MATERIALES DE IMPRESION

Los materiales para impresión son productos que se utilizan para copiar o reproducir en
negativo los tejidos duros y blandos de la cavidad bucal. Reproducción que
posteriormente servirá para el vaciado del material para elaborar el modelo respectivo.
REQUISITOS EXIGIDOS
Los materiales para impresiones deben cumplir una serie de requisitos:
o Características de fraguado que cumplan con los requerimientos clínicos.
o Compatibilidad con los materiales para modelos y troqueles.
o Consistencia y textura satisfactoria.
o Estabilidad dimensional sobre rangos de temperatura y humedad normalmente
encontrados en los procedimientos clínicos y de laboratorio por largos períodos,
suficientes como para permitir la reproducción de un modelo o troquel.
o Facilidad de uso con un mínimo de equipo.
o Libre de constituyentes tóxicos o irritantes.
o Olor agradable, sabor y color estético.
o Propiedades elásticas con libertad de deformación permanente después de las
tensiones.
o Económicos.
o Resistencia adecuada de manera tal que no se rompa al removerse de la boca.
o Seguridad en el uso clínico.
o Vida útil adecuada para las condiciones de almacenamiento y distribución.
CLASIFICACIÓN
Los materiales dentales para impresión se pueden clasificar de acuerdo con sus
propiedades físicas en:
RÍGIDOS: Son materiales que al endurecer tienen una consistencia rígida o dura.
o Yesos para impresiones
o Compuestos zinquenólicos (óxidos metálicos)
TERMOPLÁSTICOS CERAS PARA IMPRESIONES (DESUSO): Son materiales rígidos a
temperatura ambiente, adquieren consistencia plástica a altas temperaturas, y
recuperan la rigidez cuando la temperatura baja nuevamente dentro de la cavidad
bucal.
o Compuestos de modelar
ELASTICOS: Son aquellos que permanecen en estado elásticovy flexible después de
haber permanecido en la boca.
o Hidrocoloides: reversibles (agar-agar) e irreversibles (alginato)
o Polisulfuros
o Siliconas
o Poliéteres
o Híbridos (Polieter + Siliconas)
 HIDROCOLOIDES
Los Hidrocoloides son substancias parecidas a la gelatina, son materiales idóneos para
impresiones que reproducen de manera exacta la forma del diente y sus relaciones. Son
substancias suficientemente elásticas que al retirarlas de la boca en áreas retentivas,
regresan a su forma original sin distorsión. Los coloides por lo regular se clasifican como
el cuarto estado de la materia, conocido como estado coloidal. Son materiales hidrófilos
y se llevan a la boca en forma de un fluido viscoso (estado de sol) para que, una vez
endurecidos o gelificados (estado de gel) se retiren de la cavidad oral y los modelos
positivos se obtengan de la forma habitual, en yeso piedra o haciendo combinaciones
con yeso de alta resistencia.
Los coloides presentan dos fases: Una dispersa, que es el polvo y otra dispersante, que
es el agua; o bien podemos decir que los coloides presentan una distribución de
partículas cualitativamente similar a la distribución molecular en una solución de azúcar
y agua, por ejemplo: En tal caso se presume que las moléculas de azúcar reciben el
nombre de soluto y que están dispersas en el agua, que recibe el nombre de solvente.
Imbibisis o imbibición
Si un gel tiene poco contenido de agua y se coloca en contacto con este elemento, se
produce una absorción acuosa que recibe el nombre de imbibisis o sea que el gel gana o
absorbe agua en su estructura y produce una expansión.
Sinéresis
El gel puede perder agua por evaporación en su superficie o bien por exudado de un
fluido originado por un proceso conocido de sinéresis, el cual produce contracción.
Antes de tomar una impresión con este tipo de materiales, es necesario y
recomendable que el odontólogo tome las debidas precauciones como son:
1. Eliminar la tensión superficial de la boca del paciente, producida por la viscosidad de
la saliva. Esto se logra mediante un enjuague previo con algún antiséptico.
2. Retirar la impresión súbitamente o sea de un solo movimiento.
3. Obtener los modelos positivos inmediatamente, ya que el medio ambiente los
distorsiona por el fenómeno de sinéresis o imbibición.
HIDROCOLOIDES REVERSIBLES
Este tipo de Hidrocoloides se caracteriza por su capacidad de pasar del estado sol a gel
y de gel a sol (fuerzas secundarias físicas). El gel para que retorne a su condición de sol
se debe calentar en agua a una temperatura, conocida como, temperatura de
licuefacción. De acuerdo con la especificación de la A.D.A., no deberá ser menor de
37ºC ni por arriba de los 45ºc
COMPOSICIÓN:
o Agar-agar 14.3%
o Bórax 0.2% : aumenta la resistencia del gel
o Sulfato de Potasio 2.0%: acelerador del tiempo de fraguado del modelo positivo
o Agua 83.5 %
La desventaja principal de los Hidrocoloides reversibles es su complicada manipulación,
ya que requiere del uso de una estufa o un acondicionador para Hidrocoloides, así como
porta impresiones especiales, es necesario también dos o más operadores para el mejor
logro de impresiones.
HIDROCOLOIDES IRREVERSIBLES
Cuando el agar, material conocido para impresiones escaseó con motivo de la Segunda
Guerra Mundial (Japón era el productor principal de agar), se aceleraron las
investigaciones para encontrar un sustituto adecuado. El resultado fue, por supuesto, el
hidrocoloide irreversible actual, o alginato para impresión. Su uso general supera, con
mucho, al hidrocoloide reversible.
El ingrediente principal del Hidrocoloides irreversible es sal de ácido alginico, que se
obtiene de algas marinas, esencialmente contiene alginato de sodio o de potasio, estos
son solubles al mezclarse con el agua y forman un sol similar al sol del agar. Los soles
son sumamente viscosos; pero los alginatos solubles utilizados en odontología, siempre
que el polvo de alginato se mezcle vigorosamente, forman soles con rapidez. Los
fabricantes suministran al odontólogo el alginato en forma de polvo, con la adición de
otros componentes. El odontólogo prepara el sol de alginato con la adecuada viscosidad
o relación agua polvo A/P y lo transporta a la boca por medio de un portaimpresión con
retención parcial o total, según requiera el caso. Se produce la gelación por medio de
una reacción química, que es la reacción entre el alginato de potasio y sulfato de calcio,
y entonces la impresión se retira para obtener el modelo positivo en yeso.
El alginato dental viene provisto por el fabricante (en una bolsa, frasco o lata) como un
polvo el cual al mezclarlo con el agua se obtiene un sol coloidal. Luego por medio de
una reacción química se obtienen fibrillas (las uniones que se producen son primarias)
que conforman un gel. Para lograr eso, el alginato dental (recordemos que es una sal de
sodio o potasio), tiene en su composición una sal de sulfato de calcio di hidratada que
libera un ion calcio para que se produzca la reacción. En esa reacción química el agua no
participa quedando atrapada dentro de ese tramado fibrilar que se produce (recordar
que puede sufrir de sinéresis, pérdida de agua y de imbibición puede tomar agua y en
ambos casos varia su dimensión). Debido a las uniones, ese gel NO puede volver a
transformarse en un sol con lo cual se dice que la reacción es “irreversible”.
COMPOSICIÓN
o Alginato de potasio 15%
o Sulfato de calcio 16%: reacciona con el alginato produciendo la gelacion
o Óxido de zinc 4%: ejerce cierta influencia en las propiedades físicas
o Fluoruro de titanio y potasio 3%: asegurar una superficie dura y compacta del
modelo de yeso
o Tierra de Diatomeas 60%
o Fosfato de sodio o trisódico 2% retardador del tiempo de gelacion
TIPO I DE GELACIÓN RÁPIDA: Este tipo debe gelificar en un tiempo no menor de 60
segundos y no mayor de 120 segundos.
TIPO II DE GELACIÓN NORMAL: En donde la gelación deberá ser entre 2 a 4 minutos y es
generalmente el utilizado por los Odontólogos.
CLASIFICACIÓN DE LOS ALGINATOS
o Alginatos Convencionales: fueron los primeros que aparecieron.
o Alginatos con aditivos: se les agregaron aditivos para mejorar la superficie de los
modelos.
o Alginatos Cromáticos: son Alginatos que se les agregó indicadores de pH con la
finalidad de avisar por cambios de coloración al odontólogo cuando debe
introducir la cubeta en la cavidad bucal y cuando la debe retirar etc.
o Alginatos libres de polvo. Son Alginatos que se les eliminó el polvo atmosférico
con el agregado de tritanolaminas.
o Alginatos con sustancias antisépticas: son los que se le agregó sustancias como
la clorhexidina con la finalidad de evitar infecciones cruzadas.
o Alginatos mejorados con aceite de Silicona: Son Alginatos que se le agregó este
componente con la finalidad de mejorar la reproducción de detalles y atenuar
un poco los cambios dimensionales que experimenta el material por la presencia
de estos compuestos elastoméricos.
FALLAS
o Materia granuloso: se debe a una mezcla inadecuada, espatulado prolongado,
gelacion inadecuada, proporción agua-polvo muy baja
o Rotura: volumen inadecuado, contaminación por humedad, retiro prematuro
del material en la boca, espatulado prolongado
o Burbujas: gelacion incorrecta que evita el escurrimiento, aire incorporado
durante la mezcla
o Burbujas de forma irregular: humedad o residuos sobre los tejidos
o Modelo rugoso o poroso: limpieza, exceso de agua, remoción prematura,
permanencia excesiva del modelo dentro de la impresión, manejo inadecuado
del yeso piedra
o Deformación: no vaciar la impresión de inmediato, movimiento del porta
impresiones durante la gelacion, retiro prematuro del material de la boca,
remoción inadecuada del material de la boca, mantenimiento prolongado del
porta impresiones en la boca
MANIPULACIÓN:
Para la buena preparación de este tipo de materiales, lo primero que se debe hacer es
seleccionar la cucharilla o porta impresiones perforado, o con retención periférica, que
vamos a utilizar. Después probarlo en la boca del paciente para verificar y darnos
cuenta si es el tamaño adecuado. En seguida, se procede a efectuar la relación
agua/polvo, según indicaciones del fabricante. Las proporciones de agua/polvo se
colocan en una taza de hule perfectamente limpia, para evitar fracasos por
contaminación, por ejemplo: fraguado demasiado rápido, fluidez inadecuada o incluso
ruptura de la impresión al retirarla de la boca. El espatulado se realiza con una espátula
de metal con mango de madera, igualmente limpia. Ya pesado el polvo previamente y
después de haberlo depositado en la taza con la proporción de agua adecuada se
incorporan ambas sustancias por medio de un espatulado enérgico a un régimen
aproximado de 200 a 225 RPM y a expensas de las paredes de la taza, hasta observar
una mezcla consistente y cremosa con tersura superficial. Este proceso se deberá
realizar en aproximadamente 45 segundos a un minuto para que de inmediato sea
transportada al porta impresiones y en seguida a la boca y tomar la impresión. Todo
esto dependerá del tipo de alginato que estemos utilizando. Siempre se recomendará
leer las instrucciones del fabricante. Si lo requiere el caso se puede utilizar una porción
de la mezcla para introducirlo en una jeringa especial para materiales elásticos e
inyectar los dientes o cavidades, e inmediatamente colocar el porta impresiones ya
cargado sobre la misma zona que se inyectó. El grosor ideal del gel (alginato) entre la
cucharilla y los tejidos es de 3 a 4 mm. La impresión del alginato no puede ser retirada
de la boca antes de que hayan transcurrido, 2 o 3 minutos después de que gelifica.
Pasado ese tiempo lo retiraremos de la boca, se enjuaga la impresión con agua
corriente, se elimina el exceso de agua y se procede desinfectar la impresión y a hacer
el positivo con yeso piedra o de alta resistencia, si el caso lo amerita. Se recomienda
retirar el positivo de la impresión después de una hora de haberla vaciado, si se desea
obtener una resistencia adecuada de la superficie del yeso.