PATOLOGIAS

NEUMONÍA

Enfermedad inflamatoria, infección del pulmón caracterizado por la

multiplicación de microorganismo en el interior de los alveolos, lo que provoca
una inflamación de daño pulmonar.

I. Fisiopatología:

 Via desendente
 Via hemática: patógenos estafiloccus
 Por alteraciones anatómicas funcionales y /inmunológicos

II. Epidemiologia: (incidencia de sonora) : se da más en adultos mayores ,

hombres

III. Causa/ etiología: estreptococus, influneza, sincitial,

IV. Factores de riesgo: asmas, hiperactividad bronquial

V. medios de propagación, virusy bacterias, via aérea,sangre

VI. Sintomatología:
 Tos con esputo
 Fiebre
 Escalofríos
 Dolor en el pecho cuando se respira profundamente
 Vomito

VII. Dx clínico:

VIII. Historia clínica: ocupación del px, donde vive, medicamentos que tomo
recientemente

IX. Cultivio faríngeo asi pordemos saber si es atípico o de comunidad

 EPOC crónica

Sintomatologia

Efisema (pink puffer) (platipnea)

 Disnea severa
 Coloración rosada
 Delgado/
 Disminución de los sonidos de la respiración durante la auscultación

Bronquitis cronica (ortopnea mayoría de los gordos)

 Tos crónica
 Coloración cianótica (azul)
 Obeso Aumento del edema periférico
 Silbidos durante la auscultación
 Disnea
 No puede estar acostado

Se clasifica en:
a) Bronquitis crónico: hipoxia porque no puede entrar el aire paulatinamente,
lo poquito que entra 21% de oxigeno (ayudarías a expulsión de
secreciones)
b) Enfisema : tienden a estar gorditos, agrandamiento de los alveolos

Fisiopatología:

Diagnostico clinica:
expirometria

principales variales:
 FVC: volumen máximo de aire exhalado en una maniobra espiratoria de
esfuerzo máximo
 FEV: volumen máximo exhalado en el primer segundo de la maniobra de
FVC
 FEV/FVC: muestra la relación entre ambos

0.7:
0: tos cornica (riego a una efisema)
1: leve, tos crónica o sin tos crónica (aumento con un 80% del valor preventivo
(Harrison vol 2)

Radiografia:

efisema
 Hiperinsuflacion
  Aplanamiento de diafragmas
 Dilatación de arterias pulmonares
 Bullas (cuando se empieza a necrosar )

Bronquitis crónica
 Hiperinsuflacion
 Oligohemia: en respuesta de la obstrucción bronquial
 Arterias pulmonares borrosas
 Cardiomegalia
 Tuberculosis

Bacteriano, contagioso, 90% de los casos, 6% snc “%digestivo

Se adquiere por inhalación del bacilo

Causa/etioogia

Bacteriana: mycobacterium

Inmóvil: no viaja tanto por lo tanto no es altamente contagiosa

Carece de esporar: no tiene como avanzar

Fisiopatología
Via aerogena a partir de px baciliferos con lesiones pulmonares abiertas
Inmóvil

Sintomatología
a) Tos crónica, acompañado de pérdida de peso
b) Palidez
c) Febrícula (
d) Diaforesis vespertina
e) En ocasiones expectoración hemoptoica:
f) Verdaderas hemoptisis: tos de sangre

Complicaciones primera etapa:

I. Derrame pleural
II. Meningoencefalitis

La menos frecuente en fase crónica son:

I. Tuberculosis ósea
II. Renal
III. Cutánea
IV. Peritoneal
V. Ocular
VI. en cualquier tejido
factores de riesgo:
debilitan el sistema inmunológico
infección VIH

cuadro clínico:
catarral: tos crónica, expectoración
aguda respiratoria. Comienzo brusco de fiebre, malestar, confundida con la gripe
epidémica
insidiosa: febrículas vespertinas, pérdida de peso y astenia
hemoptoica: esputos hemoptoicos y más raramente con franca hemoptisis
pleural: dolor torácico, disnea, roce pleural

pruebas inmunológicas:
- prueba de la tuberculina: PPD RT23: 0.1mm proteico purificado de tuberculina,
consiste en que te inyectan eso regresas en 72 horas, si se te hace una roncha
(depende de la roncha) menos de 5mm es normal, no ubo reacción de anticuerpos
microscópica directa
cultivos (mas costosa)
estudios radiográficos

Bibioteca.uvmnet.edu
Tomarle foto
 Asma

Patología respiratoria crónica agudisada o reversible, que se

caracteriza con hiperreactividad bronquial, en respuesta a una
inflamacion o contracción, broncoconstriccion del tracto
respiratorio.

Enfermedad inflamación crónica de la vía aérea, compleja y caracterizada por

síntomas recurrentes y variables.
Obstrucción al flujo aéreo, hiperreactividad del musculo liso

Enfermedad crónica de los bronquios.

Estriado se contrae
Liso se inflama

Epidemiologia:
10-12% adultos
15% niños (freq en varones 3 años)

sonora:
2008: 821 personas registradas
2010: 865 personas registradas
2012: 997 personas registrados

por el levantamiento de tierra

etiología:
heterogenea en la que guardan relación mutua de factores genético

genética del asma:

esta relacionada con la hipersensibilidad de las vías resiratorias y con atopia

aumento de concentración de lge (ANTICUERPO IMPLICADO EN LA ALERGIA E
HIPERSENSIBILIDAD)

factores de riesgo:
 alérgenos infección por virus
 aire frio
 humo
sintomatología:
 estertores (sibilancias)
 disnea
 empeoran durante la noche (porque durante la noche hay disminución de la
actividad del corazón)
 px señala dificultad para llenar el aire en los pulmones
 miedo inexplicable (muerte inminente)
 prurito debajo de la quijada
 molestias interescapulares repetitivo
 exposición al frio
 estrés

dx diferencial: asma, anafilaxia, cuadro de histeria…

clasificación de asma

 asma leve intermitente: síntomas menos de 1 vez a la semana

 asma leve persistente:
 asma moderada: síntomas diarios
 asa severa: síntomas continuos, diarios, síntomas nocturnos frecuentes

respuesta hipereactiva
 respuesta súbita ante un estimulo irritativo o alérgico
 causa de la disnea
 la via efectora contrae el musculo liso

respuesta inflamatoria
 sistema inmune responde a los alérgenos
 citosinas producen inflamación de la …

fisiopatología.
 Exarcebacion del asma es el estrechamiento progresivo obstrucción de la
via aérea:
 Broncoconstruccion:
 Edema:
 Hiperreactividad:
 Remodelación:

Comienza por un alérgeno de un cuerpo humano, la enfermedad ya este presente

(bronquios siempre inflamados (musculo liso) en asmáticos), células que
desencadenan una inflamación eosinofilos, células th2, basófilos,neutrófilos,
plaquetas, histamina principal ….. inflamación,

Porque hay edema en el asma , esta inlfamado hay vasoconstruccion,

Diagnositco clínico:
Se establece con base a los síntomas
(sintomas claves)
1. Sibilancias (mas clave)
2. Tos crónico
3. Neumonía de repetición
4. Tos nocturna
5. Tos con ejercicio

 Pruebas diagnosticas
Pruebas de alergias
Radiografías
Inspirómetria

Tratamiento:
 Antispasmodico
 Antiinflamatorio

Aspirina (no se le da a los asmáticos)

Hiperreactividad: todo lo que va a ocurrir para la inflamación, pero exagerado,

Diagnostico:
Edema: enfermedad cronica, agudisada o reversible porque se produce,
acumulación de liquido,

Arteria: por medio de contracciones, pulsos

Llega la sangre pero como no se regresa