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Anémie, carence en vitamines B12 et B9

Introduction

Le sang contient trois types de cellules différents. Les globules blancs défendent
le corps contre les infections, les globules rouges transportent l'oxygène dans le
corps à l'aide d'une substance appelée hémoglobine et les plaquettes aident le
sang à coaguler.

Des millions de nouveaux globules rouges sont produits chaque jour pour
remplacer les anciens globules qui sont détruits. Les éléments nutritifs de
l'alimentation tels que le fer et les vitamines B12 et B9 (aussi appelé acide folique)
aident le corps à produire constamment des globules.

L'anémie se produit en cas de réduction du nombre des globules rouges ou de


concentration de l'hémoglobine.

Il existe plusieurs types d'anémie, chacun ayant une cause différente. Le type
d'anémie le plus courant est dû à un manque de fer, alors que les autres types
sont dus à un manque de vitamines B12 ou B9. Cette rubrique porte sur l'anémie
due à la carence en vitamines B12 et B9.

La carence en vitamines B12 ou B9 est particulièrement courante chez les


personnes de plus de 75 ans.

Symptômes

Chaque type d'anémie a ses propres symptômes, qui dépendent de sa cause


sous-jacente.

Cependant, certains symptômes généraux sont associés à tous les types


d'anémie. Ces symptômes sont la fatigue, l'essoufflement (dyspnée), les vertiges
et les battements de cœur irréguliers (palpitations). Vous pouvez également
souffrir de maux de tête, de bourdonnement dans les oreilles (acouphènes) et de
perte d'appétit.

Si votre anémie est causée par une carence en vitamine B12, vous remarquerez
peut-être aussi d'autres symptômes, tels qu’une teinte jaune de la peau (due à
une jaunisse, qui se produit quand un élément chimique appelé bilirubine
s’accumule dans le sang). On peut citer comme autres symptômes la langue
rouge et douloureuse (glossite), des aphtes et un sens du toucher modifié ou
réduit.

D’autres signes d'une anémie due à la carence en vitamine B12 sont une capacité
réduite à ressentir la douleur, une modification de la façon de marcher et de se
déplacer, une gêne de la vue, l’irritabilité et la dépression.

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Hormis les symptômes généraux de l’anémie, la carence en vitamine B9 peut
aussi entraîner un manque de sensation, une incapacité à contrôler ses muscles
et la dépression.

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Causes

Au Royaume-Uni, l’anémie pernicieuse est la cause la plus courante de carence


en vitamine B12. L’anémie pernicieuse empêche le corps d’absorber la vitamine
B12.

Les autres causes de carence en vitamine B12 sont rares. Cependant, une
carence en vitamine B12 peut être due à votre alimentation, à un problème
d’estomac ou d’intestin qui vous empêche d’absorber cette vitamine ou à certains
types de médicaments.

Une carence en vitamine B9 peut être causée par plusieurs facteurs tels que le
manque d'acide folique dans votre alimentation ou un problème sous-jacent qui
empêche votre corps d'absorber l'acide folique aussi efficacement qu'il le devrait
(tel que le syndrome du côlon irritable).

Vous pouvez perdre de l'acide folique si vous urinez très fréquemment à cause
d'un problème qui affecte vos reins ou votre foie.

Si votre corps a besoin de plus d'acide folique que la normale, vous ne parvenez
peut-être pas à combler ce besoin en vitamine B9, entraînant une carence. Le
corps a besoin de plus d'acide folique que la normale en cas de grossesse, de
cancer, de problème sanguin ou d'inflammation.

Diagnostic

Si votre médecin soupçonne que vous souffrez d'anémie, en principe, il prescrira


une analyse de sang.

Votre niveau d'hémoglobine sera testé et, s'il est inférieur à la moyenne, le
diagnostic sera que vous souffrez d'anémie. Votre médecin peut également
prescrire une analyse pour vérifier votre niveau de vitamines B12 et B9. Si vos
analyses montrent une carence de l'une de ces vitamines, elles aideront votre
médecin à savoir quel type d'anémie vous avez.

Une fois que votre médecin aura établi que vous avez une carence en vitamine
B12 ou B9, il prescrira peut-être d'autres analyses pour trouver la cause de votre
carence.

Dans certains cas, de nouvelles analyses ou de nouveaux traitements seront peut-


être nécessaires, avec un spécialiste, par exemple un spécialiste des maladies du
sang (hématologiste) ou un spécialiste des maladies du système digestif (gastro-
entérologue).

Si votre carence en vitamine B12 ou B9 est due à une mauvaise alimentation, il


vous sera conseillé de consulter une diététicienne, qui pourra vous indiquer
comment modifier votre alimentation afin de résoudre votre problème.

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Traitement

L'anémie pour cause de carence en vitamine B12 se traite généralement en


injectant de la vitamine B12. Au début, vous aurez des injections tous les deux
jours pendant deux semaines. Si votre carence en vitamine B12 n'est pas due à
un manque dans votre alimentation, vous aurez sans doute besoin d'injections de
vitamine B12 tous les trois mois pour le reste de votre vie.

Si votre carence en vitamine B12 est due à un manque dans votre alimentation, le
médecin vous prescrira des cachets de vitamine B12 que, en principe, vous
cesserez de prendre quand votre niveau sera revenu à la normale.

Pour traiter l'anémie due à une carence en acide folique (B9), généralement, votre
médecin prescrira des cachets d'acide folique, pour une durée habituelle de quatre
mois.

Si vous souffrez d'anémie due à une carence en vitamines B12 ou B9, vous devez
incorporer de grandes quantités de ces vitamines dans votre alimentation
quotidienne.

Les aliments riches en vitamine B12 sont la viande, les œufs, les produits laitiers,
les céréales de petit déjeuner enrichies et certains produits au soja.

Les légumes comme le brocoli, les choux de Bruxelles, les asperges, les petits
pois, les pois chiches et le riz complet contiennent tous des niveaux élevés d'acide
folique.

Complications

La plupart des carences en vitamines B12 ou B9 peuvent être facilement


soignées ; les complications sont donc relativement rares.

Dans les cas graves, tous les types d'anémie peuvent entraîner des complications
qui affectent le cœur et les poumons, en les empêchant de fonctionner
normalement.

Les carences en vitamines B12 ou B9 peuvent parfois entraîner une stérilité


temporaire (incapacité à concevoir). Cependant, cette stérilité n'est pas
permanente : elle peut être inversée en utilisant des compléments vitaminés.

Si vous êtes enceinte, un manque de vitamines B12 ou B9 peut augmenter


certains risques pour votre enfant, tels que le spina bifida (malformation de la
colonne vertébrale du bébé). En outre, un manque d'acide folique peut entraîner la
naissance prématurée de votre bébé.

Les carences en acide folique peuvent aussi à accroître le risque de maladies


cardio-vasculaires (dysfonctionnements de votre cœur et de votre circulation
sanguine).
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Les études montrent qu'un manque d'acide folique peut être lié à certains cancers.
Bien que le manque d'acide folique ne soit jamais la seule cause d'un cancer, il
peut être un facteur aggravant.

Service de traduction confidentiel

NHS Direct peut faire appel à des interprètes confidentiels, dans de


nombreuses langues, quelques minutes après le début de votre appel.

Suivez notre guide simple en 3 étapes :

Étape 1 - Composez le numéro de NHS Direct – 0845 4647.

Étape 2 – Quand une personne répond, dites en anglais la langue que


voulez utiliser. Attendez d’être mis en relation avec un interprète qui aidera
NHS Direct à vous donner les informations et conseils médicaux dont vous
avez besoin.

Étape 3 – Si vous préférez, vous pouvez demander à un ami ou à un


parent d’appeler de votre part. Attendez qu’un interprète soit en ligne avant
d’expliquer la raison de votre appel.

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