Diagnóstico dentición mixta

Factores etiológicos de la Maloclusión

El factor etiológico es de origen multifactorial, donde se superponen unos con otros y
donde existe una interconexión entre la predisposición genética y los factores exógenos.

La etiología de la maloclusión dental se clasifican en:

FACTORES PREDISPONENTES:

Factores hereditarios: tamaño y forma de los dientes, relación basal de los maxilares,
función labial y lingual

Influencias prenatales: causas maternas y embrionarias

FACTORES LOCALES (causas postnatales):

Grupo intrínseco (pérdida prematura de dientes temporales y permanentes, retención

prolongada de dientes temporales, dientes ausentes congénitamente y supernumerarios,
actividad funcional disminuida y desviada de los dientes, frenillo labial anormal,
restauraciones incorrectas, desarmonía de tamaño y forma de los dientes y traumatismos
dentarios.

Factores circundantes o ambientales (desviaciones de procesos funcionales normales

como los hábitos, anormalidades de tejidos musculares periorales, presión por defectos de
posición, amígdalas hipertrofiadas, imitación, actitudes mentales).

Factores sistémicos (metabolismo defectuoso, enfermedades y trastornos constitucionales,

funcionamiento anormal de las glándulas de secreción interna).

Tipos de Maloclusion
 Maloclusión de Clase I: Esta aparece cuando hay una relación normal de los
molares, pero la línea de oclusión es incorrecta por una posición dental incorrecta,
rotaciones, anomalías en las relaciones verticales, transversales o por la desviación
sagital de los incisivos.
 Maloclusión de Clase II: División I: Los incisivos centrales superiores aparecen en
protusión. La sobremordida podría estar aumentada, normal o disminuida. División II: Los
incisivos centrales superiores aparecen retroinclinados, los incisivos laterales
proinclinados y la sobremordida aumentada.
 Maloclusión de Clase III: Aparece en aquellos casos en los que el surco vestibular
del primer molar inferior ocluye por mesial de la cúspide vestibular del primer molar
superior.

Cuando la Clase II o la Clase III aparecen en un lado, se denomina mordida o oclusión

unilateral.
MALOCLUSIONES TRASVERSALES
 Mordidas cruzadas unilaterales: Normalmente van asociadas a una desviación de
la línea media ligeramente hacia un lado de la mordida cruzada.
 Mordidas cruzadas bilaterales: No suelen ir asociadas a ninguna desviación.
 Mordidas en tijera: En estos casos, podemos observar que las cúspides de los molares
superiores, están por fuera de los molares inferiores de forma unilateral.
 Signo de Brody: Estos casos presentan las características de la mordida en tijera pero
de forma bilateral, es decir, en las dos zonas de la arcada dental. La arcada superior
cubre completamente la arcada inferior.
MALOCLUSIONES VERTICALES
 Sobremordida: Aparece cuando el entrecruzamiento incisivo supera los 2,5mm, es
mayor a 1/3 o mayor del 25-30%.
 Mordida borde a borde: Caso de sobre mordida 0 donde hay contacto entre incisivo
en algún momento del movimiento dentario.
 Mordida abierta: Cuando hay sobre mordida cero sin contacto entre incisal. La
mordida abierta no es sinónimo de resalte cero, pues puede acompañar de cualquier
tipo de resalte aunque será poco acentuado. Se ve en mordidas abiertas
compensadas, y en denticiones desgastadas.

Tipos de mordidas dentales

Existen diferentes tipos de mordidas dentales y para cada una de ellas hay recomendado
un tratamiento de ortodoncia, indicado para resolver o prevenir el problema. Los más
frecuentes son: sobremordida, mordida cruzada, submordida, mordida cerrada, mordida
abierta y protusión. A continuación vamos a detallar en qué consiste cada uno de ellos.

Sobremordida
Existe sobremordida cuando el maxilar superior se superpone de manera considerable al
inferior. Consiste en una superposición casi completa de los dientes anteriores superiores
sobre los frontales de la arcada inferior, y es uno de los problemas de maloclusiones que
más impacto tiene sobre la imagen facial del paciente. En casos graves los márgenes de
los dientes de abajo pueden llegar a tocar la encía del paladar superior.
La ortodoncia es el tratamiento de referencia para solucionar un problema de
sobremordida. Con esta técnica se consigue, por un lado, que los dientes sobresalidos
retrasen su posición y se coloquen en el lugar adecuado; y por otro, que los de la arcada
inferior avancen. En función de cada caso, se puede combinar ambos métodos o aplicar
fuerza para desplazar solo una
línea dentaria.

Submordida
La submordida aparece en el
caso de que los dientes inferiores
estén superpuestos sobre los
superiores, lo que hace que la
barbilla sobresalga ligueramente.
Como en el caso anterior, una
ortodoncia resuelve este
problema, aunque si la mordida
cruzada es muy severa, puede
que se necesite una cirugía
ortognática como técnica
complementaria.

Mordida cruzada
Es similar a la sobremordida y se encuentra en aquellas personas que al morder, los dientes
frontales superiores no caen ligeramente por delante de los inferiores -sin cubrirlos por
completo-, con lo que no se tiene una correcta oclusión.

Protusión
Este problema, popularmente conocido
como ‘dientes de conejo’, consiste en
tener los dientes anteriores salidos. La
mayoría de las veces solo afea la
sonrisa, pero en casos severos puede
provocar deformaciones en la cara o
incapacidad para cerrar los labios.
Como en el resto de las situaciones, un
aparato de ortodoncia es el
tratamiento más efectivo para
desplazar los dientes a su lugar.

Mordida abierta
Esta clase de mordida se produce
cuando los dientes de la arcada inferior
y superior no consiguen unirse, debido
al contacto de los dientes posteriores.
Los pacientes que tienen este problema no suelen ser conscientes de ello, aunque uno de
los principales síntomas es la dificultad para morder con los dientes frontales o la protusión
del labio superior e imposibilidad de cerrar la boca por completo.
Una mordida abierta puede tener su origen en factores hereditarios, o puede estar
provocada por malos hábitos como chuparse el dedo, morder lápices o empujar los
dientes con la lengua.
Mordida cerrada
Sucede por el desgaste de los dientes, es decir, suele ser resultado de un efecto natural
ocasionado por los años. Eso sí, no hay que restar importancia este problema, puesto que
puede convertirse en algo realmente grave si se produce un desgaste excesivo. El
resultado suele ser una boca desdentada, de apariencia vieja y débil.