Formato 01 Parques Tambo

CÓDIGO DEL PROYECTO DE INVERSIÓN (Asignado por el Aplicati
NOMBRE DEL PROYECTO DE INVERSIÓN
CREACION DEL SERVICIO DE RECREACION EN
CODIGO DE IDENTIFICACIÓN DE LA UNIDAD PRODUCTORA (EN

*Por ejemplo: colegios (código modular), instituciones prestadores de
A. Datos de la fase de Formulación y Evaluación, modificados en la fase
1. RESPONSABILIDAD FUNCIONAL DEL PROYECTO DE INVERSIÓN
FUNCIÓN 17 AMBIENTE
DIVISION FUNCIONAL 055 GESTIÓN INTEGRAL DE
GRUPO FUNCIONAL 0125 CONSERVACIÓN Y AMP
SECTOR RESPONSABLE VIVIENDA, CONSTRUCCION Y
TIPOLOGÍA DEL PROYECTO CREACIÓN

2. ARTICULACIÓN CON EL PROGRAMA MULTIANUAL DE INVERSIONES
SERVICIOS PÚBLICOS CON BRECHA IDENTIFICADA Y

2.1
PRIORIZADA:
INDICADOR DE PRODUCTO ASOCIADO A LA BRECHA
2.2
DE SERVICIOS:
3. INSTITUCIONALIDAD
FASE
RESPONS
SECTOR
PLIEGO MUNICIPALID
OPMI MUNICIPALID
UF UN
UEI GERENCIA DE
4. MODIFICACIONES ANTES DE LA APROBACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉC
4.1 Localización geográfica del proyecto de inversión
FASE
UBIGEO
DEPARTAMENTO
PROVINCIA
DISTRITO
LOCALIDAD
4.2 Contribución del Proyecto de Inversión al cierre de brechas o déficit d

UNIDAD DE
SERVICIOS CON BRECHA
MEDIDA
POBLACION BENEFICIARIA POBLACION
*El período a considerar corresponde a la fase de Funcionamiento de
UNIDAD DE
SERVICIOS CON BRECHA
MEDIDA
POBLACION BENEFICIARIA POBLACION
*El período a considerar corresponde a la fase de Funcionamiento de

Firma y Sello del Responsable de la UF
4.3 Cambios en Unidades de Producción, Capacidad de Producción / Mo
CONCEPCIÓN TÉCNICA Y DIMENSI
Descripción del Producto Accion
Producto 1. PARQUE LAS FLORES Acción 1.1. Parque
Producto 2. BANCAS - LAS FLORES Acción 2.1. Bancas
Producto 3. FAROLA - LAS FLORES Acción 3.1. Farola
Producto 4. CONTENEDORES DE
Acción 4.1. Contenedores
BASURA - LAS FLORES
Producto 5. PARQUE MIRADOR Acción 5.1. Parque
Producto 6. BANCAS - MIRADOR Acción 6.1. Bancas
Producto 7. FAROLA - MIRADOR Acción 7.1. Farola
BASURA - MIRADOR
GASTOS GENERALES (10.00 %) GASTOS GENERALES (1

UTILIDAD (10.00 %) UTILIDAD (10.00%)
IGV (18.00%) IGV (18.00%)
SUPERVISION (4.00 %) SUPERVISIÓN (4.00 %)

CONCEP
BASURA - LAS FLORES
BASURA - MIRADOR
IGV (18.00%) IGV (18.00%)
1/ Unidad de producción, en ca
4.4 Costos de Operación y Mantenimiento
Fecha prevista de inicio de operaciones: (mes / año):
Horizonte de funcionamiento (años)
COSTOS (Soles)
AÑO 2018
0
Operación
Sin Proyecto
0
Mantenimiento
7,200
Operación
Con Proyecto
700
Mantenimiento
Fecha prevista de inicio de operaciones: (mes / año):
Horizonte de funcionamiento (años)
COSTOS (Soles)
AÑO 2018
-
Operación
Sin Proyecto
-
Mantenimiento
7,200
Operación
Con Proyecto
700
Mantenimiento

4.5 Actualización de indicadores de rentabilidad social
Tipo Criterio de elección** Formulación y E
Valor Actual Neto (VAN)
Costo / Tasa Interna de Retorno

Beneficio* (TIR)
Valor Anual Equivalente

(VAE)
Valor Actual de los Costos

765157
(VAC)
Costo Anual Equivalente

(CAE)
Costo /
Eficiencia*
Costo por capacidad de
producción
Costo por beneficiario

526.0
directo
* A precios sociales
** En función a la tipología del proyecto se definirá cual es el criterio d
B. Datos de la fase de Ejecución
1 RESULTADO DE LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO
1.1 Metas asociadas a la capacidad de producción, tamaño y costos
CONCEPCIÓN T
(Según lo aprobado po
BASURA - LAS FLORES

BASURA - MIRADOR
IGV (18.00%) IGV (18.00%)
1/ Unidad de producción, en ca
1.2 Costos de Inversión y programación de la ejecución del proyecto de i
Acciones que forman parte de la gestión del proyecto
Acción 1.1. Parque
Acción 2.1. Bancas
Acción 3.1. Farola
Acción 4.1. Contenedores de basura
Acción 5.1. Parque
Acción 6.1. Bancas
Acción 7.1. Farola
Acción 8.1. Contenedores de basura
COSTO DIRECTO
GASTOS GENERALES (10.00 %)
UTILIDAD (10.00 %)
SUB TOTAL
IGV (18%)
PRESUPUESTO DE OBRA
SUPERVISION (4.00 %)
PRESUPUESTO TOTAL (S/)

C. Datos de la fase de Ejecución; durante la ejecución física
1 MODIFICACIONES DURANTE LA EJECUCIÓN FÍSICA
Acciones que forman parte de la gestión

Tipo de Ítem
de la ejecución del proyecto
Acciones que forman parte de la gestión

Tipo de Ítem
de la ejecución del proyecto
Directiva para la ejecución de inversiones públicas en el marco del Sistema N
FORMAT
REGISTROS EN LA F
PARA PROYECTO
(La información registrada en esta ficha tiene carácter de Dec
o por el Aplicativo Informático).
REACION EN LOS PARQUES DE LA LOCALIDAD DE TAMBO DE SAN JOSE - DIS
DUCTORA (EN CASO EL SECTOR LO HAYA DEFINIDO)*

prestadores de servicios de salud (código de establecimiento)
dos en la fase de Ejecución
NVERSIÓN
N INTEGRAL DE LA CALIDAD AMBIENTAL

ERVACIÓN Y AMPLIACIÓN DE LAS ÁREAS VERDES Y ORNATO PÚBLICO
ONSTRUCCION Y SANEAMIENTO
N
NVERSIONES (PMI)
FASE DE FORMULACIÓN Y EVALUACIÓN
RESPONSABLE INICIAL DE LA PROGRAMACIÓN
GOBIERNOS LOCALES
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SANTA MARIA DEL VALLE
UNIDAD FORMULADORA - MDSMV
GERENCIA DE DESARROLLO URBANO Y RURAL -MDSMV
PEDIENTE TÉCNICO O DOCUMENTOS EQUIVALENTES
100109
HUANUCO
HUANUCO
SANTA MARIA DEL VALLE
TAMBO DE SAN JOSE
chas o déficit de la oferta de servicios públicos (puede o no modificarse)

FASE DE FORMULACIÓN Y EV
AÑO 2018 AÑO 2019 AÑO 2020
249 252 256
cionamiento del proyecto (empezando por el año de inicio hasta el final del horizonte
FASE DE EJECUCIÓ
AÑO 2018 AÑO 2019 AÑO 2020
249 252 256
cionamiento del proyecto (empezando por el año de inicio hasta el final del horizonte
Firma y Sello del Responsa
roducción / Modificaciones de UEI
FASE DE FORMU
CA Y DIMENSIONAMIENTO (Según documentos con los que se otorgó viabilida
Acciones Tipo de Ítem
. Parque INFRAESTRUCTURA
. Bancas INFRAESTRUCTURA
. Farola INFRAESTRUCTURA
. Contenedores de basura INFRAESTRUCTURA
COSTO DIRECTO
GENERALES (10.00%) INTANGIBLE

(10.00%) INTANGIBLE
SUB TOTAL
%) INTANGIBLE
COSTO DE OBRA
IÓN (4.00 %) INTANGIBLE
PRESUPUESTO TOTAL DE INVERSIÓN

FASE D
CONCEPCIÓN TÉCNICA Y DIMENSIONAMIENTO
Acciones Tipo de ítem
COSTO DIRECTO
(10.00%) INTANGIBLE
SUB TOTAL
%) INTANGIBLE
COSTO DE OBRA
oducción, en caso de existir varias unidades de producción de servicio se indicará las

FASE DE FORMULACIÓN Y EV
Jul-18
10
AÑO 2019 AÑO 2020 AÑO 2021
0 0 0
0 0 0
7,200 7,200 7,200
700 700 700
FASE DE EJECUCIÓ
Jul-18
10
AÑO 2019 AÑO 2020 AÑO 2021
- - -
- - -
7,200 7,200 7,200
700 700 700

Alternativa Recomendada
Formulación y Evaluación Ejecución
765157.6 765157.6
526.02 526.02
al es el criterio de elección más conveniente

NTE TÉCNICO O DOCUMENTOS EQUIVALENTES Y EL PIP VIABLE
o y costos
FASE D
ONCEPCIÓN TÉCNICA Y DIMENSIONAMIENTO DEL PI VIABLE

lo aprobado por la UF durante la Fase de Ejecución en el numeral 4.3)
Acciones Tipo de ítem
COSTO DIRECTO
(10.00%) INTANGIBLE
SUB TOTAL
%) INTANGIBLE
COSTO DE OBRA
oducción, en caso de existir varias unidades de producción de servicio se indicará las

el proyecto de inversión
FASE DE EJECUCIÓ
Costos de inversión
Tipo de ítem
a precios de Modalidad de ejec
mercado S/
INFRAESTRUCTURA 221,110.71 POR CONTRAT
INFRAESTRUCTURA 731.93 POR CONTRAT
INFRAESTRUCTURA 731.93 POR CONTRAT
855,142.60
INTANGIBLE 85,514.26 POR CONTRAT
1,026,171.12
BRA 1,210,881.92
L (S/) 1,259,317.20
PRIMERA M
Programación
Costo de inversión
modificado (a precios de Modalidad de ejecución vigente
mercado) S/
... MOD
Programación
Costo de inversión
modificado (a precios de Modalidad de ejecución vigente
mercado) S/
arco del Sistema Nacional de Programación Multianual y Gestión de Inversiones
FORMATO N° 01
GISTROS EN LA FASE DE EJECUCIÓN
PARA PROYECTOS DE INVERSIÓN
ne carácter de Declaración Jurada - D.S. N° 027-2017-EF y sus modificatorias)
2408701
E SAN JOSE - DISTRITO SANTA MARIA DEL VALLE - PROVINCIA DE HUANUCO -
100109
FASE DE EJECUCIÓN
RESPONSABLE ACTUAL DE LA PROGRAMACIÓN
GOBIERNOS LOCALES
UNIDAD FORMULADORA - MDSMV
GERENCIA DE DESARROLLO URBANO Y RURAL -MDSMV
FASE DE EJECUCIÓN
100109
HUANUCO
HUANUCO
SANTA MARIA DEL VALLE
TAMBO DE SAN JOSE
RMULACIÓN Y EVALUACIÓN
AÑO 2021 AÑO 2022 AÑO 2023
259 261 265
final del horizonte de evaluación)
SE DE EJECUCIÓN
AÑO 2021 AÑO 2022 AÑO 2023
259 261 265
final del horizonte de evaluación)

Sello del Responsable de la UEI
e otorgó viabilidad)
Tamaño
Unidad de Producción 1/
Unidad de medida META Unidad de medida
ESTRUCTURA FISICA 1.00 M2
INFORMES 1.00
DOCUMENTO 1.00
DOCUMENTO 1.00
INFORMES 1.00
ERSIÓN
FASE DE EJECUCIÓN
Tamaño
Unidad de Producción 1/

INFORMES 1.00
DOCUMENTO 1.00
DOCUMENTO 1.00
INFORMES 1.00
ERSIÓN
vicio se indicará las más representativas según las definiciones de los indicadores de
RMULACIÓN Y EVALUACIÓN
PERIODO
AÑO 2022 AÑO 2023 AÑO 2024
0 0 0
0 0 0
7,200 7,200 7,200
700 700 700
SE DE EJECUCIÓN
PERIODO
AÑO 2022 AÑO 2023 AÑO 2024
- - -
- - -
7,200 7,200 7,200
700 700 700

FASE DE EJECUCIÓN
l 4.3)
Unidad de Producción 1/ Tamaño

INFORMES 1.00
DOCUMENTO 1.00
DOCUMENTO 1.00
INFORMES 1.00
ERSIÓN
vicio se indicará las más representativas según las definiciones de los indicadores de
SE DE EJECUCIÓN
Programación de la ejecución de las inversiones
Modalidad de ejecución Fecha de inicio Fecha de término
POR CONTRATO
POR CONTRATO
POR CONTRATO
POR CONTRATO
POR CONTRATO
POR CONTRATO
POR CONTRATO
POR CONTRATO
POR CONTRATO
POR CONTRATO
POR CONTRATO
POR CONTRATO
PRIMERA MODIFICACIÓN DURANTE LA EJECUCIÓN FÍSICA
Programación actualizada de la ejecución del proyecto de inversión
Fecha de término Fecha de aprobación

Fecha de inicio vigente
vigente de la modificación
... MODIFICACIÓN DURANTE LA EJECUCIÓN FÍSICA
Programación actualizada de la ejecución del proyecto de inversión
Fecha de término Fecha de aprobación

Fecha de inicio vigente
vigente de la modificación
Directiva N° 003-20
Inversiones
ificatorias)
DE HUANUCO - DEPARTAMENTO DE HUANUCO

MACIÓN
A DEL VALLE
A DEL VALLE
RAL -MDSMV
AÑO 2024 AÑO 2025 AÑO 2026 AÑO 2027
268 271 275 278
AÑO 2024 AÑO 2025 AÑO 2026 AÑO 2027
268 271 275 278

Firma y Sello del Responsable de la Unidad de Formulación
de Proyectos
Tamaño
Costos de Inversión (S/) UEI
META
680.31 221,110.71
MDSMV
0.20 108,190.93
MDSMV
0.20 5,687.54
MDSMV
0.03 731.93
MDSMV
838.65 492,113.30
MDSMV
0.18 21,457.48
MDSMV
0.20 5,118.78
MDSMV
0.03 731.93
MDSMV
855,142.60
MDSMV
0.10 85,514.26
MDSMV
0.10 85,514.26
MDSMV
1,026,171.12
MDSMV
0.18 184,710.80
MDSMV
1,210,881.92
MDSMV
0.04 48,435.28
MDSMV
1,259,317.20
de Proyectos
Tamaño
META
680.31 221,110.71
MDSMV
0.20 108,190.93
MDSMV
0.20 5,687.54
MDSMV
0.03 731.93
MDSMV
838.65 492,113.30
MDSMV
0.18 21,457.48
MDSMV
0.20 5,118.78
MDSMV
0.03 731.93
MDSMV
855,142.60
MDSMV
0.10 85,514.26 MDSMV
0.10 85,514.26 MDSMV
1,026,171.12 MDSMV
0.18 184,710.80 MDSMV
1,210,881.92 MDSMV
0.04 48,435.28 MDSMV
1,259,317.20
s indicadores de producto asociados a brechas de servicio.

de Proyectos
AÑO 2025 AÑO 2026 AÑO 2027 AÑO 2028
0 0 0 0
0 0 0 0
7,200 7,200 7,200 7,200
700 700 700 700
AÑO 2025 AÑO 2026 AÑO 2027 AÑO 2028
- - - -
- - - -
7,200 7,200 7,200 7,200
700 700 700 700

de Proyectos
de Proyectos
Según Expediente Técnico
Tamaño
META
680.31 221,110.71
MDSMV
0.20 108,190.93
MDSMV
0.20 5,687.54
MDSMV
0.03 731.93
MDSMV
838.65 492,113.30
MDSMV
0.18 21,457.48
MDSMV
0.20 5,118.78
MDSMV
0.03 731.93
MDSMV
855,142.60
MDSMV
0.10 85,514.26 MDSMV
0.10 85,514.26 MDSMV
1,026,171.12 MDSMV
0.18 184,710.80 MDSMV
1,210,881.92 MDSMV
0.04 48,435.28 MDSMV
1,259,317.20
s indicadores de producto asociados a brechas de servicio.

de Proyectos
ones
Fecha de entrega
del activo al
UEI
responsable de
su O & M
MDSMV
MDSMV
MDSMV
MDSMV
MDSMV
MDSMV
MDSMV
MDSMV
- MDSMV
- MDSMV
- MDSMV
- MDSMV
de Proyectos
CA
ersión
Fecha de
Documento de entrega del
aprobación de la activo al UEI
modificación responsable
de su O & M
ersión
Fecha de
Documento de entrega del
aprobación de la activo al UEI
modificación responsable
de su O & M
Directiva N° 003-2017-EF/63.01
UEI
MDSMV
MDSMV
MDSMV
MDSMV
MDSMV
MDSMV
MDSMV
MDSMV
MDSMV
MDSMV
MDSMV
MDSMV
MDSMV
MDSMV
MDSMV
UEI
MDSMV
MDSMV
MDSMV
MDSMV
MDSMV
MDSMV
MDSMV
MDSMV
MDSMV
MDSMV
MDSMV
MDSMV
MDSMV
MDSMV
MDSMV
Documento de
aprobación
INFORME Nº 045 -2018-

MDSMV-GDUR/UFP

MDSMV-GDUR/UFP

MDSMV-GDUR/UFP

MDSMV-GDUR/UFP

MDSMV-GDUR/UFP

MDSMV-GDUR/UFP
MDSMV-GDUR/UFP

MDSMV-GDUR/UFP
MDSMV
MDSMV
MDSMV
MDSMV
MDSMV
MDSMV
MDSMV
18 SANEAMIENTO
040 SANEAMIENTO
0089 SANEAMIENTO RURAL
VIVIENDA, CONSTRUCCIÓN Y SANEAMIENTO
GASTOS GENERALES (10.00% DC)

UTILIDAD (10%)
9,225.69
8,220.58
7,500.00
600
3,659.90
1,000.00
897.77
13,048.90
1,825.93 1825.93
48,367.99 48367.99
1,071,990.69 1071990.69
51,403.92 51403.92
51,426.59 51426.59
184,096.97 1874096.97
2,161.89 2161.89
901.75 2028.64
974.61 52040.60
1,601.59
903.20
6,226.17
2,028.64
52,040.60
2,543.36
39,835.21
17,897.63
18505.16
2000
69671.44
3110.98
5926.6
72928.36
1912.38
5100.99
6205.7
2583.96
133677.41
204842.38
27149.5
4611.06
1672.4
16817.93
104076.26
416122.71
126193.31
195903.56
17552.78
9225.69
8220.58
7500
600
3659.9
1000
897.77
13048.9

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CÓDIGO DEL PROYECTO DE INVERSIÓN (Asignado por el Aplicati

NOMBRE DEL PROYECTO DE INVERSIÓN

CREACION DEL SERVICIO DE RECREACION EN

CODIGO DE IDENTIFICACIÓN DE LA UNIDAD PRODUCTORA (EN

A. Datos de la fase de Formulación y Evaluación, modificados en la fase

1. RESPONSABILIDAD FUNCIONAL DEL PROYECTO DE INVERSIÓN

DIVISION FUNCIONAL 055 GESTIÓN INTEGRAL DE

GRUPO FUNCIONAL 0125 CONSERVACIÓN Y AMP

SECTOR RESPONSABLE VIVIENDA, CONSTRUCCION Y

TIPOLOGÍA DEL PROYECTO CREACIÓN

SERVICIOS PÚBLICOS CON BRECHA IDENTIFICADA Y

4. MODIFICACIONES ANTES DE LA APROBACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉC

4.1 Localización geográfica del proyecto de inversión

4.2 Contribución del Proyecto de Inversión al cierre de brechas o déficit d

POBLACION BENEFICIARIA POBLACION

*El período a considerar corresponde a la fase de Funcionamiento de

POBLACION BENEFICIARIA POBLACION

*El período a considerar corresponde a la fase de Funcionamiento de

CONCEPCIÓN TÉCNICA Y DIMENSI

Descripción del Producto Accion

Producto 1. PARQUE LAS FLORES Acción 1.1. Parque

Producto 2. BANCAS - LAS FLORES Acción 2.1. Bancas

Producto 3. FAROLA - LAS FLORES Acción 3.1. Farola

Producto 5. PARQUE MIRADOR Acción 5.1. Parque

Producto 6. BANCAS - MIRADOR Acción 6.1. Bancas

Producto 7. FAROLA - MIRADOR Acción 7.1. Farola

GASTOS GENERALES (10.00 %) GASTOS GENERALES (1

IGV (18.00%) IGV (18.00%)

SUPERVISION (4.00 %) SUPERVISIÓN (4.00 %)

Descripción del Producto Accion

Producto 1. PARQUE LAS FLORES Acción 1.1. Parque

Producto 2. BANCAS - LAS FLORES Acción 2.1. Bancas

Producto 3. FAROLA - LAS FLORES Acción 3.1. Farola

Producto 5. PARQUE MIRADOR Acción 5.1. Parque

Producto 6. BANCAS - MIRADOR Acción 6.1. Bancas

Producto 7. FAROLA - MIRADOR Acción 7.1. Farola

UTILIDAD (10.00 %) UTILIDAD (10.00%)

IGV (18.00%) IGV (18.00%)

SUPERVISION (4.00 %) SUPERVISIÓN (4.00 %)

Fecha prevista de inicio de operaciones: (mes / año):

Horizonte de funcionamiento (años)

Fecha prevista de inicio de operaciones: (mes / año):

Horizonte de funcionamiento (años)

Firma y Sello del Responsable de la UF

Tipo Criterio de elección** Formulación y E

Valor Actual Neto (VAN)

Costo / Tasa Interna de Retorno

Valor Anual Equivalente

Valor Actual de los Costos

Costo Anual Equivalente

Costo por beneficiario

1 RESULTADO DE LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO

1.1 Metas asociadas a la capacidad de producción, tamaño y costos

Descripción del Producto Accion

Producto 1. PARQUE LAS FLORES Acción 1.1. Parque

Producto 2. BANCAS - LAS FLORES Acción 2.1. Bancas

Producto 3. FAROLA - LAS FLORES Acción 3.1. Farola

Producto 5. PARQUE MIRADOR Acción 5.1. Parque

Producto 6. BANCAS - MIRADOR Acción 6.1. Bancas

GASTOS GENERALES (10.00 %) GASTOS GENERALES (1

UTILIDAD (10.00 %) UTILIDAD (10.00%)

IGV (18.00%) IGV (18.00%)

SUPERVISION (4.00 %) SUPERVISIÓN (4.00 %)