Você está na página 1de 10

SILABUS

Mata Kuliah : Keperawatan Medikal Bedah II (KMB II)


Kode Mata Kuliah : WAT V 10
Beban Studi : 3 (tiga) SKS (2: teori, 1 : praktik lab)
Penempatan : Semester IV
Status Mata Kuliah : Mata Kuliah Ilmu Keperawatan Klinik
Mata Kuliah Pra Syarat : Anatomi Fisiologi, KDK, Kepewatan Dasar I dan II.
Pengajar :
1.Ns. Rahmawati, S.Kep
2.Ns. Wiwin Libriyanti, S.Kep
3.Ns. Heriyanti S. Kep

A. DESKRIPSI MATA KULIAH


Mata kuliah ini membahas tentang masalah kesehatan yang lazim terjadi pada usia dewasa
baik yang bersifat akut maupun kronik yang meliputi gangguan fungsi tubuh pada sistem
kardiovaskular, pernapasan, pencernaan, perkemihan dan muskuloskletal dengan berbagai
penyebab patologis seperti peradangan/infeksi, kongenital, neoplasma dan trauma.
Mahasiswa akan mendapat materi tentang askep pasien pra, intra dan pasca operasi. Proses
pembelajaran difokuskan pada diskusi dan ceramah di kelas dan pengalaman belajar
praktikum di laboratorium. Penugasan individu dan kelompok dalam bentuk seminar dan
membuat pelaporan tentang praktikum.

B. TUJUAN MATA KULIAH


Setelah mengikuti mata kuliah ini, mahasiswa mampu:
1. Memahami konsep dan asuhan keperawatan pasien dengan gangguan sistem
kardiovaskuler.
2. Melakukan tindakan Keperawatan dalam memenuhi kebutuhan pasien dengan
gangguan sistem kardiovaskuler.
3. Memahami konsep dan asuhan keperawatan pasien dengan gangguan sistem
pernafasan..
4. Melakukan tindakan Keperawatan dalam memenuhi kebutuhan pasien dengan
gangguan sistem pernafasan.
5. Memahami konsep dan asuhan keperawatan pasien dengan gangguan sistem
pencernaan
6. Melakukan tindakan Keperawatan dalam memenuhi kebutuhan pasien dengan
gangguan sistem pencernaan.
7. Memahami konsep dan asuhan keperawatan pasien dengan gangguan sistem
perkemihan.

1
8. Melakukan tindakan Keperawatan dalam memenuhi kebutuhan pasien dengan
gangguan sistem perkemihan.
9. Memahami konsep dan asuhan keperawatan pasien dengan gangguan sistem
muskuloskletal.
10. Melakukan tindakan Keperawatan dalam memenuhi kebutuhan pasien dengan
gangguan sistem muskuloskletal.
11. Memahami konsep dan asuhan keperawatan pasien perioperatif.
12. Melakukan tindakan Keperawatan dalam memenuhi kebutuhan pasien perioperatif..

C. GARIS BESAR MATA KULIAH


1. Konsep dan asuhan keperawatan pasien dengan gangguan sistem kardiovaskuler :
PJK, Gagal jantung, Hipertensi, Aritmia, Kelainan Katup.
2. Tindakan Keperawatan dalam memenuhi kebutuhan pasien dengan gangguan
sistem kardiovaskuler.
3. Konsep dan asuhan keperawatan pasien dengan gangguan sistem pernafasan:
ISPA, TB Paru, Ca Paru, PPOK, Pneumonia, Pneumothoraks, Effusi Pleura.
4. Tindakan Keperawatan dalam memenuhi kebutuhan pasien dengan gangguan
sistem pernafasan.
5. Konsep dan asuhan keperawatan pasien dengan gangguan sistem pencernaan:
Gastritis, GE, Thypoid Abdominalis, Hepatitis, Kolelitiasis/kolesistitis, Hernia, Ca colorectal,
hemorrrhoid, ulkus peptikum.
6. Tindakan Keperawatan dalam memenuhi kebutuhan pasien dengan gangguan
sistem pencernaan.
7. Konsep dan asuhan keperawatan pasien dengan gangguan sistem perkemihan:
GGA, GGK, BPH, Sindrom nefrotik, Hemodialisa, Pielonefritis, Glumeruloefritis, batu
saluran Kemih, ISK.
8. Ttindakan Keperawatan dalam memenuhi kebutuhan pasien dengan gangguan
sistem perkemihan.
9. Konsep dan asuhan keperawatan pasien dengan gangguan sistem muskuloskletal:
Fraktur, Amputasi, Rematoid Artritis, Osteomielitis dan osteoporosis.
10. Ttindakan Keperawatan dalam memenuhi kebutuhan pasien dengan gangguan
sistem muskuloskletal.
11. Konsep dan asuhan keperawatan pasien perioperatif.
12. Tindakan Keperawatan dalam memenuhi kebutuhan pasien perioperatif..

D. STRATEGI PEMBELAJARAN
1. PBC (Pengalaman Belajar Ceramah)

2
Untuk menyampaikan teori/konep-konsep penyakit yang berhubungan dengan sistem
kardivaskuler, pernafasan, pencernaan, perkemihan, muskuloskletal dan perioperatif.
Sebelum perkuliahan dimulai mahasiswa ditugaskan untuk mempelajari materi yang akan
dibahas. Kegiatan di kelas berupa ceramah, dan Tanya jawab.
Pada akhir pembelajaran setiap topik dilakukan evaluasi baik lisan maupun tulisan.
Evaluasi tertulis berupa soal dalam bentuk kasus. Jumlah soal disesuaikan dengan
banyaknya materi. Untuk mengevaluasi PBM diadakan ujian tengah semester, ujian akhir
semester,dan ujian perbaikan satu kali bagi mahasiswa yang mendapat nilai D dan E.

2. PBD (Pengalaman Belajar Diskusi)


Memberi penugasan kepada mahasiswa untuk membuat makalah Asuhan keperawatan
pada kasus/penyakit yang berhubungan dengan sistem kardivaskuler, pernafasan,
pencernaan, perkemihan, muskuloskletal dan perioperatif dengan mengacu pada literatur
yang sudah ditentukan. . Kegiatan di kelas berupa diskusi kasus presentasi/seminar
kasus. Evaluasi dilakukan mulai penyelelesaian tugas makalah, presentasi hasil diskusi
dan keaktivan selama mengikuti diskusi/seminar.

3. PBP (Pengalaman belajar Praktek)


Mahasiswa melakukan praktek di laboratorium terhadap tindakan tindakan yang
berhubungan dengan sistem kardivaskuler, pernafasan, pencernaan, perkemihan,
muskuloskletal dan perioperatif. . Kegiatan praktikum dimulai dengan review materi yang
akan dipraktekkan, dilanjutkan dengan demonstrasi tindakan dan praktek mandiri. Untuk
mengevaluasi PBM diadakan ujian praktikum dan ujian perbaikan satu kali bagi mahasiswa
yang dinyatakan tidak lulus.

E. BAHAN BACAAN
1. Doengoes,Marilynn E, 2000, Rencana Asuhan Keperawatan : Pedoman Untuk
Perencanaan dan Pendokumentasian Perawatan Pasien, Edisi 3, EGC, Jakarta.
2. Irma Somantri, 2008, Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Gangguan Sistem
Pernapasan, Salemba Medika, Jakarta.
3. Susan Martin Tucker....[et.al], 1998, Standart Perawatan Pasien : Proses
Keperawatan, Diagnosis, dan Evaluasi, Edisi V, Volume 2, EGC, Jakarta.
4. Brunner & Suddarth, 2001, Keperawatan Medikal Bedah, Edisi 8, Volume 1, 2 dan
3, EGC, Jakarta.
5. Suyono, Slamet, (2001), Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, Jilid II, Edisi 3, Balai
Penerbit FKUI, Jakarta.
6. Baradero, Mari, 2008, Prinsip dan Praktek Keperawatan Perioperatif, EGC, Jakarta
7. Luckman, JK dan Sorenson, K.C, 1990, Medical Surgical Nursing: A Physiologic
Approach.2ed. W,B, Saundesr, Philadelphia.
8. Price, S.A. 1992, Patophysiology: Clinical Concept of Disease Process, 4ed, Mosby
year book, INC.
9. Soeparman, 1994, Ilmu Penyakit Dalam, Edisi II.FKUI, Jakarta.

3
F. PRASYARAT
Untuk mengikuti ujian Akhir (UAS) KMB I, syaratnya:
a. kehadiran:
a. >90 % tanpa syarat
b. 90% - 75 % dengan syarat
c. < 75% tidak boleh mengikuti ujian.

b. Mengumpulkan semua tugas tepat pada waktunya

G. ALOKASI WAKTU

PBC 2 SKS = 2 x 50 menit = 100 menit


PBP 2 SKS = 1 x 120 menit = 120 menit
220 menit /minggu.

H. JADWAL PERKULIAHAN
Minggu/
Tanggal/jam Materi kuliah Metode Pengajar
Pertemuan
Selasa, 20-02-2018 Kontrak Kuliah Ceramah, Ns.Rahmawati,
15.00 – 16.40 Penjelasan RPS, Silabus , Rencana Penugasan Diskusi S.kep.
mahasiswa dan Rencana Evaluasi

Selasa,27-02-2018 Konsep dan Asuhan Keperawatan pada pasien dengan


15.00 – 16.40 gangguan sistem pencernaan Ceramah, Ns.Wiwin Libriyanti,
1. Struktur dan fungsi pencernaan (review) Diskusi, S.kep.
2. Pemeriksaan fisik sistem pencernaan.
3. Penugasan Individu Mahasiswa di Rumah:
Membaca dan Membuat ringkasan materi:
Asuhan keperawatan pasien dengan
Tugas
a. Gastritis,
b. Appendicitis (Askep pra dan post operasi Makalah
appendictomi)
c. Hernia (Askep pra dan post operasi
herniotomi)
4. Presentasi klp 1, 2 dan 3 Presentasi
5. Kuis

4
Selasa, 06-03-2018 Konsep penyakit dan Penatalaksanaan Medis Pasien Ceramah, Dr.G.Iwan Budiman
15.00 – 16.40 dengan:, Diskusi, B., SpB.
a. Hernia,
b. Appendicitis

Selasa,20-03-2018 1. Penugasan Individu Mahasiswa di Rumah Tugas Ns.Wiwin Libriyanti,


15.00 – 16.40 Membaca dan Membuat ringkasan materi: Makalah S.kep
Asuhan keperawatan pasien dengan:
a. GE,
b. Thypoid abdominalis
Presentasi
2. Presentasi Kelompok 4 dan 5
3. Kuis
Selasa, 27-03-2018 1. Penugasan Individu Mahasiswa di Rumah Tugas Ns.Wiwin Libriyanti,
15.00 – 16.40 Membaca dan Membuat ringkasan materi: Makalah S.kep
Asuhan keperawatan pasien dengan:
a. Hepatitis,
b. Ulkus peptikum
2. Presentasi Kelompok 6 dan 7 Presentasi
3. Kuis
Selasa, 03-04-2018 1. Penugasan Individu Mahasiswa di Rumah Tugas Ns.Wiwin Libriyanti,
15.00 – 16.40 Membaca dan Membuat ringkasan materi: Makalah S.kep
Asuhan keperawatan pasien dengan:
a. Ca colorectal, (Askep pra dan post
operasi Colostomi)
b. Hemorrhoid (Askep pra dan post
Presentasi
operasi Hemoroidectomi)
c. Kolelithiasis / Kolesistitis (Askep
pra dan post operasi Cholelitektomi)
2. Presentasi Kelompok 8, 9 dan 10
3. Kuis
Rabu, 21--02-2018 Konsep dan Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Ceramah, Ns.Heriyanti, S.kep
08.20 – 10.00 gangguan sistem pernafasan Diskusi,
1. Struktur dan fungsi pernafasan (review)
2. Pemeriksaan fisik sistem pernafasan

3. Penugasan Individu Mahasiswa di Rumah: Tugas


Membaca dan Membuat ringkasan materi: Makalah
Asuhan keperawatan pasien dengan ISPA,
4. Presentasi Kelompok 10
5. Kuis Presentasi

Rabu,,28--02-2018 1. Penugasan Individu Mahasiswa di Rumah Tugas Ns.Heriyanti, S.kep


08.20 – 10.00 Membaca dan Membuat ringkasan materi: Makalah
Asuhan keperawatan pasien dengan:
a. TB Paru,
b. Ca Paru,
2. Presentasi Kelompok 8 dan 9 Presentasi
3. Kuis
Rabu, 07-03-2018 1. Penugasan Individu Mahasiswa di Rumah Tugas Ns.Heriyanti, S.kep
08.20 – 10.00 Membaca dan Membuat ringkasan materi: Makalah
Asuhan keperawatan pasien dengan:
a. PPOK,
b. Pneumonia
2. Presentasi Kelompok 6 dan 7

5
3. Kuis Presentasi

Rabu,14-03-2018 1. Penugasan Individu Mahasiswa di Rumah Tugas Ns.Heriyanti, S.kep


08.20 – 10.00 Membaca dan Membuat ringkasan materi: Makalah
Asuhan keperawatan pasien dengan:
a. Pneumothoraks, dan Hemathorax
(Askep pada pasien yang terpasang WSD)
b. Effusi pleura (Askep pada pasien
yang dilakukan Punksi Pleura)) Presentasi
2. Presentasi Kelompok 4 dan 5
3. Kuis
Rabu, 21-03-2018 Tindakan Keperawatan gangguan sistem pernafasan Diskusi dan Ns.Heriyanti, S.kep
08.20 – 10.00 1. Pemeriksaan fisik sistem pernapasan demonstrasi
2. Memberikan posisi fowler dan semi fowler
3. Memberikan oksigen simple

Rabu, 28-03-2018 Tindakan Keperawatan gangguan sistem pernafasan Diskusi dan Ns.Heriyanti, S.kep
08.20 – 10.00
demonstrasi
1. Melakukan postural drainage
2. Batuk efektif
3. Nafas dalam
4. Melakukan inhalasi (Nebulizer)

Rabu, 04-04-2018 Tindakan Keperawatan gangguan sistem pernafasan Diskusi dan Ns.Heriyanti, S.kep
08.20 – 10.00 1. Melakukan penghisapan lender demonstrasi
(suction)
2. Memberikan obat sesuai program
terapi

Kamis, 22-02-2018 Konsep dan Asuhan Keperawatan pada pasien dengan


14.10 – 15.50 gangguan sistem Kardiovaskuler. Ns.Rahmawati,
S.kep.
1. Struktur dan fungsi sistem kardiovaskuler Ceramah,
2. Pemeriksaan fisik sistem kardiovaskuler Diskusi,

3. Penugasan Individu Mahasiswa di Rumah:


Membaca dan Membuat ringkasan materi:
Tugas
Asuhan keperawatan pasien dengan PJK,
Makalah
4. Presentasi Kelompok 11
5. Kuis Presentasi

Kamis, 01-03-2018 1. Penugasan Individu Mahasiswa di Rumah: Ns.Rahmawati,


14.10 – 15.50 Membaca dan Membuat ringkasan materi: Tugas S.kep.
Asuhan keperawatan pasien dengan: Makalah
a. Gagal Jantung,
b. Hipertensi,

2. Presentasi Kelompok 12 dan 1 Presentasi


3. Kuis
Kamis, 08-03-2018 1. Penugasan Individu Mahasiswa di Rumah
14.10 – 15.50 Membaca dan Membuat ringkasan materi: Ns.Rahmawati,
Asuhan keperawatan pasien dengan: Tugas S.kep.
a. Aritmia, Makalah

6
b. Kelainan Katup
2. Presentasi Kelompok 3 dan 2
3. Kuis Presentasi
Kamis, 15-03-2018 Tindakan keperawatan gangguan sistem Ns.Rahmawati,
14.10 – 15.50 kardiovaskuler S.kep.
Diskusi dan
1. Pemeriksaan fisik sistem kardiovaskuler
(irama jantung, bunyi jantung dan Capilary demonstrasi
Refill)

Kamis, 22-03-2018 Tindakan keperawatan gangguan sistem Diskusi dan Ns.Rahmawati,


14.10 – 15.50 kardiovaskuler S.kep.
demonstrasi
2. Perekaman EKG

Kamis, 29-03-2018 Tindakan keperawatan gangguan sistem Diskusi dan Ns.Rahmawati,


14.10 – 15.40 kardiovaskuler S.kep.
demonstrasi
3. Pengambilan specimen darah Vena dan Arteri

Kamis, 05-04-2018 Tindakan keperawatan gangguan sistem Diskusi dan Ns.Rahmawati, S.kep
14.10 – 15.50 kardiovaskuler demonstrasi
4. Menyiapkan pasien EKG Dan treatmel test
5. Monitoring keseimbangan cairan dan
elektrolit

Ujian Tengah Semester

Selasa, 17-04-2018 Tindakan keperawatan gangguan sistem pencernaan Ns.Wiwin Libriyanti,


15.00 – 16.40 1. Pemeriksaan fisik sistem pencernaan (kondisi S.kep
Diskusi dan
saluran pencernaan, bentuk abdomen, kesulitan
mengunyah dan menelan, bising usus) demonstrasi

Selasa, 24-04-2018 Tindakan keperawatan gangguan sistem pencernaan Diskusi dan Ns.Wiwin Libriyanti,
15.00 – 16.40 2. Memasang NGT S.kep
demonstrasi
3. Memberi makanan melalui NGT

Selasa, 08-05-2018 Tindakan keperawatan gangguan sistem pencernaan Diskusi dan Ns.Wiwin Libriyanti,
15.00 – 16.40 4. Merawat kolostomi S.kep
demonstrasi
5. Melakukan manual fekal /Recktal Toucher

Selasa, 15-05-2018 Konsep dan Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Ns.Wiwin
14.10 – 16.40 gangguan sistem muskuloskeletal Libriyanti,S.Kep.
1. Struktur dan fungsi sistem muskuloskeletal
(Review) Ceramah,
2. Pemeriksaan fisik sistem musculoskeletal Diskusi,
3. Asuhan Keperawatan pada pasien dengan
osteomielitis

4. Penugasan Individu Mahasiswa di Rumah


Membaca dan Membuat ringkasan materi: Tugas
Asuhan keperawatan pasien dengan: Makalah
a. Fraktur,,
b. Amputasi,
c. Osteomielitis

5. Presentasi kelompok 3,4 dan 5


6. Kuis

7
Selasa, 22-05-2018 Konsep dan Penatalaksanaan Medis pasien dengan Ceramah, dr.Iwan Budiman,
14.10 – 16.40 Fraktur Diskusi, SpB.

Selasa, 05-06-2018 1. Konsep dan Akep pada pasien dengan Ceramah, Ns.Wiwin
14.10 – 16.40 Rematoid Artritis dan Osteoporosis Diskusi Libriyanti,S.Kep.
2. Penugasan Individu Mahasiswa di Rumah
Membaca dan Membuat ringkasan materi: Tugas
Asuhan keperawatan pasien dengan: Makalah
a. Rematoid arthritis,
b. Osteoporosis
3. Presentasi kelp. 6 dan 7
4. Kuis
Selasa, 12-06-2018 Tindakan Keperawatan Diskusi dan Ns.Wiwin
14.10 – 16.40 1. Pemeriksaan fisik sistem muskuloskeletal demonstrasi Libriyanti,S.Kep.

Selasa, 19-06-2018 Tindakan Keperawatan Diskusi dan Ns.Wiwin


14.10 – 16.40 2. Melatih pasien berjalan menggunakan kruck, demonstrasi Libriyanti,S.Kep
kursi roda, tripot
Melatih ROM
Rabu, 18-04-2018 1. Penugasan Individu Mahasiswa di Rumah Tugas Ns. Heriyanti, S.kep.
08.20 – 10.00 Membaca dan Membuat ringkasan materi: Makalah
Asuhan keperawatan pasien dengan:
a. GGA,
b. Pielonefritis,

2. Presentasi Kelompok 8 dan 9


Presentasi
3. Kuis

Rabu, 25-04-2018 1. Penugasan Individu Mahasiswa di Rumah Ns. Heriyanti, S.kep.


08.20 – 10.00 Membaca dan Membuat ringkasan materi:
Asuhan keperawatan pasien dengan: Tugas
a. BPH (Askep pra dan post operasi Makalah
pada pasien dengan open Prostatectomi)
b. Batu saluran kemih (Askep pra dan
post operasi pada pasien dengan Presentasi
vesikolithotomi)
2. Presentasi Kelompok 10 dan 11
3. Kuis
Rabu, 02-05-2018 1. Penugasan Individu Mahasiswa di Rumah Ns. Heriyanti, S.kep.
08.20 – 10.00 Membaca dan Membuat ringkasan materi:
Asuhan keperawatan pasien dengan: Tugas
a. Sindrom nefrotik, Makalah
b. Glomerulonepritis,
2. Presentasi Kelompok 12 dan 1
3. Kuis
Presentasi
Rabu, 09-05-2018 1. Penugasan Individu Mahasiswa di Rumah Ns. Heriyanti, S.kep.
08.20 – 10.00 Membaca dan Membuat ringkasan materi: Tugas
Asuhan keperawatan pasien dengan: Makalah
a. GGK,,
b. Hemodialisa
2. Presentasi Kelompok 2 dan 3 Presentasi
3. Kuis

8
Rabu, 16-05-2018 Tindakan keperawatan gangguan sistem perkemihan Diskusi dan Ns. Heriyanti, S.kep.
08.20 – 10.00 1. Pemeriksaan fisik sistem perkemihan demonstrasi
2. Menghitung balance cairan
Rabu, 23-05-2018 Tindakan keperawatan gangguan sistem perkemihan Diskusi dan Ns. Heriyanti, S.kep.
08.20 – 10.00 3. Memasang chateter demonstrasi

Rabu, 30-05-2018 Tindakan keperawatan gangguan sistem perkemihan Diskusi dan Ns. Heriyanti, S.kep.
08.20 – 10.00 4. Bladder training demonstrasi

Kamis, 19-04-2018 Konsep dan Asuhan Keperawatan pada pasien dengan


14.10 – 16.40 perioperatif
1. Konsep perioperatif Ceramah, Ns.Rahmawati,S.Kep
Diskusi,

Kamis, 26-04-2018 Konsep dan Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Tugas Ns.Rahmawati,S.Kep
14.10 – 16.40 perioperatif Makalah
2. Asuhan keperawatan pada pasien dengan Presentasi
perioperatif
Kamis, 03-05-2018 Tindakan keperawatan Pre Operasi Tugas Ns.Rahmawati,S.Kep
14.10 – 16.40 1. Membersihkan daerah operasi (klp 4) Makalah
2. Mencukur daerah operasi (klp 5) Presentasi
3. Menyiapkan informed consent (klp 6)
demonstrasi
Kuis

Kamis, 17-05-2018 Tindakan keperawatan Post Operasi Tugas Ns.Rahmawati,S.Kep


14.10 – 16.40 1. Menyiapkan aether Bed Makalah
2. Monitor TTV (klp.7) Presentasi
3. Mengobservasi perdarahan (klp 8)
4. Pemeriksaan kesadaran (klp 9) demonstrasi
5. Mengobservasi bising usus (klp 10)
Kuis
Kamis, 24-05-2018 Tindakan keperawatan Post Operasi Tugas Ns.Rahmawati,S.Kep
14.10 – 16.40 6. Membimbing latihan nafas dalam (klp 11) Makalah
7. Membimbing batuk efektif Presentasi
8. Melatih ambulasi (Klp 12)
demonstrasi
Kuis

Ujian Akhir Semester

CATATAN:

1. Sistimatika Makalah, untuk tugas kelompok dan tugas individu, adalah sbb:

Judul: Asuhan Keperawatan pada …………………….

9
I. Konsep Penyakit
a. Definisi
b. Etiologi
c. Patofisiologi (Patoflow)
d. Tanda dan Gejala
e. Komplikasi
f. Pemeriksaan Penunjang
g. Penatalaksanaan Medis

II. Konsep Askep:


a. Pengkajian
b. Diagnosa Keperawatan
c. Rencana Tindakan

2. Presentasi tugas kelompok dilaksanakan sesuai jadwal dan dibuatkan power point.
3. Tugas individu dikumpulkan sesuai jadwal.
4. Sebelum presentasi tugas kelompok sebaiknya dikonsulkan dulu kepada dosen
/fasilitator yang tercantum di jadwal.

Sumbawa Besar, 19-02-2018


Penanggung jawab Mata Kuliah KMB II

Mengetahui
Pudir I Bidang Akademik

Ns. Rahmawati, S. Kep


Ns. Yasinta Aloysia Daro, S.Kep.

UTS/UAS 50%
PENUGASAN 25%
LAB 20%
ABSENSI 5%

10

Você também pode gostar