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VASOS SANGUÍNEOS

I. INTRODUCCIÓN

A. Las Arterias irrigan los tejidos corporales con sangre oxigenada, que viene desde el
corazón; las venas drenan la sangre desoxigenada, y la regresan al corazón. Comúnmente las arterias,
venas, y nervios, viajan juntos a través del cuerpo. Cuando esto es cierto, los nombres son usualmente
los mismos.
B. Como las calles de cualquier ciudad, que cambian sus nombres al pasar por varias
intersecciones, los vasos sanguíneos frecuentemente cambian sus nombres, al emitir ramas, o al ir a
través de la pared abdominal. TEN ESTO EN CUENTA.
C. Hay significativamente más Venas que Arterias. Las Arterias, como grupo, son todas
consideradas como Profundas, las Venas Profundas siguen a las Arterias, pero también hay Venas
Superficiales. Las Venas Superficiales varían tanto entre un individuo y otro, que hay muchas sin
nombrar.
D. Estudiaremos las partes del cuerpo que son irrigadas o drenadas por los diversos vasos.
En la mayoría de los casos, saber lo que el vaso irriga o drena, se hace completamente obvio. Lo anterior
no es tan sencillo cuando se trata de los Vasos Abdominales, y algunos otros, pero los nombres
usualmente ayudan.

II. ARTERIAS
A. La Aorta y sus ramas.
ARTERIA REGIÓN CORPORAL IRRIGADA
1. Aorta Ascendente
a) Coronaria Izquierda
i) Interventricular Anterior Pared Anterior del Corazón
ii) Circunfleja Pared Posterior del Corazón
b) Coronaria Derecha
i) Marginal Derecha Ventrículo Lateral Derecho
ii) Interventricular Posterior Pared Posterior del Corazón
2. Arco Aórtico
a) T. Braquiocefálico (Solo 1) Miembro superior derecho y Lado
derecho de la cabeza
i) Carótida Común Derecha Lado Derecho de la Cabeza
ii) Subclavia Derecha Miembro Superior Derecho y el Cerebro

b) Carótida Común Izquierda Lado Izquierdo


de la Cabeza
c) Subclavia Izquierda Miembro Superior
Izquierdo y el Cerebro

3. Aorta Torácica
a) Arterias Intercostales Pared Torácica

4. Aorta Abdominal

a) Tronco Celiaco
i) Gástrica Izquierda Estómago
ii) Esplénica Bazo y Páncreas
iii)Hepática Común Hígado

b) Mesentérica Superior Intestino delgado; primera mitad del colon


c) Renales (2) Riñones
d) Suprarrenales (2) Glándulas suprarrenales
e) Gonadales:
Testiculares (2) u Testículos
i)
Ováricas (2) Ovarios

f) Mesentérica Inferior Segunda mitad del colon


B. Las Arterias Subclavias y sus ramas hacia el brazo y el antebrazo.

1. Subclavia Miembros Superiores


1.1. Axilar Brazo
1.2. Braquial Brazo
a) Radial Antebrazo
b) Cubital Antebrazo
i) Arco Palmar Superficial Manos y Dedos
ii) Arco Palmar Profundo Manos y Dedos
ii.i) Digitales Dedos
C. Las Arterias Ilíacas Comunes y sus ramas hacia la pelvis, el muslo, y las piernas.
1. Ilíaca Común Pelvis y Miembros Inferiores
a) Ilíaca Interna Órganos Pélvicos y Músculos glúteos
b) Ilíaca Externa Miembros Inferiores
c) Femoral Muslo
i) Femoral Profunda Muslo
d) Poplítea Rodilla y Pierna
i) Tibial Anterior Pierna
i.i) Arteria Pedia Pie
ii) Tibial Posterior Pierna
ii.i) Peronea (Fibular) Pierna Lateral

D. Las Arterias Carótidas Comunes y sus ramas hacia la cabeza.

1. Carótida Común Cabeza


a) Carótida Externa
i) Facial Cara
ii) Temporal Superficial Región Temporal
del Cráneo

E. Las Arterias: Subclavia y Carótidas Comunes y sus ramas hacia el cerebro.

1. Subclavia Miembros Superiores y Cerebro


a)Vertebrales (2) Cerebro
i) Basilar (Solo 1)
i.ii) Cerebral Posterior

2. Carótida Común
a) Carótida Interna
i) Cerebral Anterior
ii) Cerebral Media
iii) Comunicante Posterior

b) Polígono de Willis
i) Comunicante Anterior

F. Puntos de Pulso del cuerpo.

 Cuando un hueso está localizado profundo a una arteria, el pulso puede ser sentido
al presionar cuidadosamente, con un dedo, y por encima, la arteria superficial al hueso.

 Entre más grande sea el vaso, y entre más se acerque éste al corazón; más fuerte
será el pulso.

 Puedes encontrar estos vasos, en ti mismo(a), comenzando con los pulsos Carotideo y
Radial, que son los más fáciles de encontrar.

 Los vasos más pequeños, tienen pulsos débiles, y el presionarlos muy fuerte, puede
impedirte sentir el pulso.

 ¡LAS VENAS NO TIENEN PULSO!

 LAS ARTERIAS son los vasos sanguíneos que TIENEN "PULSO": “un empuje
rítmico de la sangre en el corazón seguido por un nuevo llenado de la cámara cardíaca.”
 Para determinar la frecuencia cardíaca, se sienten los golpes del pulso en un punto,
como el interior de la muñeca, por 10 segundos, y se multiplica esa cantidad por 6. Este es
el total (de pulsaciones) por minuto.
NOMBRE LOCALIZACIÓN
Pulso Carotideo Cuello Anterior
Común
Pulso Facial Anterior al ángulo de la mandíbula
Pulso Temporal Anterior al Trago del Oído
Superficial
Pulso Axilar En la Axila
Pulso Braquial Brazo Medial, entre el Bíceps y el
Tríceps
Pulso Radial Anterior, Muñeca Lateral
Pulso Femoral Región Inguinal
Pulso Poplíteo Rodilla Posterior
Pulso Tibial Tobillo
Posterior
Pulso Pedia Superficie Dorsal (de arriba) del pie
Notas opcionales sobre las Arterias

1. La Arteria Braquial es una de las más utilizadas para medir la presión cardiaca,
debido a que está a nivel del corazón. ¿Por qué la presión sanguínea es usualmente más
alta en el brazo izquierdo?
2. La endarterectomía carotidea, es un procedimiento quirúrgico, en el cual las
placas ateroscleróticas (ateromas), son removidas de las arterias: carótida común, o
interna, con el objetivo de mejorar el flujo sanguíneo hacia el cerebro.
3. Al igual que las carótidas internas, las arterias vertebrales también irrigan al
cerebro. Ellas pasan a través de los agujeros transversos de las vértebras cervicales, que las
protegen, pero hace imposible el realizar en ellas, la cirugía mencionada en el punto anterior.

4. Es inusual que el Círculo Arterial (Polígono) de Willis, forme un círculo


completo. ¿Ves cómo esto le permite, a la sangre, fluir hacia el cerebro de manera
constante, incluso si una arteria está bloqueada?
5. El personal médico de emergencias, aprende a estimar la presión sanguínea, al
sentir los diversos pulsos, debido a que los pulsos más distales, desaparecen
predictivamente a medida que la presión sanguínea total disminuye. El último pulso en
desaparecer es el Pulso carotideo común.

III. VENAS
A. Senos Coronarios del corazón y las Venas que drenan en él.

VENA PARTE DEL CUERPO DRENADA


Cardiaca Mayor Lado Izquierdo del Corazón
Cardiaca Media Corazón Posterior
Cardiaca Menor Lado Derecho del Corazón

B. Vena Cava Superior y las venas que drenan en ella.


1. Vena Cava Superior
a) Braquiocefálicas (2) Cabeza y Miembros Superiores
i) Yugular Interna Cerebro
ii) Yugular Externa Partes superficiales de la cabeza y el cuello
b) Subclavia Miembro Superior
c) Ácigos (1) Pared torácica derecha y mediastino
i) Hemiácigos (1) Pared torácica izquierda y mediastino
ii) Intercostales Pared torácica
C. Vena Cava Inferior y venas que drenan en ella.
1. Vena Cava Inferior
a) Hepática Hígado
b) Renal Riñón
c) Suprarrenal Glándulas suprarrenales
d) Gonadales:
i) Testiculares u Testículos
Ováricas Ovarios

e) Ilíaca común Pelvis y Miembro Inferior


i) Ilíaca Interna Órganos pélvicos y músculos glúteos
ii) Ilíaca Externa Miembro Inferior
D. Vena Subclavia y Venas del Miembro Superior, que drenan en ella.

1. Subclavia Miembro
Superior
1.1. Axilar Miembro Superior
a) Basílica Miembro Superior Superficial
i) Cubital Mediana Miembro Superior Superficial

b) Braquial (2) Antebrazo profundo


i) Radial Antebrazo profundo
ii) Cubital Antebrazo profundo

c) Cefálica Miembro Superior Superficial

E. Venas Yugulares Interna y Externa, y Venas que drenan la cabeza.

1. Yugular Interna (2) Cerebro


2. Seno Sigmoideo (2) Cerebro
a) Seno Sagital Superior (1) Cerebro
b) Seno Sagital Inferior (1) Cerebro
----------------------------------- ------------
c) Facial Cara
----------------------------------- ------------

3. Yugular Externa Cabeza y cuello, superficiales


a) Temporal Superficial Cabeza y cuello, superficiales
F. Vena Ilíaca Común y Venas que drenan la Pelvis y el Miembro Inferior.

1. Ilíaca Común Pelvis y Miembros Inferiores


a) Ilíaca Interna Órganos Pélvicos y Músculos glúteos
b) Ilíaca Externa Miembros Inferiores
c) Femoral Muslo Profundo
d) Poplítea Rodilla y Pierna
i) Tibial Anterior Pierna Anterior Profunda
ii) Tibial Posterior Pierna Posterior Profunda
iii)Peronea (Fibular) Pierna Lateral Profunda

e) Safena Mayor Muslo Superficial y Pierna

G. Sistema Hepático Portal


El Sistema Hepático Portal, transporta sangre, baja en O2 y alta en nutrientes
absorbidos; desde el tracto gastrointestinal y el bazo, hacia el hígado. Luego,
el Hígado absorbe los nutrientes, para procesarlos posteriormente.
1. Vena Porta Hepática
a) Mesentérica Superior Intestino delgado, Primera Mitad del Colon
b) Gástrica Estómago
c) Esplénica Bazo y Páncreas
d) Mesentérica Inferior Segunda Mitad del Colon
Notas opcionales sobre las Venas

1. La Vena Mediana Cubital es superficial, y se ve con facilidad, en la región cubital de la mayoría de las
personas. Es utilizada con frecuencia para extracciones de sangre. ¡Búscala en la parte anterior de tu propio codo!
2. Las Venas Superficiales de las Extremidades (Miembros), varían de persona a persona. Algunas pueden
ser vistas profundas a la piel, especialmente en personas delgadas, y de piel muy clara. ¿Puedes ver las válvulas en
esas venas? Sostén tu mano, a tu lado, hasta que la sangre, ejerza presión contra las válvulas.
3. Las Venas Varicosas son Venas Superficiales, que han sufrido daños, y por ello están debilitadas y
dilatadas. Son frecuentemente un síntoma de un daño venoso profundo, ya que las Venas Superficiales debido
a que las Venas Superficiales llevan la sangre de regreso al corazón, como una “ruta de desviación”.
4. Las Venas Safenas Mayores, pueden ser removidas quirúrgicamente, y usadas como injerto para una Cirugía
de Derivación Cardiaca (Bypass Coronario). Las Venas Profundas de las piernas, pueden realizar la tarea de
devolver la sangre del corazón, al los ganglios linfáticos inferiores, aunque esto puede causar un edema, si las
venas profundas, ya están dañadas.
2. La derivación coronaria es una cirugía a corazón
1. Aunque el corazón mismo no se abre, se usa abierto (se abre el tórax, pero no el corazón) que se
la máquina de derivación cardiopulmonar para realiza a través de una apertura en la parte ósea de la
cavidad torácica.
redireccionar la sangre que llega desde el
corazón mientras se realiza la cirugía, con el fin Mientras un cirujano opera en el tórax, otro toma una
de proporcionar una circulación de sangre porción de la vena safena para la derivación mediante
adecuada al cerebro y otros órganos vitales. una amplia incisión. a lo largo de la cara interna de la
parte inferior de la pierna.

La vena se cose por arriba y por abajo del bloqueo de la


arteria coronaria. Como alternativa, se usa una arteria
de la cara interna de la pared torácica (arteria mamaria

3. En muchos casos, se debe realizar la


derivación en más de una arteria coronaria
y entonces se usan tanto la arteria
mamaria interna como la radial y la vena
safena para realizar las derivaciones.
POST-OP. Después de la operación, el paciente pasará de 7 a 10 días en una
unidad de cuidado intensivo (UCI). Se colocan tubos torácicos durante los
primeros 2 a 3 días para drenar la sangre residual y los fluidos del área alrededor
del corazón. Se monitoriza la función cardíaca. Es posible que no se aprecien los
beneficios totales de la cirugía hasta después de 3 a 4 meses. La actividad
sexual se puede reanudar luego de 3 a 4 semanas de la cirugía. Se permiten
todas las actividades que no causen fatiga, pero el paciente no debe forzar los
huesos de la cavidad torácica (esternón) en recuperación.
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