a-

,:.
,:.
t:.
J:. LSAS-
1-
t:
t: Identificación ............ Fecha
É
l:
E Cada ítem se evalúa desde las dos dimensiones
fundamentales del trastomo de fobia social: el grado de

E
temor o ansiedad expetimentado ante las situaciones y su nivel de evitación. puntlar
según los slguientes
criterios:

É
E
E
Miedo o ansiedad:
0 Nulo
I Leve
Evitación:
0 Nunca (0%o)
1 Ocasionalmente (l -3 3%o)
): 2 Moderado
3 Severo
2 Fr e cuentement e (3 3 - 6 7 %o)

É 3 Usualmente (67-100%)

É
E
É emor o
Fnanq
É
E
E
0tz3 0123
l. Hablar por teléfono oooo oooo
E
E
en público
2. Participar en pequeños grupos (p)
{p)
oooo oooo
3. Comer en lugares públicos (p) oooo oooo
,¿ 4. Beber con otros en lugares públicos (p) oooo oooo
,; oooo oooo
t:
5. Hablar con personas con autoridad (S)

oooo oooo
E
6. Actuar, representar o dar un discurso frente a una audiencia (p)
7. Ir a una fiesta (S) oooo oooo
É 8. Trabajar mientras le están observando (p) oooo oooo
,: 9. Escribir mientras le están observando (p)
oooo oooo
,: 10. Telefonear a alguien a quien no conoce muy bien (S)
oooo oooo
l:, I I . Hablar con alguien a quien no conoce muy bien
oooo oooo
l-, 12. Conocer a extraños (S)
(S¡

oooo oooo
1; I 3. Orinar en un baño público 1 i,)
oooo oooo
,; oooo oooo
t:
t;
14. Entrar en un cuarto cuando los demás ya están sentados
15. Ser el centro de atención (S)
(p)
oooo oooo
l;
16. Hablar en una reunión (p) oooo oooo
l:
17.Hacer un examen (p)
oooo oooo
18. Expresar desacuerdo o desaprobación a personas a quienes no
,; conoce muy bien tS t oooo oooo
,- 19. Mirar a los ojos a personas a quienes no conoce muy bien (S) oooo oooo
): 20. Dar un informe a un grupo (p)
oooo oooo
l; 2l . Tratar de enamorar a alguien 1p) oooo oooo
l- oooo
t:
l-
22. Devolver compras en una tienda (S)
23. Organizar una fiesta 1S)
oooo
oooo
oooo
);
24. Resistir a un vendedor insistente (S)
oooo oooo
l:
J:
1; TOT'AL miedo o ans¡r:dart'
l; I ,-l TOTAL Evifación:
|--l
t;
);
);
):
t;
J-
7T
b,
b
b
oescntpclóru
La LSAS fue publicada por Liewobitz en 1987 y posteriormente
modificada
en 1992 por el mismo autorr-2. En nuestro pais, ha-sido traducido, adaptado
ar
castellano y validado por J. Bobes et al. en iggg..

fr se trata de una escara heteroevaruada, que, curiosamente, ha sido

b
aplicada en algún estudio mediante una versión computerizada,
obteniendo un
alto grado de correlación con Ia versión administrad" pbi tor
clínicos e incluso un
grado mayor de aceptación por parte de tos pacient"sotr. en

b validación español se utilizó administrada medianie entrevista

á üiüii" o"
clínica,
El cuestionario consta de 24 ítems que hacen referencia a las
situaciones

fr
sociales o de actuación, frecuentemente problemáticas, en los pacientes
con
trastorno por fobia social. Los ítems se agrupan en dos subescaras:

v- - de ansiedad de actuación o ejecución (13 ítems) (marcados con p

performance). de

u.
r.
''- - de ansiedad sociar (11 ítems) (marcados con s de sociar).

r. Cada una de las dos subescalas explora las dos vertientes

r
características de
,:. e.ste tipo de procesoi el grado de temor o ansiedad
ante determinadas
situaciones y er grado de evitáción que ras mismas desencaoenan.
,:.
cada ítem se puntúa según una escara de Likert de
,-. 4 grados, que en er
a"
v"
caso de la dimensión de ansiedad se refiere a intensidád:

ra:. 0 = ansiedad
1 = ansiedad
nula
leve

ru 2 = ansíedad
3 = ansiedad
moderada
severa

y en el caso de la dimensión de evitación se refiere a

É aparición:
frecuencia de
É
t: 0 = nunca (0% de las veces)
É 1 = ocasionalmente (1_39%)
É 2 = frecuentemente (93_67;/")
É 3 = usualmente (67_100%)
É Es posible obtener dos puntuaciones totales de 0 a 72 puntos
É para cada
E
É
una de las vertientes. citadas (grado de ansiedad y grado-de
representa el grado de ansiedad y evitación nulo y'zá
evitación), donde 0
d grroo máximo.
É
E
E
l:.
|:.
l-.
l:
E
E
,:.
L"
7z
arr
a

INTERPRETACIÓN

Es uno de los cuestionarios más citados en la literatura en ensayos clínicos

en pacientes con diagnóstico de fobia social. Proporciona una aproximación
adebuada de la graveOaO Oe la sintomatología y es sensible al cambio producido
por el tratamiento.

Los puntos de corte propuestos por algunos autores para la puntuación

total son:

Menor o igual a 51: fobia social leve.

De 52 a 81: fobia social moderada.
Mayor o igual a 82: fobia social grave.

En la validación española de Bobes et al. los puntos de corte propuestos

son:

De 19.6 a 32J (rango 0-72) en el cuestionario de ansiedad total

De 19.6 a 26.1 (rango 0-72) en el cuestionario de evitación total.

Como vemos, los puntos de corte son muy amplios y quedan a criterio del
examinador, se utilizan los muy conservadores (mayor especificidad y menor
sensibilidad) (19.6 en las dos subescalas) para aportar información adicional en
'diferenciales
diagnósticos y los más liberales (mayor sensibilidad y menor
esplcificidad) (32.7 26.1en cada subescala) para emplearlos en el cribado de
y
posibles casos de fobia social.

Como inconvenientes, probablemente no eS un buen instrumento de

diagnóstico, y destacar que no contiene ningún ítem que explore síntomas
fisiólógicos que, a menudo, forman parte del cortejo sintomático de este tipo de
trastoino. Para algunos autorest, es necesario un estudio más a fondo de las
propiedades psicométricas del LSAS.

PROPIEDADES PSICOMÉTRICAS

En el trabajo de Bobes y cols. fueron incluidos 57 pacientes con

diagnóstico de fobia social y 57 sujetos sanos.

Fiabilidad:
En cuanto a fiabilidad, los coeficientes de consistencia interna (alfa de
Cronbach) obtenidos en la muestra estaban por encima de 0.73 en todas las
subescalas del LSAS. Los coeficientes de correlación intraclases (CCl) obtenidos
en la prueba test-retest, administrada con 14.4 días de diferencia, fueron
mayores de 0.82 en todas las subescalas del LSAS.

Validez:
Los coeficientes de correlación de Pearson obtenidos en la prueba de
validez convergente con otras escalas (Hamilton subjetiva y total) fueron
moderados (0.¿¿ en el total de ansiedad social y 0.38 en el total de evitación).

73
E
tr
Los coeficientes de correlación obtenidos en la comparación con el Cuestionario

E de Evaluación de la Actividad Global (EEAG) y la Escala VisualAnalógica (EVA)

del EuroQol fueron bajos. Los coeficientes de correlación obtenidos entre el
LSAS y el Social Anxiety and Distress Scale (SADS) estuvieron por encima de

tr 0.7 en todas las subescalas. El cuestionario mostró un adecuado poder

discriminante, estadísticamente significativo, entre pacientes con fobia social y
sujetos sanos y entre grupos de pacientes con diferente severidad del proceso.
Aunque en el trabajo se investigó la validez predictiva, el único dato que

tr comunican en la publicación, es un área bajo la curva Roc de 0.98 para la

subescala de ansiedad y de 0.95 para la subescala de evitación.

E Otros estudios han confirmado la fiabilidad, la validez y la sensibilidad al

cambio de la LSAST-8.

E En el trabajo de Safren SA et al7, los autores realizan un análisis factorial

del cuestionario y sugieren que existen 4 tipos de factores o categorías de miedo

tr
1:_
social exploradas por el LSAS -interacción social, hablar en público, ser
observado por otros y comer y beber en público- y que mientras la ansiedad de
interacción social parece ser unifactorial, las situaciones de miedo a
t'll-,-'- ejecución/observación probablemente son mu[tifactoriales.

r_
1:. BIBLIOGRAFIA

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