DSM-IV DSM-V
Nombre de presentación Trastorno Autista
Categoría Trastorno General de Desarrollo (TGD)
Clasificación Esta sección incluye el:
-Trastorno Autista
-Trastorno de Rett
-Trastorno desintegrativo infantil
-Trastorno Asperger
-Trastorno generalizado de desarrollo no
especificado.
Criterios diagnóstico Se caracterizaba por 3 síntomas de base El espectro contiene 2 categorías de
(tríada):
a) Deficiencias en la reciprocidad social
b) Deficiencias en el lenguaje o en la
comunicación
c) Repertorio de intereses y actividades
restringido y repetitivo.
Este manual incluye las dos categorías que
son válidas para el DSM-V (deficiencias de la
comunicación social y comportamientos
restringidos y repetitivos). Además contiene
el criterio de deficiencias o retraso en el
lenguaje, lo cual no fue incluido en la nueva
actualización del DSM-V.
Trastorno del espectro autista (TEA)
Trastorno del Neurodesarrollo (TND)
Actualmente dentro del TEA se ha incluido:
-Trastorno Autista
-Trastorno desintegrativo infantil
-Trastorno Asperger
-Trastorno generalizado de desarrollo no
especificado.
Dentro de esta clasificación se deja fuera el
trastorno de Rett, debido a que ya se ha
identificado la causa genética del mismo,
teniendo una identidad única y distinta.
síntomas base (diada):
a) Deficiencias en la comunicación
social. (problemas sociales y de
comunicación se combinan)
b) Comportamientos restringidos y
repetitivos.
La nueva actualización del DSM-V considera
importante agregar dentro de la categoría de
los patrones restrictivos y repetitivos
(comportamiento, intereses o actividades)
un nuevo criterio el cual corresponde a
Hiper- o hiporreactividad a los estímulos
sensoriales o interés inhabitual por
aspectos sensoriales del entorno.
(Indiferencia aparente dolor/temperatura,
respuestas adversas a los sonidos o texturas
específicas, olfateo o palpación excesiva de
 los objetos, fascinación visual por luces o el
movimiento).
Dentro del criterio B se explica que debe En el criterio C se especifica que los
manifestarse al menos uno de los síntomas síntomas deben estar presentes en las
de la triada del Trastorno Autista, antes de los primeras etapas de desarrollo.
3 años.
No refiere información En el criterio D se agrega que estos
síntomas causan un deterioro clínicamente
significativo en el área social, laboral y otras
áreas importantes del funcionamiento
habitual.
El trastorno no se explica mejor por un Estas alteraciones no se explican mejor por
Trastorno de Rett o Trastorno desintegrativo la discapacidad intelectual o por el retraso
táctil. global del desarrollo. Ambos coinciden para
ser diagnóstico de comorbilidad.
Niveles de gravedad No refiere sobre una clasificación de Grado 1 “Necesita ayuda”
gravedad específica. Sin embargo hace -Comunicación social: No necesita ayuda in
mención a que las manifestaciones variarán situ, las deficiencias de la comunicación
según el nivel de desarrollo y la edad social causa problemas importantes dentro
cronológica del individuo. de lo que se destaca la dificultad para
generar vínculos significativos con sus
pares.
-Comportamientos restringidos y repetitivos:
La inflexibilidad en el comportamiento
interfiere en uno o más contextos.

Grado 2 “Necesita ayuda notable”

-Comunicación social: Necesita ayuda in
situ, se observa notable deficiencias en las
aptitudes de comunicación social, verbal y
no verbal.
-Comportamientos restringidos y repetitivos:
La inflexibilidad del comportamiento
repercute en diversos contextos.
 Grado 3 “Necesita ayuda muy notable”
-Comunicación social: Presenta una mínima
respuesta a la apertura social y limitaciones
para iniciar una interacción social. Aquí las
deficiencias de actitudes de comunicación
social, verbal y no verbal suelen ser grabes.
-Comportamientos restringidos y repetitivos:
La inflexibilidad del comportamiento, los
comportamientos restringidos y repetitivos
dificultan el cambio del foco de la acción.
Además se intensifica la ansiedad.
Diagnósticos asociados Este manual asocia que los pacientes con El DSM-V asocia que los pacientes con TEA
Trastorno Autista estarán acompañados con pueden presentar un deterioro intelectual y/o
un diagnóstico de retraso mental. del lenguaje.
Prevalencia Oscilan los valores entre 2 y 20 casos por Actualmente la frecuencia del TEA en
10.000 individuos. Estados Unidos y otros países han llegado
al 1% de la población, sin embargo hoy en
día no se tiene claridad de esta información
debido a la antigua clasificación del DSM-IV
que se ha modificado en el DSM-V.
Patrón familiar Se observa un riesgo en los hermanos de los No refiere información.
sujetos con Trastorno Autista, estando
presente en un 5% en estos.
Diagnóstico diferencial  Síndrome de Rett  Síndrome de Rett
 Mutismo selectivo  Mutismo selectivo
 Retraso mental  Discapacidad Intelectual sin TEA
 Trastorno de movimientos  Trastorno de movimientos
estereotipados estereotipados
 Trastorno por déficit de  Trastorno por déficit de
atención/hiperactividad atención/hiperactividad
 Esquizofrenia  Esquizofrenia
 Trastorno del lenguaje expresivo y  Trastorno del lenguaje
mixto del lenguaje

Hallazgos
Factores de riesgos y pronósticos
 Trastorno del desintegrativo infantil.  Trastorno de la comunicación
social (pragmático)
Se agrega el último trastorno en la lista, el
cual sólo presenta dificultad en la
comunicación social, diferenciándose así del
TEA.
A través de hallazgos de laboratorios el No refiere información
Trastorno Autista se asocia a una
enfermedad médica. Estas características se
relacionan con la actividad seratoninérgica,
sin embargo no es un criterio diagnóstico.
También se observa cambio en el EEG,
incluso en ausencia de trastornos
convulsivos.
Hallazgos de la exploración física y
enfermedades médicas asociadas:
 Síntomas o signos neurológicos no
específicos. (Ej. Reflejos primitivos)
 Enfermedad neurológica o médica.
(Ej. Esclerosis tuberosa, síndrome del
X frágil, crisis convulsiva,
microcefalia, macrocefalia, etc).
No refiere información Es importante enfatizar en que el pronóstico
de las personas con TEA dependerá de la
afectación que presente en los componentes
de la diada.
Dentro de los factores que podrían estar
involucrados en el trastorno, encontramos:
 Ambientales: Edad avanzada, bajo
peso al nacer, exposición ambiental
del valproato.
 Genéticos y fisiológicos: mutación
genética.
Aspectos diagnósticos No refiere información
relacionados con la cultura.
Consecuencias funcionales.
Comorbilidad
El TEA presentará dificultades
independientemente del contexto en el que
se encuentre. Sin embargo existen ciertos
factores que pueden afectar la detección
precoz de esta.
Refiere mayor información de posibles  Niño: Presenta dificultad en el
conductas que adoptan los niños con aprendizaje debido a afectación en la
Trastorno Autista, como por ejemplo; fijación habilidad social. En casa la
por conductas especificas, no abrasar, inhibir inflexibilidad del comportamiento y
contacto con el otro, etc. patrones repetitivos, más la
No muestra características de las otras sensibilidad social van a dificultar la
etapas del ciclo vital. realización de las AVD.
 Adulto: Tienen dificultad para lograr
la independencia debido a la rigidez
y problemas de inflexibilidad.
Además de un bajo funcionamiento
psicosocial (trabajo e
independencia).
 Adulto Mayor: No existe mayor
información, pero el aislamiento
social y los problemas de
comunicación pueden tener
consecuencias para su salud.
 Retraso mental Asociaciones frecuentes:
 Deterioro intelectual
 Alteraciones del lenguaje
Síntomas psiquiátricos:
 TDAH
 Trastorno del desarrollo de la
coordinación
 Trastorno de la ansiedad
 Trastorno depresivo
 Alteraciones del sueño y
alimentación
Afecciones médicas:
 Epilepsia
 Problemas del sueño
 Estreñimiento