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ANATOMO-PHYSIOLOGIE

« SYSTÈME ENDOCRINE »

DES. PENH Jeudi 010 91 48 13


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LE SYSTEME ENDOCRINE

I-Caractéristiques générales
II-Hormones
III-Stimulation des glandes endocrines
IV-Interactions hormonales au niveau des cellules cibles
V-Axe hypothalamo-hypophysaire
VI-Principales glandes endocrines
1-Hypophyse: adénohypophyse et neurohypophyse
2-Glande thyroïde
3-Glandes parathyroïdes
4-Glandes surrénales
5-Pancréas
6-Gonades
VII-Des autres glandes endocrines
1-Glande pinéale ou corps pinéale ou épiphyse
2-Thymus
3-Cellules hormonopoïétique dans des organes
DES. PENH Jeudi 010 91 48 13 2
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I-Caractéristiques générales
-Le système endocrine est composé par des glandes
endocrines possédant une fonction de sécrétion
hormonale.
-Il existe 2 types de glandes:
1-Glande exocrine
2-Glande endocrine
--Glande mixte.

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I-Caractéristiques générales
I-Caractéristiques générales
La glande exocrine est un organe secrétant des substances non-hormonales
par le canal excréteur dans le milieu extérieur de l’organisme. (Indirect)
EX : Glande sudoripare, mammaire, salivaire, pancréatique…etc.

La glande endocrine est un glande sécrétant des hormones dans la


circulation sanguine et pas de canal excréteur. (Direct)
 Les glandes endocrines principales sont :
-Hypophyse
-Thyroïde
-Parathyroïdes
-Surrénales
-Pancréas
-Gonades (testicules et ovaires)

Les glandes mixtes jouent un rôle exocrine et endocrine.


EX : Pancréas et gonades.
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II-Hormones
 Hormone: une substance chimique sécrétée par une
cellule glandulaire par voie sanguine sur des récepteurs
spécifiques situés sur la membrane cellulaire cible.

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II-Hormones
II-Hormones
 Les hormones se classent en 2 grandes groupes: hormones peptidiques et stéroïdes
1-Hormone peptidique :
-Dérivée d’acides aminés
-Hydrosolubles
-Ne peut pas traverser la membrane plasmique
-Intermédiaire de seconds messagers : AMPc (Adénosine Monophosphate
Cyclique), IP3 (Inositole triphosphate) et Ca2+.
-EX : Ocytocine, ADH, ACTH…etc.
2-Hormone stéroïde :
-Dérivée de cholestérols
-Liposoluble
-Peut traverser la membrane plasmique
-Ne pas besson de secondes messagers
-EX : -Surrénale : aldostérone, cortisol et hormone sexuelle.
-Gonades : testostérone, estrogène et progestérone. 9
Différence entre hormones stéroïdes et peptidiques

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Stimulation des glandes endocrines
 3 principaux types de stimulation provoquant produire et libérer
des hormones :
1-Stimulus humoraux: variation de taux sanguine d’ions et
nutritions.
EX : Diminution du taux Ca2+  PTH libérée
2-Stimulus nerveux: neurofibres stimulant la sécrétion
d’hormone
EX : Stresse  système nerveux sympathique  glande
surrénale  catécholamine
3-Stimulus hormonaux: glande endocrine libère leurs
hormones en réaction à l’autre glande
EX : Hypothalamus  CRH  Hypophyse  ACTH 
glande surrénale  Hormone
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Les 3 principaux types de stimulation

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V-Interactions hormonales au niveau des cellules cibles
 Il y a 3 types d’interactions hormonales :
1-Action permissive : situation où une hormone ne peut pas
produire tous ses effets sans la présence d’une autre hormone
EX : Hormone gonadique + thyroxine 
développement de système génital
2-Action synergique : effets deux ou plusieurs hormones
combinées sur une cellule cible
EX : Glucagon + adrénaline  libération de glucose
du foie dans le sang
3-Action antagonique : action d’une hormone opposant à
une autre hormone.
EX : Insuline # glucagon, calcitonine # parathormone,
œstrogène # progestérone.
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VI-Axe hypothalamo-hypophysaire
-l’hypothalamus et l’hypophyse sont en liaison formant un
axe hypothalamo-hypophysaire qui contrôle toutes les
activités du système nerveux autonome.
-Hypothalamus
-C’est une région située à la base de l’encéphale, dans le
plancher du IIIème ventriculaire.
-Hypophyse
-C’est une glande endocrine maîtresse, appendue au
plancher du 3 ème ventricule par la tige pituitaire, située
dans la selle turcique du os sphénoïde

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Hypothalamus, hypophyse et glande pinéale

3ème Ventricle

--------------------------Glande pineal
Hypothalamus------------- (épiphyse)

Pituitary--------------
(hypophyse)

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VI-Hypothalamus

Hypothalamus
 Releasing hormones (releasing factors)du hypothalamus
sécrétions hormonales stimulées vers l’adénohypophyse
-TRH (thyroid releasing hormone) ---stimulation--TSH
-CRH (corticotropine releasing hormone) ---stimulation-- ACTH
-GnRH (gonadotropine releasing hormone) --- stimulation-- FSH and LH
-PRF (prolactine releasing hormone) ---stimulation-- PRL
-GHRH (growth hormone releasing hormone) ---stimulation--GH

 Inhibiting hormones du hypothalamus


PIF (prolactine inhibiting factor) ----inhibition-- PRL
GHIH ou dopamine (growth hormone inhibiting hormone) ----inhibition-- GH

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STIMULUS

Hypothalamus
Releasing Hormone
(Release-Inhibiting Hormone)

Pituitary
Stimulating Hormone

Glande
Hormone

Cellules cibles 19
Principe élémentaire de transmission du
message hormonal

Rétrocontrôle
 (Feed-back) 
Glande
sécrétrice
 Récepteurs
spécifiques
fixation sur des protéines circulantes

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VII-Principales glandes endocrines
1-Hypophyse (Hypo- : au dessous, -physe : croissance) ou glande
pituitaire
Anatomie : c’est une glande endocrine maîtresse, appendue au
plancher du IIIème ventricule par la tige pituitaire, située dans la
selle turcique du os sphénoïde.

 L’hypophyse comprend 2 lobes :


1-Lobe antérieure ou adénohypophyse (cellules hormono-
poïétiques)
2-Lobe postérieure ou neurohypophyse (neuro-hormone).

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Hypophyse antérieure et postérieure

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Hypothalamo-adénohypophyse Hypothamo-neurohypophyse

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VII-Principales glandes endocrines
1-Hypophyse ou glande pituitaire
A-Adénohypophyse
 Il y a 6 hormones principales :
1-Somatotrophine/Hormone de croissance (GH)
2-Thyréotrophine (TSH)
3-Corticotrophine (ACTH)
4-Gonadotrophine: folliculo-stimulating hormone (FSH) et
luteinising hormone (LH)
5-Prolactine (PRL)
6-Mélanocyte Stimulating Hormone (MSH)
B-Neurohypophyse ou posthypophyse :
 Il y a 2 hormones :
1-Ocytocine
2-ADH (Antidiuretic Hormone)/vasopressine
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Troubles du système endocrinien
 Hyperfonctionnement: peut être dû à une
-Tumeur bénigne ou maligne
Hypofonctionnement: peut être dû aux
-Anomalies congénitales
-Lésions inflammatoires
-Dégénérescence
-Troubles antéhypophysaires
-Traumatisme
-Ablation chirurgicale d’une glande
-Destruction par radiothérapie
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VII-Principales
VII-Principales glandes endocrines
glandes endocrines
1-Hypophyse ou glande pituitaire
A-Adénohypophyse
a-Somatotrophine/hormone de croissance (GH)
-Stimulation par: GH-RH (Growth Hormone Releasing Hormone)
-Cible : Os, muscle squelettique, foie
-Fonction :
-Os : Croissance des os longs
-Muscle squelettique : Croissance de la masse musculaire
-Foie : -Synthèse des protéines
-Production hépatique du glucose
-Lipolyse des triglycérides dans les cellules adipeuses
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VII-Principales
VII-Principales glandes endocrines
glandes endocrines
 Hypersécrétion HG:
+ Chez l’enfant: Gigantisme
-Cause : tumeur bénigne adénohypophysaire
-Pleine activité sur cible des cartilages épiphysaires (zone de
croissance)
-Une taille excessive (jusqu’à 2,72m, le plus grand du monde)
+ Chez l’adulte: Acromégalie(acro- : extrémité, -mégalie : grand)
-Cause : tumeur bénigne adénohypophysaire
-La soudure des cartilage épiphysaire (50/1million, rare)
-Caractère: l’hypertrophie et l’épaississement des régions
osseuses : os des mains, des pieds et du visage.

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Hypersécrétion GH chez l’enfant

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Hypersécrétion GH chez l’adult

32
Hypersécrétion GH chez l’adult

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VII-Principales
VII-Principales glandes endocrines
glandes endocrines
 Hyposécrétion GH:
-Ralentit la croissance des os longs (< 1,2m)
-Provoque le nanisme hypophysaire (déficits en hormones
adénohypophysaires)
-Accompagné une insuffisance de thyréotrophine(TSH) ou
de gonadotrophine (FSH et LH)

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VII-Principales
VII-Principales glandes endocrines
glandes endocrines

1-Hypophyse ou glande pituitaire


A-Adénohypophyse
a-Thyréotrophine (TSH)
-Stimulation par: TRH (Thyroid Releasing Hormone),
grossesse et froid
-Cible: Thyroïde
-Fonction: Stimulation de la libération des hormones
thyroïdiennes.

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VII-Principales
VII-Principales glandes endocrines
glandes endocrines
1-Hypophyse ou glande pituitaire
A-Adénohypophyse
c-Corticotrophine (ACTH: Adreno-corticotrophic
hormone )
-Stimulation par: CRF, fièvre, stresse et hypoglycémie
-Cible: Cortex surrénale
-Fonction: Libération:
-Glucocorticoïde (résistance aux facteurs de stress)
-Corticostéroïde (androgène: les plus forte concentration
le matin, peu après le lever)
-Un peu de minéralocorticoïde

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VII-Principales
VII-Principales glandes endocrines
glandes endocrines
1-Hypophyse ou glande pituitaire
A-Adénohypophyse
d-Gonadotrophine = FSH et LH
+FSH (Follicle-Stimulating Hormone):
-Stimulation par: Gn-RH
-Cible: Ovaire et testicule
-Fonction: + Chez la femme :
- Stimulation de maturation du follicule ovarique
- Production œstrogène
+ Chez l’homme :
- Stimulation spermatogenèse
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VII-Principales glandes endocrines
VII-Principales glandes endocrines
1-Hypophyse ou glande pituitaire
A-Adénohypophyse
d-Gonadotrophine = FSH et LH
+LH (Luteinizing Hormone)
-Stimulation par: Gn-RH
-Cible: Ovaire et testicule
-Fonction: + Chez la femme :
- Ovulation
- Production œstrogène et progestérone
+ Chez l’homme :
- Production de testostérone
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VII-Principales
VII-Principales glandes endocrines
glandes endocrines
1-Hypophyse ou glande pituitaire
A-Adénohypophyse
e-Prolactine (PRL)
-Stimulation par: PRF, œstrogène, contraceptif oral et allaitement
-Inhibition par: Dopamine (PIH): une neurotransmetteur comme
une hormone
-Cible: Glande mammaire
-Fonction: Lactation: la fabrication de lait par les glandes
mammaires
(Certains résultats indique que la PRL augmente la production de
testostérone chez l’homme).
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VII-Principales glandes endocrines
1-Hypophyse ou glande pituitaire
A-Adénohypophyse
e-Prolactine (PRL)
 l’influence de la PIH prédomine chez les hommes
 Mais le taux de prolactine fluctue en fonction du taux sanguin
d’œstrogène chez les femmes.
EX: Lorsque le taux d’œstrogène dans le sang est bas 
l’élévation transitoire du taux de PRL, avant le règle. Cette
élévation est une des causes de gonflement et de la sensibilité
des seins chez certaines femmes. (Prolactine # Œstrogène).
EX: Chez la femme enceinte, l’action de prolactine est
bloquée par le fort taux d’œstrogène en circulation. Mais à la fin
de la grossesse, le taux de prolactine peut être multiplié grâce à
le bas taux d’œstrogène. Après l’accouchement, la succion
stimule la libération de prolactine et prolonge la lactation.
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VII-Principales
VII-Principales glandes endocrines
glandes endocrines
 Hyposécrétion de PRL : Hyposécrétion lactée chez la femme
allaitant
 Hypersécrétion de PRL est une anomalies causée par
-les tumeurs de l’adénohypophyse la plus fréquente
-l’effet de médicaments sur l’hypothalamus le plus souvent
 Signes cliniques:
-la galactorrhée
-l’aménorrhée
-l’infertilité chez les femmes
-l’impuissance et gynécomastie chez les hommes

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VII-Principales
VII-Principales glandes endocrines
glandes endocrines

1-Hypophyse ou glande pituitaire


B-Adénohypophyse
f-Mélanocyte Stimulating Hormone (MSH)
-Stimulation par: MRF
-Cible: Peau
-Fonction: Stimulation de production et sécrétion
mélanine (mélanogenèse) par mélanocyte dans la
peau et les cheveux.

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-Physiologiquement, MSH augmente chez la femme enceinte.
-Hypersécrétion de MSH: Hyperpigmentation
-Hyposécrétion de MSH : Albinisme (dépigmentation)
Albinisme : est une maladie génétique héréditaire qui se caractérisant
par un déficit de production de mélanine pouvant aller jusqu'à l'absence
totale dans l’iris et les téguments (épiderme, poils et cheveux).
-Le plus souvent, la rétine est déficitaire en récepteurs et pigments
-Le nerf optique peut également présenter une hypoplasie.
On distingue
-l’albinisme oculaire (albinisme partiel) se manifeste principalement
chez les hommes
-l’albinisme oculo-cutané (albinisme total) touchant également les
femmes et les hommes
 Les albinos ont une vision déficiente et sont facilement sujets à
des kératoses( épaississement de la couche de l’épiderme) et cancers de
la peau s'ils ne sont pas protégés du soleil

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VII-Principales
VII-Principales glandes endocrines
glandes endocrines
1-Hypophyse ou glande pituitaire
B-Neurohypophyse a 2 hormones : Ocytocine et ADH
a-Ocytocine:
-Stimulation par: influx de neurone du noyau
paraventriculaire hypothalamique
-Cible: Sein et utérus
-Fonction:
 Sein : Éjection du lait

 Utérus : -Stimule contraction utérine pendant le


travail
-Déclenche le travail 54
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VII-Principales
VII-Principales glandes endocrines
glandes endocrines

a-Ocytocine: Fonction:
-Sein : Éjection du lait
Chez les femmes, les seins produisent du lait en
réaction à la prolactine.
La succion est une cause de la libération réflex de
l’ocytocine qui atteint les cellules myoépithéliales
spécialisées entourant les glandes mammaires.
Ces cellules se contractent et éjectent le lait dans la
bouche de l’enfante.

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VII-Principales
VII-Principales glandes endocrines
glandes endocrines
a-Ocytocine: Fonction:
-Utérus: la contraction utérine et le travail
Dans l’utérus, le nombre de récepteurs de l’ocytocine
(sur la membrane plasmique des myocytes) augment à la
fin de la grossesse, et le muscle lisse devient de plus en
plus sensible aux effets stimulants de l’ocytocine.
la dilatation de l’utérus et du col observée à la
approche de l’accouchement provoque l’envoie d’influx
nerveux à l’hypothalamus.
l’ocytocine est synthétisée et stimulée sa libération par
la neurohypophyse.
l’ocytocine augmenté provoque la contraction utérine
intense et l’expulsion du fœtus. 58
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VII-Principales glandes
VII-Principales glandes endocrines
endocrines
1-Hypophyse ou glande pituitaire
B-Neurohypophyse
b. Hormone Antidiurétique (ADH) ou Vasopressine
-Stimulation par: Influx de neurone du noyau
supraoptique hypothalamique, diminution du volume
sanguin, hypotension artérielle et douleur
-Cible: Rein (tubes rénaux)
-Fonction: -Stimule la réabsorption de l’eau par les
tubes rénaux
-Vasoconstriction
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VII-Principalesglandes
VII-Principales glandes endocrines
endocrines
b. Hormone Antidiurétique (ADH) ou Vasopressine
-Des neurones hypothalamus, appelés osmorécepteurs
détectent la concentration sanguine.
Ex: Lorsque le sang devient trop concentrés, les
osmorécepteurs émettent des influx excitateurs vers
des neurones hypothalamiques du noyau supraoptique
qui synthétisent et libèrent l’ADH.
-Ce ADH libérée dans le sang par la neurohypophyse ,et
se lie aux cellules des tubes rénaux. En conséquence, ça
provoque la production d’urine diminue(réabsorption
d’eau) et le volume sanguin augmente.
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VII-Principales glandes
VII-Principales glandes endocrines
endocrines
b. Hormone Antidiurétique (ADH) ou Vasopressine
-la douleur, hypotension artérielle er certains
substances (nicotine, morphine…) déclenchent aussi
la libération d’ADH.
 Pourquoi l’ingestion d’alcool provoque une
abondante diurèse?
-Parce que ça inhibe la sécrétion d’ADH. La xérostomie
et la soif intense sont dues à l’effet déshydratant de
l’alcool.
 l’ingestion de quantités excessives d’eau inhibe
la libération d’ADH.
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VII-Principales
VII-Principales glandes endocrines
glandes endocrines

b. Hormone Antidiurétique (ADH) ou Vasopressine


 Certaines médicaments, appelés diurétiques
servent à traiter certaines cas d’hypertension artérielle
et l’œdème chez les sujets d’insuffisance cardiaque.
 Pourquoi l’ADH appelée aussi vasopressine?
Parce que l’ADH cause la vasoconstriction sur les
muscles lisses des vaisseaux sanguins.
Ex: En cas d’hémorragie, l’ADH est libérée en
quantités grandes. Ce phénomène entraîne une
élévation de la pression artérielle.
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Hormone Antidiurétique (ADH) ou Vasopressine

Hyposécrétion d’ADH : Diabète insipide caractérisé par


-Polyurie > 4L/J
-Soif intense
 Anciennement, la goût peut distinguer du diabète sucré
(glycosurie)
-Étiologie: Traumatisme de l’hypothalamus et
neurohypophyse (coup à la tête ou lésion d’origine interne).

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Hypersécrétion d’ADH : Syndrome de sécrétion
inappropriée d’hormone antidiurétique
-Étiologie:
- Chez les enfants atteint de méningite
- Intervention de neurochirurgie
- lésion de l’hypothalamus
- Sécrétion ectopique d’ADH par cellules cancéreuses
(cancer du poumon).

 Manifestations
-Rétention d’eau
-Céphalée et désorientation(dues à l’œdème
cérébrale)
-Accroissement pondéral
-Hypo-osmolarité.
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VI-Principales glandes
VII-Principales glandesendocrines
endocrines
2-Glande Thyroidienne(TH)
Anatomie:
-En forme de papillon
-Partie antérieure du cou
-Repose sur la trachée
-Au-dessous du larynx
-2 lobes liées par l’isthme

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VII-Principales glandesendocrines
VI-Principales glandes endocrines
2-Glande Thyroidienne(TH)
Histologie
-La glande thyroïde est constitué de structures sphériques creuses
appelées follicules.
-Les parois des follicules sont formées de cellules épithéliales
cuboïdes ou squameuses(la forme varie selon l’état d’activité de
la glande) nommées cellules folliculaires qui produisent la
thyroglobuline
-La cavité centrale des follicules est remplie d’un colloïde qui
s’attache des atomes d’iode.
-Les hormones thyroïdiennes (T3 et T4) sont dérivées de ce
colloïde
-Cellules parafolliculaires ou cellules C situe entre des follicules
dans tissu conjonctif produit calcitonine. 70
71
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2-Glande Thyroidienne(TH)
-Hormone thyroïdienne (demande iode)
1-Tri-iodothyronine (T3: plus active que T4)
2-Tétra-iodothyronine(T4 ) ou Thyroxine
3-Calcitonine
-Fonction:
I- T3 et T4 : Fonction agit presque tous les tissue du corps
excepté (encéphale de l’adult, la rate, les testicules, l’utérus et la
glande thyroïde )
-Oxydation du glucose
-Augmentation de métabolisme basal
-Augmentation de consommation d’O2
-Augmentation du nombre de récepteurs adrénergique dans
les vaisseaux sanguins et stabilisation de la pression artérielle
-Production chaleur 73
2-Glande Thyroidienne(TH)
Elles influencent :
-Croissance
-Développement des tissus : Système squelettique
et nerveux et fonctions de reproduction
II-Calcitonine (antagoniste PTH):
-Cible : Os
-Fonction: Abaisser du taux sanguin de Ca2+ :
+Inhibé d’activité des ostéoclastes (lyse osseux)
+Captage du Ca2+ et son incorporation (entrer) à la
matrice osseuse (substance intra-cellulaire osseuse).

74
Hypothyroïdie peut résulter de
-Anomalie de la glande thyroïde
-Secondaires à une déficience en TSH et en TRH
-Ablation chirurgicale de la glande thyroïde
-Carence alimentaire en iode
Chez l’adult, le syndrome hypothyroïdien complet appelé
myxœdème (myxo-: mucus, -œdème: gonflement).
 Manifestation:
-Métabolisme basale lent
-Sensation de froid
-Constipation
-Assèchement et épaississement cutanés
-Bouffissure des yeux
-Œdème 75

-Léthargie (oublier) et diminution des capacités mentales


-Si le myxœdème est causé par une carence en iode, la glande
thyroïde provoque l’hypertrophie appelée goitre
endémique (territoire) ou myxœdémateux.
-Laissées sans traitement, les cellules thyroïdiennes finissent
par affaiblir et la glande thyroïde s’atrophie.
Chez l’enfant, l’hypothyroïdie grave appelée crétinisme.
 Manifestation:
-Petite taille et proportion corporelles anormales
-Langue et cou épais
-Arriération mentale (état d’une personne d’âge
mental inférieure à l’âge réel).
 Causes :
-Anomalie génétique de la glande thyroïde fœtale
-Facteurs maternels par carence alimentaire en iode
76
 Hyperthyroïdie est une maladie auto-immune nommée la
maladie de Graves ou maladie de Basedow.(femme>homme)
Cause:
- Auto-anticorps appelés TSI (Thyroid-Stimulating
immunoglobuline): l’anticorps reproduit les effets de la
TSH.
 Manifestation
-Accélération du métabolisme basal
-Diaphorèse (sueur)
-Pulsations cardiaques rapides et irrégulières
-Augmentation de la nervosité
-Pert pondérale (en mécontent ou en colère)
-Exophtalmie (tissu situé à l’arrière des yeux devient
œdémateux puis fibreux)
77
78
Exophtalmie

79
VII-Principales glandesendocrines
VI-Principales glandes endocrines
3-Glandes parathyroïdes
-Anatomie :-Couleur jaune brune
-Face postérieure de glande thyroïde
-Nombres : 4 (peut surnumérer: 5, 6, 7, ou 8)
-Hormone: Parathormone (PTH) (cellule oxyphile) action
antagonique avec Calcitonine
-Cible: en 3 : Squelette, rein et intestin
-Fonction: Augmentation du taux sanguin de Ca2+

80
Glande parathyroïde
81
VII-Principales glandesendocrines
VI-Principales glandes endocrines
3-Glandes parathyroïdes
Fonction de PTH sur cibles: os, rein et intestin
 Os:
- La PTH active les ostéoclastes (résorption osseuse) qui digèrent la
matrice osseuse et libère du calcium ionique et des phosphates
dans le sang.
 Rein:
-les cellules des tubules rénaux réabsorbe plus d’ions Ca2+ (en
augmentation d’excrétion de phosphate).
 Intestin:
-Les cellules de la muqueuse intestinale absorbent plus de Ca2+.
(par la PTH active sur l’activation de la Vit.D)
-La Vit.D est nécessaire à l’absorption du Ca2+ alimentaire est
ingérée ou produite par la peau sous la forme inactive, donc les
reins doivent convertir en forme active, le calcitriol
(1,25-dihydroxycholécalciférol) 82
Calcitonine # Parathormone

Os

Intestin Rein

83
 Hypersécrétion de PTH est rare et causée par d’un tumeur d’une glande
parathyroïde.
 PTH augmentée provoque le ramollissement et la déformation osseuse
(les 2  Fracture spontanée).
 Hypercalcémie existe les 2 conséquences plus notables:
1-Réduction de l’activité nerveuse: réflex anormaux et faiblesse des
muscles squelettiques.
2-Formation de calcules rénaux.
 Hyposécrétion de PTH est le plus souvent secondaire aux
-Lésions des glandes parathyroïdes ou
-Thyroïdectomie ou
-Hypothyroïdie fonctionnelle: carence prolongée en magnésium dans
l’alimentation (magnésium est nécessaire à la sécrétion PTH).
 Symptômes classiques:
-Tétanie ou paresthésie
-Spasme musculaire
-Convulsion
-Laissé sans traitement, ça cause spasme du larynx, la paralysie
respiratoire et la mort. 84
85
86
VI-Principales glandes
VII-Principales glandes endocrines
endocrines
4. Glandes surrénales
Anatomie
- Nombres : 2
- En forme de pyramide
- Au-dessus des reins
Chaque glande surrénale a 2 portions :
I-Cortico-surrénale (portion externe)
 en 3 zones :
1-Zone glomérulée
2-Zone fasciculée
3-Zone réticulée
II-Médullo-surrénale (portion interne)
87
88
VI-Principales glandes
VII-Principales glandesendocrines
endocrines
4. Glandes surrénales
I-Cortico-surrénale se subdivise en 3 zones :
1-Zone glomérulée  Minéralocorticoïde (Aldostérone)
-Cible : Rein
-Stimulation par:
1-Élévation du taux sanguin d’ions K+
2-Diminution du taux sanguin d’ion Na+
3-Diminution du volume sanguin
4-Diminution de la pression artérielle
-Fonction :
-Augmentation du taux sanguin de Na+ et diminution du taux
sanguin de K+ comme la réabsorption d’eau + la rétention de Na+
-Augmentation du volume sanguin et de pression artérielle
89
4. Glandes surrénales
 Les 4 mécanismes président à la sécrétion l’aldostérone:
1-Le système rénine-angiotensine: équilibre hydro-électrique
et la pression artérielle.
2-la concentration plasmatique d’ions Na+ et K+:
1-Élévation du taux sanguin d’ions K+
2-Diminution du taux sanguin d’ion Na+
3-La corticotrophine (ACTH): une stress intense accroît la
sécrétion de corticolibérine (CRH) par l’hypothalamus  
ACTH Aldostérone   volume sanguin et pression artérielle
facilite la distribution des nutriments et des gaz respiratoires
pendant la période de stress
4-Le facteur natriurétique auriculaire (FNA): ou auriculine est
sécrété par les oreillettes du cœur. Les 2 rôles importants:
-Inhiber le système rénine-angiotensine
-Abaisser la pression artérielle par excrétion de Na+(et eau)
90
 Hypersécrétion d’aldostérone ou hyperaldostéronisme due
à des adénomes de la surrénale. Ce trouble entraîne 2 types
de conséquences importantes:
1-Hypertension et œdème causés par excessive de Na+
et d’eau
2-Excrétion accélérée des ions K+: neurones insensibles
aux stimulation et les muscles s’affaiblissent(jusqu’à
paralysie).
 Hyposécrétion de cortex surrénale provoquée
généralement par une insuffisance en minéralocorticoïde et
en glucocorticoïdes appelé maladie d’Addison.

91
VI-Principales glandes endocrines
VII-Principales glandes endocrines
4. Glandes surrénales
2-Zone fasciculéeGlucocorticoïde (Cortisol ou hydrocortisone)+++
-Cible : Cellules de l’organisme
-Fonction : -Néoglucogenèse et hyperglycémie
-Catabolisme des lipides et des protéines
-Résistance aux facteurs de stress
-Diminution de réaction inflammatoire et de réponse
immunitaire
 Les taux excessivement élevés de glucocorticoïdes provoque:
1-Ralentir la formation des os et du cartilage
2-Inhiber la réaction inflammatoire (empêcher vasodilatation)
3-Affaiblir l’activité du système immunitaire
4-Modifier le fonctionnement des systèmes cardiovasculaires,
nerveux et digestifs. 92
 La glucocorticoïde utilise dans le traitement des troubles
inflammatoires chroniques comme: polyarthrite
rhumatoïde et allergie.
Hypersécrétion de glucocorticoïde ou cortisol appelée
maladie ou syndrome de Cushing peut être causée par
-Tumeur de l’hypophyse libérant ACTH(maladie de
Cushing)
-Tumeur maligne des poumons, du pancréas ou des
reins libérant ACTH
-Tumeur du cortex surrénale
-Administration de fortes doses de glucocorticoïdes.

93
 Hypersécrétion de glucocorticoïde ou cortisol
 Manifestation:
-Hyperglycémie persistante (diabète stéroïde)
-Perte des protéines musculaires et osseuses:
faiblesse musculaire et fracture spontanée
-Rétention d’eau de sel  hypertension et œdème
-Faciès lunaire
-Redistribution de graisse dans l’abdomen et à
l’arrière du cou « bosse de bison ou buffalo neck »
-Vergeture
-Fragilité cutanée aux traumatismes (ecchymoses) et
cicatrisation retarde
-Infection virulente peut ne produire de symptômes
reconnaissables causée par l’effet anti-inflammatoire
intense. 94
Hirsutisme Peau Fragile

Faciès lunaire Prise de poids Vergetures

95
 Hyposécrétion de cortex surrénale appelée maladie
d’Addison causée par les insuffisances en glucocorticoïde
(cortisol) et en minéralocorticoïde (aldostérone).
 Manifestation:
1-Déshydratation et hypotension grave (fréquentes)
2-Perte pondérale
3-Diminution des glycémie et de Na+ et augmentation
de K+.


96
VI-Principales glandes
VII-Principales glandesendocrines
endocrines
4. Glandes surrénales
3-Zone réticuléeHormone sexuelle ou Androgène faible
-Fonction :
-Libido chez la femme adulte
-Source d’œstrogène après la ménopause
-Puberté et apparition des poils pubiens et axillaires
(augmenté 7 et 13 ans chez les garçons et les filles)

97
 Hypersécrétion des hormones sexuelles du cortex
surrénale cause «le syndrome androgénique»
(virilisation = masculinisation)
-Chez l’homme avant la puberté:
-Maturation des organes génitaux
-Apparition des caractères sexuels secondaire
-Libido précoce
-Chez la femme avant la puberté:
-Pilosité masculine: barbe et poils
-Clitoris hypertrophié ressemble à un petit
pénis
98
99
VI-Principales glandes endocrines
VII-Principales glandes endocrines
4. Glandes surrénales
II-Médullo-surrénale  Catécholamine : Adrénaline
(épinéphrine= 80%) et noradrénaline (Norépinéphrine= 20%)
-Catécholamine est produite par les cellules chromaffines
-Cible : Système nerveux sympathique (∑+)
-Fonction :
-Augmentation de fréquence cardiaque
-Augmentation de pression artérielle
-Vasoconstriction
 La catécholamine est une hormone de stress qui lutte la réaction
dans l’organisme par neurofibres de système nerveux
sympathique provoque:
-Augmentation glycémie
-Vaisseaux sanguins contractés
-Fréquence cardiaque augmentée: sang vers l’encéphale,
coeur et muscules squellettique. 100
101
L’adrénaline est employée comme: stimulant cardiaque et
bronchodilatateur pendant les crises d’asthme aiguës.
 Hypersécrétion de catécholamine causée par une tumeur
des cellules chromaffines appelée phéochromocytome.
 Symptômes d’une activité sympathique anarchique:
-Hypertension
-Diaphorèse
-Hyperglycémie
-Accélération du métabolisme et de la fréquence
cardiaque
-Palpitation
-Nervosité

102
VI-Principales glandes
VII-Principales glandesendocrines
endocrines
5-Pancréas
Anatomie:
-Situé à l’arrière de l’estomac
-Glande mixte :
1-Partie exocrine  cellules acineuse (enzymes)
2-Partie endocrine  îlots de Langerhans :
1-Endocrinocyte alpha
2-Endocrinocyte bêta
3-Endocrinocyte delta (Somatostatine ou GH-IH)
4-Endocrinocyte F(Polypeptide pancréatique ou PP)

103
104
VII-Principales glandesendocrines
VI-Principales glandes endocrines
5-Pancréas
 Partie endocrine  îlots de Langerhans :
1-Endocrinocyte alpha : Glucagon
Fonction de glucagon : Hyperglycémiant :
-Glycogénolyse (glycogène  glucose)
-Néoglucogenèse (acide gras et acide aminé  glucose)
-Libération de glucose par cellules hépatiques
2-Endocrinocyte bêta : Insuline
Fonction d’insuline : Hypoglycémiant :
-Oxydation du glucose en la production d’ATP
-Unions des molécules de glucose à former glycogène
(glucose glycogène)
-Transformation le glucose en acide gras et en glycérol qui
nécessaire à la synthèse des triglycérides (tissu adipeux). 105
Le diabète sucré causé par soit de l’insuffisance, soit de
l’inefficacité de l’insuline.
 Diabète sucré(glycosurie) 3 signes majeures :
1-Polyurie (par inhibition de réabsorption)
2-Polydipsie (soif intense par déshydratation)
3-Polyphagie (les cellules ne peuvent utiliser le glucose)
 Dans les cas graves de diabète sucré
-Métabolite d’acide gras  : cétone ou corps cétonique
(acide organique  Odeur)
-pH acide
-Cétose ou acidocétose: toxique sur système nerveux  coma
et mort.
106
107
108
VII-Principales glandesendocrines
VI-Principales glandes endocrines
6. Gonades
Anatomie:
Gonades sont :
+Ovaires chez la femme :
-2 petites organes de forme ovale
-Situés dans la cavité pelvienne de la femme
+Testicules chez l’homme :
-Situés dans une enveloppe cutanée externe
attachée à la partie inférieure de l abdomen, le scrotum.

109
 Hormones et fonctions de gonades:
-Ovaires  Fonction :
-Production des ovules
-Synthèse des œstrogènes et des progestérones
-Maturation des organes génitaux
-Apparition des caractères sexuels secondaires féminins à
la puberté : développement des seins et cycle menstruel
-Testicules Fonction:
-Production des spermatozoïdes
-Synthèse des hormones sexuelles mâles : testostérones
-Maturation des organes génitaux
-Apparition des caractères sexuels secondaires masculin
à la puberté
-Libido à la puberté
110
VII-Des autres glandes endocrines
1-Glande pinéale (corps pinéal ou épiphyse)
Anatomie:
- Glande impaire
- Forme conique
- Située sur la ligne médiane, dans la région postérieure 3 ème
ventricule.
 Glande pinéale stimulé par influx de la lumière du jour par rétine
-Hormone : Mélatonine
-Sécrétion par: -Température corporelle
-Sommeil
-Appétit
-Fonction :
-Régulation du cycle éveil/sommeil (maximal : nocturne
Hormone de sommeil et minimal: diurne)
-Maturation sexuelle (début de la puberté) 111
Glande pinéale
3ème Ventricle

--------------------------Glande pineal
Hypothalamus------------- (épiphyse)

Pituitary--------------
(hypophyse)

112
3ème Ventricle

Glande pinéale

113
VII-Des
VII-Desautres
autres glandes endocrines
glandes endocrines
2-Thymus
Anatomie:
- 2 lobes
- Situé dans le thorax : à l’arrière du sternum, partie
supérieure.
-Hormone : Thymopoïétine et thymosine
-Fonction :
- Maturation de lymphocyte T
- Réponse immunitaire

114
115
116
117
VII-Desautres
VII-Des autres glandes
glandes endocrines
endocrines
3. Cellules hormonopoïétique dans des organes
I-Cœur : les oreillettes
-Hormone : Facteur natriurétique auriculaire (FNA)
-Cibles : Reins et cortex surrénale
-Fonction :
+Rein:
-Inhibition de résorption des Na+ et libération de
rénine
+Cortex surrénale:
-Inhibition de sécrétion d’aldostérone
-Diminution de pression artérielle 118
VII-Desautres
VII-Des autres glandes
glandes endocrines
endocrines
3. Cellules hormonopoïétique dans des organes
II-Muqueuse gastro-intestinale:
a-Estomac
-Hormone : Gastrine et sérotonine
-Fonction :
+Gastrine : Libération d’HCl
+Sérotonine : Contraction du muscle lisse de
l’estomac

119
b-Duodénum
+Hormone : Gastrine intestinale, sécrétine et cholécystokinine(CCK)
+Fonction :
-Gastrine intestinale:
 Inhibition de sécrétion de HCl et motilité Gastro-intestinale
-Sécrétine:
 Pancréas : Libération du suc pancréatique
 Foie : Libération de bile
 Estomac : Inhibition d’activité sécrétrice
-CCK :
 Pancréas : Libération du suc pancréatique
 Vésicule biliaire : Libération de bile
 Muscle sphincter de l’ampoule hépato-pancréatique
(sphincter d’Oddi) : Relâchement
120
III-Placenta
-Hormone : Œstrogène, progestérone et hCG (Human
Chorionic Gonadotropin)
IV-Reins
-Hormone: Érythropoïétine (érythro-: rouge; poêsis = formation)
-Fonction: Production d’érythrocytes (GR)
V-Peau
-Hormone: Cholécalciférol
(Forme inactive de vitamine D3 + UV  Foie  Rein
(Forme active de D3))
-Fonction: Élément de transport des cellules intestinales
pour absorber de Ca2+ alimentaire

121
1-Life's greatest enemy is them-self.
2-Life's greatest failure is arrogance.
3-Life's greatest mistake is self-abandon.
4-Life's greatest admiration is advancement in life.


Think win-win

122
Références:
-Elaine N. Marieb. Anatomie et physiologie humaines (4ème édition).
-Elaine N. Marieb.Human Anatomy & Physiology (7 edition).
-S.Silbernagl-A.Despopoulos. Atlas de poche de physiologie.
- Provophys et al. Human Physiology.
-M. Bariety, R.Bonniot, J.Bariety & J.Moline.Semiologie médicale
(7ème édition).
-Retrieved Junly 07, 2013 from
http://fr.wikipedia.org/wiki/Glande_endocrine

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