Procesamiento de la película radiográfica y critica del negativo

Lo que se enseñara hoy en un futuro desparecerá ya que hoy en día todo se dirige a la digitación, este
procesamiento de la película radiográfica a través de los elementos de revelado se están dejando de lado, sin
embargo es un porcentaje muy pequeño es el que ya no los ocupa y por eso nos enseñaran como realizar este
procesamiento. En nuestra clínica odontológica se tienen estos 2 sistemas, el sistema de revelado automático y
el revelado manual, además se tiene el sistema digital. Esto es muy importante porque cuando lleguemos al
consultorio de Peñalolén tenemos que hacer todo el proceso de revelado de las radiografías.
Lo que veremos en esta clase entonces serán el
proceso que tiene la imagen latente en la cámara
oscura y la critica del negativo.
Nosotros luego de realizar nuestra técnica
obtendremos una imagen latente la cual no se
sabe si se esta expuesta o no, por eso debemos
llevar a revelar esta imagen latente.

Para hacer visible la imagen latente debemos

utilizar alguno de los sistemas de revelado para
observar esta imagen y luego criticarla. El sistema de revelado se debe desarrollar en la cámara oscura, este es
un lugar en el donde deben estar estos sistemas.

Las imágenes radiográficas fueron sometidas a un procesamiento para hacerse visibles, este es un proceso
químico, un proceso de revelado para obtener una imagen real.

Este es un chasis es una cajita que se usa para revelar y debe cumplir con las
condiciones para que no se altere la imagen. Estas son cajas portadoras de
películas, adentro de esta va la película radiográfica. Existen diferentes tamaños y
formas de chasis. Este cumple la función de guardar la película. Es hermético, no es
translucido se debe abrir cuando no haya luz.

Señalizaciones de zona de radiación

Estas señales son importantes, todo sistema de servicio de radiología debe tenerlas,
si se tiene el equipo de rayos se debe tener la señalética de los peligros de radiación.

Lo que va a suceder en la cámara oscura es lo que vamos a ver

ahora.
Tenemos la fuente de rayos al receptor que es la película la cual fue expuesta y la debo someter a un sistema de
revelado que puede ser manual o automático para hacerla visible.

Cuarto oscuro

Todo el proceso debe revelado se debe realizar en el cuarto oscuro, el cual es un reciento que debe ser
impermeable a la luz (no debe entrar luz), porque si entra luz se va alterar la imagen radiográfica.

Imagen Imagen
Revelado
latente visible

Entonces tenemos la imagen latente, ya se tomo la radiografía pero no la puedo ver y a través de un proceso
químico de revelado se hace una imagen visible. La diferencia con la digitalización es que hay un periodo muy
corto en el cual tomo la radiografía y el receptor ya no es la película radiográfica sino que es un sensor y con
este se va a transmitir la imagen y al rededor de 12 segundos la veo en la pantalla del computador, acá hare el
análisis, en cambio en el sistema convencional la imagen la hare visible luego del revelado y recién allí se hace el
análisis. Cualquiera sea el medio de revelado tenemos que tener una imagen radiográfica.

Imagen
Pelicula
radiografica
(Imagen Cuarto oscuro
(Imagen
latente)
visible o real)
Si se abre el sobre de la película radiográfica veremos que
dentro de este tiene diferentes elementos que van proteger de la filtración de luz a la película. Entonces se tiene
la película en el cuarto oscuro se hace el proceso de revelado y se obtiene la imagen radiográfica.

Después que la película es expuesta la sacamos del sobre la veremos negra, y las partículas de ella van a ser
sensibles a la luz es por eso que las condiciones del recinto donde nosotros revelamos no debe entrar luz,
porque la luz sensibiliza las sales de plata al igual que como lo hacen los rayos.

* Las películas son de diferentes tamaños.

*Las películas con pantallas reforzadoras(o intensificadora?) son sensibilizadas por los rayos y por la luz. Las
pantallas reforzadoras emiten luz y esta luz sensibiliza también la película, al momento de incidir el rayo se
emite luz por eso cuando utilizamos el tipo de película con pantalla reforzadora debemos disminuir el tiempo de
exposición porque tenemos 2 alternativas de sensibilización una por los rayos y otra por la pantalla reforzadora.

El revelado es un procedimiento químico en el cual las partículas de plata se transforman en plata metálica.

El cuarto oscuro es en donde vamos a realizar el procedimiento.

En el cuarto oscuro deben cumplirse ciertas condiciones:

- Elementos (debe tener ciertos elementos)
 - Sistemas de revelado

Requisitos del cuarto oscuro (o cámara oscura)

1) Impermeable a la luz (no debe entrar luz)
2) Buena ventilación: Pues se trabaja con elementos químicos entonces no se puede estar encerrado.
3) Distribución racional de elementos:
- Área seca: Mesas para cargar chasis, colgadores, chasis, para apertura de paquetes, se pone la
identificación de la película, etc.
- Área húmeda: Sistema de revelado manual, hay recipientes para los baños químicos y recipientes para
líquidos , etc.

*La película se debe poner en el área seca.

* Si se tiene un equipo de rayos se debe tener un sistema de revelado

Dentro de los elementos hay una luz de seguridad, esta tiene un filtro para evitar que entre luz blanca, este
filtro debe estar en buenas condiciones ya que no debe permitir el paso de la luz blanca. La luz con ese filtro es
la que se usa para trabajar.

Elementos importantes del cuarto oscuro en el revelado manual:

a) Lámpara de seguridad: Debe ser una luz inactínica (sin acción química) y la fuente luminosa debe estar
dentro de una caja de la cual solo puede salir luz por una ventana cubierta por un filtro de color.
b) Reloj control (timer): Los equipos se calibran según el tiempo de exposición. Sirve para indicar cuanto
tiempo se tiene la película en el revelar, en el lavado, etc. Este reloj es importante para el revelado
manual ya que se tiene que tener un tiempo de exposición en el cual tendré la película en el revelador o
el tiempo en el agua o el tiempo en el fijador.
c) Termómetro para líquidos: Deben estar a 20-21º. Si tengo un revelado manual los líquidos tiene que
estar a cierta temperatura, no es lo mismo revelar cuando se hace frio o cuando hace calor. En cambio
en el sistema de revelado automático la maquina no permite ingresar la película hasta que no este en la
temperatura adecuada para trabajar.
d) Colgadores para las películas: En el sistema de revelado manual se deben tener colgadores para la
película.
e) Estanques para líquidos
f) Secador: se debe tener un elemento que permita secar la película radiográfica
g) Sistema de revelado

*Al realizar el procedimiento de revelado hay que tener cuidado con las manos porque se trabaja con
elementos químicos, y también hay que tener cuidado con la ropa por lo mismo.

Lámpara de seguridad
Debe ser una luz inactínica (sin acción química) y la fuente luminosa debe estar dentro de una caja de la cual
solo puede salir luz por una ventana cubierta por un filtro de color. La luz de seguridad tiene un filtro.
* Se tiene que tener una luz de seguridad y una luz de señalización.
Al ser una luz inactínica uno puede abrir la película y con esa luz no se altera

Negatoscopio: La luz para mirar las imágenes y hacer la critica o el diagnóstico de la

misma.
Esta es la maquina de luz en donde se miran las radiografías y además sirve para mostrar la radiografía al
paciente.

Esta es una reveladora automática, acá ingresamos la película y

luego de un tiempo sale revelada. Esta maquina permite revelar
6 películas al mismo tiempo.

Para aumentar la seguridad:

- No deben utilizarse lámparas eléctricas sin filtro
- El filtro debe estar en buenas condiciones, no debe presentar irregularidades, no debe permitir el paso
de la luz sin filtración.
- La distancia de la lámpara de seguridad al plano de trabajo no debe ser menor a 1,25 mts. para las
películas rápidas.
- Las películas rápidas o muy sensibles no deben manipularse bajo una luz de seguridad mayor a 7,5
vatios (las otras no superior a 10.15 vatios).
- Las películas no deben recibir la luz de seguridad por mas de 1 minuto

Sistemas de revelado para película radiográfica

Los sistemas de revelado son:
-Manual
-Semiautomático
-Automático.

Los elementos del revelado son

- Lámpara de seguridad
- Reloj control
- Termómetro para líquidos (temperatura de 20- 21º)
- Colgadores (para tomar la pelicula)
- Estanques para líquidos
- Secador
Revelado manual
Métodos de revelado manual:
1) De tiempo, temperatura: Se calibra previamente ambos parámetros para trabajar. Se dice que a una
temperatura de 20-21 º voy a utilizar 2 min o 3 min en el revelado, luego un tiempo en el lavado
intermedio y luego un tiempo en el fijador.
2) Visual: Se entra a la cámara oscura y se revelado, se va viendo la película. Este es un sistema en el cual
se tiene que tener mucha experiencia.
3) Mixta: se ocupa la se tiempo- temperatura y la visual

- El revelado manual se hace en recipientes de plástico, acero o loza. ( los recipientes no deben ser
alterables)
- Las películas deben estar fijas en soportes
- El soporte se mueven con las manos
- El secado debe ser al aire o en cámara secadora. (se tiene que tener un sistema de secado no se puede
secar con un ventilador o con un secador de pelo, se tiene que tener un sistema de secado para que no
se altere el revelado)

Etapas del revelado manual (TEMPERATURA DE LOS LIQUIDOS A 20º)

1) Revelado: 4 minutos
2) Lavado intermedio: 15 segundos
3) Fijado: 10 minutos
4) Lavado final: 20 minutos con agua escurrente.
5) Secado de la película
Estas son las etapas o proceso de revelado, la imagen se hace visible en la etapa de revelado y todas las otras
etapas son para asegurar que la imagen que se obtuvo en el revelado se mantenga en el tiempo y no se altere.
Esta imagen que se hizo visible se tiene que asegurar que no se altere con la luz. Entonces todo lo que viene
después del revelado es fundamental para mantener la imagen radiográfica.

* muestra una guía de las etapas de revelado manual y esta la mandaran.

¿ Que sucede en el proceso de revelado?

-Los cristales de bromuro de plata expuestos se transforman en plata metálica. (la imagen latente se hace una
imagen visible)
-Los cristales de plata sensibilizados se traducen en una falta de cohesión molecular haciéndolos más sensibles
a los agentes químicos reductores.

* El proceso se llama proceso de revelado pero en este hay liquido fijador y liquido revelador, en este último se
hace visible la imagen latente lo cual se da gracias a que los cristales de bromuro de plata que fueron expuestos
se transforman en plata metálica.

La imagen se hace visible en el liquido revelador y en un elemento que tiene este liquido revelador que provoca
la reducción.

En el proceso de revelado ocurre un proceso de reducción (cristales de bromuro de plata plata metálica
negra), conservación, activación y restricción.
 -Reducción: Transformar los cristales de bromuro de plata en plata metálica negra es decir se hace
visible la imagen latente. Esto ocurre en el líquido revelador y es la etapa más importante. (la imagen se
hace visible por el liquido revelador a través del proceso de reducción)
Componente del liquido revelador son elon- fenidona, e hidroquinona.

¿Cuanto tiempo dura el liquido revelador?

- El uso (cantidad de películas reveladas)
- El envejecimiento (independiente del uso)
No podemos usar un liquido por harto tiempo depende de la cantidad de películas reveladas además que tiene
un periodo de envejecimiento independiente del uso, normalmente se revele o no películas se tiene que
cambiar el liquido cada 2- 3 semanas, si se revelan muchas radiografías hay que cambiar el liquido antes.
Para la mantención de la imagen que ya se obtuvo, se producen los siguientes procesos:
- Conservación: Inhibir la oxidación de los agentes reductores.
- Activación: Facilitar las condiciones de alcalinidad para la actividad de los reductores e hinchar y
ablandar la gelatina de la emulsión.
- Restricción: Evitar el velo químico que se origina en los cristales de bromuro de plata no expuestos.
Evita que los cristales de bromuro de plata no expuestos se sensibilicen.

Componentes del líquido revelador:

Reductores: Elón, fenidona
Conservación: Sulfito de sodio
Activación: Carbonato de sodio, hidróxido de sodio
Restricción: Bromuro de potasio, bicarbonato de sodio.

¿ Que factor determina el tiempo de revelado?

El tiempo de revelado esta determinado por:
a) Tipo de película (hay películas que son rápidas y se tiene que revelar menos tiempo, porque si se revela
el mismo tiempo que las normales saldrá negra la imagen )
b) Revelador ( ejemplo si el revelado esta nuevo el revelado será mas rápido por ende hay que disminuir el
tiempo se exposición para que la imagen no quede negra )
c) Agitación de la película (El proceso se acelera al agitar la película en el liquido)
d) Temperatura (a tº más alta disminuye el tiempo de revelado o sea el revelado será mas rápido)

A mayor Tº mayor actividad química

A menor tº revelado lento

El lavado intermedio
Neutraliza o detiene los restos de la solución reveladora que impregnan la imagen impidiendo su paso al baño
fijador. Es el paso desde el liquido revelador al liquido fijador, porque para pasar al fijador hay que lavar la
película primero .

Fijado

Eliminación por disolución de la sales de plata que no fueron sensibilizadas dejando dentro de la gelatina la
imagen negra de la plata metálica. A veces hay radiografías que con el tiempo comienzan a cambiar de color (se
ponen mas café), esto ocurre porque no fueron eliminados todos los cristales de sales de plata que no fueron
sensibilizados por los rayos, entonces lo que sucede es que estos cristales se sensibilizaron con la luz. La función
del liquido fijador es fundamental para mantener la imagen radiográfica.
* Estos procedimiento se cumplen tanto en un sistema de revelado manual como en un sistema de revelado
automático.

En el proceso de fijación ocurre una :

- Disolución: Eliminar exclusivamente los cristales de bromuro de plata no expuestos dejando libre la imagen
formada por depósitos de plata metálica negra durante el revelado. Compuesto por tiosulfato de sodio o
tiosulfato de amonio, este es el que elimina los cristales.
- Acidificación: Neutralizar la presencia de restos de revelador.
- Preservación: Evitar la descomposición del tiosulfato y la formación de depósitos de azufre.
- Endurecimiento: Dar mayor resistencia a la emulsión frente a aumentos de tº y/o agentes abrasivos.
Tiempo del fijador
 El tiempo mínimo necesario para la fijación es el doble del tiempo utilizado en el liquido revelador.
 La luz actínica debe ser utilizada luego de neutralizada totalmente la acción del revelador.

El lavado final y secado son exclusivamente para eliminar por disolución todas las sales de plata que no fueron
sensibilizadas y que quedan aun.

Lavado final
-Se eliminan por disolución todas las sales de plata que no fueron sensibilizadas y que quedan en la emulsión
luego de ser retirada la película del fijador.
-Se hace con agua corriente con circulación desde el fondo hacia la superficie. (No se puede hacer como en un
recipiente y después ocupar esa misma agua para otro lavado, tiene que ser con agua corriendo)
-La duración del lavado depende de la tº y la renovación del agua.
-A mayor calor más fácilmente se disuelven las sales. A 10º30’ a 30º10’
* Este es fundamental para eliminar las sales.

Secado
Se hace con aire limpio sin polvo y el tiempo puede disminuirse con el uso de ventiladores y calefactores. La
película tiene que estar seca no se puede entregar húmeda, no puede ser con mucha temperatura porque la
película se doblara.

Revelado automático
En el revelado automático dentro de 3- 6 minutos nos entrega una imagen revelado, lavada, fijada y secada. En
este , la tº y concentración de los líquidos determinan el tiempo necesario para tener la película revelada. Ocupa
una maquina reveladora en donde se pone la película.
Tiene las mismas condiciones que en el cuarto oscuro, se requiere también lámpara de seguridad.

* Debemos asegurarnos que al abrir la película radiográfica no entre luz.

Radiología digital
Hay una directa y otra indirecto
Directa: rayos X, sensor y la imagen en la pantalla.
Indirecta: rayos x, sensor (placa de fosforo), lector y la imagen en pantalla
La digital reemplaza la película radiográfica y se expone en monitores.
* Estas imágenes se pueden entregar por mail, cd e impresión.
La radiografía digital me permite:
- Eliminación de la cámara oscura (eliminación de todos los elementos químicos)
- Imagen real inmediata.
Critica del negativo
Por cualquier sistema de revelado o por el sistema digital, tenemos que analizarla debemos hacer una critica del
negativo ( si la imagen salió buena o mala).

¿Cómo está la imagen radiográfica? ¿ En base a que factores lo analizamos?

- El ennegrecimiento del negativo radiográfico (densidad) ( si se distinguen o no las estructuras)
- De lo blanco absoluto al negro absoluto (contraste) ( si de lo blanco a lo negro se observan estructuras)
- Los límites contornéales son o no definidos (dibujo) ( Si estas líneas son nítidas o no nítidas)
- Existe o no distorsión (distorsiónales se cumplen o no)
*Además nos fijamos en el color, la nitidez, el enfoque, si esta distorsionada o no
En base a estos factores vemos si nos sirve o no la imagen radiográfica, si esta buena o mala.

Con todos los factores nombrados anteriormente se refiere a:

1. Densidad
2. Contraste
3. Dibujo
4. Fidelidad de la imagen

Densidad: Grado de ennegrecimiento del negativo radiográfico.

La imagen radiográfica es el resultado de la distribución de pequeñas partículas de plata metálica que ocupan
las capas de emulsión de la película.
-La variedad de tonos que se observan en la imagen radiográfica se debe a que las partículas forman depósitos
de diferentes densidades.(todas las estructuras tienen distintas densidades. La densidad también depende del
tiempo de exposición)

Clasificación según densidad:

- Rx normal
- Rx subexpuesta (más blanca)
- Rx sobreexpuesta (más negra)
Esto afecta los detalles. Nos conviene tener una imagen en la cual pueda observar todas las estructuras, no una
sub-expuesta o sobre- expuesta.

La densidad depende de:

1. mA/segundo: Cantidad de rayos y tiempo de exposición
2. Distancia foco película: A medida que nos alejamos menos rayos llegara a la película radiográfica
3. Kv (secundariamente afecta en la densidad, si aumentamos el Kv saldrá mas nítida la imagen?)
4. Cámara oscura (todos los elementos de la cámara oscura que pueden alterar la densidad o sea el grado
de ennegrecimiento)
a) T° de los baños ( mayor temperatura de los líquidos estará mas sobre-expuesta)
b) Tiempo de revelado (mayor tiempo de revelado la película saldrá negra)
c) Estado de los baños (si los líquidos son nuevos el tiempo de revelado debe disminuir)
5. Calidad de la película (la calidad de la película tiene que ver con el grano, hay películas rápidas las cuales
ocupan menos tiempo de exposición )
a. Grano fino (mas lenta)
b. Grano grueso (mas rápida)
 c. Envejecimiento
6. Pantalla reforzadora (el uso o no de una pantalla reforzadora)

Densidad: el grado de ennegrecimiento indica cantidad de Rayos x que han llegado a la película rx después de
atravesar el objeto.
-El grado de ennegrecimiento es inversamente proporcional a la cantidad de rayos x que han sido
absorbidos por el objeto.
-A mayor cantidad de rayos absorbidos menor cantidad de estos llegan a la película radiográfica.
* A medida que nos alejamos menos rayos llegaran a la película radiográfica

Contraste: Diferencia de densidad entre dos áreas vecinas. (tiene que ver con el factor de lo blanco absoluto al
negro absoluto).
*Entre el negro y el blanco hay una gama de grises

Escala de contraste:
a) Escala larga: gran gamma de grises entre el blanco y el negro absoluto
b) Escala corta: escasa gama de grises entre el blanco y el negro absoluto

Nos conviene que exista un contraste de escala larga en donde yo pueda distinguir todas las estructuras.
El contraste depende del Kv fundamentalmente. (a mayor kv tendré una imagen mucho mas negra, hay un cambio
brusco entre lo blanco y lo negro )

Factores que influyen en el contraste:

1. Kv
2. Radiación secundaria (se trata de evitar la radiación secundaria y para eso utilizamos los filtros, conos y
diafragma)
a. Filtros
b. Conos
c. Diafragma (colimación)
3. Cámara oscura (todo lo que pasa a nivel de la cámara oscura)
a. Luz inactínica
b. Estado de los baños
c. Antigüedades la película
El uso de elemento la formación del velo radiográfico ( que es la entrada de luz al cuarto oscuro), el cual altera el
contraste.

Mayor Kv, se pierden detalles.

1. Kv: el Kv óptimo es el que posibilita en cada caso el registro diferenciable del mayor número de
estructura de diferente índice de absorción. ( mayor en gente obesa)

Contraste de escala corta: Significa que solo se pueden reconocer pocas estructuras. Bajo Kv.
Contraste a escala larga: Significa que se pueden reconocer y diferenciar la mayoría o la totalidad de las
estructuras de diferente índice de absorción. Alto Kv.

a. Kv-contraste: Kv insuficiente-registros en blanco- silueta del objeto.

b. Kv bajo- contraste de escala corta-menor número de estructuras
 c. Kv alto- contraste de escala larga- mayor numero de estructuras
* El Kv tiene que estar de acuerdo a la estructuras a radiografiar.

2. Radiación secundaria :
a. Filtros
b. Conos
c. Diafragma
Filtración a través de filtros de aluminio, colimación con diafragma de plomo, antidifusores absorben la
radiación dispersa (fijos-móviles)
* Nosotros necesitamos que la imagen sea totalmente colimada y que se filtre la radiación secundaria, para
recibir solamente el haz primario. Necesitamos tener un equipo que tenga una buena colimación y una buena
filtración para así obtener una imagen centralizada que el haz primario este colimado y centralizado.

Velo radiográfico:
Se produce por:
- Sombra gris sobre toda la imagen radiográfica.
- Altera el contraste
- Película vencida (se obtiene el velo radiográfico si la película esta vencida)
- Líquidos reveladores-fijadores vencidos
- Filtraciones de luz en el cuarto oscuro
- Lámpara de seguridad no adecuada
*Este velo afecta al contraste

Dibujo: Mayor o menor nitidez de las líneas que componen la imagen radiográficas. ( se relaciona con el factor
de los límites contornéales son o no definidos).

*Se nos puede mover el cabezal, la película, el brazo articulado, etc.

Factores que influyen en el dibujo:

1. Punto focal (tamaño) (mientras menor sea el punto focal la naturaleza del rayo será de la misma
procedencia)
2. Inmovilidad
a. Del paciente : es difícil por ejemplo en pacientes con Parkinson o en niños
b. De la película
c. Del cabezal
3. Tipo de grano ( grano grueso el revelado es mas rápido pero poco nítido)
4. Tipo de pantalla reforzadora (por la luz que emite)
5. Adhesión de la pantalla a la película (esto se refiere a que el contacto de la película con el chasis tiene
que ser homogéneo porque si no es así algunas zonas recibirán mas luz que otras, porque recordar que
las pantallas reforzadoras emiten luz y la recepción de la luz en la película tiene que ser homogénea
porque o sino alterara las líneas contornéales )

*Tipo de grano: Grano grande- menor detalle-mas rápida/ grano fino-mejor detalle-menos rápida
*La luz de las pantallas reforzadas tiene que ser homogénea.
* La fidelidad de la imagen depende de los principios proyeccionales.
*Tenemos que realizar la critica del negativo ya que no todas las imágenes radiográficas que se toman
son ideales.