El reflejo rotuliano, ocurre cuando se golpea suavemente con un martillo de goma en la parte apropiada de la

rodilla del paciente (en la rótula); las neuronas receptoras envían una señal a la médula espinal a través de
neuronas sensoriales; las neuronas sensoriales luego pasan el mensaje a una neurona motora que controla
los músculos de la pierna a través de una interneurona en la médula espinal. Los impulsos nerviosos viajan a
través de la neurona motora y estimulan el músculo apropiado de la pierna para causar la contracción de
dicho músculo. La respuesta es un movimiento muscular (extensión del cuádriceps y flexión del bíceps) que
genera una pequeña patada de la pierna que ocurre rápidamente y no requiere el uso del cerebro. El circuito
de este reflejo incluye simplemente a las neuronas receptoras, sensoriales y motrices; y el viaje del impulso
nervioso va de la neurona receptora que recibe el golpe del martillo hasta la motora que causa el movimiento
muscular, sin pasar en ningún momento por el cerebro.

Al percutir el tendón rotuliano, la pierna se extiende ya que las neuronas motoras alfa dirigen
un impulso nervioso al músculo cuádriceps femoral. El nervio femoral, responsable de tal
reflejo, se extiende por todo el muslo y sus sinapsis se encuentran en el nervio espinal lumbar
2 a 4 (L2-L4) de la médula espinal. Por tanto, este movimiento es involuntario y responde a
una necesidad de regulación automática de los músculos del cuerpo.
Para que este reflejo se produzca, es imprescindible tener la pierna flexionada y relajada

Las neuronas aferentes entran por las raíces dorsales o nervios craneales, y sus cuerpos
celulares se encuentran en los ganglios de la raíz dorsal, las fibras eferentes salen por las
raíces ventrales o por los nervios craneales

1. Arco reflejo más simple es aquel con sinapsisúnica entre neuronas aferente y
eferente(monosinápticos) y los que ocurren en ellos sonreflejos monosinápticos.”

2. Al estirarse un músculo esquelético que posee un aportenervioso adecuado se contrae.

Ésta respuesta se llama reflejopor distensión.El estímulo que inició el reflejo es el
estiramiento del músculoy la respuesta es la contracción del músculo que se distendió.El
órgano sensitivo es el huso muscular, los impulsosoriginados en el huso son conducidos al
SNC por fibrassensitivas rápidas que pasan a las neuronas motoras que lleganal mismo
músculo.El glutamato es el neurotransmisor en la sinapsis central.

1. Discurre desde la periferia del cuerpohasta el centro, habitualmente

medianteconexiones interneuronales. Conduce losimpulsos nerviosos desde el
receptorhasta el centro elaborador.
2. 5. Estructura encargada de elaborar unarespuesta adecuada al impulso nerviosoque
llegó a través de la vía aferente.
3. 6. Formada por neuronas motoras, cuyosoma se encuentra en el centroelaborador. Es
la encargada de transmitirlos impulsos nerviosos hacia el órganoefector.
4. 7. Estructura encargada de ejecutar laacción frente al estímulo. Generalmenteson
regulados por los reflejos. Los existentes al nacer se denominan reflejos heredados,
los adquiridos posteriormente como resultado de la experiencia reflejos condicionados.
5. 8. “El arco reflejo más simple es aquel con sinapsisúnica entre neuronas aferente y
eferente(monosinápticos) y los que ocurren en ellos sonreflejos monosinápticos.”
6. 9. Al estirarse un músculo esquelético que posee un aportenervioso adecuado se
contrae. Ésta respuesta se llama reflejopor distensión.El estímulo que inició el reflejo
es el estiramiento del músculoy la respuesta es la contracción del músculo que se
distendió.El órgano sensitivo es el huso muscular, los impulsosoriginados en el huso
son conducidos al SNC por fibrassensitivas rápidas que pasan a las neuronas motoras
que lleganal mismo músculo.El glutamato es el neurotransmisor en la sinapsis central.
7. 10. Al golpear el tendón patelar o rotuliano se produce la sacudidade la rodilla, reflejo
por distensión del músculo cuádricepsfemoral, debido a que al golpear el tendón se
distiende elmúsculo.
8. 11. Cada huso está formado por hasta 10 fibras musculares quese encuentran dentro
de una cápsula en el tejido conjuntivo.Estas fibras se llaman fibras intrafusales para
distinguirse delas extrafusales.. En los husos musculares de los mamíferos hay dos
tipos de fibras intrafusales. El primer tipo contiene muchos núcleos en una región
dilatada central por lo que se llama fibra de bolsa nuclear. Lo usual es que haya dos
fibras de bolsa nuclear por huso, la primera con baja actividad de miosina ATPasa y la
segunda con gran actividad de miosina ATPasa.
9. 12. El segundo tipo de fibra, la fibra de cadena nuclear es másdelgada y corta, y
carece de bolsa definitiva. Hay cuatro o másde estas fibras por huso. Sus
terminaciones están conectadasa los lados de las fibras de bolsa nuclear. Las
terminaciones delas fibras intrafusales son contráctiles, mientras que lasporciones
centrales no lo son. Hay dos tipos de terminaciones sensitivas en cada huso, la
terminación primaria (anuloespiral) son terminaciones de conducción rápida de las
fibras aferentes. Una rama inerva la fibra de bolsa nuclear 1 en tanto que la otra rama
inerva la fibra de bolsa nuclear 2 y las fibras de cadena nuclear.
10. 13. Las terminaciones secundarias (arborescentes) sonterminaciones de las fibras
sensitivas del grupo II y selocalizan más cerca de las terminaciones de las
fibrasintrafusales. Los husos tienen inervación motora propia, son nervios de 3 a 6 um
de diámetro, debido a su tamaño característico se les llama aferentes de Lexsell o
sistema nervioso motor pequeño.
11. 14. El tiempo que pasa entre la aplicación del estímulo y larespuesta es el tiempo de
reacción. En humanos, el tiempo dereacción para un reflejo por distensión, es de 19 a
24 mseg. El tiempo que tarda la actividad refleja en atravesar la médula espinal es el
retraso central. En humanos el retraso central para la sacudida de la rodilla es de 0.6
mseg.
12. 15. • Dan origen a impulsos nerviosos aferentes en forma continua y parte
deCONDICIONES DE esta información no se percibe REPOSO conscientemente. •
Las fibras intrafusales se estiran y en las neuronas aferentes aumenta la ACTIVIDAD
velocidad del pasaje de los impulsos nerviosos a la ME o al encéfa
 1. 8. El reflejo de bloqueo es un RPS típico que ocurre comorespuesta a estimulación
nociva y casi siempre dolorosade piel o tejidos subcutáneos y músculos. La
respuestaes la contracción en flexión muscular y la inhibición demúsculos extensores,
de tal manera que la parteestimulada se encuentra en flexión y bloqueo delestímulo.
Cuando se aplica un estímulo intenso a una extremidad, la respuesta no sólo incluye la
flexión y bloqueo de esa extremidad pero también la extensión de la extremidad
opuesta (respuesta extensora cruzada).
2. 19. Los estímulos que son nocivos o por lomenos potencialmente dañinos son
losllamados estímulos nociceptivos.La flexión de la extremidad estimulada la Los
reflejos de bloqueo sonaleja de la fuente de irritación y la extensión prepotentes;
anteceden ade la otra de apoyo al cuerpo. Este patrón cualquier otra actividad refleja
queque siguen las extremidades ponen al animal se esté llevando a cabo en las
víasen posición para alejarse del estímulo espinales en ese momento.ofensor. Un
estímulo débil causa un movimiento de flexión rápido, uno más intenso provoca flexión
prolongada y en ocasiones una serie de movimientos de flexión.

Reflejo rotuliano vía aferente

Enviado por Programa Chuletas y clasificado en Medicina y Salud

Escrito el 4 de Noviembre de 2016 en español con un tamaño de 3,33 KB

2) Una neurona sensitiva o aferente, ubicada en un ganglio sensitivo del sistema nervioso
perisférico

3) Una sinapsis ubicada generalmente en la médula espinal

4) Una neurona motora o eferente ubicada en sistema nervioso central

5) Un órgano efector como por ejemplo el músculo estriado

--Un ejemplo de una respuesta refleja es la acción de retirar automáticamente la mano cuando se
toca un objeto caliente.

REFLEJOS TENDINOSOS

*Reflejo rotuliano

--Se aplica un golpe seco con el martillo de reflejos en el tendón debajo de la rótula, y la respuesta
es una extensión de la pierna. Desaparece con las lesios de la médula espinal en los segmentos L3
a L4, y se vuelve hiperactivo en las lesiones de la vía corticoespinal por encima de ese nivel.

*Reflejo aquíleo

--Consiste en que un golpe en el tendón aquíleo produce una flexión plantar del pie.

--Corresponde a los segmentos S1 y S2

REFLEJO PUPILAR A LA LUZ

--Se ilumina cada ojo y se observa contracción de la pupila.

--Es un reflejo consensual, la iluminación de un ojo causa contracción de la pupila en ambos ojos

*REFLEJO PUPILAR A LA PROXIMIDAD

--Se coloca un dedo a unos 50-60 cm del paciente y se le pide que se fije en él. Al acercarlo a la
cara se produce contracción de la pupila, que se acompaña de convergencia de los ojos y
acomodación del cristalino.
--El arco reflejo pasa por el nervio óptico, cuerpo geniculado lateral, corteza visual primaria,
proyecciones corticotectales, colículo superior, núcleo de Edinger-Westphal, nervio oculomotor y
ganglio ciliar.

*REFLEJO CORNEAL

--El roce con la córnea con una hila de algodón produce el cierre de los párpados, siendo la vía
aferente el trigémino y la eferente el facial.

--Es un reflejo consensual, por lo que la estimulación en un lado debe producir el cierre de los
párpados en ambos lados. Esto puede utilizarse para distinguir si la lesión afecta a la vía aferente o
a la eferente.

REFLEJO FARÍNGEO

--La estimulación de la mucosa faríngea produce elevación del paladar blando.

--La vía aferente es el glosofaríngeo y la eferente es el vago.

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DISTURBIOS SENSOPERCEPTIVOS

FUNCIONES SENSOPERCEPTIVAS

--Estímulo:

es cualquier tipo de energía a la que podemos responder.

--Sentido:

es una vía fisiológica particular por la que podemos responder a un tipo de energía específica.

--Sensación:

se refiere a experiencias inmediatas básicas, generadas por estímulos aislados simples.

--Percepción:

incluye la interpretación de esas sensaciones, dándoles significado y organización.

CLASIFICACIÓN

Adaptación:

disminuir los niveles de respuesta de los receptores sensoriales sometidos a continua

estimulación. El grado de adaptación afecta a nuestra sensibilidad frente a la estimulación.

Atención:

Al vivir constantemente rodeados de estímulos no podemos darnos cuenta de todos ellos a la vez.
Pero cuando nos fijamos en alguno de ellos en concreto, pasa al primer plano de nuestra
conciencia.

¿Qué es el reflejo consensual?

Por Tatiana Mejia Jervis

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El reflejo consensual es cualquier reflejo observado en un lado del cuerpo cuando el otro lado ha
sido estimulado. Este reflejo se evidencia principalmente en el proceso de contracción de la pupila
de ambos ojos al iluminar únicamente uno de ellos (Dictionary, 2017).

La respuesta pupilar a la luz es la reducción en el tamaño de la pupila al iluminar el ojo de forma

directa. Éste es el estímulo más común aplicado para la contracción del orificio situado en el
centro del iris. Al proceso de contracción de ambas pupilas de forma uniforme cuando el estímulo
se genera en un solo ojo se le conoce como reflejo consensual (Backhaus, 2011).

reflejo consensual

Fuente: www.mrcophth.com/pupils/rapd.html

El reflejo consensual es importante para determinar si existe un daño neurológico o en el sistema

nervioso central. Si la contracción de las pupilas sucede de manera desigual se puede concluir que
hay un daño en los nervios craneales del paciente. De igual forma, el reflejo consensual puede
ayudar a determinar si existen daños en la retina o los nervios oculomotores.

Existen varias pruebas y estímulos de luz que pueden ser utilizados para evidenciar la reacción
normal del reflejo consensual en ambas pupilas. Estas pruebes incluyen la iluminación gradual de
una habitación, la aplicación directa de la luz sobre uno de los dos ojos o la prueba de luz
oscilante.

El reflejo consensual es diferente al reflejo fotomotor, siendo este último el que tiene lugar en el
ojo en el que es aplicado el estímulo de luz directamente y cuyo efecto también es la contracción
de la pupila.

Cómo se produce

El tamaño de la pupila está determinado por la interacción de los sistemas nerviosos simpático y
parasimpático, los cuales van conectados al iris.

Estos sistemas son controlados por el sistema nervioso central, el cual envía señales al cerebro
influenciadas por numerosos factores, como lo son la iluminación, distancia de observación,
estado de vigilancia y estado cognitivo (Dragoi, 1997).
reflejo fotomotor

La reducción en el tamaño de la pupila ocurre cuando el músculo circular del ojo, controlado por el
sistema nerviosos simpático, se contrae en respuesta a un estímulo externo de luz. La constricción
pupilar de cada ojo se produce cuando la retina, o nervio óptico y el núcleo pretectal de cada ojo
toman información sensorial del exterior.

Cuando uno de los ojos de un individuo es cubierto y el otro ojo es iluminado, la contracción de la
pupila de ambos ojos debe darse de manera simultánea y uniforme.

Esto sucede gracias al envío de una señal aferente a través del nervio óptico que se conecta con el
núcleo de Edinger-Westphal, cuyos axones atraviesan los nervios oculomotores de ambos ojos.

Manifestación del reflejo consensual

El tamaño y forma de la pupila en condiciones normales de luz está en un rango de 1 a 8

milímetros. Cuando las pupilas funcionan correctamente, se dice que son isocóricas, esto quiere
decir que reaccionan de igual forma al estímulo de luz. Cuando este estímulo es modificado, las
pupilas deben crecer de manera simétrica y simultánea.

Para evaluar que las pupilas tienen un funcionamiento normal, usualmente se aplica una prueba
de reflejo consensual.

Esta prueba consiste en iluminar ambos ojos de manera independiente, de tal forma que se
produzca una respuesta pupilar directa en el ojo que está siendo iluminado y una respuesta
indirecta en el ojo que no recibe es estimulo.
Si el nervio óptico del ojo iluminado está dañado, el reflejo de la pupila no tiene lugar, por tanto, el
reflejo consensual no tiene lugar, ya que el ojo que no está siendo estimulado no recibe ningún
mensaje.

Sin embargo, si el nervio óptico del ojo que está siendo iluminado y el nervio oculomotor del ojo
que no está siendo estimulado se encuentran en perfecto estado, el reflejo consensual tendrá
lugar, pues la señal podrá ser enviada por un ojo y recibida por el otro (Bell, Waggoner, & Boyd,
1993).

Anormalidades de la pupila

Existen algunos desordenes que se pueden presentar en el sistema nervioso del ojo que pueden
afectar el proceso de contracción de la pupila.

Estos desordenes pueden afectar el sistema parasimpático y generar que la respuesta consensual
a la luz tenga lugar de forma irregular (Levatin, 1959). Algunos de estos desordenes pueden incluir
los siguientes:

Inflamación del nervio óptico (Neuritis óptica).

Alta presión intraocular (Glaucoma severo).

Trauma ocular directo o indirecto (Neuropatía óptica traumática).

Tumor del nervio óptico.

Enfermedad en la órbita del ojo.

Atrofia óptica.

Infecciones o inflamaciones del nervio óptico.

Enfermedades de la retina

Patologías intracraneales

Lesiones cerebrales

Bloqueos farmacológicos(Lowth, 2017)

Test de luz oscilante

El test de luz oscilante se usa para detectar la presencia de defectos aferentes pupilares reactivos.
Esto quiere decir que, el test se usa para determinar si existe alguna diferencia en la forma como
ambos ojos responden a la aplicación de luz sobre uno de los dos ojos.

El test es bastante útil para detectar enfermedades de la retina o del nervio óptico que hacen que
las pupilas se contraigan de manera asimétrica (Broadway, 2012).

Los pasos para llevar a cabo este test son los siguientes:

Reflejo Extensor Cruzado

Es el encargado de mantener equilibrado el cuerpo tras un reflejo flexor, es es debido a que las
interneuronas inhibitorias que se proyectan al lado IZQUIERDO de la medula inervan
motoneuronas α del musculo semitendinoso (flexor) y lo relajan en cambio las interneuronas
excitatorias (lado izquierdo) inervan motoneuronas α del musculo cuádriceps (extensor) y lo
contraen. El efecto neto es la extensión de la rodilla izquierda (REFLEJO EXTENSOR
CRUZADO)

El reflejo de extensión cruzado es el que hace que la extremidad contraria, en el

caso de las piernas, se estire y tome apoyo. Las neuronas que se encargan de
activar los músculos de la extremidad contralateral son igualmente activadas por las
neuronas que residen en la médula espinal que han recibido el impulso de la neurona
activada por el receptor cutáneo. Es decir, la información tampoco pasa por el
cerebro. Las neuronas que activan a las que los músculos del reflejo de retirada
también activan a las que activan el reflejo de extensión cruzado. Todo queda “en
casa”.