
Sistema nervioso periférico
Ganglios
Neuronas
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Cada rama termina en una pequeña expansión llamada botón terminal que establece
contacto con otra célula para formar una sinapsis, que es el lugar donde las señales químicas o
eléctricas se transmiten de la neurona a otra célula llamada célula efectora. Esto se debe a que
la neurona sintetiza y libera neurotransmisores que actúan en forma rápida y local para activar la
célula efectora.
- Neuronas sensitivas. Reciben estímulos sensitivos del medio ambiente o de los tejidos y
órganos del cuerpo a nivel de las terminaciones dendríticas y conducen sus impulsos hacia
el SNC para su procesamiento.
- Interneuronas que establecen conexiones entre las diferentes neuronas del SNC. Están
localizadas por completo dentro del SNC.
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Cuerpo o soma de la neurona
Las neuronas tienen un citoesqueleto formado por una red de neurofibrillas que se extienden por
las dendritas y el axón. Están formadas por tres clases de filamentos:
- Microfilamentos, de actina
- Neurofilamentos, que son filamentos intermedios
- Neurotúbulos, que en el axón sirven como vía de transporte para las vesículas con el
neurotransmisor, que viajan desde el Golgi a las terminaciones nerviosas.
Dendritas
Axón
Se origina en una extensión cónica del cuerpo celular llamada cono axónico. Se caracteriza
porque mantiene el mismo calibre durante toda su longitud. El axón carece de cuerpos de Nissl
(RER) y de Golgi, pero contiene REL, mitocondrias y un citoesqueleto muy desarrollado. Al final,
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el axón se ramifica en una arborización terminal llamada telodendron y cada rama termina en
una pequeña expansión llamada botón terminal.
Los axones de las neuronas motoras pueden medir 1 m o más de longitud. En los
músculos de los pies, el axón puede llegar a 100 cm de longitud. El grosor del axón se relaciona
de manera directa con su velocidad de conducción.
Los axones forman las fibras nerviosas.
Fibras nerviosas
Las fibras nerviosas pueden ser mielínicas o amielínicas. Las fibras nerviosas mielínicas
están formadas por un axón y una célula de Schwann enrollada y las fibras nerviosas amielínicas
están formadas por un axón y una célula de Schwann sin enrollar.
La mielina está formada por lípidos (colesterol, fosfolípidos y glicolípidos). Estos se extraen con
la técnica corriente, pero se conservan fijado con osmio. La mielina se forma porque la célula de
Schwann se enrolla alrededor del axón, en cambio en las fibras nerviosas amielínicas, la célula de
Schwann no se enrolla.
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La mielina se forma de la siguiente manera: el axón ocupa una profunda depresión en
la superficie de la célula de Schwann. Los bordes de la célula de Schwann que rodean el axón
entran en contacto y forman el mesoaxón.
A intervalos a lo largo del axón, hay interrupciones cortas de la vaina de mielina llamados
nodos de Ranvier. Son los espacios que quedan entre las células de Schwann sucesivas. Entre
ellos las pequeñas prolongaciones de las células de Schwann adyacentes se interdigitan, pero
no aíslan por completo el axón del líquido extracelular que rodea el nervio.
El segmento de la vaina de mielina situado entre dos nodos se llama internado.
La capa de mielina actúa como aislante, de modo que el axón sólo se relaciona con el
espacio extracelular en los nodos de Ranvier. El segmento internodal impide el intercambio de
iones necesario para producir el potencial de acción, pero éste es regenerado en cada nodo. Así,
se produce la conducción saltarina, que es mucho más rápida que la de los axones amielínicos.
La velocidad de la conducción varía en relación directa con el diámetro del axón y el número de
capas de la vaina de mielina.
En el SNC, los axones son grandes y tienen gruesas vainas de mielina por lo cual su
velocidad de conducción es elevada. En el SNC, la mielina es formada por el oligodendrocito.
En las fibras nerviosas amielínicas, una célula de Schwann recubre a varios axones a la vez, por
lo cual no se enrolla. Conducen más lentamente el impulso nervioso.
Impulso nervioso
La membrana del axón puede bombear sodio hacia afuera para mantener en su interior una
concentración de ion sodio (Na+) menor que en el líquido extracelular, mientras que la concentración de
K+ se mantiene a un nivel muy superior al del líquido extracelular.
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Esto da lugar a una diferencia de potencial con la parte interna negativa respecto a la externa.
Esto se llama potencial de membrana en reposo, en los cuales los canales iónicos de la membrana
celular están inactivos.
Cuando se estimula una neurona, los canales iónicos se abren y se produce la entrada
brusca de iones sodio extracelular y salida de K. Estos cambios crean un potencial de acción y
éste se propaga por el axón y al llegar al final activa la descarga del neurotransmisor almacenado
allí, que a su vez estimula a otra célula nerviosa o a una célula efectora muscular o glandular.
Sinapsis
Sinapsis
En el SNP el contacto sináptico de los nervios motores se produce con células musculares
o glandulares.
Un neurotransmisor es la acetilcolina, pero hay muchos que sirven para esta función.
En una sinapsis, las membranas pre y postsinàpticas son paralelas y están separadas por
la hendidura sináptica.
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Nervios periféricos
Los nervios del Sistema Nervioso Periférico consisten en un número variable de axones
mielínicos y amielínicos procedentes de neuronas situadas en el cerebro, médula espinal o
ganglios nerviosos.
- Epineuro.- Es la capa más externa y es de tejido conectivo denso irregular con fibras
colágenas orientadas longitudinalmente, de esta manera previenen lesiones por estiramiento
excesivo.
- Perineuro.- Es la capa media que cubre un fascículo de fibras nerviosas dentro del nervio.
- Endoneuro.- Es la capa más interna y rodea cada fibra nerviosa. Es un tejido conectivo laxo
muy vascularizado que rodean cada complejo axón-célula de Schwann.
Terminaciones nerviosas
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Receptores sensitivos
Los receptores sensitivos están constituidos por un axón, células de neuroglía y una
cápsula de tejido conectivo, con excepción de las terminaciones libres, que como su nombre lo
indica terminan con el axón desnudo en una célula epitelial.
Neuroglía
Son las células de sostén del Sistema Nervioso que mantienen un microambiente
adecuado para el funcionamiento de las neuronas.
Las células de neuroglia se dividen durante toda la vida y juegan un papel activo en la
reparación del SNC después de una lesión, llenando los espacios dejados por la degeneración
de neuronas.
Astrocitos
Los astrocitos son las células más grandes y pueden ser de dos clases: protoplasmático
y fibrilar. Tienen forma estrellada con numerosas prolongaciones radiales a manera de un sol.
Algunas prolongaciones terminan en la pared de los vasos sanguíneos formando los pies
vasculares.
Los astrocitos fibrilares, se ubican en la sustancia blanca del SNC. Tienen numerosas
prolongaciones, largas y delgadas.
Los pies vasculares de los astrocitos protoplasmáticos y fibrilares forman una capa
continua sobre los vasos sanguíneos originando la barrera hematoencefálica.
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Oligodendrocitos
Microglia
Son pequeñas células fagocitarias distribuidas por todo el SNC, en la sustancia gris y blanca.
Tienen cortas y tortuosas prolongaciones con pequeñas proyecciones en forma de espinas.
Función de la microglia: son fagocitos muy activos, eliminan restos celulares mielina dañada.
Origen de la microglia: Derivan de los monocitos igual que todos los macrófagos.
Células de Schwann
Las células de Schwann están localizadas en el SNP, donde envuelven los axones
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Neuroglía
Astrocitos protoplasmático
SNC Astrocito fibrilar
Oligodencrocito
Microglia
1. Sustancia gris, está localizada en la parte central de la médula espinal, en la corteza del cerebro
y del cerebelo.
Está formada por cuerpos neuronianos, astrocitos protoplasmáticos, oligodendrocitos, microglia
y capilares sanguíneos. Ausencia de mielina.
2. Sustancia blanca, se ubica en la periferia de la médula espinal y en la parte profunda del cerebro
y del cerebelo.
Comprende fibras nerviosas mielínicas y amielínicas, astrocitos fibrilares, oligodendrocitos,
microglia y capilares sanguíneos.
En medio de la sustancia blanca se pueden encontrar núcleos de sustancia gris.
3. Las cavidades ventriculares y el epéndimo están revestidos por epitelio secretor de líquido céfalo-
raquídeo.
Corteza Cerebral
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nCorteza Cerebelosa
1. Nervios, están formados por fibras nerviosas mielínicas y amielínicas (axón y célula de
Schwann) y tejido conectivo del endoneurio, perineurio y epineurio.
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CAPITULO 11
SISTEMA CARDIOVASCULAR
2017
El sistema de vasos linfáticos tiene como función recolectar la linfa, que es el exceso
de líquido tisular extracelular y devolverlo al sistema cardiovascular. El sistema linfático
transporta en un solo sentido. Este sistema se inicia en los tejidos del cuerpo como capilares
linfáticos de terminación ciega, que simplemente actúan como campos de drenaje del exceso
de líquido intersticial. Estos vacían su contenido a los vasos linfáticos los que a su vez llegan a
los dos conductos linfáticos. Desde éstos, la linfa se vacía a la parte venosa del sistema
cardiovascular a nivel de las venas yugulares internas y subclavias. Los linfonodos están
interpuestos a lo largo de los vasos linfáticos y la linfa debe pasar a través de ellos para filtrarse.
El sistema cardiovascular está compuesto por el corazón, órgano muscular que bombea
sangre hacia dos circuitos separados: al circuito pulmonar que transporta sangre hacia los
pulmones y al circuito general que distribuye sangre hacia los órganos y tejidos del cuerpo.
En la circulación mayor o sistémica, la sangre bombeada desde el corazón se desplaza
por el interior de las arterias de calibre decreciente hasta una red de capilares para regresar al
corazón por las venas de calibre creciente.
El flujo sanguíneo es muy lento en los capilares, lo que da tiempo para el intercambio
metabólico entre la sangre y los tejidos.
La pared de los grandes vasos sanguíneos está formada por tres capas:
- Capa íntima es la más interna. Consiste en un endotelio de células aplanadas y una fina capa
de tejido conectivo subyacente. Las células endoteliales tienen uniones ocluyentes y
vesículas de pinocitosis para el transporte de agua, macromoléculas y electrolitos.
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- Capa media compuesta por fibras musculares lisas orientadas de forma circular, concéntricas
al lumen del vaso. Intercaladas entre las fibras musculares se encuentran fibras elásticas,
fi9bras colágenas y MEC amorfa.
- Capa adventicia formada por tejido conectivo laxo, con las fibras colágenas orientadas
longitudinalmente.
En general, los vasos se nutren por difusión desde la luz vascular, pero en los vasos de mayor
tamaño, las células más profundas de la túnica media y de la túnica adventicia, se nutren por los
vasos de los vasos (vasa vasorum), que son pequeñas arterias que entran en las paredes
vasculares y se ramifican. Son más abundantes en las venas que en las arterias porque la sangre
venosa es menos oxigenada.
Las fibras musculares lisas están inervadas por ramas del simpático que producen
vasoconstricción y reducen el diámetro del lumen del vaso.
Arterias
En todas las arterias existe una lámina elástica interna en el límite entre la íntima y la
capa media y a veces existe también una lámina elástica externa entre la media y la adventicia.
Estas membranas elásticas están formadas por muchas fibras elásticas.
- Arterias elásticas. Son las arterias de gran calibre. Corresponden a la arteria aorta y
pulmonar y sus principales ramas. Se caracterizan porque la túnica media está formada por
20 a 50 membranas elásticas fenestradas, que se alternan con capas de fibras musculares
lisas concéntricas. La adventicia es relativamente delgada y formada de tejido fibroelástico
con abundantes vasa vasorum.
- Arterias musculares. Son de menor diámetro que las arterias elásticas y representan la gran
mayoría de las arterias del cuerpo. Se caracterizan porque la túnica media es gruesa y
muscular, formada por fibras musculares lisas circulares, fibras elásticas y colágenas. La
adventicia es igual que en las arterias elásticas.
Como resultado de los impulsos nerviosos, el músculo liso de la túnica media de las
arterias de mediano y pequeño calibre, se mantiene en un estado de contracción parcial llamado
tono vasomotor. Los nervios de la pared de los vasos sanguíneos poseen fibras
vasoconstrictoras y vasodilatadoras que permiten el aumento o la disminución del calibre
vascular. Como las arterias ofrecen la principal resistencia al flujo sanguíneo, una
vasoconstricción generalizada da como resultado un aumento marcado de la tensión arterial.
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Con la edad, se produce un lento pero continuo engrosamiento de la capa íntima de las
arterias, con aumento del colágeno y migración de algunas células de músculo liso de la capa
media a la íntima. Estas células tienden a acumular gotitas de lípido rico en colesterol. Estos
cambios difusos son propios del envejecimiento y se conocen como arterioesclerosis .
No deben ser confundidos con el proceso patológico llamado ateroesclerosis que
consiste en la acumulación focal de células de músculo liso llenas de lípidos, macrófagos y tejido
fibroso que forman unas placas elevadas en la íntima. A su superficie rugosa pueden adherirse
plaquetas e iniciarse la formación de un coágulo sanguíneo que ocluye la luz vascular. Cuando
esto sucede en una arteria coronaria, se produce un infarto de miocardio y si sucede en una
arteria cerebral, constituye una trombosis cerebral.
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Capilares
Son tubos de paredes muy finas, revestidos por endotelio que se ramifican múltiples veces
para formar una red en todos los tejidos del cuerpo. Su diámetro de 8 a 11 m es lo necesario
para permitir el paso de las células sanguíneas.
- capilares continuos están en el tejido muscular, tejido nervioso (SNC), tejido conectivo y
pulmones. Como su nombre lo indica, su endotelio carece de interrupciones y su lámina basal
es continua. Externamente están rodeados de pericitos, que presentan prolongaciones y
uniones comunicantes con las células endoteliales.
- capilares fenestrados están en los riñones y glándulas endocrinas. Tienen poros o fenestras
en sus paredes, pero la lámina basal es continua. Las células endoteliales están atravesadas
por diminutos poros circulares, cerrados por un diafragma. También tienen pericitos.
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Venas
Como las venas tienen diámetros mayores que las arterias, casi el 70% del volumen
sanguíneo se encuentra en las venas. Sus paredes son más delgadas y menos elásticas que las
paredes arteriales, puesto que el retorno venoso es un sistema de baja presión. En general, las
venas tienen mayor proporción de tejido conectivo que de músculo comparado con las arterias,
su túnica media es poco desarrollada, en cambio la túnica mayor es la adventicia.
- Vénulas o venillas que corresponden a venas pequeñas. Las redes capilares drenan en las
vénulas que son vasos de paredes finas y tamaño ligeramente mayor a los capilares. Su pared
consta de un endotelio, rodeado por su lámina basal y algo de tejido conectivo.
- Venas de mediano calibre. Son las que drenan la mayor parte del cuerpo. Tienen una túnica
íntima de endotelio con escaso tejido conectivo subendotelial. La media es mucho más
delgada que en las arterias y con poco músculo. La adventicia es más gruesa que en las
arterias.
- Venas de gran calibre o grandes venas son las venas cavas, las venas pulmonares, la
porta, yugulares internas, las ilíacas y la ácigos. Tienen una túnica media poco desarrollada
y una adventicia gruesa con vasa vasorum.
Las venas que recogen sangre desde la región inferior del cuerpo (infradiafragmáticas),
presentan válvulas que son pliegues de la íntima que se proyectan al lumen y tienen fibras de
músculo liso longitudinales en su adventicia.
Anastomosis arteriovenosas.
Las arterias generalmente terminan en lechos capilares que descargan su sangre hacia
las vénulas, pero en muchas partes del cuerpo, la arteria se une directamente con un conducto
venoso y forma una anastomosis arterio-venosa. Sus fibras musculares lisas actúan como
esfínteres que cuando se contraen, la anastomosis arterio-venosa se cierra, la sangre pasa por
el lecho capilar, pero cuando estas derivaciones están abiertas (se relaja), gran cantidad de
sangre evita el lecho capilar y pasa por estas anastomosis.
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Unidad de microcirculación
1. Arteriola
2. Anastomosis arteriovenosa
3. Capilares
4. Vénula
Corazón
En endocardio está formado por un endotelio y un subendotelio que es una fina capa de
tejido conectivo laxo.
El miocardio está formado por varias capas de células musculares estriadas cardíacas
de diferente orientación.
En los atrios, las fibras musculares convergen a unos anillos de tejido conectivo denso
situados alrededor de los orígenes de las arterias aorta y pulmonar.
Las fibras musculares de los ventrículos, se insertan en unos anillos de tejido conectivo
que rodean los orificios atrioventriculares.
Estos 4 anillos se llaman anillos fibrosos y constituyen el esqueleto cardíaco junto con
el septo membranoso de la parte superior del tabique interventricular.
El epicardio está compuesto de dos capas: una capa interna de tejido conectivo y una
serosa externa, que corresponde a la capa visceral del pericardio formada por un mesotelio, que
es un epitelio plano simple.
Para que el corazón bombee la sangre de forma eficiente, es preciso que los ventrículos
derecho e izquierdo, actúen en forma sincrónica y que la contracción de los atrios y los
ventrículos se produzca en forma secuencial, para que la sangre sea expulsada de los atrios a
los ventrículos antes que éstos se contraigan.
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La coordinación de estos fenómenos depende de un sistema de conducción de los
impulsos formado por células musculares cardíacas modificadas y especializadas para generar y
conducir impulsos a través del corazón.
El nódulo está envuelto en tejido conectivo e inervado por el Sistema Nervioso Autónomo.
El simpático aumenta la frecuencia del latido cardíaco y el parasimpático la reduce.
La despolarización eléctrica de estas células se propaga por las fibras de Purkinje hasta
el nódulo atrioventricular situado debajo del endocardio del tabique interatrial. Este tracto se
conoce como fascículo atrioventricular o haz de Hiss, que penetra el anillo fibroso que rodea
el orificio atrioventricular y se divide en dos ramas derecha e izquierda, que corren a ambos lados
del septo interventricular bajo el endocardio.
En los vértices de los ventrículos, las ramas del haz de Hiss vuelven hacia atrás por la
pared lateral de los ventrículos y se comunican con muchas células musculares cardíacas
normales mediante uniones tipo gap. Esto hace que el vértice del ventrículo empiece a contraerse
antes que su base, lo que facilita la eyección de sangre por la aorta y pulmonar.
El epicardio está compuesto de dos capas: una capa fibrosa interna de tejido conectivo y
una capa serosa externa que es la capa visceral del pericardio (compuesta por mesotelio).
El sistema de vasos linfáticos tiene como función recolectar la linfa, que es el exceso
de líquido tisular extracelular y devolverlo al sistema cardiovascular. El sistema linfático
transporta en un solo sentido.
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En esta figura se muestra el intercambio de agua y moléculas entre los capilares sanguíneos, el espacio
intercelular y los capilares linfáticos.
EA = extremo arterial del capilar sanguíneo
EV = extremo venoso del capilar sanguíneo
CL = capilar linfático
Los linfonodos están interpuestos a lo largo de los vasos linfáticos y la linfa debe pasar a
través de ellos para filtrarse.
Los vasos linfáticos tienen características similares a las venas aunque su pared es más
delgada que las venas.
Este sistema se inicia en los tejidos del cuerpo como capilares linfáticos de ciegos, que
simplemente actúan como campos de drenaje del exceso de líquido intersticial. Estos vacían su
contenido a los vasos linfáticos los que a su vez llegan a los dos conductos linfáticos. Desde
éstos, la linfa se vacía a la parte venosa del sistema cardiovascular a nivel de las venas
yugulares internas y subclavias.
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Las células malignas se extienden por el cuerpo por los vasos linfáticos. Cuando llegan a
un linfonodo, se detienen y multiplican ahí momentáneamente y luego producirán metástasis
hacia un sitio secundario.
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CAPITULO 12
SANGRE Y HEMATOPOYESIS
2017
Funciones:
- Transporta los nutrientes hacia los tejidos del cuerpo. Distribuye el oxígeno y las substancias
nutritivas procedentes de los pulmones y del aparato gastrointestinal respectivamente. Lleva
el anhídrido carbónico formado en los tejidos hacia los pulmones y los productos de desecho
nitrogenados, a los riñones.
- Transporta hormonas integrado al sistema endocrino.
- Regula la temperatura corporal
- Conserva el equilibrio ácido-básico y osmótico de los líquidos del cuerpo
- Es la vía para la movilización de leucocitos
La sangre es un líquido ligeramente alcalino (pH 7.4), viscoso, de color rojo brillante.
Constituye cerca del 7% del peso corporal.
El valor de los elementos figurados en conjunto se llama hematocrito. El valor normal del
hematocrito es 47% en hombres y 42% en mujeres
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PLASMA
El componente principal del plasma es agua, y constituye cerca del 90% de su volumen.
Las proteínas constituyen 9% y el 1% restante lo constituyen iones, sales inorgánicas,
substancias nitrogenadas (úrea, ácido úrico), nutrientes (glucosa, lípidos, aminoácidos),
hormonas y enzimas.
El componente líquido de la sangre sale de los capilares y pequeñas vénulas para entrar
en los espacios del tejido conectivo como líquido tisular, por lo tanto el líquido tisular tiene
composición semejante de electrolitos y moléculas pequeñas a la del plasma. Sin embargo, la
concentración de proteínas en el líquido tisular es mucho menor que la del plasma, porque es
difícil, aun para proteínas pequeñas como la albúmina, atravesar el endotelio capilar.
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El exceso de líquido tisular entra en los capilares linfáticos que nacen como fondos ciegos,
y constituyen la linfa.
ERITROCITOS
Son corpúsculos diminutos que dan el color rojo a la sangre debido a que contienen
un pigmento transportador de O2 llamado hemoglobina.
Su función consiste en transportar O2 y CO2. Cuando la sangre circula por los capilares
periféricos, el O2 es liberado y difunde a los tejidos. El CO2 difunde desde los tejidos a la sangre
donde se combina con la hemoglobina de los eritrocitos para formar carboxihemoglobina. En los
pulmones, el CO2 se disocia de la hemoglobina, pasa a los alvéolos y es eliminado con la
espiración.
El eritrocito tiene forma de disco bicóncavo, de 7.5 m de diámetro y un poco más cuando
están en la sangre. Esta forma le da una gran área de superficie en relación con su volumen, para
el intercambio de gases.
Los eritrocitos maduros son anucleados, acidófilos, no poseen organelos, pero poseen
enzimas solubles en su citoplasma.
Su vida media es de 120 días. Los eritrocitos viejos son captados y digeridos por
macrófagos del bazo y del hígado. Cuando llegan a esa edad, manifiestan sobre su superficie un
grupo de oligosacáridos que es reconocido por los macrófagos para destruirlo.
Los eritrocitos están llenos de hemoglobina, proteína compuesta por 4 cadenas
polipeptídicas, cada una de las cuales está enlazada con una molécula de hem que contiene
hierro. Se designan con las letras griegas - - - .
La mitad globina de la hemoblobina descarga CO2 y el hierro fija O2 en las regiones que
tienen concentración elevada de O2 cómo los pulmones. En los tejidos, la hemoglobina libera el
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O2 y fija el CO2. La hemoglobina que transporta O2 se llama oxihemoglobina y la que
transporta CO2 carboxihemoglbina.
El monóxido de carbono (CO) tiene mucha mayor afinidad por el grupo hem de la
hemoglobina en comparación con el oxígeno. De ahí el envenenamiento en zonas mal ventiladas.
Reticulocitos: son eritrocitos recién entrados a la circulación que todavía tienen restos de
ribosomas en su citoplasma, pero a las 24 hrs. en la sangre los pierden. Son cerca del 0.8% del
total de eritrocitos y su recuento sirve para ver el ritmo de producción de eritrocitos.
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Anemia es la disminución de eritrocitos o de su contenido de hemoglobina lo que da por resultado
menor capacidad de transporte de O2
Grupos sanguíneos
Además, todas las personas tienen en el plasma sanguíneo anticuerpos (Ac) contra los
antígenos que no se encuentran en sus propios eritrocitos. Por eso antes de practicar una
transfusión, hay que averiguar que antígenos existen en los eritrocitos del donante y que
anticuerpos en el plasma del receptor.
A Antígeno A Anti-B
B Antígeno B Anti-A
No tiene anticuerpos
AB Antígenos A y B Receptor universal
PLAQUETAS
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Se encuentran en una cantidad de 200.000 a 400.000 / mm3 y tienen una vida media
de 14 días.
En los frotis teñidos muestran dos zonas: una zona periférica clara o pálida llamada
hialurómero y una región central más teñida llamada granulómero que contiene pequeños
gránulos azurófilos, que son lisosomas y pocas mitocondrias.
Las plaquetas funcionan limitando la hemorragia al endotelio del vaso sanguíneo en caso
de lesión. Las plaquetas circulantes patrullan de forma constante el sistema vascular por si
hubiera una lesión endotelial.
Normalmente no muestran ninguna tendencia a adherirse o agregarse entre sí, ni a la
pared vascular, pero si se detecta cualquier interrupción en la continuidad del endotelio, se
adhieren entre sí y al lugar de la lesión para iniciar la coagulación de la sangre lo que limita la
pérdida de sangre e inicia el proceso de reparación.
Las plaquetas se adhieren rápidamente al colágeno expuesto en el lugar de la lesión.
Esto da lugar a la adherencia de muchas plaquetas a las que ya están unidas al colágeno que al
final da por resultado la formación de un trombo plaquetario que ocluye la luz del vaso. Por otros
procedimientos promueve la conversión del fibrinógeno en fibrina que polimeriza para formar una
red de finas fibrillas entre las plaquetas agregadas. Estas fibrillas atrapan los eritrocitos para
formar un coágulo sanguíneo.
LEUCOCITOS
neutrófilos
granulocitos eosinófilos
basófilos
Leucocitos
agranulocitos monocitos
linfocitos
NEUTROFILOS
Los neutrófilos se llaman también polimorfonucleares son los más numerosos de los
leucocitos y constituyen el 60 a 70% del total de leucocitos.
Tienen el núcleo multilobulado, presenta 2 a 4 lóbulos unidos entre sí por puentes
estrechos de cromatina.
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Los neutrófilos inmaduros que acaban de entrar a la circulación desde la médula ósea,
tienen sólo un único núcleo alargado y son llamados en banda.
EOSINIFILOS
BASOFILOS
Constituyen menos del 1% de los leucocitos. Poseen un núcleo en forma de ese (S) que
está oculto por los grandes gránulos específicos que se encuentran en su citoplasma. Estos
gránulos se tiñen con la hematoxilina de color morado y contienen histamina y heparina.
Además poseen pocos gránulos azurófilos que son lisosomas.
Los basófilos y los mastocitos tienen funciones semejantes, originadas de una misma
célula precursora.
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MONOCITOS
Recordemos que los macrófagos son células fagocíticas muy activas que digieren células
viejas, restos celulares y cualquier cuerpo extraño incluidas las bacterias. Los macrófagos son
también células presentadoras de antígenos, fagocitan antígenos y los presentan a los linfocitos.
LINFOCITOS
Constituyen el 20 a 25% del total de leucocitos. Tienen un núcleo redondo que ocupa la
mayor parte de la célula y una delgada capa de citoplasma ubicado en la periferia, con pocos
gránulos azurófilos.
Las células de memoria se conservan con una memoria inmunológica lista para
desencadenar una reacción contra un antígeno o sustancia extraña particular.
Las células efectoras T están encargadas de la defensa mediada por células. Algunas
se diferencian en células citotóxicas o asesinas (killer) que matan a las células extrañas, otras
se diferencian en células cooperadoras (helper) que activan linfocitos B y otras en supresoras
que inician, desarrollan o suprimen la mayor parte de las reacciones inmunológicas. Lo hacen al
descargar citoquinas o linfoquinas que desencadenan otras reacciones específicas.
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Inmunidad humoral linfocitos B plasmocitos antiocuerpos y células de memoria B
grandes Fagocitan el
Eosinófilos 1-3 bilobulado + acidófilos complejo
(enzimas) antígeno-anticuerpo
________________________________________________________________________
grandes
Basófilos 0 -1 en forma de S + basófilos Liberan histamina
(histamina y heparina
y heparina)
Originan los
Monocitos 3-8 arriñonado + --- macrófagos
Inmunológica
Linfocitos 20-25 redondo + --- Defensa humoral: linf. B
Defensa celular: linf. T
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HEMATOPOYESIS
Hematopoyesis prenatal.
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Aunque el hígado y el bazo son reemplazados por la médula ósea, éstos pueden
recuperar su capacidad de formar nuevas células sanguíneas si así se requiere.
Hematopoyesis postnatal.
Todas las células sanguíneas deben ser reemplazadas cuando cumplen su período de
vida. Durante la hematopoyesis, las células madre experimentan múltiples divisiones y
diferenciaciones para originar células sanguíneas y este proceso está regulado por factores de
crecimiento y citocinas.
Todas las células sanguíneas provienen de células madre hematopoyéticas
pluripotenciales y éstos originan 2 tipos de células madre: células formadoras de linfocitos y
células formadoras de todas las otras células sanguíneas: eritrocitos, granulocitos, monocitos y
plaquetas.
Eritropoyesis.
Granulopoyesis.
Formación de plaquetas.
Linfopoyesis.
Las células madre se dividen en la médula ósea y dan origen a los linfocitos que no tienen
capacidad inmunitaria. De aquí migran a un sito de la médula ósea equivalente a la bolsa de
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Fabricio de las aves, para capacitarse como linfocitos B y las otras migran a la corteza del timo
donde expresan marcadores de superficie celular para capacitarse como células T.
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