Informe psicológico

1. Observación.
En la aplicación de las pruebas la persona se mostró tranquila, concentrada y con
disposición para contestar en todo momento. No mostró ningún tipo de cansancio
significativo durante las aplicaciones, lo que nos da más seguridad de la validez de
sus respuestas.
Siempre cooperó y se le observó gustosa de resolver los tests.
Sostuvo una posición activa, hablando mucho y compartiendo su información sin
necesidad de insistirle en hacerlo o solicitárselo.

2. Indagación

a) Ficha de identificación.
Nombre: Ma Elena López Mora Edad: 69 años Sexo: F
Fecha de nacimiento: 27/12/49 Escolaridad: Primaria Lugar de origen: Celaya, Gto.
Residencia: Celaya, Gto. Ocupación: Empleada de refaccionaria. Religión: Católica.
Teléfono: 461 127 0690 Edo. Civil: Viuda.

b. Objetivos del reporte psicológico/motivo de consulta:

Académico, obtener la evaluación por motivos escolares.

c. Fecha de aplicación:
Las aplicaciones se llevaron a cabo en el lapso de tiempo que comprende del 29 de abril de
2018 hasta el 13 de mayo del mismo año.

d. Descripción del paciente, observaciones y comentarios:

El paciente presentaba una imagen acorde a su edad cronológica, ningún tipo de
alteración física a simple vista, ni indicadores de enfermedad.
Se mostró tranquila, y con actitud cooperativa hacia la evaluación. No había
alteraciones o distorsiones en su lenguaje o discurso que dieran pie a sospechas
cognitivas u orgánicas desde un inicio.
No hubo dificultades para entablar conversaciones ni de ningún tipo de interacción
en todo el proceso. Muestra habilidades sociales adecuadas.

e. Antecedentes personales:
La paciente actualmente vive sola, su marido falleció hace 17 años y tiene 4 hijos,
sus hijos viven en el extranjero, a excepción de uno de ellos.
La dinámica dentro de la familia es que actualmente no se frecuentan mucho por
las distancias de donde viven todos, su hija menor es quien reside cerca de la
paciente y ocasionalmente la visita.
A lo largo de su vida la paciente no ha presentado afecciones médicas ni de
ningún otro tipo que requieran atención. Actualmente refiere que se dedica a
trabajar nada más, para poder pagar la renta del departamento donde vive. Se
siente cansada por no poder descansar laboralmente.
No realiza ningún tipo de actividad recreativa o lúdica que le cause placer. La
única actividad social que realiza es visitar a sus hermanas cuando tiene
oportunidad, pero no es muy seguido.
refiere que su vida está centrada en el trabajo y familia.

f. Resultados e interpretación de las técnicas usadas:

Las pruebas utilizadas en la evaluación fueron:
-16 PF, de R. Cattell.
-Test de matrises progresivas de J.C. Raven.
- H-T-P, de J. Buck.
- Test gestáltico visomotor de Bender.

En la primera de las aplicaciones mencionadas a la persona se le ayudó leyendo

junto a ella las preguntas del cuestionario. Se consumó la aplicación en una
misma sesión, no hubo necesidad de repartir la prueba en más sesiones, la
duración fue de una hora aproximadamente.
Una vez calificada la prueba, los resultados arrojados marcaron a 5 factores como
los más prominentes y que se destacan en la personalidad de la persona. Esta
lectura de factores nos describe al cliente como alguien con mayor tendencia a
presentar una personalidad:
(E) Afirmativa, Competitiva u Obstinada. Puede Influir fuerte sobre los demás, ser
líder democrático, hasta llegar a imponerse. Se muestra independiente, de
pensamiento libre, trabaja a su ritmo. Puede llegar a ser rebelde.
(I) Afectuosa, Dependiente o Sobreprotectora. Tiende hacia la inseguridad, está la
intuición por encima de la lógica, Inquieta.
(M) Imaginativa, Bohemia, Distraída. Es fácilmente manipulable, trabaja más sobre
ideas que sobre soluciones.
(Q3) Impulsiva, Indiferencia a las reglas. En comparación con los demás se pone
por debajo, tiende a sentimientos de inferioridad.
(Q4) Tensa. Emocionalidad inestable no puede mantenerse relajada, lábil.
Ansiedad.

En cuanto al área intelectual la persona obtuvo una capacidad mental dentro del
rango promedio.

Hablando de la segunda aplicación podemos decir que los resultados son

coherentes entre ambas pruebas, pues los resultados que tuvo en el test de
Raven (el cual mide capacidad intelectual) son un puntaje crudo de 32 puntos, los
cuales, corresponden al Percentil 50, Rango III+; así que la cliente se encuentra
intelectualmente por encima del 50% de la población de sus mismas
características (edad) y por debajo del otro 50% de individuos de su misma edad,
teniendo una tendencia un poco a la cima dentro de la categoría a la que
pertenece. Lo que significa que presenta una Capacidad intelectual de Término
medio.
En cuanto a la aplicación del HTP, la paciente logró las tareas en un un tiempo
mínimo, sin dificultades ni obstáculos, a la hora de los cuestionarios de igual
manera la paciente no tuvo dificultades para compartir sus respuestas.
Esta prueba proyectiva permite una interpretación donde los conflictos más
marcados en la persona son el aislamiento y ansiedades frente a distintas
situaciones. Lo cual es muy coherente a la información recabada anteriormente.
Por último, para descartar cualquier daño cerebral o alteración perceptomotriz de
la aplicación del test de Bender el cliente obtuvo 3 indicadores, puntuación
insuficiente para sospechar de algún daño orgánico.
Por lo que se descarta cualquier alteración perceptomotriz.
La aplicación tuvo una duración de 8 minutos aproximadamente.

3. Impresión diagnóstica/Confirmación/Diagnóstico:
La paciente parece presentar conflicto en la parte social al no tener las suficientes
redes de apoyo o, no mantenerlas de forma adecuada.
Así como también muestra estrés y ansiedad debido al trabajo y que no tiene
actividades de recreación como hábito.
Las aplicaciones apoyan la hipótesis diagnóstica anterior sobre las problemáticas
social y laborales que presente la paciente.

6. Pronóstico:
Sin intervención psicológica la persona seguramente seguirá el patrón de
aislamiento que ha venido presentando hasta ahora, volviéndosele cada vez más
difícil sobrellevar su trabajo y gastos económicos, debido a la edad y al poco
apoyo social del que carece y le dificulta aún más su bienestar.

7. Sugerencias:
-Fortalecer redes sociales de apoyo (amigos, familia,etc), acudiendo a reuniones,
eventos, celebraciones, etc. Para obtener ese sostén que puede contribuir a
mejorar su bienestar de vida.
-Realizar alguna actividad lúdica o recreativa que le ayude a liberar el estrés.

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Firma del evaluador