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L.R.G. – J.M.A.
Miembros y Columna
2- Anatomía I
L.R.G. – J.M.A.
Artrología
Miembro Superior
Complejo Articular del Hombro
1. Articulación Esternoclavicular Convecxa en sentido vertical, cóncava en sentido anterop
Diartrosis Sinovial, Selar.
compuesta Compleja disco . Se puede considerar compuesta si se tiene en cuenta
el primer cartílago costal
Biaxial (con rotación conjunta)
Medio de fijación: Cápsula fibrosa
Ligamentos:
o Esternoclavicular anterior y posterior
o Interclavicular
o Costoclavicular (lamina anterior: a lateral. Lamina posterior: a medial. EStan
unidas lateralmente y hacia medial únicas con capsula fibrosa. Entre ellas: Bolsa
serosa)
Irrigacion: Arteria torácica interna (rama estarnal) – arteria supraclavicular
Inervacion: Nervios del supraclavicular anterior y del sublavio
2. Articulación Acromioclavicular
Diartrosis Sinovial, Plana.
Simple. No compleja (1/3 de los casos disco incompleto)
Uniaxial (deslizamiento)
Medio de fijación: capsula fibrosa
Ligamentos:
o Acromioclavicular
o Coracoclavicular (Conoide más posterior triangular y Trapezoide más anterior)
Irrigacion: A acromiotioracica y supraescalupar
Inervacion: Nervio supraescapular y nervios pectorales\
Propios de la escapula:
o Transverso del Humero (de troquin a troquiter)
o Coracoacromial (Propio de la Escapula)
Transverso de la escapula: superior e inferior (PrSupraescapular) en escotadura coracoidea
deja agujero por donde pasa nervio supraescapular ( por ensima pasan vasos
supraescapulares). Inferior: Ligamento coracoideo de espina de escapula (borde lateral) a
fosa de cavidad glenoidea también pasa nervios y vasos
MOVIMIENTOS DE LA ESCPULA:
Rotacion de esterno (30 grados) + Rotacion de acromio 30grados)= 60 grados rotación
escapula
Ascenso y descenso
Articulacion principal: Esternoclavicular desliza la clavicula hacia abajo (ascenso) o
arriba (descenso) sobre disco artricular ( eje anteroposterior).
Lig que frenan: Ascenso: Costoclavicular - capsula fibrosa – musculos antagonistas
Descenso: interclavicular – esternoclavicular – disco – capsula – musculos
Musculos: Ascenso: Trapecio y elevador de la escapula
Descenso: Pectoral menor y serrato anterior
3- Anatomía I
L.R.G. – J.M.A.
Atrás:
Acromioclavicular: Acromion hacia atrás sobre clavicula
Frenada por: Capsula, lig acromioclavicular, lig trapezoide (ligamento coracoclavicular)
Esternoclavicular: Se mueve clavcula hacia atrás con acromion, deslizando cara esternal de
clavicula hacia adelante sobre esternón.
Frenada por: lig esternoclavicular posterior, lig costoclavicular anterior
Musculos: Trapecio, romboides
Hacia abajo/atrás ES RETORNO: gravedad, aunque puede tener musculos. Lo frena de seguir
los mismo que descenso de escapula. Romboides, pectoral menor, elevador de la escapula
3. Articulación Glenohumeral
Diartrosis Sinovial, simple, no compleja, esferoidea, multiaxial
Medio de fijación: Pasivos
Rodete glenlideo mas profundidad articular
Capusla fibrosa (3 aberturas)
Ligamentos:
Glenohumerales: 3 (superior, medio, inf) sup: Cuello anatomico, medio: troqun inferior,
inferior: cuello quirurjico (mas fuerte)
Coracohumeral
Humeral transverso: Corredera bicipital en conducto
Bolsas serosas
Medios fijación: Activos
Manguito rotador: Anterior: subescapular
Posterior: Infraespinoso, redondo menor
Superior: Supraespinoso
Inferior: tríceps cabeza Larga.
Arterias: Supraescapular y circumflejas del humero anterior y posterior
Nervios: Pectoral lateral (anterior y sup), Axilas (anterior e inferior), supraescapular
(superior y posterior)
Movimientos:
4- Anatomía I
L.R.G. – J.M.A.
o Flexión o Abducción o Rotación Lateral
Deltoides Deltoides Infraespinoso
Pectoral Mayor Supraespinoso Redondo Menor
Coracobraquial Deltoides
o Extensión o Aducción o Rotación Medial
Deltoides Pectoral Mayor Subescapular
Infraespinoso Dorsal Ancho Redondo Mayor
Redondo Mayor Coracobraquial Dorsal Ancho
Redondo Menor Deltoides
Dorsal Ancho
Complejo Articular del Codo: diatrosis – Sinovial – Compuesta – No compleja – Uniaxial con
rotación conjunta ( no se cuenta como movimiento)
1. Articulación Humerocubital
Diartrosis Sinovial, Troclear.
Simple. No compleja.
Uniaxial (flexo-extensión).
Ligamento:
o Colateral Cubital / ligamento lateral interno (fibras anteriores: De epitróclea a
tubérculo de apófisis coronoides, posteriores: epitróclea inferior a olecranon y
oblicuas: Epitroclea inferior a banda oblicua (entre apófisis coronoides y
olecranon)
o
2. Articulación Humeroradial
Diartrosis Sinovial, Condilea.
Simple. No compleja.
Uniaxial (flexo-extensión) + rotación conjunta
Ligamento:
o Colateral Radial / ligamento lateral externo del codo
Movimientos
o Flexión o Extensión
Bíceps Braquial Tríceps
Braquial Anterior Anconeo
Supinador Largo
o Supinación o Pronación
Bíceps Braquial Pronador Cuadrado
Supinador Corto Pronador Redondo
5- Anatomía I
L.R.G. – J.M.A.
Articulación Intercarpiana
Diartrosis Sinoviales, Planas.
Ligamentos:
o Fila Proximal:
Escafoides, Semilunar y Piramidal: dorsal, palmar e interóseos.
Pisiforme: pisiunciforme, pisometacarpiano.
o Fila Distal:
Trapecio, Trapezoide, Grande y Ganchoso: dorsal, palmar e interóseos.
Articulación Mediocarpiana
Compartimiento Medial (Ganchoso y Grande con Escafoides, Semilunar y Piramidal).
o Diartrosis, Sinovial. Selar.
o Compuesta. No compleja.
Compartimiento Lateral (Trapecio y Trapezoide con Escafoides)
o Diartrosis, Sinovial. Plana.
o Compuesta. No compleja.
Ligamentos:
o Dorsales, palmares e interóseos.
Articulaciones Intermetacarpianas
Diartrosis Sinovial.
Articulaciones Metacarpofalangicas
Diartrosis Sinovial, Elipsoidea (casi bicondilia).
Ligamentos:
o Palmares, transversos profundos y colaterales.
Articulaciones Interfalangicas
Diartrosis Sinovial, Troclear.
Ligamentos
o Palmares y colaterales.
7- Anatomía I
L.R.G. – J.M.A.
Miembro Inferior
Articulación Sacroiliaca
Diartrosis Sinovial. Irregular.2
Simple. No compleja. Uniaxial
Ligamentos:
o Sacroiliaco anterior, interóseo, posterior
o Sacrotuberoso
o Sacroespinoso
o Iliolumbar
Movimineot: Rotacion antero posterior en un eje transversal no es pura, sino que se la asocia con
deslizamiento. Ocurre con la flexion y exension del tronco
Ligamentos pelvicovertebrales:
Ligamento iliolumbar
Ligamento sacrociatico menor / ligamenteo sacroespinoso
Ligamento sacrociatico mayor / ligamento sacrotuberoso.
Articulación Coxofemoral
Caras articulares: Acetabulo (cara semilunar) con rodete acetabular/cotiloideo, cabeza del femur
Diartrosis Sinovial. Esferoidea.
Simple. No compleja.
MF:
Ligamentos:
o Iliofemoral: desde espina iliaca anteroinferior hasta (porción latreral: trocánter
mayor (ligamento iliotrocantereo) y porción medial: línea intertrocanterea)
ligamento en Y De bigellow (N de welker
o Pubofemoral: Desde eminencia iliopectinea y rama superior de pubis a línea
interntrocanterea. (N de Welker
o Isquiofemoral: De isquin ( arriba de acetábulo) hasta trocánter mayor
o Redondo (de la cabeza del fémur) ( desde la fosita a ambos lados de la escotadura del
acetábulo parte inferior)
o Transversal del acetábulo ( cierra el acetábulo. Se inserta en los dos vértices inferiores
del acetábulo, cerrándolo. Deja agujero por donde pasan vasos y nervios)
Arterias: Arteria iliaca interna 3 ramas: obturariz, glúteo superior, glúteo inferior +
circumfleja femoral interna.
Nervios: Ramas del femoral (directas o musculares), obutrador, obturador accerorio, nervio de
cuadrado crural y nervio de glúteo superior.
Movimientos:
2 Plana en lactantes, pero se vuelve irregular para tener mas resistencia al peso del tronco.
8- Anatomía I
L.R.G. – J.M.A.
Pectíneo Cuadrado Crural Recto Interno/
Recto Anterior Piramidal Gracil
Aductor Mediano Obturador (int. y ext.) Aductor Mediano
Sartorio Sartorio Aductor Mayor
Frenada por lig Aductor Menor
ilifemoral lateral, Pectíneo
Frenado por:
Msuculos
abductores, la
pierna opuesta,
iliofemoral lateral,
ligamento redondo
2. Articulación Rotulofemoral
Diartrosis Sinovial. Selar.
Simple. No Compleja.
Ligamentos:
Anteriores:
o Rotuliano - continuación del tendón del cuádriceps. Fascículos laterales y
mediales: retinaculos rotulianos
Movimientos
o Flexión o Extensión
Semimembranoso Recto Anterior
Semitendinoso Vasto Externo
Bíceps Crural Vasto Interno
Gastrocnemio Vasto Crural
Tensor fascia lata
o Rotacion interna o Rotacion Externa
Poplíteo Biceps femoral
Semitendinoso
Semimembranoso
Recto interno
Sartorio
Articulación Astragalocalcaneoescafoidea
Diartrosis Sinovial. Esferoidea.
Compuesta. No compleja.
Multiaxial
Ligamentos:
o Calcaneocuboideo plantar
o Astragaloescafoideo
o Bifurcado
Articulación Calcaneocuboidea
Diartrosis Sinovial. Selar.
Simple. No compleja.
Ligamentos:
o Calcaneocuboideo plantar
o Plantar largo
o Bifurcado
12 - Anatomía I
L.R.G. – J.M.A.
Columna Vertebral
3 Pasa por la parte posterior del foramen vertebral. Desde el axis al occipital se llama Membrana Tectorea.
4 El ligamento supraespinoso es una continuación del ligamento nucal.
14 - Anatomía I
L.R.G. – J.M.A.
Articulación Atlantooccipital
Miología
Miembro Superior
Romboides
Menor:
Origen: C7 – T1
Insercion: borde interno espina de la eascapula
Mayor:
Origen t2-t5
Insercion: cara interna, porsion inferior de la escapiula
Vscular: Arterai dorsal de la escapula
Elevador de la escapula:
Origen: atlas axis c 3 – c4
Insercion: cara interna, parte superior de la escapula
Vascular: Arteria dorsal de la escapula (arteria cervical transversa)– arterias vertebrales
Inervacion: Nervio dorsal de la escapula (V)- 3 y 4 nervios raquídeos cervicales
Accion: Rotacion y estabilización escapula
Serrato mayor/anterior:
Origen: 1- 8/90/10 costillas (borde superior
Insercion: borde costal (interno) cara anterior de la escapula (Parte en el angulo sup- angulo inf)
Varscular: Arteria Toraco dorsal, arteria Torasica lateral
Nervio: Nervio torasico largo ( nervio respiratiorio de Charles Bell)
Accion: Tiran escapula para adelante manteniéndola con pared torasica
Muscolos que sustentan escapula – mantiene escapula en swu lugar en abducción (deltoides no la
mueve) – la tira para abajo cuando brazo va extendido sobre la cabeza – insipirador(forzadfa)(tira las
costillas para afuera)
Serrato posterior:
Superior:
Origen: Apofisis espinosas de c7 t 1 t 2 t3 – ligamento nucal
Insercion; 2345 costillas
Vascular: Arterias intercostales
Inervacion: Nervios intercostales (22,3,4,5)
Accion: Costillas para arriba
Inntercostales:
Externos:
Origen: tuberosidad de las costillas (posterior)
Insercion: Antes del comienzo del cartílago costal hasta esternón con ligamento intercostal externo
Cascular: Arterias intercostales – arteria torasica interna
Nervioso: Nervios intercostales
Accion: isnpuracion/Expiracion
Internos:
Oringen: Esternon
Insercion: angulo costal posterior de las costillas hasta vertebras con ligamento intercostal interno
Vascular: A intercostales – arteria torácica interna
Inervacion: N inercosatales
Accion: Inspiracion/ expiración
Intimos: mismo que internos, soo que mas adentro paquete vascular es externo a ellos.
Esplenio de la cabeza:
Origen: C7 – T3
Insercion: Apofisis mastoides – zona rugosa de hueso occipital
Vascular
Nervioso: Nervio raquídeo cervical medios
Accion: Extender cabeza hacia arriba
Erectores de la espina:
Intervacion: Nervio raquídeo cervical , torácico y lumbar
Accion: erector de la columna vertebral
Externo: Iliocostal
a)ilicostal lumbar
Origen: Cresta sacra media y lateral, cresta iliaca, apof espinosas de Vertebras lumbares
Insercion: Apof transversa de 6 ultimas vertebras T + 6 ultimas costillas
b) iliocostal torácico:
17 - Anatomía I
L.R.G. – J.M.A.
Origen: 6 ultimas costillas (mas medial que iliiocstal lumbar)
Insercion: 6 primeras costillas
c) iliocostal cervical:
Origen: 6 primeras costillas (mas medial que iliocostal torácico)
Inserción: Apofisis transversas de C4-5-6
1. Semiespinoso Torasico
Origen: Apof Transveras de ultimas torácicas (4 – 10)
Inercion Apof espinosas de primeras torácicas ( 1 – 4) y ultimas dos cervicales
2. Semiespinoso Cuello
Origen: Apof trasnversas de primeras torácicas – dos ultumas cervicales
IOnsercion: Apof espinosas de primersa cervicales (axis – 5)
3. Semiespinoso cabeza – complejo mayor
Origen: apof transversa Primeras 5 toracicas, y C7, carilla articular C4-5-6
Insercion: Entre dos líneas nucales de hueso occioutal
Interespinoso:!
Entre apof espinosas de vertebras cervicales, perimera torácica con II, XI con XII torácica, y lumbares
18 - Anatomía I
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Intertransverso: ¡
Apof Transversas de Axis- Atlas hasta C7 – T1, entre Toracicas ultimas, entre lumbares
MUSCULOS SUBOCCIPITALES:
Deltoides
Infraespinoso
Redondo Menor
Subescapular
Origen:
Ap. Coracoides (porción corta)
Tuberosidad supraglenoidea (porción larga)
Inserción: Tuberosidad del Radio
Vascular:
A. Humeral
Inervación:
N. Musculo-cutáneo
Acción:
Flexor
Supinador
Nota:
La porción corta comparte tendón con el coracobraquial
En el 10% de los casos puede existir una tercera porción
Coracobraquial
Braquial Anterior
Origen:
Tuberosidad infraglenoidea (porción larga)
Superior al canal de torsión (porción lateral)
Inferior al canal de torsión (porción medial)
Inserción: Olecranon
Vascular:
A. Circunfleja Humeral Posterior
Inervación:
N. Radial
Acción:
Extensor
Aductor del brazo(porción larga)
Pectoral Mayor
Pectoral Menor
Dorsal Ancho
Trapecio
Origen:
Protuberancia Occipital Externa
Ap. Espinosas cervicales y torácicas (Lig. Supraespinoso)
Inserción: Espina, Acromion, clavicula (cara postierior)
Vascular:
A. Dorsal de la Escapula (A. Subclavia)
A. Cervical Superficial (Tronco Tirocervical)
Inervación:
N. Espinal
Acción:
Estabiliza y mueve la escapula
24 - Anatomía I
L.R.G. – J.M.A.
Palmar Mayor
Origen: Epitróclea
Inserción: Base 2do Metacarpiano
Vascular:
A. Cubital
Inervación:
N. Mediano
Acción:
Flexión de la muñeca
Abducción de la mano
Palmar Menor
Origen: Epitróclea
Inserción: Aponeurosis palmar y Retinaculo flexor
Vascular:
A. Cubital
Inervación:
N. Mediano
Acción:
Fijador de la piel
Flexor de la muñeca6
Nota:
Puede faltar
Superficial al retinaculo flexor
Pronador Redondo
Origen:
Epitróclea (Superficial)
Ap. Coronoides (Profunda)
Inserción: Cara laterosuperior del Radio
Vascular:
A. Cubital y A. Radial
Inervación:
N. Mediano
Acción:
Pronación
Flexión débil del codo
Nota:
El N. Mediano pasa entre los dos fascículos
6 Este musculo puede hacer en su accionar una leve abducción que es corregida por el musuclo cubital anterior.
25 - Anatomía I
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Cubital Anterior
Origen:
Epitróclea
Ap. Coronoides
Inserción: Hueso Pisiforme
Vascular:
A. Cubital
Inervación:
N. Cubital
Acción:
Flexión de la muñeca
Aductor de la mano
Nota:
El arco tendinoso formado entre las dos inserciones es
superficial al N. Cubital y la A. Recurrente Posterior
Origen:
Epitróclea
Ap. Coronoides
Borde anterosuperior radial
Inserción: Cara anterior de Falange Media
Vascular:
A. Cubital
Inervación:
N. Mediano
Acción:
Flexor de todas las articulaciones por las que pasa
N. Mediano y A. Cubital descienden entre el fascículo radial
y el humero-cubital
Pronador Cuadrado
Origen: Epicondilo
Inserción: Base posterior 3er Metacarpiano
Vascular:
A. Radial
Inervación:
N. Radial
Acción:
Extensor de la muñeca
Abductor de la muñeca
Nota:
Profundo al retinaculo extensor
Supinador Corto
Origen: Epicondilo
Inserción: Superficie lateral del 1/3 proximal radial
Vascular:
A. Radial
Inervación:
N. Radial
Acción:
Supinador
28 - Anatomía I
L.R.G. – J.M.A.
Cubital Posterior
Origen: Epicondilo
Inserción: Base 5to Metacarpiano
Vascular:
A. Interósea Posterior (A. Cubital)
Inervación:
N. Cubital
Acción:
Extiende la muñeca
Aductor de la mano
Anconeo
Origen: Epicondilo
Inserción: Olecranon y ‘cuello’ cubital
Vascular:
A. Interósea Recurrente (A. Cubital)
Inervación:
N. Radial
Acción:
Extensor del codo
Origen: Epicondilo
Inserción: Base de la Falange Distal
Vascular:
A. Interósea Posterior
Arco Dorsal
Inervación:
N. Radial
Acción:
Extiende todas las articulaciones por las que pasa
(En extensión) separa los dedos
Nota:
Pasa por un compartimiento independiente bajo el
retinaculo extensor.
Origen:
Retinaculo Flexor (Superficial)
Lig. Palmares de la fila distal del Carpo (Profundo)
Inserción: Base de la falange proximal
Vascular:
A. Radial A. Propia del Pulgar y Colateral Ext. del Índice
Inervación:
N. Mediano (Superficial)
N. Cubital (Profundo)
Acción:
Flexión Metacarpofalangica
Origen:
Retinaculo Flexor
Hueso Trapecio
Inserción: Cara lateral del Metacarpiano
Vascular:
A. Radial A. Propia del Pulgar
Arco Palmar Profundo
Inervación:
N. Mediano (Superficial)
N. Cubital (Profundo)
Acción:
Flexión Metacarpiano
Origen:
Hueso Grande y Base del 2do Metacarpiano (Oblicuo)
Base del 3er Metacarpiano (Transverso)
Inserción: Hueso Sesamoideo y Cara lateral de Falange Proximal
Vascular:
A. Radial A. Propia del Pulgar y Colateral Ext. del Índice
Arco Palmar Profundo
Inervación:
N. Cubital
Acción:
Aproxima el pulgar
32 - Anatomía I
L.R.G. – J.M.A.
Palmar Cutáneo (Eminencia HipoTenar)
Origen:
Retinaculo Flexor
Hueso Pisiforme
Inserción: Borde medial de la Falange Proximal
Vascular:
Arco Palmar Profundo
A. Cubital
Inervación:
N. Cubital
Acción:
Abduce el meñique
Nota:
Puede estar fusionado con el Flexor Corto del Meñique
Origen:
Retinaculo Flexor
Ap. Unciforme (Hueso Ganchoso)
Inserción: Borde medial de la Falange Proximal
Vascular:
Arco Palmar Profundo
A. Cubital
Inervación:
N. Cubital
Acción:
Flexión Metacarpofalangica
Nota:
Puede faltar o estar fusionado con el Abductor del Meñique
33 - Anatomía I
L.R.G. – J.M.A.
Oponente del Meñique (Eminencia HipoTenar)
Origen:
Retinaculo Flexor
Ap. Unciforme (Hueso Ganchoso)
Inserción: Borde medial del Metacarpiano
Vascular:
Arco Palmar Profundo
A. Cubital
Inervación:
N. Cubital
Acción:
Flexión Metacarpiano
Nota:
Frecuentemente dividido en dos partes por la A. Cubital
Profunda y el N. Cubital
Miembro Inferior
Glúteo Mayor
Origen:
Línea Glútea Post.
Cresta Iliaca
Cara dorsal del Sacro
Inserción: Lig. Iliotibial de la Fascia Lata
Vascular:
A. Glútea Inferior
Inervación:
N. Glúteo Inferior
Acción:
Extensor del muslo
Rotador lateral
Marcha
Glúteo Mediano
Origen:
Línea Glútea Ant.
Cresta Iliaca
Inserción: Trocánter Mayor (Superficie Lateral)
Vascular:
A. Glútea Superior
Inervación:
N. Glúteo Superior
Acción:
Abductor
Rotador medial
Nota:
A. y N. Glúteo Superior se encuentran entre el Glúteo
Mediano y el Glúteo Menor
35 - Anatomía I
L.R.G. – J.M.A.
Glúteo Menor
Origen:
Escotadura Ciática Mayor.
Líneas Glúteas anterior e inferior
Inserción: Trocánter Mayor (Superficie anterolateral)
Vascular:
A. Glútea Superior
Inervación:
N. Glúteo Superior
Acción:
Abductor
Rotador medial
Nota:
A. y N. Glúteo Superior se encuentran entre el Glúteo
Mediano y el Glúteo Menor
Obturador Interno
Gemino Inferior
Cuadrado Crural
Origen:
Superficie Anterior del Sacro
Ala del Ilion
Inserción: Trocánter Mayor (Superficie Medial)
Vascular:
A. Glútea Inferior y Superior
Inervación:
N. Piramidal
Acción:
Rotador Lateral (Muslo extendido)
Abductor (Muslo flexionado)
Nota:
El N. Ciático puede emerger superior o a través del
musculo.8
Obturador Externo
Sartorio Querido
8 Esta relacion puede ser causa del atrapamiento del nervio, causando el “Sindrome Piriforme”
38 - Anatomía I
L.R.G. – J.M.A.
Recto Anterior (Cuádriceps)
Pectíneo
Aductor Mayor
Aductor Menor
Recto Interno
Semimembranoso
Bíceps Crural
Origen:
Tuberosidad Isquiática
Línea Áspera
Inserción: Cabeza del Peroné
Vascular:
A. Obturatriz
A. Glútea Inferior
A. Articulares
Inervación:
N. Ciático (Tibial) – Cabeza Larga
N. Ciático (Peroneo) – Cabeza Corta
Acción:
Flexiona la rodilla
Extiende la cadera
Nota:
El N. Peroneo es medial al tendón.9
9 Importante en cirujias (ej.: meñisco medial). Es mas seguro apartarlo del musculo para evitar comprometerlo.
42 - Anatomía I
L.R.G. – J.M.A.
Tibial Anterior (Pre-Maleolar)
Origen:
Cabeza del Peroné
2/3 Proximales del Peroné
Inserción:
Base del primer metatarsiano
Primera Cuña
Vascular:
A. Peronea
Inervación:
N. Peroneo Superficial
Acción:
Eversión
Flexión Plantar
Nota:
Entre sus inserciones proximales pasa el N. Peroneo
Común
Soleo
Plantar Delgado
Origen:
Hueso Cuboides
Tendón del Tibial Anterior
Inserción: Falange Proximal
Vascular:
A. Plantar Interna
Inervación:
N. Plantar Externo
Acción:
Flexor del Hallux
48 - Anatomía I
L.R.G. – J.M.A.
Aductor del Hallux
Origen:
Bases Metatarsianos (Oblicuo)
Art. Metatarsofalangicas (Transversas)
Inserción: Falange Proximal
Vascular:
A. Plantar Externa
Inervación:
N. Plantar Externo
Acción:
Aductor del Hallux
Lumbricales (4)
Muñeca
a) Flexión
a. Palmar Mayor
b. Palmar Menores
c. Cubital Anterior
b) Extensión
a. Primer Radial Externo
b. Segundo Radial Externo
c. Cubital Posterior
c) Abducción
a. Primer Radial Externo
b. Segundo Radial Externo
c. Palmar Mayor
d) Aducción
a. Cubital Posterior
b. Cubital Anterior
Tobillo
a) Flexión Dorsal
a. Tibial Anterior
b. Extensor Largo de los Dedos
c. Extensor Largo del Hallux
b) Flexión Plantar
a. Gastrocnemios
b. Soleo
c. Flexor Largo de los Dedos
d. Flexor Largo del Hallux
e. Peroneo Lateral Largo
f. Tibial Posterior
c) Inversión
a. Tibial Anterior
b. Tibial Posterior
d) Eversión
a. Peroneo Lateral Largo
b. Peroneo Lateral Corto
c. Peroneo Anterior
Vascular
Miembro Superior
A. Axilar
La arteria axilar se origina de la subclavia a la altura del borde lateral de la primera costilla cerca
de la inserción de la primera digitación del musculo serrato mayor; pasa a ser la arteria humeral al
llegar al borde inferior del musculo redondo mayor. El musculo pectoral menor la divide en tres
porciones, la segunda porción se encuentra profunda a dicho musculo.
Ramas:
Torácica superior Primera Porción
Toracoacromial Segunda Porción
o Clavicular
o Pectoral
o Acromial
o Deltoidea
Torácica (mamaria) externa Segunda Porción
Subescapular Segunda Porción
o Toracodorsal
o Circunfleja escapular
Circunfleja humeral anterior Tercera Porción
Circunfleja humeral posterior Tercera Porción
A. Humeral
La arteria humeral es la continuación de la arteria axilar, y se origina a la altura del borde inferior
del musculo redondo mayor. El pulso de la arteria humeral se puede palpar inmediatamente al lado del
tendón del musculo del bíceps braquial. Da sus ramas terminales a la altura de la fosa cubital.
Ramas:
Humeral profunda
o Deltoidea
o Colateral medial
o Colateral radial
Nutricia
Colateral cubital superior
Colateral cubital inferior
Arteria cubital
Terminal
o Recurrente cubital anterior
o Recurrente cubital posterior
o Interósea común
Interósea posterior
Recurrente interósea
Interósea anterior
Arteria radial Terminal
o Recurrente radial
Arcos Palmares
Profundo: A. Radial + Rama Profunda de la A. Cubital
o A. Propia del Pulgar11
o A. Colateral Externa del Índice
o Ramos Metacarpianos Palmares (3)
Superficial: A. Cubital + Rama Superficial de la A. Radial
o A. Colateral Externa del meñique
o Ramos Digitales Comunes (3)
Los R. Digitales Comunes (Arco Superficial) se juntan con los R. Metacarpianos Palmares (Arco Profundo),
formando así los Ramos Digitales Propios, que entonces se los considera formados por ambos arcos.
Arco Dorsal
Formado por la anastomosis entre A. Cubital, A. Radial y A. Interósea Posterior.
Ramas:
o Colateral Externa del Pulgar
o 1era Interósea (entre el Pulgar y el Índice)
o Colateral Externa del Meñique
o 3 Interóseas (2da, 3era y 4ta): Estas primero son metacarpianas y luego digitales12
11 El origen de este vaso es muy variado y es comun que salga del Arco Superficial
12 Se considera a estas tres ramas las propias del arco.
13 Por su caracteristica forma de cruz, se la conoce como Anastomosis Cruzada del Carpo
53 - Anatomía I
L.R.G. – J.M.A.
Drenaje Venoso
Las venas superficiales del miembro superior son la cefálica, la basílica y la mediana del cubito.
Las venas profundas son las profundas de la mano y del antebrazo, la humerales y la axilar.
Drenaje Linfático
Los vasos linfáticos del miembro superior drenan en un grupo de ganglios axilares conformado por
cinco grupos de los cuales uno solo es terminal y recibe drenaje de los demás, el grupo apical. Estos
grupos también reciben la totalidad de la linfa de la mama.
Grupo lateral, de 4 a 6 ganglios. Posteromedial a la vena axilar. Drena la totalidad del miembro
superior.
Grupo pectoral, de 4 a 5 ganglios. Borde inferior del pectoral menor. Drenan la piel y los
músculos de la pared anterior supraumbilical del cuerpo.
Grupo subescapular de 6 a 7 ganglios. Drena la cara dorsal del tronco hasta la cresta iliaca y la
piel y musculatura posteroinferior del cuello.
Grupo central de 3 a 4 ganglios grandes. Enterrado en la grasa axilar. Recibe drenaje de todos
los grupos ya nombrados y lo lleva hasta el grupo apical.
Grupo apical de 6 a 12 ganglios drena todos los ganglios anteriores y los ganglios “extra axilares”
(los supratrocleares y los infraclaviculares). Drena hacia el tronco subclavio.
54 - Anatomía I
L.R.G. – J.M.A.
Miembro Inferior
A. Iliaca Interna
Junto con su par se bifurcan de la iliaca primitiva al nivel del disco intervertebral lumbosacro.
Las arterias iliacas internas dan su ramas a partir de dos troncos, uno anterior y otro posterior. A
continuación, algunas de esas ramas.
Tronco anterior:
Pudenda interna (en el varón)
Uterina
Vaginal
Obturatriz
Glútea inferior Terminal
Tronco posterior:
Iliolumbar
Sacras laterales
Glútea superior Terminal
o Ramas superficiales
o Ramas profundas
A. Iliaca Externa
Desciende siguiendo a los fascículos del psoas mayor, y al llegar al ligamento inguinal se
transforma en la arteria femoral.
Anastomotica magna
A. Poplítea
Es la continuación de la femoral, pasa a llamarse poplítea a la altura del conducto de Hunter, se
divide en la fosa poplítea en dos arterias terminales, la tibial anterior y la tibial posterior.
Ramas cutáneas
Ramas musculares
Gemelas
Articulares superiores
o Medial
o Lateral
Articulares inferiores
o Medial
o Lateral
Tibial anterior
Tibial posterior
A. Tibial posterior
1. Peronea Circunfleja
2. Peronea
a. Ramas calcaneas
b. Rama perforante
3. Nutricia de la tibia
4. Plantar interna
5. Plantar externa
Anastomosis de la Rodilla
La dividimos en cuatro “niveles” el primero es el mas proximal.
Las venas del miembro inferior pueden dividirse en un grupo superficial, safena externa e interna, y
otro grupo profundo. Las superficiales tienen mas válvulas que las profundas pero ambas tienen mas
válvulas que las venas del miembro superior.
La vena safena interna se forma por tributarias de la red venosa dorsal del pie y por la vena
marginal medial. Termina en la vena femoral, a corta distancia del ligamento inguinal. Es la vena
mas larga del cuerpo. En su transcurrido recibe numerosas ramas, muchas innominadas, y junto
con la vena safena externa forman arcos venosos, el posterior de la pantorrilla y el posterior del
muslo. Ramas de v eoigastrica superficial, circumfleja iliaca superficial y pudenda externa
superficial antes de meterse en hiato safeno
Comunicación entre drenaje venosos sup e inf: vena toracoepigastrica superficial
La vena safena externa es una continuación de la vena marginal lateral, atraviesa la aponeurosis
profunda a la altura del borde superior de las cabezas de los Gastrocnemios. Su terminación es
variable, puede ser en la vena poplítea, en la femoral y en la safena interna.
La vena poplítea es una vena profunda que se forma recibiendo tributarias de la vena safena
externa y las venas tibiales anteriores y posteriores, asciende hasta el aductor mayor en donde
se transforma en la vena femoral.
La vena femoral, también profunda acompaña a su arteria hasta pasar el ligamento inguinal
donde se convierte en la vena iliaca externa.
Drenaje Linfático
El miembro inferior drena en su totalidad a los ganglios inguinales profundos y superiores. Estos
ganglios a su vez drenan al grupo iliaco externo que drena al grupo iliaco primitivo y, este al grupo
ganglionar aórtico lateral.
Ganglios inguinales profundos, varían de 1 a 3 y son mediales a la vena femoral, drenan los vasos
profundos, el glande del pene o el clítoris.
Aparte de estos ganglios en el miembro inferior se encuentra unos pequeños ganglios, los ganglios
poplíteos que generalmente son 6 y se encargan del drenaje de parte de la pantorrilla y el pie. Drenan
hacia los inguinales profundos.
58 - Anatomía I
L.R.G. – J.M.A.
Nervioso
Plexo Braquial
Ramos Ventrales
Ramos Dorsales
Notas:
El plexo braquial puede estar “prefijado” si recibe una rama accesoria de C4, o “postfijado” si
la recibe desde T2.
C8 no existe.
Notas:
Nervio Obturador:
L 2 – L4 ramos ventrales
Desciende y sale por lado interno inferior del psoas mayor
Pasa por la pared de la pelvis por ensima de obturador interno
Se mete por conduto subpubiano ( que es el agujero que queda sin cubrir por la membrana
obrturatriz en el foramen obutrador) Orden: De las bolas VAN mete al muslo
Se deivide en Anterior y Posterior:
60 - Anatomía I
L.R.G. – J.M.A.
o Anterior: Por ensima de obutrador externo, entre aductor menor (abajo) y
pectíneo y aductor mediano (por ensima), termina sobre aarteria femoral por la
cual se distribuye
Inerva: Aductor medio y menor, recto interno, pectíneo ( a veces), art cadera,
Ramo cuteaneo a parte intera del muslo ( plexo subsartioral)
o Posterior: Perfora obturador externo, va entre aductor mayor (dabajo) y aductor
menor (arriba), puede llegar hasta rodilla (se mete por hiato aductor o perfora el
aductor mayor fosa poplítea por ensima de de arteria poplítea perfora
ligamento poplíteo oblicuo y se mete en art rodilla
Inerva: aductor mayor y art rodilla
L3 y L4 ramos ventrales
Lado interno inferior psoas mayor, hacia abajo, por debajo de pectíneo
Inerva: Pectineo, articulación cadera, comunicaciones con obturador
No siempre presente
Nervio Femoral:
o Posterior:
Nervio safeno interno: Desciende, se mete en conducto de hunter,
acompanando a la arteria femoral primero por lado externo y
después la cruza y va por lado interno. Parte inferior del conducto
de aductores lo abandona, se va a lado interno rodilla con arteria
safena de la anastomotica magna. Desciende acompañado de vena
safena, parte interna de la pierna se vuelve cutáneo e inerva piel
parte interna de la pierna. Cerca del tobillo se divide, parte
continua a tobillo, otra parte por ensima tobillo parte interna piel
hasta art metatarsofalangica dedo gordo. Plexo Subsartioria;
Ramos musculares: Cuadriceps crural, articulación rodilla
61 - Anatomía I
L.R.G. – J.M.A.
Los ramos anteriores del Crural son el N. Para el sartorio, el N. Para el pectíneo, un ramo
intermedio y otro ramo medial anterior. Los primeros dos nervios son musculocutaneos.
Los ramos posteriores del Crural inervan motoramente el cuádriceps, excepto el safeno
interno que inerva sensitivamente parte de la pantorrilla.
Otros nervios:
* Los ramos posteriores de estas raices se corresponden con los nervios Gluteo Inferior (L4-L5-S1) y
Gluteo Superior (L5-S1-S2)
Notas:
El nervio Ciático posteriormente se divide en:
o Tibial
o Peroneo Común
Peroneo Superficial
Peroneo Profundo
L4 y L5 forman el “tronco lumbo-sacro”
63 - Anatomía I
L.R.G. – J.M.A.
Inervación Sensitiva De Miembro Superior e Inferior
64 - Anatomía I
L.R.G. – J.M.A.
Topografía
Miembro Superior
Triángulos De Los Redondos
1. Triangulo Omotricipital
Limites:
o Superior: Redondo Menor
o Inferior: Redondo Mayor
o Lateral: Tríceps (Porción Larga)
Contenido:
o A. Cirucumfleja escapular
2. Cuadrilátero Humerotricipital
Limites:
o Superior: Redondo Menor
o Inferior: Redondo Mayor
o Medial: Tríceps (Porción Larga)
o Lateral: Humero
Contenido:
o N. Axilar
o A. Circunfleja Humeral Posterior
3. Triangulo Humerotricipital
Limites:
o Superior: Redondo Mayor
o Medial: Tríceps (Porción Larga)
o Lateral: Humero
Contenido:
o N. Radial
o A. Humeral Profunda
Axila
Limites:
o Borde Superior-Medial: Costilla #1
o Borde Superior-Posterior: Espina de la Escapula
o Borde Superior-Anterior: Clavícula
o Cara Medial: Costillas, Serrato, Cartílagos Intercostales
o Cara Posterior: Subescapular
o Cara Anterior: Pectoral Mayor, Pectoral Menor,
Aponeurosis Clavipectoral
o Inferior: Fascia Axilar
65 - Anatomía I
L.R.G. – J.M.A.
Fosa Cubital:
Lugar por donde pasa la arteria humeral en el codo.
Limites:
Superior: Linea entre dos epicondilos de l humero
Inferolateral: Supinador largo/ Braquioradial
Inferomedial: Pronador redondo
Piso: Braquial anterior – tendón de Biceps Braquial – Supinador Corto
Techo: Aponeurosis bicipital, Piel
Contenidpo: Arteria humeral – venas acompañantes – tedones bíceps – Comienso de arterias cubital y
radial – Nervios Mediano y Radial
66 - Anatomía I
L.R.G. – J.M.A.
Canales Bicipitales
Interno
Limites:
o Interno: Pronador Redondo
o Externo: Bíceps Braquial
Contenido:
o Superficial:
N. Braquial Cutáneo Interno
Conexión entre V. Cefálica y V. Basílica (puede
nace de aquí la V. Mediana)
o Profundo:
N. Mediano
A. Humeral
Externo
Limites:
o Interno: Bíceps Braquial
o Externo: Supinador Largo
Contenido:
o Superficial:
N. Antebraquial Cutáneo Externo (Musculo-
Cutáneo)
V. Cefálica
o Profundo:
N. Radial se divide en Interóseo Posterior y Superficial
Anastomosis entre A. Recurrente Radial y A. Colateral Radial
Canal de Guyon
Limites:
o Inferior: Huesos del Carpo (Ganchoso, Pisiforme)
o Superior: Ligamento Pisiunciforme
Contenido:
o A. Cubital
o N. Cubital
16 Que el piso de la region este constituido por tejido oseo hace que sea ideal para palpar el pulso de la A. Radial
67 - Anatomía I
L.R.G. – J.M.A.
Túnel Carpiano
Limites:
o Inferior: Huesos del Carpo (Fila Proximal)
o Superior: Retinaculo Flexor
Contenido:
o Flexor Común Superficial
o Flexor Común Profundo
o Flexor Largo del Pulgar
o N. Mediano
Tabaquera Anatómica
Limites:
o Externo: Extensor Corto del Pulgar (acompañado por el
Aductor Largo del Pulgar)
o Interno: Extensor Largo del Pulgar
o Anterior: Huesos del Carpo y Ap. Estiloides Radial
Contenido:
o A. Radial
Miembro Inferior
Triangulo de Scarpa
Limites:
o Anterior: Fascia Cribiforme
o Posterior: Pectíneo y Psoas Iliaco
o Superior: Ligamento Inguinal
o Medial: Aductor Mediano
o Lateral: Sartorio
Contenido:
o V. Femoral Safena Interna
o A. Femoral Pudenda Superficial y Profunda
o N. Crural
o Ganglios Inguinales
Conducto de Hunter
Limites:
o Posterior: Aductor Mayor y Mediano
o Antero-lateral: Vasto Interno
o Antero-medial (“techo”): Tabique Vastoaductorio
Contenido:
o A. Femoral Anastomotica Magna
o V. Femoral
o N. Safeno Interno
o N. Del Vasto Medial
68 - Anatomía I
L.R.G. – J.M.A.
Fosa Poplítea
Limites:
o Supero-lateral: Bíceps Crural
o Supero-medial: Semitendinoso y Semimembranoso
o Inferior: Cabezas de los Gastrocnemios
o Anterior: Lig. Poplíteo, Fascia del M. Poplíteo, Tibia
o Posterior: Fascia Poplítea
Contenido:
o A. Poplítea
o V. Poplítea17
o N. Tibial
o N. Peroneo Común
o Ganglios Poplíteos
Cuello
Triangulo Suboccipital
Limites:
o Medial: Recto Mayor
o Latero-superior: Oblicuo Menor
o Latero-inferior: Oblicuo Mayor
o Anterior: Arco Posterior del Atlas y
Lig. Occipitoatloideo Posterior
Contenido:
o A. Vertebral
o N. Suboccipital (Ramos dorsal del
primer nervio cervical)
17 De aqui nace la V. Safena Externa pero NO forma parte del contenido de la fosa.
18 Superficiales a este canal se encuentran la vena y el nervio safenos externos.
69 - Anatomía I
L.R.G. – J.M.A.
Cabeza y Cuello
70 - Anatomía I
L.R.G. – J.M.A.
Artrología
Articulación Temporomandibular
Diartrosis Sinovial. Elipsoidea Juntas se las considera Bicondilea
Simple. Compleja. Juntas se las considera Compuestas
Biaxial. Juntas tienen tres movimientos
Ligamentos:
o Temporomandibular Lateral
o Esfenomandibular
o Estilomandibular
o Intracapsulares (Medial y Lateral)
Movimientos:
o Protrusión
Pterigoideo Medial y Lateral
o Retracción
Temporales
Maseteros
Digastricos
Genihioideo
o Elevación
Temporales
Maseteros
Pterigoideo Medial
o Depresión
Pterigoideo Lateral
o Lateralización
Pterigoideo Medial y Lateral
71 - Anatomía I
L.R.G. – J.M.A.
Miología
Temporal (Masticación)
Masetero (Masticación)
Platisma
Esternocleidomastoideo
Estilohioideo
Milohioideo
Esternohioideo
Esternotiroideo
Omohioideo
Escaleno Anterior
Escaleno Posterior
Espacios interescalenicos:
Vascular
Arteria Subclavia
Puede salir directo del arco de la aorta o de el tronco beraquiocefalico
Vertebral
3 Partes:
1. Sale de la primera porción de la arteria sublcavia. Se dirige hacia arriba, por delante esta la
carótida común
2. Entra por C6 y va hacia arriba por foramen transverso ( de apófisis transversa) hasta axis
3. Sale de axis y se dirige a foramen trasnverso de atlas, sale y se incurva hacia atrás, por la masa
lateral del atlas. pasa por triangulo suboccipital
4. Entra por agujero occipital al cráneo, se junta con arteria colateral para formar arteria basilar.
Ramas:
Cervicales:
1. Arterias espinales: dividen en dos ramas 1) por agujeros intervertebrales comunicantes a
medula espinal 2) se devide en dos a) ascendente b) decendente, se unen entre si con arterias
de divisiones superiores o inferiores forman dos cadenas anastomoticos posteriores al
cuerpo de las vcertebras, cerca de pediculo. dos ramas: a) irrigar periostio y cuerpos
vertebrales b) para anastomosarse con cadenas de lado opuesto
2. Arterias musculares: para musuclos alrededor. Anastomosis con occipital y cervical ascendente
y profunda
Craneales
3. Arteria del cerebelo posteroinferior
4. Arteria espinal anterior
5. Arteria espinal posterior
6. Ramas meníngeas hueso y hoz de cerebelo
Ramas:
Arteria diafragmática superior: al diafragma entre pericardio y pleura acompañada por nervio frénico.
Irriga: diafragma. Anastomosis: Arteria frénica inferior y arteria musculofrenica
Arterias mediastinicas: A tejido alveolar y ganglios linf
Ramas pericardias: Parte superior anterior de pericardio
Ramas esternales: A esternón y a musculo triangulo del esternón
Las tres se anastomosan con las intercostales posteriores y bronquilaes para PLEXO
MEDIANISTICO SUBPLURAL
Arteria intedrcostal anterior: por espacios intercostales (dos ramas una x debajo de costilla otra x
ensima) anastomosis con intercostales posteriores
Ramas perfonrantes: Perforan pectoral mayor, lo irrigan e irrigan piel
Arteria musculofrenica: sale para lateral, perfora diafragman y termina en ultimo espacio intercostal.
Irriga: intercostales de ultimas costillas. Anastomosis: Intercostales posteriores, rama ascendente de
circumfleja iliaca
Arteria epigástrica superior: Sale medialmente, se mete en vaina de recto mayor del abdomen, lo
perfora y lo irriga. Irriga: recto mayor del abdomen, diafragma y piel del abdomen. Anastomosis con
Epigastrica inferior – algunas ramas con a. hepática.
78 - Anatomía I
L.R.G. – J.M.A.
Tronco Tirocervical
o Tiroidea Inferior
Cervical Ascendente
Traqueal
Laríngea Inferior
o Cervical Superficial
o Supraescapular
Tronco Costocervical
o Cervical Profunda
o Intercostal Suprema
Dorsal de la Escapula19
19 Existe una variacion frecuente en la que esta rama nace del Tronco Tirocervical junto con la Supraescapular,
formando asi otro “tronco” al que se llama Cervical Transversa.
79 - Anatomía I
L.R.G. – J.M.A.
Carótida Externa Penetra la parótida
I. Tiroidea Superior
a. Infrahioidea
b. Esternomastoidea
c. Laríngea Superior Atraviesa Membrana Tirohioidea
d. Cricotiroidea
II. Faríngea Ascendente
a. Faríngeas
b. Timpánica Inferior
c. Meníngeas
III. Lingual
a. Suprahioidea
b. Dorsal de la Lengua
c. Sublingual
IV. Facial Notablemente tortuosa.
a. Palatina Ascendente
b. Amigdatura
c. Glandulares
d. Submentoniana
e. Labial Inferior y Superior
f. Nasal Externa
g. Tonsilar
h. Angular
V. Occipital
a. Esternocleidomastoideas Penetra el musculo con el N. Espinal
b. Mastoidea
c. Estilomastoidea
d. Auricular
e. Descendente
VI. Auricular Posterior
a. Estilomastoidea Foramen Estilomastoideo
b. Timpánica posterior
c. Occipital
VII. Temporal Superficial (T) Nace dentro de la Parótida y Cruza el arco cigomático
a. Facial Transversa
b. Auricular Anterior
c. Temporal Media
d. Cigomaticoorbitaria
e. Frontal
f. Parietal
VIII. Maxilar (T)
a. Auricular Profunda f. Temporales Prof. k. Dentaria Superior
b. Timpánica Anterior g. Pterigoideas l. Palatina Descendente
c. Meníngea Media h. Maseterica m. Faríngea
d. Accesoria i. Bucal n. Vidiana
e. Dentaria Inferior j. Infraorbitaria o. Esternopalatina (T)
80 - Anatomía I
L.R.G. – J.M.A.
Drenaje Venoso
Drenaje Linfático
Todos los ganglios de la cara y el cuello drenan directa o indirectamente los ganglios cervicales
profundos. Los ganglios cervicales profundos a su vez se dividen en dos grupos, ambos cubiertos por
el esternocleidomastoideo, y con drenaje directo al tronco yugular.
superior.
81 - Anatomía I
L.R.G. – J.M.A.
Nervioso
Pares Craneales
Olfatorio Trigémino Glosofaríngeo
Óptico Abducens Vago
Oculomotor Facial Espinal
Patético Auditivo Hipogloso
Nervio Trigémino
Oftálmico
o Frontal Fuera del Anillo de Zinn
Supratroclear
Supraorbitario
o Lagrimal Fuera del Anillo de Zinn
o Nasal Dentro del Anillo de Zinn
Etmoidal Anterior y Posterior Agujeros Etmoidales Anterior y Posterior
Ciliar Largo
Infratroclear
Maxilar
o Meníngeo Medio
o Orbitario
Cigomático Temporal
Cigomático Facial
o Dentarios Superiores
o Infraorbitario
Palpebral
Labial Superior
Nasal
Mandibular
o Meníngeo Recurrente
o Pterigoideo Interno
o Tronco Anterior
Bucal
Maseterico
Temporales Profundos
Pterigoideo Externo
o Tronco Posterior
Auriculo Temporal Rodea a la A. Meníngea Media
Lingual
Dentario Inferior Orificio Dentario Inferior
Nervio Facial Atraviesa Glándula Parótida.
Auricular Posterior
Digastrico Vientre Posterior
Estilohioideo
Temporal Arco Cigomático
Cigomático
Bucal
Mandibular
Cervical
82 - Anatomía I
L.R.G. – J.M.A.
Nervio Glosofaríngeo Da las fibras parasimpáticas del Ganglio Otico.
Timpánico
Carotideo
Petroso Superficial Menor
Faríngeo
Muscular
Amigdalinos
Linguales
Nervio Vago Agujero Rasgado Posterior. Paquete Carotido-Yugular. Ganglios Yugular y Nodoso
Faríngeo Pasa entre la Carótida Externa y la Interna
Cuerpo Carotideo
Laríngeo Superior Perfora la membrana Tirohioidea
Laríngeo Recurrente Rodea Cayado Aórtico/Subclavia
Cardiaco
Nervio Espinal
Agujero Rasgado Posterior
Cruza la Ap. Transversa del Atlas
Penetra el Esternocleidomastoideo
Nervio Hipogloso Agujero Hipogloso. Asa a la A. Occipital. Emerge en el vientre posterior del Digastrico.
Meníngeo Vuelve por el agujero hipogloso
Descendente (Raíz Superior del Asa Cervical)
Tirohioideo
Musculares
Notas:
Los ramos dorsales son el nervio suboccipital, el nervio occipital mayor, y el tercer occipital,
estos salen de las vertebras C1, C2 y C3 respectivamente, y no forman parte del plexo cervical
propiamente dicho.
La “raíz superior” del asa cervical sale desde el ramo descendiente del nervio hipogloso.
C5 no forma parte del plexo cervical.
Inervación Lengua
Motora: Hipogloso
Sensitiva:
o 1/3 Anterior: Trigémino
o 1/3 Medio: Trigémino
o 1/3 Posterior: Glosofaríngeo
o Raíz y Epiglotis: Vago
Sensorial:
o 1/3 Anterior: Cuerda Del Tímpano (Facial)
o 1/3 Medio: Cuerda Del Tímpano (Facial)
o 1/3 Posterior: Glosofaríngeo
o Raíz y Epiglotis: Vago
84 - Anatomía I
L.R.G. – J.M.A.
Topografía
Triángulos Del Cuello - Anterior
Triangulo Submentoniano Triangulo Muscular
Limites: Limites:
o Cuerpo Hioideo o Línea Media
o Digastricos o Omohioideo
Contenido: o Esternocleidomastoideo
o Ganglios Linfáticos
o Tributarias de la Yugular Triangulo Digastrico
Anterior Limites:
o Mandíbula
Triangulo Carotideo o Digastrico (Ambos vientres)
Limites: Contenido:
o Digastrico o Glándula Submaxilar
o Omohioideo o Arteria Facial
o Esternocleidomastoideo o Vena Facial
Contenido:
o A. Carótida Primitiva
o A. Carótida Interna y Externa
o A. Tiroidea Superior
o A. Lingual
o A. Facial
o A. Occipital
o N. Hipogloso
o Tributarias de la Yugular Interna
Limites:
Cara superior:
Bóveda orbitaria del frontal Cara medial:
Cara inferior del ala menor del Cuerpo del esfenoides
esfenoides Lamina peripacea del etmoides
Ap. Ascendente del maxilar superior
Cara inferior: Cara externa del unguis
Apófisis piramidal del maxilar superior
Ap. Orbitaria del hueso palatino Cara lateral:
Parte de la cara orbitaria de la Cara orbitaria del ala mayor del
ap.orbitaria del cigomático esfenoides
Bóveda orbitaria del frontal
Ap. Orbitaria del cigomático
Comunicaciones:
Cavidad craneal
o Hendidura esfenoidal23
o Conducto óptico
o Conducto etmoidal anterior HENDIDURA-OPTICA-ETMOIDALES
o Conducto etmoidal posterior
El exterior
o Escotadura supraorbitaria
o Conducto suborbitario ESCOTADURA-DEL CONDUCTO SUB-
o Hendidura esfeno-maxilar24 ESFENOMAXILAR
Fosas nasales
o Conducto lacrimonasal
Comunicaciones:
Cavidad oral
o Conducto palatino anterior
Fosa pterigomaxilar
o Agujero esfenopalatino
Cavidad craneal
o Lamina cribosa del etmoides
Seno esfenoidal
o Orificio del seno esfenoidal COND-AG-LAMINA CRI-OR SEN EF-OR SEN
MAX-
Seno maxilar
o Orificio del seno maxilar OR SEN FRONT-OR ET X2
Seno frontal
o Orificio del seno frontal
Celdillas etmoidales anteriores
o Orificio de las celdillas etmoidales anteriores
Celdillas etmoidales posteriores
o Orificio de las celdillas etmoidales posteriores
Faringe
Coanas
Drenaje:
Meato superior: seno esfenoidal, celdillas etmoidales posteriores
Meato medio: seno maxilar, seno frontal, celdillas etmoidales anteriores
Meato inferior: conducto lacrimonasal
Fosa Cigomática
Limites:
Cara superior
- Carilla cigomática del ala mayor del esfenoides
Cara lateral:
Cigomático
Rama vertical de la mandíbula
Cara anterior:
87 - Anatomía I
L.R.G. – J.M.A.
Ap. Piramidal del maxilar superior
Cara medial:
Ala externa de la Ap. Pterigoides
Comunicaciones:
Fosa orbitaria
o Hendidura esfenomaxilar
Fosa pterigomaxilar HENDIDURAS PERO-ESPENO
o Hendidura pterigomaxilar
Fosa Pterigomaxilar
Forma de pirámide cuadrangular invertida. Puede considerarse un “divertículo” de la fosa cigomática.
Limites:
Cara anterior:
Tuberosidad del maxilar
Cara medial:
Lamina vertical del palatino TUBERO-PTERIGOIDE-LAMINA V
Cara posterior:
Ap. Pterigoides
Vértice:
Unión de la Ap. Pterigoides con la tuberosidad del maxilar
Base:
Ala mayor del esfenoides y la hendidura esfenomaxilar
ALA MAYOR-ESFENO
Comunicaciones:
Cavidad craneal
o Redondo mayor
Fosa orbitaria
o Hendidura esfenomaxilar
Fosas nasales
o Agujero esfenopalatino
o Conducto pterigopalatino
Cavidad oral
o Conducto palatino posterior
o Conductos palatinos accesorios
Base de la Ap. Pterigoides
o Conducto vidiano
88 - Anatomía I
L.R.G. – J.M.A.
Orificios Del Cráneo y Contenido
Foramen Yugular:
o N. Vago
o N. Espinal
o N. Glosofaríngeo
o V. Yugular Interna
Foramen Lacerum:
o N. Petroso Mayor
o R. Meníngeas de la A. Faríngea Ascendente
Conducto Carotideo:
o A. Carótida Interna
o Plexo Simpático y Venoso Carotideo
Agujero Oval:
o A. Meníngea Accesoria
o N. Mandibular
Agujero Espinoso:
o R. Meníngeo Recurrente del N. Mandibular
o Arteria y Vena Meníngea Media
Agujero Redondo (Mayor):
o Nervio Maxilar
Fisura Orbitaria Superior:
o N. Oftálmico
o N. Abducens
o N. Oculomotor
o N. Patético
o V. Oftálmica Superior
Fisura Orbitaria Inferior:
o R. Orbitario (N. Maxilar)
o A. Infraorbitaria
Conducto Hipogloso:
o N. Hipogloso
Foramen Estilomastoideo:
o N. Facial
o Vasos Estilomastoideos
Forámenes Cribosos:
o N. Olfatorio
Conducto Óptico:
o N. Óptico
Foramen Magno:
o Transición Bulbomedular
o A. Vertebral
o A. Espinal Anterior
o Raíces espinales del N. Espinal
89 - Anatomía I
L.R.G. – J.M.A.
Cuello Visceral
Endocrino
Tiroides
Dos lóbulos conectados por un istmo
o Puede existir un tercer lóbulo: Piramidal
Unida al cartílago Cricoides por el Ligamento Tiroideo Lateral
Irrigación:
o A. Tiroidea Superior
o A. Tiroidea Inferior
Drenaje Venoso:
o Venas Tiroideas Superiores Drena a la V. Yugular Interna
o Venas Tiroideas Medias Drena a la V. Yugular Interna
o Venas Tiroideas Inferiores Drena a la V. Braquiocefálica Izquierda
Drenaje Linfático:
o Drena a los conductos linfáticos Torácico y Derecho.
Inervación:
o Ganglios Simpáticos Cervicales Superior, Medio e Inferior
o N. Laríngeo Superior
o N. Laríngeo Recurrente
Paratiroides
Situadas habitualmente entre los lóbulos de la Tiroides y su capsula
Dos de cada lado
Irrigación:
o A. Tiroideas Inferiores
Inervación:
o Simpática: Ganglios Cervicales Superior o Medio
La actividad de esta glándula esta íntimamente relacionada con la Calcemia
Glándulas Salivales
Parótida
Debajo del Conducto Auditivo Externo
Encapsulada por la Fascia Cervical Profunda
Superficialmente cubierta por la Fascia Cervical Superficial
La atraviesan:
o Carótida Externa Se divide en Temporal Superficial y Maxilar
o Yugular Externa
o N. Facial
Conducto desagua en la cavidad oral (2do Molar Superior)
o Perfora el musculo Buccinador
Irrigación:
o Carótida Externa y sus ramas adyacentes
Inervación:
o La información proviene de la rama Timpánica del N. Glosofaríngeo y viaja a través del
Ganglio Otico y la rama AuriculoTemporal del N. Mandibular para inervar la glándula.
90 - Anatomía I
L.R.G. – J.M.A.
Submandibular
Triangulo Digastrico
Envuelta por la Fascia Cervical Profunda
Conducto desagua en el suelo de la boca (cerca del frenillo).
Irrigación:
o A. Facial y A. Lingual
Inervación:
o La información proviene de la Cuerda del Tímpano (N. Facial) y viaja a través del N.
Lingual y el Ganglio Submaxilar para inervar la glándula.
Sublingual
Debajo de la mucosa oral
Varios Conductos de desagüe al pliegue sublingual
Irrigación:
o A. Sublingual y A. Submentoniana
Inervación:
o La información proviene de la rama Timpánica del N. Glosofaríngeo y viaja a través del
Ganglio Otico y la rama AuriculoTemporal del N. Mandibular para inervar la glándula.
91 - Anatomía I
L.R.G. – J.M.A.
Laringe
Es un órgano tubular anterior a la faringe, se continua con la tráquea. Es relevante en la
respiración, la fonación y la deglución. Esta compuesta por numerosos cartílagos listados a
continuación. Durante la deglución la faringe y la laringe ascienden.
Cartílagos
Tiroides Cricoides Corniculados Tritíceos
Epiglotis Aritenoides Cuneiformes
Miología de Laringe
Musculo Cricotiroideo
Origen: Arco del cricoides
Inserción: Borde inferior del tiroides
Acción: Tensor de las cuerdas
Músculos Aritenoideos
Aritenoideo transverso
Origen: Ap. Muscular del aritenoides
Inserción: Ap. Muscular opuesta
Acción: Constrictor de la glotis
Aritenoideo oblicuo
Origen: Ap. Muscular del aritenoides
Inserción: Punta del aritenoides opuesto
Acción: Constrictor de la glotis
Inervación
Todos los músculos están inervados por el nervio laríngeo recurrente, excepto por el musculo
cricotiroideo, que esta inervado por el laríngeo superior externo.
Sensitivamente, el laríngeo superior interno inerva todas las estructuras supragloticas, mientras que
el laríngeo recurrente inerva todas las infragloticas.
Vascularización
Ramas laríngeas de la tiroidea superior e inferior.
Notas:
Existen pliegues entre la lengua y la epiglotis llamados “glosoepigloticos” (2 laterales, 1 medio)
Entre estos pliegues se encuentran superficies cóncavas llamadas “valleculas”
El espacio entre las cuerdas vocales falsas se llama “vestíbulo”
El espacio entre las cuerdas vocales verdades se llama “glotis”
El espacio entre la glotis y el vestíbulo se llama “ventrículo”
En el ventrículo existe un espacio llamado “sáculo laríngeo”
Existen dos senos a ambos lados del conducto llamados “recesos piriformes”
93 - Anatomía I
L.R.G. – J.M.A.
Faringe
Rinofaringe
Limite Superior:
Porción basilar del occipital
Cuerpo del esfenoides
Limite Anterior:
Coanas
Limite Posterior:
Cuerpo de C1
Musculo constrictor superior
Limite Lateral:
Pliegues salpingo palatino y salpingo faríngeo
Trompa de Eustaquio
Fosita de Rosen Müller
Amígdala faríngea
Amígdala tubarica
Limite Inferior:
Línea imaginaria entre el paladar blando y el borde inferior de C1
Orofaringe
Limite Superior:
Línea imaginaria entre el paladar blando y el borde inferior de C1
Limite Anterior:
Istmo de las fauces
Raíz de la lengua
Amígdala lingual
Amígdalas palatinas
Limite Posterior:
Cuerpo de C2 y C3
Musculo constrictor medio
Limite Lateral:
Musculo constrictor medio
Pliegue faringoepiglotico26
Limite Inferior:
Línea imaginaria entre la epiglotis y el borde inferior de C3
Laringofaringe
Limite Superior:
Línea imaginaria entre la epiglotis y el borde inferior de C3
Limite Anterior:
Embocadura laríngea
Pared posterior de la laringe
Limite Posterior:
Musculo constrictor inferior
C4, C5 y C6
Limite Inferior:
Línea imaginaria del esófago al borde inferior de C6
Inervación: Todos inervados por el plexo faríngeo, formado por el N. Vago y el N. Glosofaríngeo.
Vascularización: Todos por la arteria faríngea ascendente y una rama tonsilar de la facial.
Hiatos faríngeos:
Superior (entre el superior y el medio)
Glosofaríngeo
Musculo estilofaringeo
Ligamento estilohioideo
Extrínsecos
Geniogloso
Hiogloso
Papilas gustativas
Estilogloso
Caliciformes
Palatogloso
Foliadas
Faringogloso
Filiformes
Amigdalogloso
Fungiformes
Paladar
Paladar Duro
El paladar duro esta formado por las apófisis palatinas del maxilar superior y las laminas horizontales
de los huesos palatinos. Por delante y a los lados lo limitan los arcos superior e inferior de las apófisis
alveolares y las encías. En la parte posterior lo limita el paladar blando. En la mitad anterior del paladar
duro existen crestas pequeñas llamadas “rugae” únicas para cada persona que tienen gran importancia
en la lactancia. El paladar duro esta recubierto por una mucosa gruesa secretada por una pequeñas
glándulas llamadas “glándulas palatinas mucosas”.
Paladar Blando
Limitado a los costados por el arco palatofaringeo (arco posterior) y palatogloso (arco anterior). Los
músculos que comprenden el paladar blando son: periestafalino interno (elevador), periestafalino
externo (tensor), palatogloso, palatofaringeo y palatoestafalino. Todos estos músculos están inervados
por el nervio vago excepto el periestafalino externo que esta inervado por una rama pterigoidea del
nervio mandibular.