TRASTORNOS DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO

 IDEAS OBSESIVAS
Obsesión: idea o grupo de ideas, acción, imagen, melodía, impulso o temor a ceder a un
impulso que aparece en la conciencia de manera reiterativa y es experimentado como
inadecuado (contenido o frecuencia). La persona se resiste y hace esfuerzos por evitar que
aparezca (ansiedad).
* Pensamiento obsesivo en los tras. psicóticos.
CARACTERÍSTICAS:
 Emanan del propio yo
 Vividas como imposición
 Lucha interna
 Anormalidad
 Reiteración
 Ansiedad.

 IDEAS FÓBICAS
Clasificaciones actuales: Trastornos de ansiedad
 Phobos: temor
 Definición: “miedo persistente e irracional a un objeto, actividad o situación específica que
provoca en el individuo la necesidad imperiosa de evitar el estímulo fóbico”
 Juicio de realidad inalterado
 El individuo reconoce que su reacción es desproporcionada
 Ansiedad asociada (núcleo patogénico). Interferencia.
 DSM-IV: Agorafobia. Fobia específica. Fobia social

DELIRIO
 Latín delirare: “fuera del surco”. Aquel pensamiento que se sale de lo que comúnmente se
acepta como razonable.

 Psiquiatría alemana (wanh) y anglosajona (delusion): Creencia falsa sin más (aspecto
cognitivo).
 Psiquiatría española y francesa (délire): Concepto más amplio que implica los aspectos
emocionales con los que la convicción delirante se acompaña en quién la sufre.
DSM-IV: “Falsa creencia basada en una inferencia
incorrecta relativa a la realidad externa que es firmemente
sostenida, a pesar de lo que casi todo el mundo cree y a pesar de cuanto constituye una prueba o
evidencia incontrovertible y obvia de lo contrario. No es tan aceptada ordinariamente por otros
miembros de la subcultura la que pertenece el sujeto.

Idea delirante PRIMARIA

 Ideas erróneas engendradas patológicamente. Aparecen como algo nuevo e

irreductible.
 Invasión de la toda la personalidad. Eje de la vida.
 Aparición: ruptura histórico-biográfica entre el pasado (etapa premórbida) y
nueva situación actual.

Idea delirante SECUNDARIA

 Surge como consecuencia de fenómenos afectivos, acontecimientos

conmocionantes y peculiaridades de personal. Psicol. comprensibles.
 No se produce una trasformación de la personalidad (ruptura biográfica).
 CLASIFICACIÓN
 D. DE PERJUICIO
Más frecuente

Contenido “alguna persona en concreto, un grupo o todo el mundo tienen alguna intención de
perjudicarle de algún modo”

Estructuración (variable: paciente y patología desencadenante)

Variante: sentirse observado y vigilado.

 D. de REFERENCIA o AUTORREFENCIAL
Interpretación delirante de una sensación extraña

Incomodidad por percibir que objetos o hechos de su perimundo (neutros) adquieren una
significación nueva: todo su alrededor parece estar en relación con él.

Elaboración variable

En ocasiones, relacionadas con los medios

de comunicación

 D. DE CELOS O CELOTÍPICO
Convicción delirante de que su pareja le es infiel.

Normalmente: con una persona de un escalón por encima de la percepción de sí mismo (más
joven, más apuesto, posición social superior,…)

En ocasiones difícil distinguir realidad y ficción. FORMA.

A veces el adulterio se hace realidad.

D. EROTOMANÍACOS
Síndrome de Clérambault.

Creer que una persona del sexo opuesto (posición social superior/conocida o no conocida) está
enamorada de él.

Interpreta todo lo que esa persona hace o dice como signos irrevocables de su amor.
Único merecedor. Acciones peligrosas

 D. MEGALOMANÍACOS
Creerse poseedor de facultades extraordinarias, pertenecer a un noble linaje o sentirse
protagonista de alguna misión especial.

Variante: delirios religiosos o místicos. Vinculación especial con la divinidad o con algún poder
sobrenatural.
 D. de CULPA y CONDENACIÓN
Convencido de haber cometido algún mal o pecador
Acreedor de un castigo o temer recibirlo.
Interpreta todo lo que le rodea como
señales de esa penitencia.

 D. HIPOCONDRÍACOS
Convencido de sufrir una enfermedad

Interpreta los signos corporales normales de acuerdo a esta creencia

Dificultad: Idea delirante vs Idea sobrevalorada.

Delirio dismorfofóbico.

 D. de POBREZA y RUINA
Cree haber perdido sus posesiones, o estar apunto de perderlas.
Sentimientos de temor y, a veces culpa por haber dejado a sus familiares en la ruina.

 D. de NEGACIÓN o NIHILÍSTICOS
Partes de su organismo o algunas funciones fisiológicas han desaparecido.
Mundo extraño, pérdida de familiaridad.
Al final: niega la existencia de todo: su cuerpo, mundo real, sus personas
cercanas, biografía y sí mismo.
 D. de INFESTACIÓN
Cree estar infestado por parásitos de pequeño tamaño pero visibles para él.
Los siente correr por su piel y los ve en ocasiones.

 FALSAS IDENTIFICACIONES
 Síndrome de Capgras o Sosias: alguna persona próxima ha sido reemplazada por un
impostor.
- No diferencias físicas

Síndrome de Frégoli: Identifica falsamente a personas conocidas en desconocidos.

Poco frecuentes

 D. de ALIENACIÓN DEL PENSAMIENTO

Conjunto de fenómenos de difícil adscripción fenomenológica. No exactamente delirios.
PÉRDIDA DE FAMILIARIDAD DE PENSAMIENTOS, ACTIVIDAD PSÍQUICA O ACTIVIDAD
SOBRE SU PROPIO CUERPO

Paradoja: “ el paciente tiene la conciencia de estar produciendo pensamientos, emociones

y actividad motora sobre su organismo que no considera como propios”.

SENSACIÓN.

Noción de Automatismo Mental (Clérambault)/ Automatismo Psicológico (Minkowski).

ROBO: Sus pensamientos han sido
retirados de su mente por alguien del exterior.

LECTURA: Sus pensamientos son

escrutados, leídos en su mente mientras se van produciendo

DIFUSIÓN O IRRADIACIÓN: Sus pensamientos están

saliendo de su mente, de su cabeza, y están expuestos al
público dominio.

SONORIZACIÓN: Oye sus propios pensamientos en voz alta, antes o

después de haberlos pensado.

CONTROL DEL PENSAMIENTO: Sus pensamientos están siendo

controlados por otro.