Metas y Logros 1111

UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA FACULTAD
DE ENFERMERIA ACREDITADA
UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA

(Creado por ley Nº 25265)
FACULTAD DE ENFERMERÍA
“HOSPITAL REGIONAL DE MEDICINA TROPICAL

“JULIO CESAR DEMARINI CARO”.
“INFORME DEL INTERNADO CLINICO EN EL

HOSPITAL REGIONAL DE MEDICINATROPICAL
“JULIO CESAR DEMARINI CARO”
COORDINADOR :LIC. INGA LORENZO REYNALDO
INT. APUMAYTA QUISPE Doris
RESPONSABLES
INT. AYALA ROJAS Jhans
:
INT. HUAMAN CURI Elvira
INT.LOPEZ NAVARRO Dalia Pamela
INT. PINO TORRE Alicia
,
INT. QUISPE HUAMAN Esther
INT.QUISPE REYES Nohelia
INT. RAMOS LOPEZ Yoliza
DURACIÓN Del 06 de marzo al 06 de julio del 2017.
CHANCHAMAYO –PERÚ
2017
1
FACULTAD DE ENFERMERIA ACREDITADA
DIRECTOR DEL HOSPITAL JEFE DE ENFERMEROS DEL

REGIONAL DE MEDICINA HOSPITAL REGIONAL DE
TROPICAL “JULIO CESAR MEDICINA TROPICAL “JULIO
DEMARINI CARO” CESAR DEMARINI CARO”
SUPERVISOR DE INTERNADO DEL

JEFE DE DOCENCIA E
HOSPITAL REGIONAL DE
INVESTIGACION DEL HOSPITAL
MEDICINA TROPICAL “JULIO
REGIONAL DE MEDICINA
CESAR DEMARINI CARO” TROPICAL “JULIO CESAR
DEMARINI CARO”
2
UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA FACULTAD DE
ENFERMERIA ACREDITADA
INTERNA DE ENFERMERIA INTERNO DE ENFERMERÍA

APUMAYTA QUISPE DORIS AYALA ROJAS EDUARDO J.
INTERNA DE ENFERMERÍA
INTERNO DE ENFERMERÍA
HUAMAN CURI ELVIRA
LOPEZ NAVARRO DALIA P.
INTERNA DE ENFERMERÍA
PINO TORRE ALICIA
3
___________________________ _________________________
INTERNA DE ENFERMERIA INTERNA DE ENFERMERIA
QUISPE HUAMAN ESTHER QUISPE REYES NOHELIA I.
_______________________ ________________________
INTERNA DE ENFERMERIA INTERNA DE ENFERMERIA
RAMOS LOPEZ YOLIZA VALLADOLID MENDOZA LIBETH
_________________________
INTERNA DE ENFERMERIA
YAULILAHUA HUAMAN MAGALY
4
INDICE
INTRODUCCIÓN ........................................................................................................ 5
CAPITULO I ................................................................................................................. 6
DIAGNOSTICO SITUACIONAL ................................................................................ 6
1.1 UBICACION GEOGRAFICA. ......................................................................... 6
1.2 POBLACIÓN ASIGNADO POR GRUPO ETARIO .................................. 10
1.3 MORBIMORTALIDAD (10 PRIMERAS CAUSAS) POR SERVICIOS DE
ROTACIÓN. ................................................................................................................
12
1.4 SERVICIOS QUE OFERTA LA INSTITUCIÓN. ....................................... 20
1.5 NÚMERO DE CAMAS POR SERVICIO..................................................... 22
1.6 NÚMERO DE PROFESIONALES POR SERVICIO ................................. 24
1.7 DEMANDA DE PACIENTES POR SERVICIO- 2017 .............................. 25
CAPITULO II .............................................................................................................. 26
PLANIFICACION ESTRATEGICA.......................................................................... 26
2.1 MISION ..................................................................................................................
26 2.2 VISION
.................................................................................................................. 26 2.3
ANALISIS FODA ................................................................................................. 27
2.3.1 MATRIZ DE CRUCE FODA ...........................................................................
28
2.4 OBJETIVOS ESTRATÉGICOS ........................................................................ 29
2.5 ESTRATÉGIAS .............................................................................................. 29
2.6 PLAN DE ACTIVIDADES BASADO EN METAS POR SERVICIO DE
ROTACION .................................................................................................................
30
2.7 EJECUCIÓN DE LAS ACTIVIDADES PROGRAMADAS DE ACUERDO A
SU PLAN DE TRABAJO Y ACTIVIDADES PROGRAMADAS POR
SERVICIO. ..................................................................................................................
60
2.8 EVALUACIÓN DE ACTIVIDADES (CONSIDERANDO LAS METAS
PROPUESTAS), PARA LO CUAL UTILIZARÁ CUADROS Y GRÁFICOS. ...
85
2.9. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE ACTIVIDADES EJECUTADAS Y
NO EJECUTADAS DURANTE EL INTERNADO CLINICO. ..............................
97
5
CAPITULO III........................................................................................................... 110

INFORME DE PRESENTACIÓN DE CASO CLÍNICO HACIENDO USO DEL
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA Y DE PROTOCOLOS. .........
110
CONCLUSIONES ....................................................................................................
145 RECOMENDACIONES
........................................................................................... 146
ANEXOS ................................................................................................................. 148
6
INTRODUCCIÓN
El internado clínico en el Hospital Regional de Medicina Tropical

“Julio Cesar Demarini Caro”, es una etapa de formación que cursa el
alumno de pre-grado de Enfermería; cuyo objetivo principal es
complementar, profundizar y consolidar los logros del proceso de
formación del estudiante en el área clínica y en la que el interno
asume responsabilidades profesionales declaradas en el perfil
educacional, bajo un sistema de tutoría, de un proceso de
autodirección y autoaprendizaje.
La Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de

Huancavelica, en cumplimiento de las bases legales de la Ley
Universitaria en el Art. Nº 22 y 23 del estatuto y Reglamento del
Internado Clínico ponen en conocimiento en todos sus Artículos que
para la obtención del Grado de Bachiller es indispensable haber
realizado las practicas pre profesionales de Internado Clínico y
presentar el informe respectivo.
El presente informe del internado clínico hospitalario detalla las

actividades realizadas durante un periodo de 04 meses desde el 09
de octubre al 09 de febrero del presente año realizado en el Hospital
Regional Docente de Medicina Tropical “Julio Cesar Demarini Caro”
– La Merced.
Los internos.
7
CAPITULO I
DIAGNOSTICO SITUACIONAL
1.1 UBICACION GEOGRAFICA.

La Merced es la capital del distrito de Chanchamayo, perteneciente a
la provincia de Chanchamayo, situada en el departamento de Junín,
en el Perú. Abarca 4.723.40 km2, geográficamente se encuentra
ubicado entre las paralelas 11º01'00" latitud sur, 75º18'15" Longitud
Oeste del Meridiano de Greenwich, se encuentra a una altitud de 770
m.s.n.m.
LIMITES POR PROVINCIA:

 POR EL NORTE: con el departamento de Pasco
 POR EL SUR: con la provincia de jauja
 POR EL ESTE: con la provincia de Satipo
 POR EL OESTE: con las provincias de Tarma y Junín
LIMITES POR DISTRITO:
 POR EL NORTE: con el distrito San Luis de Shuaro

 POR EL SUR: con el distrito de San Ramón
 POR EL ESTE: con el distrito de Perene
 POR EL OESTE: con el distrito de Junín.
8
MAPA N° 01
FUENTE: HRDMT-JCDC
DENSIDAD POBLACIONAL 2017 POR DISTRITOS
CUADRO N° 01
DISTRITO Altitud EXTENSION DENSIDAD
(m.s.n.m.) POBLACIONAL
CHANCHAMAYO 751 684.0 km 37.2 x Km2.
PERENE 1,000 1475.0 Km 47.77 x Km2.
PICHANAKI 525 1205.0 km 53.37 x Km2.
SAN LUIS DE 721 256.0 km 28.40 x Km2

SHUARO
SAN RAMON 820 627.0 Km 43.31 x Km2.
VITOC 1,850 277.4 km 7.55 x Km2.
FUENTE: Unidad de Estadística HRDT-JCDC.
9
CARACTERÍSTICAS GEOGRÁFICAS:
HIDROGRAFÍA:
La provincia de Chanchamayo cuenta con los siguientes ríos
predominantes: Río Chanchamayo, Perené y Paucartambo;
además de muchos ríos pequeños que irriga a diferentes
localidades.
CLIMA:
La provincia de Chanchamayo tiene clima tropical y húmedo, con
una temperatura media anual de 24.5ºC., tiene las características
del clima de selva alta, presentando días muy calurosos con
temperatura de hasta 38ºC y noches muy frías; lo que significa que
hay cambios climático s como consecuencia del calentamiento
global.
HUMEDAD:
Las precipitaciones en general son intensas y predominan entre los
meses de noviembre y abril llegando a 2,000 m.s.n.m. con 82% de
humedad relativa.
ÁREAS GEOGRÁFICAS DE RIESGO:
ZONAS DE DESASTRES NATURAL:
En general toda la provincia presenta zonas de riesgo

principalmente referente a fenómenos geodinámicas externos,
identificándose los siguientes:
 Zonas de Huayco
 Inundaciones
 Deslizamientos
1
0
ZONAS DE RIESGO ECOLÓGICO.

Existe el yacimiento minero de SIMSA (Vitoc), que contamina al Río
Tulumayo y Chanchamayo; el cual ha generado cambios
importantes de la flora y fauna natural, con impactos negativos en
la provincia. Sumado a esto se tiene que existen botaderos que van
al río.
RIESGO ESPECÍFICO DE SALUD.
La Provincia de Chanchamayo por sus factores climáticos,
geográficos, y los estilos de vida aún no saludables, tiene el riesgo
de presentar brotes de las enfermedades tropicales como la
malaria, dengue, entre otros. La migración interna es un problema
a nivel nacional que con lleva a la presencia de enfermedades
como la Tuberculosis, y problemas relacionados con el acceso a la
salud.
VÍAS DE ACCESO:
La Provincia de Chanchamayo, presenta los siguientes accesos:
por vía terrestre desde la Capital de la República por la vía Lima -
La Oroya-Tarma - La Merced (capital del distrito), con 8 horas de
recorrido en ómnibus y con una distancia de 371 Km. de carretera
asfaltada; por la vía Lima - Jauja - Tarma - La Merced, con 10
horas de recorrido aproximado en ómnibus, con una distancia de
450 Km. de carretera asfaltada; desde Huancayo en el
Departamento de
Junín por la vía Huancayo - Jauja - Tarma - La Merced -
Chanchamayo (Capital del Distrito y de la Provincia), con 3.30
horas de recorrido aproximado en vehículos de servicio de
pasajeros y con 173 Km. de distancia; de igual modo mediante los
servicios de automóviles podemos acceder a Chanchamayo con 3
horas de recorrido.
1
1
MEDIOS O CANALES DE COMUNICACIÓN:
En la provincia de Chanchamayo se cuenta con periódicos,

nacionales, regionales y locales, emisoras nacionales y locales
Medios televisivos locales y nacionales.
1.2 POBLACIÓN ASIGNADO POR GRUPO ETARIO
CUADRO N° 2
SEXO PIRAMIDE
EDAD TOTAL
VARONES % MUJERES % VARONES MUJERES
TOTAL 21,864 10,996 50.3 10,868 49.7 -50.3 49.7
0-4 2,009 1199 50.3 1278 49.7 -4.6 4.6

5-9
2,167 1423 50.3 1404 49.7 -5 4.9
10-14 2,100 1436 50.3 1348 49.7 -4.8 4.8
15-19 2,076 1552 50.3 1474 49.7 -4.8 4.7
20-24 2,004 1363 50.3 1470 49.7 -4.6 4.6
25-29 1,905 1299 50.3 1392 49.7 -4.4 4.3
30-34 1,665 1251 50.3 1314 49.7 -3.8 3.8
35-39 1,591 1256 50.3 1244 49.7 -3.7 3.6
40-44 1,530 1054 50.3 1029 49.7 -3.5 3.5
45-49 1,166 1063 50.3 1146 49.7 -2.7 2.7
50-54 1,039 1074 50.3 1007 49.7 -2.4 2.4
55-59 780 769 50.3 780 49.7 -1.8 1.8
60-64 643 729 50.3 605 49.7 -1.5 1.5
65-69 436 506 50.3 404 49.7 -1 1
70-74 355 359 50.3 335 49.7 -0.8 0.8
75-79 235 244 50.3 224 49.7 -0.5 0.5
1
2
> 80 163 383 50.3 246 49.7 -0.4 0.4

FUENTE: Unidad de Estadística e Informática HRMT JCDC - 2017
PIRÁMIDE POBLACIONAL
GRAFICO N° 1
FUENTE: Unidad de Estadística e Informática HRMT JCDC – 2017
INTERPRETACIÓN:
Para el año 2017 se observa mayor población del grupo etario de

15 - 19 años, y por otra parte hay menor población conformado por
el grupo etario mayores de 80 años.
Se evidencia en la pirámide poblacional que entre mayor sea la

edad el grupo etario es menor el número de la población por lo
tanto se puede decir que hay un crecimiento inversamente
proporcional.
Se puede observar que el mayor porcentaje de la población es

joven.
1
3
1.3 MORBIMORTALIDAD (10 PRIMERAS CAUSAS) POR SERVICIOS

DE ROTACIÓN.
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD SERVICIO DE CIRUGIA

AÑO 2017
CUADRO N° 3
NªORDEN CODIGO CAUSAS TOTAL %

784 100
1 K811 COLECISTITIS CRONICA 208 26.53
OTRAS APENDICITIS AGUDAS, Y LAS NO
2 K358 ESPECIFICADAS 202 25.76
HERNIA INGUINAL UNILATERAL O NO
ESPECIFICADA, SIN OBSTRUCCION NI
3 K409 GANGRENA 53 6.76
4 N40X HIPERPLASIA DE LA PROSTATA 24 3.06
OTRAS HERNIAS VENTRALES Y LAS NO
ESPECIFICADAS SIN OBSTRUCCION O
5 K439 GANGRENA 17 2.17
6 K810 COLECISTITIS AGUDA 17 2.17
TRAUMATISMO INTRACRANEAL, NO
7 S069 ESPECIFICADO 17 2.17
OTRAS OBSTRUCCIONES INTESTINALES Y
8 K566 LAS NO ESPECIFICADAS 16 2.04
HERNIA UMBILICAL SIN OBSTRUCCION NI
9 K429 GANGRENA 13 1.66
INFECCION CONSECUTIVA A
PROCEDIMIENTO, NO CLASIFICADA EN
10 T814 OTRA PARTE 13 1.66
SIGNOS Y SINTOMAS MAL DEFINIDOS 1 0.13
DEMAS ENFREMEDADES 203 25.89
GRAFICO N°02
1
4
DIEZ PRIMERAS CAUSA DE MORBILIDAD

DEL SERVICIO DE CIRUGIA 2017
250
200
150
100
50
0
VENTRALES Y LAS NO…

UNILATERAL O NO…
INTRACRANEAL, NO…
CONSECUTIVA A…
AGUDAS, Y LAS NO…
DEMAS ENFREMEDADES
HIPERPLASIA DE LA
COLECISTITIS AGUDA
HERNIA UMBILICAL SIN
SIGNOS Y SINTOMAS
OTRAS OBSTRUCCIONES
COLECISTITIS CRONICA
OTRAS APENDICITIS
HERNIA INGUINAL
INTESTINALES Y LAS…
OBSTRUCCION NI…
TRAUMATISMO
MAL DEFINIDOS
OTRAS HERNIAS
INFECCION
PROSTATA
K811 K358 K409 N40X K439 K810 S069 K566 K429 T814
Fuente: Cuadro N°03
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD SERVICIO DE MEDICINA

AÑO 2017
Z
NªORDEN CODIGO
CAUSAS TOTAL
534
1 J189 NEUMONIA, NO ESPECIFICADA 57
2 A419 SEPSIS, NO ESPECIFICADA 26
3 K859 PANCREATITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 26
4 N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO
24
5 T630 EFECTO TOXICO DEL VENENO DE SERPIENTE 21
6 K922 HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL, NO ESPECIFICADA 17
7 E119 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE, SIN14MENCION DE COMPLICAC
8 L031 CELULITIS DE OTRAS PARTES DE LOS MIEMBROS 12
9 J159 NEUMONIA BACTERIANA, NO ESPECIFICADA 11
10 J47X BRONQUIECTASIA 8
SIGNOS Y SINTOMAS MAL DEFINIDOS 9
DEMAS ENFERMEDADES 309
1
5
FUENTE: Unidad de estadística e informática HRMT – 2017

GRAFICO N°03
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD

DEL SERVICIO DE MEDICINA 2017
100%
80%
60%
40%
20%
0%
SINTOMAS…
ENFERMED…
MELLITUS…
TOXICO DEL…
BACTERIAN…
GASTROINT…
DE VIAS…
S AGUDA,…
CELULITIS DE
PANCREATITI
INFECCION
BRONQUIECT
NEUMONIA,
ESPECIFICADA
NEUMONIA
HEMORRAGIA
DIABETES
SIGNOS Y
OTRAS…
SEPSIS, NO
DEMAS
EFECTO
NO…
ASIA
J189 A419 K859 N390 T630 K922 E119 L031 J159 J47X
Series1
FUENTE: Cuadro N°4
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD SERVICIO DE

CIRUGIA II – TRAUMATOLOGIA 2017
CUADRO N° 5
NªORDE CODIG
N O CAUSAS TOTAL
377
1 S822 FRACTURA DE LA DIAFISIS DE LA TIBIA 49
FRACTURA DE LA EPIFISIS INFERIOR DEL
2 S424 HUMERO 24
FRACTURA DE LA DIAFISIS DEL CUBITO Y DEL
3 S524 RADIO 15
4 S723 FRACTURA DE LA DIAFISIS DEL FEMUR 13
FRACTURA DE LA EPIFISIS INFERIOR DEL CUBITO
5 S526 Y DEL RADIO 12
6 S626 FRACTURA DE OTRO DEDO DE LA MANO 12
7 S720 FRACTURA DEL CUELLO DE FEMUR 12
8 S420 FRACTURA DE LA CLAVICULA 11
9 S525 FRACTURA DE LA EPIFISIS INFERIOR DEL RADIO 10
AMPUTACION TRAUMATICA DE OTRO DEDO
10 S681 UNICO (COMPLETA) (PARCIAL) 10
FUENTE: Unidad de Estadística e Informática HRMT JCDC- 2017
1
6
DIEZ PRIMERAS CAUSA DE MORBILIDAD

DEL SERVICIO DE CIRUGIA II -
TRAUMATOLOGIA 2017
400
350
300
250
200
150
100
50
0
EPIFISIS INFERIOR…
TRAUMATICA DE…
DIAFISIS DEL FEMUR
DIAFISIS DE LA TIBIA
ENFERMEDADES
FRACTURA DE LA
FRACTURA DE OTRO
CUELLO DE FEMUR
FRACTURA DE LA
FRACTURA DE LA
FRACTURA DE LA
FRACTURA DE LA
DEDO DE LA MANO
DIAFISIS DEL…
AMPUTACION
FRACTURA DE LA
FRACTURA DE LA
FRACTURA DEL
CLAVICULA
DEMAS
TOTAL
S822 S424 S524 S723 S526 S626 S720 S420 S525 S681
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Fuente: Cuadro N° 5

NEONATOLOGIA 2017(Enero-Marzo)
CUADRO N° 6
NªORDEN CODIGO CAUSAS TOTAL
244
1 P221 TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIEN NACIDO 30
2 P369 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO, NO ESPECIFICADA
21
3 P916 ENCEFALOPATIA HIPOXICO ISQUEMICA DEL RECIEN NACIDO18
4 P051 PEQUEÑO PARA LA EDAD GESTACIONAL 16
5 P220 SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RECIEN 16 NACIDO
6 P704 OTRAS HIPOGLICEMIAS NEONATALES 15
7 P925 DIFICULTAD NEONATAL EN LA LACTANCIA MATERNA 13
8 P741 DESHIDRATACION DEL RECIEN NACIDO 10
9 P599 ICTERICIA NEONATAL, NO ESPECIFICADA 9
10 P241 ASPIRACION NEONATAL DE LIQUIDO AMNIOTICO Y DE8MOCO
GRAFICO N° 5
1
7

DEL SERVICIO DE NEONATOLOGIA 2017
100%
80%
60%
40%
20%
0%
BACTERIANA…
ENFERMEDAD…
TRANSITORIA…
HIPOGLICEMI…
NEONATAL EN…
NEONATAL,…
NEONATAL DE…
DIFICULTAD…
A HIPOXICO…
ENCEFALOPATI
SINDROME DE
DESHIDRATACI
PEQUEÑO PARA
TAQUIPNEA
ASPIRACION
ICTERICIA
DIFICULTAD
ON DEL…
LA EDAD…
SEPSIS
OTRAS
DEMAS
P221 P369 P916 P051 P220 P704 P925 P741 P599 P241
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
TOTAL
FUENTE: Cuadro N°06

PEDIATRIA 2017(Enero-Marzo).
CUADRO N° 7
NªORDEN CODIGO CAUSAS TOTAL
186
1 J189 NEUMONIA, NO ESPECIFICADA 27
2 J219 BRONQUIOLITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 17
3 J459 ASMA, NO ESPECIFICADO 9
4 A084 INFECCION INTESTINAL VIRAL, SIN OTRA ESPECIFICACION 8
5 J448 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES OBSTRUCTIVAS 8 CRONICAS ESPECIFICADA
6 K047 ABSCESO PERIAPICAL SIN FISTULA 8
7 J46X ESTADO ASMATICO 6
8 J159 NEUMONIA BACTERIANA, NO ESPECIFICADA 6
9 N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO 6
10 T630 EFECTO TOXICO DEL VENENO DE SERPIENTE 6
SIGNOS Y SINTOMAS MAL DEFINIDOS 7
FUENTE: Unidad de Estadística e Informática HRDMT JCDC – 2017
GRAFICO N° 6
1
8

DEL SERVICIO DE PEDITRIA 2017
200
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
PERIAPICAL SIN…
VIAS URINARIAS,…
INTESTINAL…
ENFERMEDADES…
SINTOMAS MAL…
BACTERIANA, NO…
DEL VENENO DE…

ASMATICO
NEUMONIA, NO
BRONQUIOLITIS
ESPECIFICADO
ENFERMEDADES
EFECTO TOXICO
INFECCION
AGUDA, NO…
ESPECIFICADA
INFECCION DE
ESTADO
ASMA, NO
NEUMONIA
ABSCESO
SIGNOS Y
DEMAS
OTRAS
TOTAL
J189 J219 J459 A084 J448 K047 J46X J159 N390 T630
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
FUENTE: Cuadro N° 7
1.4 SERVICIOS QUE OFERTA LA INSTITUCIÓN.
Medicinal general
Especialidades médicas:
 Medicina interna
 Gastroenterología
MEDICINA  Cardiología
 Psiquiatría
 Infecto logia
Medicina física y de rehabilitación
Obstétrica
Medicina materno fetal
GINECO OBSTETRICIA
Infertilidad
Ginecología
Neonatología
Medicina pediátrica:
PEDIATRÍA  Medicina pediátrica
 Control de niño sano
 Atención integral del adolescente.
Cirugía General
Traumatología
Especialidades quirúrgicas:
CIRUGÍA  Urología
 Otorrinolaringología
 Oftalmología
 Cirugía Plástica
ONCOLOGÍA Medicina oncológica
Emergencia
EMERGENCIA  Shock trauma
 Tópicos de especialidades
1
9
Centro quirúrgico
ANESTESIOLOGÍA Y
Recuperación
CENTRO QUIRÚRGICO
Atención ambulatoria
PSICOLOGÍA Psicología
Odontología general
Ortodoncia
Cirugía buco maxilofacial
ODONTOESTOMATOLOGÍA Endodoncia de alta complejidad
Odontopediatría
NUTRICIÓN Y DIETÉTICA Nutrición ambulatoria y vigilancia nutricional
SERVICIO SOCIAL Servicio social
FARMACIA Farmacia
Radiología
DIAGNOSTICO POR
Ecografía
IMÁGENES
Mamografía
Radiografías:
 Tórax
 Cráneo
 Columna
DIAGNÓSTICO  Huesos en
APOYO AL
POR general
DIAGNOSTICO
IMÁGENES  Abdomen
simple
 Exámenes de
contraste Ecografías:
 Pélvica: útero y
anexos
 Abdominal
 Hígado y vías
biliares
 Próstata y vías
urinarias
 Testicular
 Partes blandas
 Transvaginal
 Obstétrico
 Perfil biofísico fetal
 Dopler
 3D y 4D
Mamografía
Tomografía Pruebas
cardiovasculares: 
Pruebas de esfuerzo
 Monitoreo holter
 Ecocardiografía
 Electrocardiografía
2
0
HEMATOLOGÍA:
 Hemograma
 Hematocrito
 Hemoglobina
 Tiempo de
coagulación
 Grupo sanguíneo
 Tiempo de sangría
 Velocidad de
sedimentación
 Recuento de
reticulocitos
 Recuento de
plaquetas
 Inmunología:
 Aglutinaciones
 Factor reumatoide
 Hepatitis B
 HIV
 Serología RPR
 Hepatitis C
 Diagnóstico de
embarazo
BIOQUÍMICA:
 Creatinina
LABORATORIO  Deshidrogenasa
láctica
 Transaminasa
 Amilasa
 Urea
 Bilirrubina
 Proteínas totales
 Gases arteriales
 Electrolitos
 Perfil lipídico
 Ácido úrico
 Colesterol total
 Colesterol HDL
 Colesterol LDL
 Triglicéridos
MICROBIOLOGÍA
 Parasitológico
 Test de Graham
 Raspado de piel
 Urocultivo
 Test de helecho
 Leishmaniasis
 Baciloscopia
 Coprocultivo
2
1
 Accidentes de Transito
 Alimentación y Nutrición
 Contaminación con Metales Pesados
 Daños No Transmisibles
 Enfermedades Metaxénicas y Otras
 ITS y VIH - SIDA
 Inmunizaciones
ESTRATEGIAS SANITARIAS
 Salud Familiar
NACIONALES:
 Salud de los Pueblos Indígenas
 Salud Sexual y Reproductiva
 Salud Mental y cultura de Paz
 Salud Ocular
 Salud Bucal
 Tuberculosis
 Zoonosis
1.5 NÚMERO DE CAMAS POR SERVICIO
SERVICIO DE MEDICINA
Es la unidad encargada de brindar atención médica integral,
diagnosticar, aplicar tratamiento médico y de rehabilitación a los
pacientes hospitalizados en edad adulta.
SERVICIO Nº DE CAMAS
Varones: 08 camas
MEDICINA Mujeres: 08 camas

Aislados: 02 camas
SERVICIO DE CIRUGIA
Es la Unidad encargada de brindar atención integral a los pacientes
dentro del pre y post operatorio para su pronta recuperación y
rehabilitación.
Varones: 08 camas
CIRUGIA I
Mujeres: 08 camas
2
2
SERVICIO DE CIRUGIA II – TRAUMATOLOGIA

Es la Unidad encargada de brindar atención integral a los pacientes
dentro del pre y post operatorio para su pronta recuperación y
rehabilitación.
Varones: 05 camas
CIRUGIA II
Mujeres: 06 camas
TRAUMATOLOGIA
Pediátricos: 06 camas
SERVICIO DE INTERMEDIOS – PEDIATRIA

Es la unidad organiza encargada de brindar atención integral al
recién nacido que requieren de cuidados especiales en edades
comprendidas de 0 a 28 días, también brindan atención integral a
pacientes pediátricos, a partir de los 29 días de vida hasta los 12
años 11 meses y 29 días de edad.
Varones: 06 camas
INTERMEDIOS Mujeres: 06 camas
PEDIATRIA Incubadora: 03
Servo cuna: 01
Cunas: 05
SERVICIO DE EMERGENCIA
Es la unidad encargada de brindar atención médica integral de
urgencias y emergencias, para diagnosticar, aplicar tratamiento
médico y de rehabilitación a los diferentes pacientes
2
3
Varones: 04 camas
Mujeres: 04 camas
Pediátricos: 03 camas
EMERGENCIA
Trauma shock: 01 camas
Camillas: 04
Tópico: 01 camilla
SERVICIO DE SALA DE OPERACIONES

Es un servicio donde realiza las intervenciones quirúrgicas con las
medidas de bioseguridad, esterilidad de equipos y materiales
utilizados y cuidado post operatorio, post anestésico.
SALA DE Quirófano: 03
OPERACIONES
URPA: 06 camas
1.6 NÚMERO DE PROFESIONALES POR SERVICIO
SERVICIO MEDICOS ENFERMERAS TECNICAS TOTAL
MEDICINA 07 06 06 19
CIRUGIA I 06 05 05 16
CIRUGIA II 06 05 05 16
TRAUMATOLOGIA
INTERMEDIOS 06 05 05 16
PEDIATRIA
EMERGENCIA 12 11 10 33
2
4
SALA DE
OPERACIONES 12 10 10 32
1.7 DEMANDA DE PACIENTES POR SERVICIO- 2017
SERVICIOS EGRESOS ESTANCIAS
MEDICINA 505 1752
CIRUGIA I 544 2922
CIRUGIA II
191 1012
TAUMATOLOGIA
INTERMEDIOS
PEDIATRIA 422 1844
EMERGENCIA 1200 2388
SALA DE OPERACIONES 874 874
TOTAL 3288 10696
2
5
CAPITULO II
PLANIFICACION ESTRATEGICA
2.1 MISION
La misión del hospital es prevenir los riesgos, proteger del daño,

recuperar la salud y rehabilitar las capacidades de los pacientes en
condiciones de plena accesibilidad y de atención a la persona desde
su concepción hasta su muerte natural.
2.2 VISION
El hospital al 2020 tiene como visión ser hospital acreditado de

segundo nivel, con reconocimiento nacional e internacional en la
intención integral y especializada con excelencia en los servicios de
salud, y las enfermedades tropicales de la región Junín, líder en la
formación de recursos humanos altamente competitivos con
compromiso de trabajo e innovación de la tecnología y procesos, en el
marco del respeto a los derechos fundamentales de la persona.
2
6
2.3 ANALISIS FODA
INTERNOS
FORTALEZAS DEBILIDADES
 Contamos con profesionales  Clima laborar inestable entre los

altamente especializados en los diferentes grupos profesionales
servicios que brindamos. de salud.
 Coberturas adecuadas en las diversas  Sistema de información
áreas y especialidades gerencial debilitado
 Incremento notable del número de  Falta de materiales
atenciones murales en el hospital por en procedimientos médicos.
el trato preferencial y personalizado a  Inadecuada sensibilidad para
nuestro usuario y aquello que son con el personal a fin de que se
trasferidos de los establecimientos de vaya integrando e
salud. identificándose con la visión y
 Optimización de recursos económicas misión del hospital.
principalmente.
 Uso de tecnología adecuada con
relación a los equipos de salud.
 Hospital dedicado a la docencia con
universidades de la región.
EXTERNOS
OPORTUNIDADES AMENAZAS
 Existencia de SOAT, FOSPOLI  Existencia de población pobre y

 Existencia del SIS extremadamente pobre
 Existencia de guías técnicas  Retraso en el reembolso del SIS
nacionales.  Reemergencia de enfermedades
 Existencia de MOF Y ROF de cada endémicas
servicio.  Desastres naturales (inundaciones,
 Convenio con universidades para huaycos, etc)
aprovechar la capacitación y  Desabastecimiento de insumos y
actualización de recursos humanos del medicamentos estratégicos por
hospital. parte de la DIRESA.
 Rotación y reducción constante del
personal en general
2
7
2.3.1 MATRIZ DE CRUCE FODA
FORLALEZAS DEBILIDADES
F/D D/O
 Aprovechar los recursos  Aprovechar al

financiaron personal asignado
del SIS, SOAT, para brindar
FOSPOLI y otros para atención a la
la implementación de poblacion en lso
los establecimientos de establecimientos de
salud. salud mas alejado,
dando énfasis de
 Establecer programas cinco programas
O de desarrollo estratégicos.
P profesional y técnico  Aprovechar la
aprovechando la asignación de
O globalización de la presupuestos de
R educación . los ingresos del
T SIS, SOAT,
 Aprovechar la FOSPOLI, para la
U existencia de Implementacion
profesionales con equipos
N
capacitados en salud biomédicos básicos
I pública, para la en los diferentes
D implementación de la establecimientos de
atención de acuerdo a salud según
A las guías técnicas capacidad
D nacionales en los resolutiva.
diferentes
E establecimientos de
S salud.
 Aprovechar la
existencia de
presupuestos por y
convenios para
fortalecer a los
diferentes
establecimientos
según capacidad
resolutiva .
F/A D/A
 Aprovechar la  Plan de
disponibilidad de los capacitación
convenios continua e incentiva
2
8
institucionales para al personal.

fortalecer la  Impulsar la
implementación de estrategia de
A equipos e insumos supervisión
M médicos básicos. continua.
 Aprovechar los  Elaborar planes de
E convenios con las contingencia en
N instituciones para la casos de
difusión y sensibilidad emergencia y
A de medidas desastres
Z preventivas frente a naturales.
desastres naturales.
A
 Aprovechar los
S convenios
institucionales para
disminuir el retraso de
rembolso del SIS a
través de proyectos.
 Aprovechar la
existencia del personal
capacidad en salud
público para atención
oportuna en casos de
emergencia de
enfermedades
endémicas.
2.4 OBJETIVOS ESTRATÉGICOS
 Satisfacer las necesidades de salud de la población.

 Brindar una atención oportuna, con calidad y eficiencia.
 Funcionar como órgano desconcentrado de la red de salud
Chanchamayo.
 Priorizar y consolidar las acciones de atención integral, con
énfasis en promoción y prevención de riesgos y daños a la mujer y
al niño.
 Lograr la prevención, control, tratamiento y recuperación de
enfermedades trasmisibles prevalentes y su control
epidemiológico.
2
9
2.5 ESTRATÉGIAS
 Coordinar con el jefe de enfermeros, coordinador del internado y

jefas de los demás servicios para el cumplimiento de las metas
trazadas
 Realizar la presentación de plan de trabajo por cada servicio de
rotación.
 Cumplir con el rol de turnos establecidos.

 Coordinar con el personal que trabaja en cada servicio.
 Fomentar la participación de los familiares de los pacientes para el
cumplimiento de las metas trazadas.
 Mantener buenas relaciones interpersonales con el personal del
hospital.
2.6 PLAN DE ACTIVIDADES BASADO EN METAS POR SERVICIO DE

ROTACION
3
0
PLAN DE TRABAJO SERVICIO DE MEDICINA.
I. DATOS GENERALES:
1.1. INSTITUCION : Hospital Regional Docente de Medicina
Tropical “JULIO CESAR DEMARINI
CARO”.
1.2. SERVICIO : MEDICINA
1.3. JEFE DE SERVICIO : Lic. TRAVEZAÑO PALOMINO, Margarita
1.4. COORDINADORES : LIC. INGA LORENZO, Reynaldo
1.5. RESPONSABLES : INT. APUMAYTA QUISPE Doris
INT. AYALA ROJAS, Jhans Eduardo
INT. HUAMANI CURI, Elvira
INT. LOPEZ NAVARRO, Dalia P.
INT. PINO TORRE, Alicia
INT. QUISPE HUAMAN, Esther
INT. QUISPE REYES, Nohelia I.
INT. VALLADOLID MENDOZA, Lizbeth
INT. RAMOS LOPEZ, Yoliza
INT. YAULILAHUA HUAMAN, Magaly
1.6. DURACIÓN : Del 09 de octubre al 09 de octubre del 2017.
II. JUSTIFICACION:
El servicio de Medicina está conformado por un equipo de
profesionales capacitados y comprometidos en la atención en
salud, para lograr la pronta recuperación de nuestros usuarios. El
presente plan de trabajo se realiza para facilitar un trabajo
sistemático y coordinado entre el profesional médico, enfermería,
personal técnico quienes laboran en este servicio y de esta manera
3
1
alcanzar los objetivos y metas. En donde los internos de enfermería

aplican los conocimientos, habilidades, competencias, durante su
formación pre-profesional para resolver los problemas de la
atención del paciente en las diferentes patologías que se
presenten, de esta manera para un adecuado desarrollo de las
buenas prácticas y para cubrir las necesidades del paciente de
manera óptima e integral con calidad y calidez.
III. OBJETIVOS:
3.1. OBJETIVO GENERAL:

 Brindar atención optima sobre cuidados de enfermería al usuario
del servicio de Medicina.
3.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS:

 Promover la promoción y prevención de la salud en los pacientes
y familiares del servicio de Medicina.
 Potencializar habilidades y destrezas en el campo clínico.
 Demostrar habilidades y destrezas en los procedimientos
realizados.
 Evaluar las actividades ejecutadas
 Educar a los pacientes acerca de su enfermedad.
IV. METAS:
 Lograr al 100% de las actividades programadas.
Nº ACTIVIDADES
01 Recepción del reporte de enfermería
02 Entrega del reporte de enfermería
03 Monitoreo de los signos vitales P/A, FC, FR, T°, SaO2
04 Realizar el proceso de ingreso del paciente
05 Preparado de materiales para la visita medica
06 Pasar visita junto con el medico
07 Llenado de kardex
3
2
08 Coordinación para los exámenes auxiliares

09 Canalización de vía periférica
10 Realizar EKG
11 Tramitar el proceso de alta
12 Administración de medicamentos EV, IM, SC, VO.
13 Oxigenoterapia
14 Realizar nebulizaciones
15 Realizar fisioterapias respiratorias
16 Realizar inserción de SNG
17 Realizar cateterismo vesical
18 Realizar BHE.
19 Educación a la familia de los pacientes.
20 Comodidad y confort
21 Realizar post mortem
22 Realizar anotaciones de enfermería
V. ESTRATEGIAS:
 Mantener buenas relaciones interpersonales con el personal que
labora en el servicio y en el Hospital.
 Asistir al Hospital con puntualidad estricta.
 Vestir el uniforme de manera correcta y presentable.
 Practicar valores éticos y morales con los pacientes.
 Aceptar y aportar sugerencias y críticas positivamente.
 Realizar los procedimientos con eficiencia y eficacia.
 Coordinación con el personal de salud de turno.
VI. BASES LEGALES:

 Convenio entre el Hospital Regional Docente de Medicina Tropical
“Dr. Julio Cesar Demarini Caro” y la Facultad de Enfermería de la
Universidad Nacional de Huancavelica para la realización de
prácticas pre- profesionales.
 Reglamento de prácticas pre – profesionales Internado Clínico.
 Reglamento de Organización y Funciones del Hospital Regional
Docente de Medicina Tropical “Dr. JULIO CESAR DEMARINE
3
3
CARO” Chanchamayo.
VII. RECURSOS:
7.1. RECURSOS HUMANOS

 Jefa de enfermeras del servicio.
 Médicos de guardia en el servicio
 Licenciada de enfermería de turno.
 Internos de Enfermería
 Técnicas en Enfermería
7.2. MATERIALES DE ESCRITORIO

Cartuchera con materiales completos.
 Papel bond.
 USB.
 Internet.
 Computadora
 Impresión, etc.
7.3. FORMATOS DE SERVICIO

 Formatos de Historia Clínica.
 Formatos de Laboratorio.
 Formatos de Radiografía.
 Formatos de Ecografía
 Formatos: SIS, SOAT, etc.
VIII. PRESUPUESTO:
 Los materiales de escritorio serán autofinanciados.
 Los formatos, equipos, materiales, insumos y medicamentos serán
proporcionados por el servicio de medicina.
3
4
IX. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES:

N° MESES
ACTIVIDADES
MARZO ABRIL MAYO JUNIO
1 Recepción del reporte de enfermería X X X X
Entrega del reporte de enfermería X X X X

2
Monitoreo de los signos vitales P/A, FC, FR, T°, X X X X
3 SaO2
Realizar el proceso de ingreso del paciente X X X X
4
Preparado de materiales para la visita medica X X X X
5
Pasar visita junto con el medico X X X X
6
Llenado de kardex X X X X
7
Coordinación para los exámenes auxiliares X X X X
8
Canalización de vía periférica X X X X
9
Realizar EKG X X X X
10
Tramitar el proceso de alta X X X X
11
Administración de medicamentos EV, IM, SC, VO. X X X X
12
Oxigenoterapia X X X X
13
Realizar nebulizaciones X X X X
14
Realizar fisioterapias respiratorias X X X X
15
Realizar inserción de SNG X X X X
16
Realizar cateterismo vesical X X X X
17
Realizar BHE. X X X X
18
Educación a la familia de los pacientes. X X X X
19
Comodidad y confort X X X X
20
Realizar post mortem X X X X
21
Realizar anotaciones de enfermería X X X X
22
X.PROGRAMACIÓN DE ROTACIÓN POR SERVICIO DE LOS

INTERNOS DE ENFERMERIA:
INTERNOS DE 06/03/17 al 23/03/17 al 14/04/17 al 04/05/17 al 22/05/17 al 14/06/17 al

ENFERMERIA 22/03/17 13/04/17 29/04/17 20/05/17 13/06/17 06/07/17
APUMAYTA QUISPE
EMERGENCIA SOP CIRUGÍA 1 CIRUGÍA 2 PEDIATRÍA MEDICINA
DORIS
3
5
AYALA ROJAS JHANS SOP CIRUGÍA 1 CIRUGÍA 2 MEDICINA EMERGENCIA PEDIATRÍA
CIRUGÍA 1 MEDICINA PEDIATRÍA EMERGENCIA SOP CIRUGÍA 2

HUAMANI CURI ELVIRA
LOPEZ NAVARRO
MEDICINA PEDIATRÍA EMERGENCIA CIRUGÍA 1 CIRUGÍA 2 SOP
DALIA
PINO TORRE ALICIA CIRUGÍA 2 EMERGENCIA SOP PEDIATRÍA MEDICINA CIRUGÍA 1
QUISPE HUAMAN
ESTHER
QUISPE REYES
NOHELIA
VALLADOLID MENDOZA
LIZBETH
RAMOS LOPEZ YOLIZA
YAULILAHUA HUAMAN
MAGALY
LIBRE PEDIATRÍA CIRUGIA 2 MEDICINA SOP CIRUGÍA 1 EMERGENCIA
XI. EVALUACION:
La evaluación se realizará al finalizar el internado clínico en el servicio
de Medicina de acuerdo a las metas establecidas.
3
6
PLAN DE TRABAJO SERVICIO DE CIRUGIA.
I. DATOS GENERALES:
CARO”.
1.2. SERVICIO : CIRUGÍA
1.3. JEFE DE SERVICIO : Lic. HUAMÁN ALIAGA, Maribel
1.6. DURACIÓN : Del 09 de octubre al 09 de febrero del 2017.
II. JUSTIFICACIÓN:
Considerando que el internado clínico es de gran importancia
especialmente en los aspectos de la valoración, rehabilitación,
asistencial y tratamiento continúo en los pacientes con intervenciones
quirúrgicos, reduciendo la morbi-mortalidad de los mismo, mediante el
uso de conocimientos teóricos, científicos adquiridos durante nuestra
formación profesional. El servicio de cirugía I y II cuenta con un equipo
multidisciplinario capacitado para brindar una atención de integral de
salud con calidad y calidez y lograr una pronta recuperación de
3
7
nuestros usuarios por su ende su reinserción en la sociedad. El

personal de enfermería tiene como función el planificar , organizar y
brindar cuidados de enfermería a los pacientes en el pre y post
operatorio fomentando una cultura de salud en la promoción y la
prevención de las enfermedades como formas importantes de atención
sanitaria por que ayudan a los pacientes en el mantenimiento y la
mejora de la salud.
Por lo cual nos planteamos el siguiente plan de trabajo a fin de aplicar

los cuidados de Enfermería de acuerdo a las patologías y el estado del
paciente con el fin de garantizar y fortalecer la atención continua y
permanente, como Interno de Enfermaría es contribuir en la atención
del paciente para mejorar su estado de salud general con calidad y a la
vez adquirir habilidades y destrezas en el campo.
III. OBJETIVOS:
3.1 OBJETIVO GENERAL:

 Adquirir, contribuir habilidades y destrezas en el cuidado del
paciente en la etapa pre-operatorio y post-operatorio mediata con
diferentes tipos de diagnósticos médicos del servicio de cirugía I y I
3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

 Aplicar los conocimientos teórico-prácticos adquiridos durante la
formación académica.
 Brindar al paciente una atención personalizada con calidad.
 Satisfacer la atención de salud desde el proveer, diagnosticar,
planear y evaluar las acciones que sustenten la atención de
enfermería
 Brindar cuidados asistenciales con calidad, en beneficio del paciente
para la satisfacción de necesidades, durante su hospitalización.
 Preparar los cuidados pre y post quirúrgicos al paciente y realizar
el proceso de trámite de alta.
3
8
 Coordinar con el personal del servicio para el cumplimiento de las

actividades programadas.
 Aplicar las actividades de acuerdo a las necesidades del paciente de
cirugía.
 Brindar una atención integral garantizada en pacientes post
operados reduciendo su morbilidad.
IV. METAS
ACTIVIDADES
3 Monitoreo de los signos vitales P/A, FC, FR, T°. Sat O 2
4 Preparado de materiales para la visita medica
5 Realizar visita conjuntamente con el medico
6 Llenado de Kárdex
7 Coordinación para los Exámenes Auxiliares
8 Llenado del Censo Diario
10 Realizar Anotaciones de Enfermería
11 Tramitar el proceso de Alta
12 Administración de medicamentos EV,IM,SC y VO
13 Tramitar el solicitud de sala de operaciones
14 Tramitar el riesgo Quirúrgico
15 Tramitar exámenes de laboratorio
16 Tramitar para transfusión sanguínea
17 Cuidados de enfermería pre-operatorios
19 Realizar fisioterapias respiratorias
20 Cuidados de pacientes post – operados
21 Cuidados de los diferentes tipos de drenes
22 Realizar inserción de sonda Foley
23 Realizar inserción de SNG
24 Realizar BHE.
3
9
25 Orientación y consejería sobre su enfermedad

26 Dejar los materiales en orden para su próximo uso y desecha los
residuos hospitalarios según su clasificación
V. ESTRATEGIAS:
 Coordinación con el personal de salud de turno.
 Asistir al Hospital con puntualidad y responsabilidad.
 Demostrar iniciativa y creatividad.
 Vestir el uniforme de manera correcta y presentable.
 Mantener buenas relaciones interpersonales con el personal que
labora en el servicio y en el Hospital.
 Practicar valores éticos y morales con los pacientes.
VI. BASES LEGALES:

“Julio Cesar Demarini Caro” La merced Chanchamayo. y la
Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de
Huancavelica para la realización de prácticas pre- profesionales.
 Reglamento de organización y funciones del Hospital Regional
Docente de Medicina Tropical “Julio Cesar Demarini Caro” La
merced Chanchamayo.
VII. RECURSOS:
7.1. RECURSOS HUMANOS:

 Médicos de guardia en el servicio.
 Licenciadas de enfermería en cada turno.
 Interno de Enfermería.
4
0
 Técnicos en enfermería.
7.2. RECURSOS MATERIALES:

Del Interno:
 Cartuchera con materiales completos.
Del servicio de cirugía:
 Materiales, insumos, medicamentos y equipos disponibles con los
que cuenta el servicio.
 Formatos: de atención SIS, SOAT, etc.
 Formatos de interconsulta  Formato de alta.
 Formato de receta médica.
 Formato de exámenes auxiliares.
7.3. RECURSOS FINANCIEROS:

 Los materiales de escritorio como cartuchera papel bond, USB,
internet, computadora y otros serán autofinanciados.
 Los Formatos del Servicio y otros materiales serán proporcionados
por el hospital.
 Los insumos y medicamentos serán proporcionados por el
paciente, SIS, SOAT, etc.
VIII.CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
N° ACTIVIDADES MESES

1 Recepción del reporte de enfermería X X X X
2 Entrega del reporte de enfermería X X X X

3 Monitoreo de los signos vitales P/A, FC, FR, X X X X
T°. Sat O2
4 Preparado de materiales para la visita medica X X X X
5 Realizar visita conjuntamente con el medico X X X X

6 Llenado de Kárdex X X X X
4
1
7 Coordinación para los Exámenes Auxiliares X X X X
8 Llenado del Censo Diario X X X X

9 Canalización de vía periférica X X X X
10 Realizar Anotaciones de Enfermería X X X X
11 Tramitar el proceso de Alta X X X X
12 Administración de medicamentos EV,IM,SC y X X X X
VO
13 Tramitar el solicitud de sala de operaciones X X X X
14 Tramitar el riesgo Quirúrgico X X X X
15 Tramitar exámenes de laboratorio X X X X

16 Tramitar para transfusión sanguínea X X X X
17 Cuidados de enfermería pre-operatorios X X X X
18 Realizar nebulizaciones X X X X
19 Realizar fisioterapias respiratorias X X X X
20 Cuidados de pacientes post – operados X X X X
21 Cuidados de los diferentes tipos de drenes X X X X
22 Realizar inserción de sonda Foley X X X X
23 Realizar inserción de SNG X X X X
24 Realizar BHE. X X X X
25 Orientación y consejería sobre su enfermedad X X X X
26 Dejar los materiales en orden para su próximo X X X X

uso y desecha los
residuos hospitalarios según su clasificación
IX. CRONOGRAMA DE ROTACIÓN DE TURNOS DE TODO LOS

SERVICIOS

ENFERMERIA 22/03/17 13/04/17 29/04/17 20/05/17 13/06/17 06/07/17
APUMAYTA QUISPE
DORIS
AYALA ROJAS JHANS SOP CIRUGÍA 1 CIRUGÍA 2 MEDICINA EMERGENCIA PEDIATRÍA

HUAMANI CURI ELVIRA
LOPEZ NAVARRO
DALIA
PINO TORRE ALICIA CIRUGÍA 2 EMERGENCIA SOP PEDIATRÍA MEDICINA CIRUGÍA 1
4
2
QUISPE HUAMAN
ESTHER
QUISPE REYES
NOHELIA
VALLADOLID MENDOZA
LIZBETH
RAMOS LOPEZ YOLIZA
YAULILAHUA HUAMAN
MAGALY
X. EVALUACIÓN:
La supervisión estará a cargo del Licenciado (a) en enfermería de turno y
del coordinador del internado clínico.
La evaluación se realizará al finalizar el internado en el servicio de
hospitalización de acuerdo a las metas establecidas y la escala de
evaluación.
4
3
PLAN DE TRABAJO SERVICIO DE INTERMEDIOS

PEDIATRIA.
I. DATOS GENERALES:
CARO”.
1.2. SERVICIO : INTERMEDIOS PEDIATRÍA
1.3. JEFE DE SERVICIO : Lic.
1.6. DURACIÓN : Del 09 de octubre al 09 de febrero del

2017.
II. JUSTIFICACION:
El potencial humano es la base más importante del sistema de salud

donde el futuro profesional de enfermería pone en práctica sus
conocimientos teóricos/prácticos adquiriendo y mejorando habilidades,
destrezas e innovando conocimientos para brindar una atención
4
4
oportuna de calidad y con calidez de forma holísticas en bien del

individuo y la población.
El presente plan de trabajo es elaborado para un desempeño

asistencial adecuado y eficiente en el campo clínico del enfermero,
pues el servicio de Pediatría o departamento de atención primaria
ofrece un tratamiento inicial de pacientes con un amplio espectro de
enfermedades y lesiones, algunas de las cuales pueden ser
potencialmente mortales y requieren atención inmediata.
III. OBJETIVOS:
 Fortalecer los conocimientos y habilidades de enfermería en el

servicio de Pediatría en el cuidado del paciente neonato y
pacientes pediátricos con diferentes tipos de diagnósticos médicos.
3.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS.

 Brindar una atención de enfermería oportuna integrada, accesible,
eficaz y eficiente a pacientes en situación de emergencia y/o
urgencia con calidad y calidez.
 Aplicar medidas de bioseguridad durante el ingreso, permanencia y
egreso en el servicio de Pediatría del HOSPITAL REGIONAL
DOCENTE DE MEDICINA TROPICAL “DR. JULIO CESAR
DEMARINI CARO”.
 Asegurar un flujo eficiente de los recursos destinados al cuidado del
paciente en el servicio de Pediatría.
 Realizar actividades de enfermería con técnica correcta y
fundamentación teórica.
IV. METAS:
4
5
N° ACTIVIDADES
1 Elaborar plan de trabajo

4 Monitoreo de los signos vitales P/A, FC, FR, T°. Sat O2
5 Llenado y actualización de Kárdex
6 Realizar Anotaciones de Enfermería
8 Administración de medicamentos EV,IM,SC,VO
9 Manejo de bomba de infusión
10 Oxigenoterapia
12 Orientación y consejería en lactancia materna
13 Realizar Examen físico del RN.
14 Brindar la alimentación por los diferentes tipos de re lactancia.
15 Alimentación por SOG Y SNG.
16 Realizar fototerapia
Manejo de los materiales e equipos del servicio (serbo cuna,
incubadoras, etc).
17
18 Realizar aspiración de secreciones
19 Realizar Transfusión Sanguínea
20 Realizar toma de Hemoglucotest
21 Realizar inserción de SNG Y/O SOG
22 Lavado gástrico
23 Realizar BHE.
24 Realizar monitorización estricta.
25 Realizar trámites para radiografía, ecografía, laboratorio
26 Realizar trámites para hospitalización y alta de pacientes.
27 Brindar educaciones sanitarias a los pacientes
4
6
V. ESTRATEGIAS
 Coordinar con la jefa de enfermería del servicio de Pediatría para el

cumplimiento de las metas trazadas.
 Coordinar con la enfermera de turno y personal que labora en el
servicio para la realización de las actividades propuestas.
 Mantener buenas relaciones interpersonales con el personal de turno.
 Brindar la información necesaria a los familiares de los pacientes,
estos para el cumplimiento de las actividades de enfermería.
VI. BASES LEGALES:

“Julio Cesar Demarini Caro” La merced Chanchamayo. y la Facultad
de Enfermería de la Universidad Nacional de Huancavelica para la
realización de prácticas pre- profesionales.
 Reglamento de organización y funciones del Hospital Regional
Docente de Medicina Tropical “Julio Cesar Demarini Caro” La merced
Chanchamayo.
 Estatuto de la UNH
VII. RECURSOS:

 Médicos de guardia en el servicio.
 Licenciadas de enfermería en cada turno.
 Interno de Enfermería.

Del Interno:
4
7

Del servicio de cirugía:
 Formatos: de atención SIS, SOAT, etc.
 Formatos de interconsulta  Formato de alta.
 Formato de receta médica.

por el hospital.
VIII. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

ACTIVIDADES MESES
N°
1 Elaborar plan de trabajo X X X X
Recepción del reporte de enfermería X X X X

2
3 Entrega del reporte de enfermería X X X X
4 Monitoreo de los signos vitales P/A, FC X X X X
5 Llenado y actualización de Kárdex X X X X
6 Realizar Anotaciones de Enfermería X X X X
7 Canalización de vía periférica X X X X
4
8
Administración de medicamentos X X X X
EV,IM,SC,VO
8
9 Manejo de bomba de infusión X X X X
10 Oxigenoterapia X X X X
11 Realizar nebulizaciones X X X X
Orientación y consejería en lactancia X X X X

materna
12
13 Realizar Examen físico del RN. X X X X
Brindar la alimentación por los diferentes X X X X

tipos de re lactancia.
14
15 Alimentación por SOG Y SNG. X X X X
16 Realizar fototerapia X
Manejo de los materiales e equipos del X X X X

servicio (serbo cuna, incubadoras, etc).
17
18 Realizar aspiración de secreciones X X X X
19 Realizar Transfusión Sanguínea X X X X
20 Realizar toma de Hemoglucotest X X X X
21 Realizar inserción de SNG Y/O SOG X X X X
22 Lavado gástrico X X X X
23 Realizar BHE. X X X X
24 Realizar monitorización estricta. X X X X
Realizar trámites para radiografía, X X X X

ecografía, laboratorio
25
Realizar trámites para hospitalización y alta X X X X
de pacientes.
26
Brindar educaciones sanitarias a los X X X X
pacientes
27
X.PROGRAMACION DE ROTACION POR SERVICIO DE LOS INTERNOS

DE ENFERMERIA:

ENFERMERIA 22/03/17 13/04/17 29/04/17 20/05/17 13/06/17 06/07/17
4
9
CUSI PAUCAR PILAR EMERGENCIA SOP CIRUGÍA 1 CIRUGÍA 2 PEDIATRÍA MEDICINA
GUILLEN MERINO
SOP CIRUGÍA 1 CIRUGÍA 2 MEDICINA EMERGENCIA PEDIATRÍA
ESTHER
REZA MELCHOR
NELVA NOEMI
APARI ARAUJO MIRIAM MEDICINA PEDIATRÍA EMERGENCIA CIRUGÍA 1 CIRUGÍA 2 SOP
HUAMAN LLAMOCA
CIRUGÍA 2 EMERGENCIA SOP PEDIATRÍA MEDICINA CIRUGÍA 1
RIDER
XI. EVALUACIÓN:
evaluación.
PLAN DE TRABAJO SERVICIO DE EMERGENCIA

(OBSERVACIÓN - TÓPICO - TRAUMA SHOCK)
I. DATOS GENERALES:
CARO”.
1.2. SERVICIO : EMERGENCIA.
1.3. JEFE DE SERVICIO : Lic. VILA QUISPE, Pamela.
1.5. RESPONSABLES : INT. APARI ARAUJO Miriam
INT. CUSI PAUCAR Pilar
INT. GUILLEN MERINO Esther
INT. HUAMAN LLAMOCA Rider
5
0
INT. REZA MELCHOR Nelva Noemi.

1.6. DURACIÓN : Del 06 de marzo al 06 de julio del 2017.
II. JUSTIFICACION:
Las actividades a desarrollarse durante el internado clínico en el

servicio de Emergencia (Observación - Tópico - Trauma Shock) del
“Hospital Regional de Medicina Tropical “JULIO CESAR DEMARINI
CARO”, permitirá complementar capacidades, afianzar conocimientos,
mejorando la toma de decisiones en el cuidado integral del usuario en
todos sus ciclos de vida, siendo estas de naturaleza practica teniendo
como base la teoría adquirida durante los 5 años de formación
profesional, donde el interno debe demostrar competencia científico,
técnica, humanística, con ética profesional, proporcionando atención
integral para brindar una atención oportuna de calidad y calidez de
forma holísticas en bien del individuo y por ende de la población.
El presente plan de trabajo es elaborado para un desempeño asistencial

adecuado y eficiente en el campo clínico del enfermero, pues el servicio
de Emergencia es aquel ambiente dependiente de un Centro
Hospitalario, donde se otorgan prestaciones de salud las 24 horas del
día a pacientes que demandan atención inmediata y oportuna en sus 3
áreas:
 Tópico (Medicina – Cirugía – Pediatría)  Observación
de Emergencia.
 Emergencia de Reanimación (Shock Trauma)
Los conocimientos teóricos servirán de base para afianzar más
nuestras habilidades, destrezas, motivo por el cual se elabora un plan
de trabajo para poder realizarlo de acuerdo a las necesidades del
paciente y entorno a las actividades diarias del hospital que se
realizaran en estas áreas durante la duración del internado clínico.
III. OBJETIVOS:
5
1
 Fortalecer los conocimientos y habilidades de enfermería en el

servicio de Emergencia (Observación -Tópico - Trauma Shock) del
Hospital de Medicina Tropical “JULIO CESAR DEMARINI CARO”.
 Aplicar los conocimientos teórico-prácticos adquiridos en la

formación académica.
 Lograr la atención oportuna del paciente manejando el grado de
prioridad.
 Realizar actividades de enfermería con técnica correcta y
fundamentación teórica.
 Poner en práctica el manual de organización y funciones, así como
también reglamento de organización y funciones
 Brindar una atención personalizada con calidad y calidez a los
pacientes que ingresan al servicio de emergencia.
 Buscar oportunidades para el cumplimiento de las actividades

programadas durante la rotación por el servicio.
IV. METAS:
 Lograr al 100% las actividades programadas.
N° ACTIVIDADES
1. Recepción del reporte de enfermería
2. Entrega del reporte de enfermería
3. Lavado de manos
4. Monitoreo no invasivo P/A, FC, FR, T°. Sat O2
5. Llenado de Kárdex
6. Realizar Notas de Enfermería
7. Canalización de vía periférica
8. Administración de medicamentos EV, IM, SC, VO.
5
2
9. Lavado y curación de herida y sutura

10. Vendaje
11. Oxigenoterapia
12. Realizar nebulizaciones
13. Realizar inserción de SNG
14. Lavado gástrico
15. Realizar cateterismo vesical
16. Realizar EKG
17. Realizar trámites para radiografía, ecografía y exámenes de
laboratorio.
18. Realizar monitorización hemodinámica en trauma Shock.

19. Realizar trámites para hospitalización de pacientes.
20. Realizar trámites para alta de pacientes.
21. Realizar trámite para interconsulta
22. Realizar cuidado post morten
V. ESTRATEGIAS:
 Mantener buenas relaciones y el respeto con el personal de salud.
 Asistir al Hospital puntual y presentable.
 Coordinación con el personal de salud de turno las actividades
realizadas.
VI. BASES LEGALES:
 Convenio entre el Hospital de Medicina Tropical “JULIO CESAR

DEMARINI CARO” y la Facultad de Enfermería de la Universidad
Nacional de Huancavelica para la realización de prácticas pre-
profesionales.
5
3

 Reglamento de Organización y Funciones del Servicio de
Emergencia.
VII. RECURSOS:

 Jefa de enfermeras.
 Médicos de guardia.
 Licenciadas de enfermería.
 Asistenta social.
 Internos de Medicina.
 Internos de Enfermería.

DEL INTERNO:
 Cuaderno de apuntes.
DEL SERVICIO DE EMERGENCIA


VIII. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES:
MESES
N° ACTIVIDADES
5
4
1. Recepción del reporte de enfermería X X X X

2. Entrega del reporte de enfermería X X X X
3. Lavado de manos X X X X
Monitoreo no invasivo P/A, FC, FR, X X X X
4.
T°. Sat O2
5. Llenado de Kárdex X X X X
6. Realizar Notas de Enfermería X X X X
7. Canalización de vía periférica X X X X
Administración de medicamentos EV, X X X X
8.
IM, SC, VO.
9. Lavado y curación de herida y sutura X X X X
10. Vendaje X X X X
11. Oxigenoterapia X X X X
12. Realizar nebulizaciones X X X X
13. Realizar inserción de SNG X X X X
14. Lavado gástrico X X X X
15. Realizar cateterismo vesical X X X X
16. Realizar EKG X X X X
Realizar trámites para radiografía, X X X X
17.
ecografía y exámenes de laboratorio.
Realizar monitorización X X X X
18.
hemodinámica en traumachok.
Realizar trámites para hospitalización X X X X
19.
de pacientes.
Realizar trámites para alta de X X X X
20.
pacientes.
21. Realizar trámite para interconsulta X X X X
22. Realizar cuidado post morten X X X X
IX. PROGRAMACIÓN DE ROTACIÓN POR SERVICIO DE LOS


ENFERMERIA 22/03/17 13/04/17 29/04/17 20/05/17 13/06/17 06/07/17
CUSI PAUCAR
PILAR
GUILLEN
MERINO SOP CIRUGÍA 1 CIRUGÍA 2 MEDICINA EMERGENCIA PEDIATRÍA
ESTHER
REZA MELCHOR
NELVA NOEMI
APARI ARAUJO
MIRIAM
5
5
HUAMAN
LLAMOCA CIRUGÍA 2 EMERGENCIA SOP PEDIATRÍA MEDICINA CIRUGÍA 1
RIDER
XII. EVALUACIÓN:
La supervisión estará a cargo del Licenciado (a) de enfermería de
turno y del coordinador del internado clínico.
evaluación.
PLAN DE TRABAJO SERVICIO CENTRO QUIRURGICO
I. DATOS GENERALES:
CARO”.
1.2. SERVICIO : CENTRO QUIRÚRGICO.
1.3. JEFE DE SERVICIO : Lic. ROSALES ZURITA, Rosa.
1.5. RESPONSABLES : INT. APARI ARAUJO Miriam
INT. CUSI PAUCAR Pilar
5
6
INT. GUILLEN MERINO Esther

INT. HUAMAN LLAMOCA Rider
INT. REZA MELCHOR Nelva Noemi.
1.6. DURACIÓN : Del 06 de marzo al 06 de julio del 2017.
II. JUSTIFICACION:
El Centro Quirúrgico está dividido en tres áreas:
ÁREA DE CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN, está dirigido a la

realización de procedimientos de preparación y esterilización de
instrumental quirúrgico, ropa y otros utilizando las diferentes normas y
métodos de esterilización.
ÁREA DE SOP, está dirigido a la realización de procedimientos

quirúrgicos en base a los avances de las técnicas quirúrgicas,
instrumentales y anestésicas. La Enfermería dentro del aspecto
quirúrgico incluye actividades asistenciales que se ejecutan por medio
de procedimientos y prácticas que reflejan las normas de su
profesión. La atención competente del paciente quirúrgico requiere de
conocimientos sólidos de todos los aspectos de la práctica de la
enfermería enfocada a la atención quirúrgica.
ÁREA DE URPA, está destinada a proveer cuidados post-anestésicos

inmediatos a pacientes que han sido sometidos a cirugías o
procedimientos diagnósticos o terapéuticos bajo anestesia general,
regional o sedación profunda hasta que alcance criterios de alta.
El objetivo del Interno de Enfermería es brindar cuidados de

enfermería en el paciente que ingresa a este servicio, poniendo en
práctica sus conocimientos adquiridos durante su formación
profesional, así mismo sus habilidades y destrezas en la atención de
este tipo de pacientes, por lo mismo, se presenta el siguiente plan de
trabajo, en el cual se detalla las actividades de Enfermería en base a
metas, las que a su vez serán informadas al término del Internado
Clínico.
5
7
III. OBJETIVOS:
 Fortalecer nuestros conocimientos y adquirir habilidades y

destrezas en el servicio de centro quirúrgico, para brindar
cuidados de enfermería con calidad y calidez a los pacientes que
ingresen a este servicio
 Aplicar los conocimientos teóricos y prácticos sobre el servicio de

centro quirúrgico recibidos en la universidad.
 Participar como enfermero instrumentista en las intervenciones
quirúrgicas de cirugías mayores y menores, como apoyo o como
instrumentista.
 Brindar atención integral a pacientes post – operados inmediatos.
 Realizar las funciones de enfermera circulante en intervenciones
quirúrgicas en cirugías mayores y menores.
 Realizar trámites administrativos del alta de pacientes intervenidos
en cirugías menores y mayores.
IV. METAS:
 Durante los turnos de rotación programados. De las cuales se
cumplirá las actividades en un 100%.
N° ACTIVIDADES
01 Elaborar plan de trabajo
02 Recepción de orden de pedido para SOP
03 Recepción, verificación, llenado y registro diario de insumos, materiales,

equipos, ropa Qx., medicamentos de SOP y del coche de paro
04 Recepción, conteo de materiales en Central de Esterilización
05 Preparación de materiales quirúrgicos para esterilización
06 Esterilización de materiales quirúrgicos
07 Verificar la operatividad de equipo y materiales de SOP
5
8
08 Recepcionar y verificar la identidad del usuario programado y de

emergencia
09 Aplicar las normas y medidas de bioseguridad
10 Preparar los materiales y equipos de acuerdo a la intervención quirúrgica
11 Desempeñar como enfermero Instrumentista
12 Desempeñar como enfermero Circulante
13 Controlar y supervisar el ingreso del usuario a la unidad de recuperación
14 Monitoreo de los signos vitales P/A, FC, FR, T° y SaO2 en URPA
15 Realizar cuidados post operatorios inmediato
16 Brindar oxigenoterapia en URPA
17 Evaluar el estado del paciente haciendo uso de la Escala de ALDRETE,

escala de Glasgow y el grado de dependencia
18 Realizar anotaciones de enfermería
19 Llenado de Kárdex
20 Administración de medicamentos EV, IM, SC según indicación médica
21 Llenar el censo diario y el registro de los pacientes en los cuadernos

correspondientes
22 Tramitar el proceso de alta de recuperación
23 Realizar tendido de cama quirúrgica
V. ESTRATEGIAS:
 Aplicar el manejo de clima organizacional  Aplicación de la ética
profesional.
 Planificar y coordinar con la jefa del servicio y enfermera de turno
las actividades a realizar.
 Adecuarse con los materiales indispensables y disponibles en SOP
para brindar cuidados de enfermería.
 El interno de enfermería participará activamente, en el trabajo en
equipo con los demás profesionales de salud
VI. BASES LEGALES:
5
9
 Convenio con el Hospital Regional Docente De Medicina Tropical

“JCDC”
 Reglamento del Internado Clínico.
 Reglamento de Organización y Funciones del servicio de Centro
Quirúrgico.
VII. RECURSOS:
 Jefa de enfermeras del servicio
 Médicos de guardia en el servicio
 Licenciadas de enfermería en cada turno
 Interno de Enfermería
 Técnicos en enfermería

DEL INTERNO:
 Ropa de SOP.
DEL SERVICIO SOP:

por el hospital.
 Los insumos y medicamentos serán proporcionados por el paciente,
SIS, SOAT, etc.
VIII. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES:

ACTIVIDADES NMESES
6
0
N° MARZO ABRIL MAYO JUNIO
Presentación con el jefe del Centro X X X X

1 Quirúrgico.
2 Reconocimiento del centro quirúrgico X X X X
3 Elaboración del plan de trabajo. X X X X
URPA. Recepcionar y verificar la identidad X X X X

4 del usuario programado y rellenar la lista
de chequeo de cirugía segura
Controlar y supervisar el ingreso del usuario X X X X
5 a la unidad de recuperación.
Monitoreo de los signos vitales P/A, FC, X X X X
6 FR, T°, SaO2 en URPA
Realizar cuidados post- X X X X
7 operatorios inmediatos.
8 Brindar oxigenoterapia en URPA. X X X X
Evaluar estado de paciente haciendo uso X X X X

9 de la escala de ALDRETE, escala de
Glasgow y grado de dependencia.
Administración de medicamentos EV, IM, y X X X X
10 SC según terapéutica médica.
Rellenado de hoja de censo diario y X X X X
11 registro de los pacientes en los cuadernos
correspondientes.
Tramitar el proceso de X X X X
12 alta de recuperación.
13 Realizar anotaciones de enfermería. X X X X
X X X X
14 Realizar el tendido de cama quirúrgico.
X X X X
CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN. Aplicar
15
las normas y medidas de bioseguridad.
X X X X
16 Recepción, verificación, llenado de registro

diario de insumos, materiales, equipos,
ropa Qx., medicamentos de SOP
Recepción y conteo de materiales de X X X X
17 central de esterilización
Preparación de materiales X X X X
18 para esterilización
ENFERMERO CIRCULANTE Traslado de X X X X
19 paciente al quirófano
Preparar los materiales y equipos de X X X X
20 acuerdo a la intervención quirúrgica.
Verificar la operatividad de equipo y X X X X
21 materiales de SOP.
X X X X
22 Desempeñar como enfermero circulante.
23 Enfermera Instrumentista X X X X
Desempeñar como enfermero X X X X

24 instrumentista.
6
1
IX. PROGRAMACION DE ROTACION POR SERVICIO DE LOS


ENFERMERIA 22/03/17 13/04/17 29/04/17 20/05/17 13/06/17 06/07/17
CUSI PAUCAR PILAR EMERGENCIA SOP CIRUGÍA 1 CIRUGÍA 2 PEDIATRÍA MEDICINA
GUILLEN MERINO ESTHER SOP CIRUGÍA 1 CIRUGÍA 2 MEDICINA EMERGENCIA PEDIATRÍA
REZA MELCHOR NELVA

NOEMI
APARI ARAUJO MIRIAM MEDICINA PEDIATRÍA EMERGENCIA CIRUGÍA 1 CIRUGÍA 2 SOP
HUAMAN LLAMOCA
CIRUGÍA 2 EMERGENCIA SOP PEDIATRÍA MEDICINA CIRUGÍA 1
RIDER
X. EVALUACIÓN:
evaluación.
2.7 EJECUCIÓN DE LAS ACTIVIDADES PROGRAMADAS DE

ACUERDO AL PLAN DE TRABAJO Y ACTIVIDADES
PROGRAMADAS POR SERVICIO.
A. EVALUACIÓN DEL PLAN DE ACTIVIDADES DEL SERVICIO DE

MEDICINA
INTERNA DE ENFERMERIA APUMAYTA QUISPE DORIS
CUADRO N° 11
Nº ACTIVIDADES META LOGRO %
1 Recepción del reporte de enfermería 100 100 100%
2 Entrega del reporte de enfermería 15 15 100%
3 Monitoreo de los signos vitales P/A, FC, FR 100 100 100%
6
2
4 Realizar el proceso de ingreso del paciente 12 11 92%

5 Preparado de materiales para la visita medica 15 15 100%
6 Pasar visita junto con el medico 15 15 100%
7 Llenado de kardex 50 45 90%
8 Coordinación para los exámenes auxiliares 80 70 88%
9 Canalización de vía periférica 30 25 83%
10 Realizar EKG 20 12 60%
11 Tramitar el proceso de alta 80 80 100%
12 Administración de medicamentos EV, IM, SC 150 150 100%
13 Oxigenoterapia 30 28 93%
14 Realizar nebulizaciones 30 28 93%
15 Realizar fisioterapias respiratorias 30 27 90%
16 Realizar inserción de SNG 10 8 80%
17 Realizar cateterismo vesical 10 7 70%
18 Realizar BHE. 70 67 96%
19 Educación a la familia de los pacientes. 80 80 100%
20 Comodidad y confort 100 100 100%
21 Realizar post mortem 5 1 20%
22 Realizar anotaciones de enfermería 80 75 94%
FUENTE: Plan de Trabajo del Servicio de Medicina
ACTIVIDADES REALIZADAS EN EL SERVICIO DE

MEDICINA
100%
160
140
100% 100%
120 100%
88% 100% 100%
100 96% 94%
80 90%
60 93% 93% 90%
40 83%
100% 92% 100%100% 60% 80% 70%
20 20%
0
Entrega del reporte de…
Coordinación para los…

Preparado de materiales…
Administración de…
Realizar fisioterapias…
Recepción del reporte de…
Monitoreo de los signos…
Educación a la familia de…

Realizar el proceso de…
Pasar visita junto con el…
Realizar anotaciones de…

Realizar EKG
Comodidad y confort
Realizar post mortem
Realizar nebulizaciones
Llenado de kardex
Canalización de vía periférica
Oxigenoterapia
Realizar BHE.
Realizar inserción de SNG
Realizar cateterismo vesical
Tramitar el proceso de alta
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
META LOGRO %
6
3
INTERPRETACION
INTERNA DE ENFERMERIA AYALA ROJAS JHANS EDUARDO
CUADRO N° 12
18 Realizar BHE. 100 100 100%
INTERNA DE ENFERMERIA HUAMANI CURI ELVIRA
CUADRO N°13
6
4

INTERNO DE ENFERMERIA HUAMAN LLAMOCA RIDER
CUADRO N°14
05 Preparado de materiales para la visita 20 20 100%
medica

6
5

12 Administración de medicamentos EV, IM, 160 160 100%
SC
18 Realizar BHE. 140 140 100%
INTERNA DE ENFERMERIA LOPEZ NAVARRO DALIA

6
6

INTERNA DE ENFERMERIA PINO TORRE ALICIA

IN TERNA DE ENFERMERIA QUISPE HUAMAN ESTHER

DEL SERVICIO DE MEDICINA
6
7

INTERNA DE ENFERMERIA QUISPE REYES NOHELIA
6
8
INTERNA DE ENFERMERIA DE RAMOS LOPEZ YOLIZA

6
9
B. EVALUACIÓN DEL PLAN DE ACTIVIDADES DEL SERVICIO DE

CIRUGIA
INTERNA DE ENFERMERIA APUMAYTA QUISPE DORIS

CUADRO N° 16
ACTIVIDADES META LOGRO %

3 Monitoreo de los signos vitales P/A, FC, FR, T°. Sat O2 50 46 92%

5 Realizar visita conjuntamente con el medico 100 100 100%
6 Llenado de Kárdex 80 75 94%
7 Coordinación para los Exámenes Auxiliares 45 35 78%
8 Llenado del Censo Diario 60 60 100%
10 Realizar Anotaciones de Enfermería 56 54 96%
11 Tramitar el proceso de Alta 100 100 100%
12 Administración de medicamentos EV,IM,SC y VO 200 200 100%
13 Tramitar el solicitud de sala de operaciones 40 40 100%
14 Tramitar el riesgo Quirúrgico 40 40 100%
15 Tramitar exámenes de laboratorio 40 40 100%
16 Tramitar para transfusión sanguínea 30 20 67%
17 Cuidados de enfermería pre-operatorios 80 80 100%
20 Cuidados de pacientes post – operados 100 100 100%
21 Cuidados de los diferentes tipos de drenes 70 70 100%
22 Realizar inserción de sonda Foley 15 13 87%
25 Orientación y consejería sobre su enfermedad 100 100 100%
Dejar los materiales en orden para su próximo uso y
26 80 75 94%
desecha los residuos
FUENTE: Plan de Trabajo del Servicio de Cirugía
INTERNA DE ENFERMERIA AYALA ROJAS JHANS EDUARDO
7
0


26 80 78 98%

INTERNA DE ENFERMERIA HUAMANI CURI ELVIRA


7
1

26 100 95 95%
INTERNE DE ENFERMERIA LOPEZ NAVARRO DALIA


7
2

26 120 115 96%

INTERNA DE ENFERMERIA PINO TORRE ALICIA


7
3

26 90 90 100%
FUENTE: Plan de Trabajo del Servicio de Cirugía.
INTERNO DE ENFERMERIA QUISPE HUAMAN ESTHER
CUADRO N°19
03 Monitoreo de los signos vitales P/A, FC, FR, T°.
200 200 100%
Sat O2
12 Administración de medicamentos EV,IM,SC y 250 250 100%
VO
24 Realizar BHE. 150 150 100%
7
4

26 Dejar los materiales en orden para su próximo 250 100%
uso y desecha los residuos hospitalarios 250
INTERNA DE ENFERMERIA REZA MELCHOR NOEMI
CUADRO N° 20
03 Monitoreo de los signos vitales P/A, FC, FR, T°. 200 100%
Sat O2 200

12 Administración de medicamentos EV,IM,SC y 300 100%
VO 300

7
5
24 Realizar BHE. 100 100 100%

26 Dejar los materiales en orden para su próximo 180 100%
uso y desecha los residuos hospitalarios 180
C. EVALUACIÓN DEL PLAN DE ACTIVIDADES DEL SERVICIO DE

PEDIATRIA
INTERNA DE ENFERMERIA APARI ARAUJO MIRIAM
CUADRO N° 21
N° ACTIVIDADES META %
LOGRO
01 Elaborar plan de trabajo 1 1 100%
Monitoreo de los signos vitales P/A, FC, FR, 100 100 100%
04 T°. Sat O2
05 Llenado y actualización de Kárdex 50 20 40%
Administración de medicamentos 80 80 100%
08 EV,IM,SC,VO
09 Manejo de bomba de infusión 50 30 60%
12 Orientación y consejería en lactancia materna 50 50 100%
13 Realizar Examen físico del RN. 40 40 100%
Brindar la alimentación por los diferentes tipos 50 50 100%
14 de re lactancia.
15 Alimentación por SOG Y SNG. 60 60 100%
16 Realizar fototerapia 30 30 100%
17 Manejo de los materiales y equipos del 20 20 100%
servicio
18 Realizar aspiración de secreciones 10 10 100%
19 Realizar Transfusión Sanguínea 10 05 50%
20 Realizar toma de Hemoglucotest 20 10 50
7
6
21 Realizar inserción de SNG Y/O SOG 20 20 100%

22 Lavado gástrico 10 05 50%
24 Realizar monitorización estricta. 60 30 50%
Realizar trámites para radiografía, ecografía, 30 20 90%
25 laboratorio
Realizar trámites para hospitalización y alta de 50 50 90%
26 pacientes.
27 Brindar educaciones sanitarias a los pacientes 100 100 100%
FUENTE: Plan de Trabajo del Servicio de Pediatría.
INTERNA DE ENFERMERIA CUSI PAUCAR PILAR
CUADRO N°22
N° ACTIVIDADES META LOGRO %
04 T°. Sat O2
08 EV,IM,SC,VO
14 de re lactancia.
Manejo de los materiales e equipos del servicio 20 20 100%
17 (serbo cuna)
7
7

25 laboratorio
26 pacientes.
FUENTE: Plan de Trabajo del Servicio de Pediatría
INTERNA DE ENFERMERIA GUILLEN MERINO ESTHER
CUADRO N°23
08 Administración de medicamentos EV,IM,SC,VO 100 100 100%
Brindar la alimentación por los diferentes tipos de re 80 80 100%

lactancia.
14
7
8
17 Manejo de los materiales e equipos del servicio (serbo 20 20 100%

cuna).
23 Realizar BHE. 100 100 100%
25 Realizar trámites para radiografía, ecografía, laboratorio 50 50 100%
26 Realizar trámites para hospitalización y alta de pacientes. 40 20 33%
CUADRO N°24
04 T°. Sat O2
08 EV,IM,SC,VO
7
9

14 de re lactancia.
Manejo de los materiales e equipos del 40 40 100%
17 servicio (serbo cuna).
20 Realizar toma de Hemoglucotest 20 10 50%
23 Realizar BHE. 100 100 100%
25 laboratorio
26 pacientes.
CUADRO N°25
4 Monitoreo de los signos vitales P/A, FC, FR, T°. Sat O 2 90 90 100%
8
0
8 Administración de medicamentos EV,IM,SC,VO 100 100 100%
Brindar la alimentación por los diferentes tipos de re 80 80 100%

lactancia.
14
Manejo de los materiales e equipos del servicio (serbo 20 20 100%

cuna).
17
Realizar trámites para radiografía, 20 10 50%

ecografía, laboratorio
25
pacientes.
26
D. EVALUACIÓN DEL PLAN DE ACTIVIDADES DEL SERVICIO DE

EMERGENCIA
8
1
CUADRO N° 26
03 Lavado de manos 90 90 100%
Monitoreo no invasivo P/A, FC, FR, T°. 120 120 100%
04 Sat O2

06 Realizar Notas de Enfermería 40 40 100%
Administración de medicamentos EV, IM, 160 160 100%
08 SC
09 Lavado y curación de herida y sutura 60 30 100%

10 Vendaje 50 20 40%
Realizar trámites para ecografía y 60 60 100%
17 exámenes de laboratorio.
Realizar monitorización hemodinámica en 10 8 80%

18 traumashock.
Realizar trámites para hospitalización de 50 30 60%

19 pacientes.
20 Realizar trámites para alta de pacientes. 40 20 50%

21 Realizar trámite para interconsulta 30 20 66%
22 Realizar cuidado post morten 10 2 20%
FUENTE: Plan de Trabajo del Servicio de Emergencia
CUADRO N° 27
8
2

Monitoreo no invasivo P/A, FC, FR, 90 90 100%
04 T°. Sat O2
Administración de medicamentos EV, 100 100 100%
08 IM, SC, VO.
10 Vendaje 30 25 83%
Realizar monitorización 30 10 33%
18 hemodinámica en trauma shock.
Realizar trámites para hospitalización 20 20 100%
19 de pacientes.
Realizar trámites para alta de 30 30 100%
20 pacientes.
8
3
CUADRO N° 28
Monitoreo no invasivo P/A, FC, FR, T°. 120 120 100%
04 Sat O2
08 SC, VO.
10 Vendaje 40 20 50%
Realizar monitorización hemodinámica 20 10 50%
18 en traumachok.
19 pacientes.
8
4
CUADRO N° 29
Monitoreo no invasivo P/A, FC, FR, T°. Sat 90 90 100%

2
04O

SC, VO.
08
10 Vendaje 40 30 75%

exámenes de laboratorio.
17
8
5

trauma shock.
18
pacientes.
19
INTERNA DE ENFERMERIA REZA MELCHOS NOEMI
CUADRO N°30
Monitoreo no invasivo P/A, FC, FR, T°. Sat 100 100 100%
O2
04

SC, VO.
08
10 Vendaje 40 20 50%
8
6

exámenes de laboratorio.
17
traumashock.
18
Realizar trámites para hospitalización de 40’ 20 50%
pacientes.
19
E. EVALUACIÓN DEL PLAN DE ACTIVIDADES DEL SERVICIO

CENTRO QUIRURGICO
CUADRO N° 31
02 Recepción de orden de pedido para SOP 10 5 50%
Recepción, verificación de materiales, equipos,
03 ropa Qx. medicamentos de SOP y del coche de 20 10 50%
paro
Recepción, conteo de materiales en Central de
04 Esterilización 40 40 100%
Preparación de materiales quirúrgicos para

05 esterilización 30 15 50%
8
7
06 Esterilización de materiales quirúrgicos 10 5 50%

Verificar la operatividad de equipo y materiales
07 de SOP 50 50 100%
Recepcionar y verificar la identidad del usuario

08 de emergencia 40 20 50%
09 Aplicar las normas y medidas de bioseguridad 50 50 100%

Preparar los materiales y equipos de acuerdo a
10 la intervención quirúrgica 40 40 100%
11 Desempeñar como enfermero Instrumentista 5 5 100%

12 Desempeñar como enfermero Circulante 10 10 100%
Controlar y supervisar el ingreso del usuario a
13 la unidad de recuperación 20 10 50%
Monitoreo de los signos vitales P/A, FC, FR, T°

14 y SaO2 en URPA 10 5 50%
15 Realizar cuidados post operatorios inmediato 30 15 50%

16 Brindar oxigenoterapia en URPA 40 40 100%
Evaluar el estado del paciente con la Escala de
17 ALDRETE, escala de Glasgow y el grado de 20 10 50%
dependencia
Llenar el censo diario y el registro de los
21 pacientes 10 0 00%
22 Tramitar el proceso de alta de recuperación 10 5 50%

23 Realizar tendido de cama quirúrgica 10 3 30%
FUENTE: Plan de Trabajo de Centro Quirúrgico
CUADRO N°32
Recepción, verificación, de materiales,
03 equipos, ropa Qx., medicamentos de SOP 30 15 50%
y del coche de paro
Recepción, conteo de materiales en
04 Central de Esterilización 20 10 50%
Verificar la operatividad de equipo y
07 materiales de SOP 30 30 100%
8
8
Recepcionar y verificar la identidad del

08 usuario programado 20 20 100%
Aplicar las normas y medidas de
09 bioseguridad 50 50 100%
Preparar los materiales y equipos de

10 acuerdo a la intervención quirúrgica 40 40 100%
Desempeñar como enfermero
11 Instrumentista 15 7 46%
Controlar y supervisar el ingreso del
13 usuario 20 20 100%
Monitoreo de los signos vitales P/A, FC,
14 FR, T° y SaO2 en URPA 40 30 75%
Realizar cuidados post operatorios
15 inmediato 30 15 50%
Evaluar el estado del paciente haciendo
17 con Escala de ALDRETE, escala de 10 10 100%
Glasgow
Administración de medicamentos EV, IM,
20 SC 40 20 50%
Tramitar el proceso de alta de
22 recuperación 20 10 50%
CUADRO N°33
Recepción, verificación, materiales, equipos, ropa
03 Qx., medicamentos de SOP y del coche de paro 40 30 75%
Recepción, conteo de materiales en Central de

04 Esterilización 50 40 80%

8
9
Verificar la operatividad de equipo y materiales de

07 SOP 40 40 100%
08 Recepcionar y verificar la identidad del usuario 20 20 100%

Preparar los materiales y equipos de acuerdo a la
10 intervención quirúrgica 50 25 50%

13 Controlar y supervisar el ingreso del usuario 30 30 100%
14 Monitoreo de los signos vitales P/A, FC, FR, T° y 40 40 100%
SaO2 en URPA
17 Evaluar el estado del pacientecon la Escala de 50 25 50%
ALDRETE, escala de Glasgow y
21 Llenar el censo diario y el registro de los pacientes 10 5 50%
CUADRO N°34
03 Recepción, verificación,, materiales, equipos, 20 20 100%
ropa Qx., medicamentos de SOP y del coche
de paro
04 Recepción, conteo de materiales en Central de 20 20 80%
Esterilización
05 Preparación de materiales quirúrgicos para 30 15 50%
esterilización
07 Verificar la operatividad de equipo y materiales 30 30 100%
de SOP
08 Recepcionar y verificar la identidad del usuario 10 10 100%
programado
9
0

10 Preparar los materiales y equipos de acuerdo 30 15 50%
a la intervención quirúrgica
13 Controlar y supervisar el ingreso del usuario a 40 20 50%
la unidad de recuperación
14 Monitoreo de los signos vitales P/A, FC, FR, 40 40 100%
T° y SaO2 en URPA
17 Evaluar el estado del paciente de la Escala de 10 10 100%
ALDRETE, escala de Glasgow y el grado de
dependencia
21 Llenar el censo diario y el registro de los 10 3 30%
pacientes
CUADRO N°35
Recepción, verificación de equipos, ropa
03 Qx., medicamentos de SOP y del coche de 20 20 100%
paro
Recepción, conteo de materiales en
04 Central de Esterilización 30 30 80%
Preparación de materiales quirúrgicos
05 para esterilización 10 10 100%

Verificar la operatividad de equipo y
07 materiales de SOP 30 30 100%
9
1
Recepcionar y verificar la identidad del

08 usuario programado 20 20 100%
Aplicar las normas y medidas de
09 bioseguridad 30 30 100%
Preparar los materiales y equipos de
10 acuerdo a la intervención quirúrgica 10 5 50%
Desempeñar como enfermero

11 Instrumentista 20 10 50%

Controlar y supervisar el ingreso del
13 usuario a la unidad de recuperación 30 15 50%
Monitoreo de los signos vitales P/A, FC,

14 FR, T° y SaO2 en URPA 15 15 100%
Realizar cuidados post operatorios

15 inmediato 10 5 50%

Evaluar el estado del paciente con Escala
17 de ALDRETE, escala de Glasgow y el 30 15 50%
grado de dependencia
Administración de medicamentos EV, IM,
20 SC 40 40 100%

Tramitar el proceso de alta de

22 recuperación 10 2 20%
2.8 EVALUACIÓN DE ACTIVIDADES (CONSIDERANDO LAS METAS
PROPUESTAS), PARA LO CUAL UTILIZARÁ CUADROS Y
GRÁFICOS.
A. EVALUACIÓN DE ACTIVIDADES DEL SERVICIO DE MEDICINA
9
2
GRAFICO N° 10
GRAFICO N° 11
GRAFICO N° 12
9
3
GRAFICO N° 13
GRAFICO N° 14
9
4
B. EVALUACION DE ACTIVIDADES DEL SERVICIO DE CIRUGIA
GRAFICO N° 15
9
5
GRAFICO N° 16
GRAFICO N° 17
N° 18
FUENTE: Cuadro
96
GRAFICO N° 18
GRAFICO N° 19
C. EVALUACION DE ACTIVIDADES DEL SERVICIO DE PEDIATRIA
9
7
GRAFICO N° 20
GRAFICO N° 21
N° 22
FUENTE: Cuadro
98
GRAFICO N° 22
GRAFICO N° 23
N° 24
FUENTE: Cuadro
99
GRAFICO N° 24
D. EVALUACION DE ACTIVIDADES DEL SERVICIO DE
EMERGENCIA
GRAFICO N° 25
N° 26
FUENTE: Cuadro
10
0
GRAFICO N° 26
GRAFICO N° 27
1
0
GRAFICO N° 28
GRAFICO N° 29
E. EVALUACION DE ACTIVIDADES DEL SERVICIO DE CENTRO
QUIRURGICO
1
0
GRAFICO N° 30
GRAFICO N° 31
GRAFICO N° 32
1
0
GRAFICO N°33
GRAFICO N° 34
1
0
2. 9.ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE ACTIVIDADES

EJECUTADAS Y NO EJECUTADAS DURANTE EL
INTERNADO CLINICO.
A. ANALISIS E INTERPRETACIÓN DE ACTIVIDADES

EJECUTADAS Y NO EJECUTADAS DEL SERVICIO DE
MEDICINA
En el grafico N°10 se observa 22 ítems de los cuales 11 ítems se

logró alcanzar la meta trazada al 100% por que en el servicio de
medicina el personal que labora me brindaron el campo clínico
asimismo los licenciados en enfermería compartieron sus
conocimientos y me brindaron las facilidades para poder cumplir
mis metas programadas.
Por otro lado 10 ítems se lograron alcanzar la meta trazada en un

66% a 95%, debido a que en este servicio la mayoría de los
1
0
pacientes son delicados y de edad avanzada que requieren

atención y cuidado especial, así mismo de acuerdo al protocolo y
guías de cuidados del hospital algunas de estas actividades es
designado al personal técnico.
También 01 ítem se logra alcanzar solo en un 20% la limitante para
no realizar el post mortem es debido a que las defunciones
suscitaron fuera de los turnos programados y el post mortem es
una función del personal técnico.
En grafico N° 11 se observa 22 ítems de los cuales 12 ítems se

logró alcanzar la meta trazada al 100%, debido a que en el servicio
de medicina el personal que labora me dieron la confianza y
seguridad, los licenciados en enfermería compartieron sus

designado al personal técnico. Una limitante es el tiempo y la
demanda de pacientes.
También 01 ítem se logra alcanzar solo en un 40% la limitante para
no realizar el post mortem es debido a que las defunciones no
suscitaron en mi turno programado.
1
0

medicina el personal que labora me brindaron el campo clínico
guías de cuidados del hospital alguno de estas actividades es

logró alcanzar la meta trazada al 100%, debido a que en el servicio
de medicina el personal que labora me dieron la confianza y
seguridad. Los licenciados en enfermería compartieron sus
designado al personal técnico. Una limitante es el tiempo y la
demanda de pacientes.
1
0

medicina el personal que labora nos brindaron el campo clínico
conocimientos y nos brindaron las facilidades para poder cumplir
nuestras metas programadas.
Por otro lado 07 ítems se lograron alcanzar a la meta trazada en
B. ANALISIS E INTERPRETACIÓN DE ACTIVIDADES

EJECUTADAS Y NO EJECUTADAS DEL SERVICIO DE CIRUGIA

cirugía me brindaron el campo clínico asimismo los licenciados
en enfermería compartieron sus conocimientos y me brindaron las
facilidades para poder cumplir mis metas programadas.
Por otro lado 02 ítems no se lograron alcanzar a la meta trazada,
solo se logró alcanzar en un 50% a 66% debido a que en este
servicio la mayoría de los pacientes son estables y no se realiza
algunos procedimientos y cuidados especiales, así mismo de
acuerdo al protocolo y guías de cuidados del hospital algunas de
estas actividades son designadas al personal técnico.
1
0

facilidades para poder cumplir mis metas programadas. Me
brindaron confianza y seguridad.
solo se logró alcanzar en un 50% a 66%, debido a que en este
servicio no se realiza algunos procedimientos y cuidados
especiales, así mismo de acuerdo al protocolo y guías de cuidados
del hospital algunas de estas actividades son designadas al
personal técnico.

facilidades para poder cumplir mis metas programadas. Por otro
lado 02 ítems no se lograron alcanzar a la meta trazada, solo se
logró alcanzar en un 50% a 90%, debido a que en este servicio no
se realiza algunos procedimientos y cuidados especiales, así
mismo de acuerdo al protocolo y guías de cuidados del hospital
algunas de estas actividades son designadas al personal técnico.
También algunas actividades se realizaron fuera de mi turno
programado

1
0

servicio la mayoría de los pacientes son estables y no se realiza
algunos procedimientos y cuidados especiales, así mismo de
acuerdo al protocolo y guías de cuidados del hospital algunas de
estas actividades son designadas al personal técnico
También algunas actividades no se realizaron por la demanda de
pacientes.
.

cirugía me brindaron el campo clínico, compartieron sus
mis metas programadas. Los licenciados en enfermería me
brindaron confianza.
servicio no se realiza algunos procedimientos y cuidados
especiales, así mismo de acuerdo al protocolo y guías de cuidados
del hospital algunas de estas actividades son designadas al
personal técnico
C. ANALISIS E INTERPRETACIÓN DE ACTIVIDADES

PEDIATRIA
1
1

pediatría solo algunas licenciadas me brindaron el campo clínico
asimismo los licenciados que laboran en este servicio cuentan con
la especialidad para brindar atención oportuna con calidad y
calidez, eficiente y eficaz a los usuarios.
un 50% a 90%, el ítem N° 03 solo se logró alcanzar en un 40% y el
ítem N° 07(Canalización de vía periférica) no se realiza porque las
Lic. No me permitieron debido a que en este servicio los cuidados
hacia los usuarios son más precisos que requiere de bastante
experiencia y destreza y también algunas licenciadas son
reservadas y recelosas en sus actividades, así mismo de acuerdo
al protocolo y guías de cuidados del hospital algunas de estas
actividades es función del personal técnico.

calidez, eficiente y eficaz a los pacientes.
un 50% a 80%, el ítem N° 11 solo se logró alcanzar en un 40%, el
ítem N° 18 se logra en un 33% y el ítem N° 07(Canalización de
vía periférica) no se realiza porque las Lic. No me permitió, debido
a que en este servicio los cuidados hacia los usuarios son más
precisos que requiere de bastante experiencia y destreza y también
algunas licenciadas son reservadas en sus actividades, también
una limitante fue la demanda de pacientes. Así mismo de acuerdo
1
1
al protocolo y guías de cuidados del hospital algunas de estas


pediatría algunas licenciadas me brindaron el campo clínico
un 40% a 80%, el ítem N° 18,19,y 26 solo se logró alcanzar en un
33%, y el ítem N° 07(Canalización de vía periférica) no se realiza
porque las Lic. No me permitieron debido a que en este servicio
los cuidados hacia los usuarios son más precisos que requiere de
bastante experiencia y destreza y también una limitante fue la poca
demanda de pacientes. Así mismo de acuerdo al protocolo y guías
de cuidados del hospital algunas de estas actividades es función
del personal técnico.

pediatría algunas licenciadas me brindaron el campo clínico
Por otro lado 09 ítems se lograron alcanzar a la meta trazada en un
40% a 70%, el y el ítem N° 07(Canalización de vía periférica) no se
realiza porque las Lic. No me permitieron debido a que en este
servicio los cuidados hacia los usuarios son más precisos que
requiere de bastante experiencia y destreza y también una limitante
1
1
fue la poca demanda de pacientes. Así mismo de acuerdo al

protocolo y guías de cuidados del hospital algunas de estas

Por otro lado 10 ítems se lograron alcanzar a la meta trazada en un
30% a 75%, el ítem N° 16 solo se logra alcanzar en un 25% y el
ítem N° 07(Canalización de vía periférica) no se realiza porque las
Lic. No me permitieron debido a que en este servicio los cuidados
hacia los usuarios son más precisos que requiere de bastante
experiencia y destreza y también una limitante fue la poca
demanda de pacientes. Así mismo de acuerdo al protocolo y guías
de cuidados del hospital algunas de estas actividades es función
del personal técnico.
D. ANALISIS E INTERPRETACIÓN DE ACTIVIDADES

EMERGENCIA
En el grafico N° 25 se observa 22 ítems de los cuales 09 ítems se

emergencia la mayoría de las licenciadas me brindaron el campo
clínico asimismo compartieron sus conocimientos y me brindaron
las facilidades para poder cumplir mis metas programadas.
1
1
Por otro lado 12 ítems se lograron alcanzar la meta trazada en

40% a 80% , debido a que en este servicio algunas licenciadas
durante su turno me mostraron indiferencia, apatía que imposibilito
el buen desempeño de mis metas, así mismo de acuerdo al
protocolo de cuidados del hospital algunos de estas actividades
es función del personal técnico.
También el ítem N° 22 solo se logra el 20% la limitante para no

realizar el post mortem es debido a que las defunciones no
suscitaron en mi turno programado.

emergencia solo algunas licenciadas en enfermería me brindaron
el campo clínico asimismo compartieron sus conocimientos y me
facilitaron para poder cumplir mis metas programadas.
durante su turno me mostraron indiferencia, apatía que fue una
limitante para mi desempeño, así mismo de acuerdo al protocolo
de cuidados del hospital algunos de estas actividades es función
del personal técnico. Por la poca demanda de pacientes en mi
turno programado.

emergencia algunas licenciadas me brindaron el campo clínico
asimismo compartieron sus conocimientos y me brindaron las
1
1

el buen desempeño de mis metas. También el ítem N° 22 solo se
logra el 20% la limitante para no realizar el post mortem es debido
a que las defunciones no suscitaron en mi turno programado. Así
mismo de acuerdo al protocolo de cuidados del hospital algunos de
estas actividades es función del personal técnico.

emergencia solo algunas licenciadas me brindaron el campo
las facilidades para poder cumplir mis metas programadas. Por otro
lado 12 ítems se lograron alcanzar la meta trazada en 50% a 80%
, debido a que en este servicio algunas licenciadas durante su
turno me mostraron indiferencia, apatía que imposibilito el buen
desempeño de mis metas. La demanda de pacientes en mi turno
programado.
También el ítem N° 22 solo se logra el 25% la limitante para no
realizar el post mortem es debido a que las defunciones no
suscitaron en mi turno programado. Así mismo de acuerdo al
protocolo de cuidados del hospital algunos de estas actividades
es función del personal técnico

emergencia solo algunas licenciadas me brindaron el campo
las facilidades para poder cumplir mis metas programadas.
1
1

el buen desempeño de mis metas. La demanda de pacientes en mi
turno programado fue una limitante. También el ítem N° 22 solo se
logra el 20% la limitante para no realizar el post mortem es debido
a que las defunciones no suscitaron en mi turno programado.
E. ANALISIS E INTERPRETACIÓN DE ACTIVIDADES

EJECUTADAS Y NO EJECUTADAS DEL SERVICIO DE CENTRO
QUIRURGICO

logró alcanzar la meta trazada al 100%, porque en el servicio de
centro quirúrgico me brindaron el campo clínico asimismo los
licenciados en enfermería compartieron sus conocimientos y me
Por otro lado 14 ítems se logra alcanzar la meta trazada en 30% a
50%, debido a que en este servicio laboran profesionales que
cuentan con especialidad, me limitaron debido a que los
procedimientos son de un manejo estricto de esterilidad que
requiere bastante practica y experiencia, también el tiempo de
rotación fue corto y que requiere de una inducción con mayor
tiempo para familiarizarme con los procedimientos básicos del
servicio.

1
1

Por otro lado 14 ítems se logra alcanzar la meta trazada en un 30%
a 75%, debido a que en este servicio laboran profesionales que
servicio. Así mismo de acuerdo al protocolo de cuidados del
hospital algunos de estas actividades es función del personal
técnico.

facilitaron para poder cumplir mis metas programadas, por mi
iniciativa propia.
Por otro lado 12 ítems se lograron alcanzar la meta trazada en 50%
servicio. Así mismo de acuerdo al protocolo de cuidados del
hospital algunos de estas actividades es función del personal
técnico.
1
1

facilitaron para poder cumplir mis metas programadas. Por otro
lado 11 ítems se lograron alcanzar la meta trazada en 30% a 80%,
debido a que en este servicio laboran profesionales que cuentan
con especialidad, me limitaron debido a que los procedimientos son
de un manejo estricto de esterilidad que requiere bastante practica
y experiencia, también el tiempo de rotación fue corto y que
requiere de una inducción con mayor tiempo para familiarizarme
con los procedimientos básicos del servicio. Y el ítem N° 22 se
logró en un 20% debido a que algunos de estas actividades es
función del personal técnico.

Por otro lado 12 ítems se lograron alcanzar la meta trazada en 50%
servicio. Y los ítem N° 22, 23 solo se logró en un 20%,10% debido
a que algunos de estas actividades es función del personal
técnico.
1
1
CAPITULO III
INFORME DE PRESENTACIÓN DE CASO CLÍNICO

HACIENDO USO DEL PROCESO DE ATENCIÓN DE
ENFERMERÍA Y DE PROTOCOLOS.
1
1
SHOCK SÉPTICO
1. DEFINICION:
SHOCK: Trastorno hemodinámico que afecta el aporte de

elementos para el metabolismo celular, tejidos
INFECCION: Fenómeno microbiano caracterizado por una

respuesta inflamatoria a la presencia de microorganismo
SEPSIS: Es un síndrome de respuesta inflamatoria sistémica con

sospecha de infección.
SINDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA: Es la

respuesta del organismo se caracteriza por hipertermia mayor a
38°C o menos a 36°C, Frecuencia cardiaca mayor a 90 latidos por
minuto, taquipnea mayor a 20 respiraciones por minuto, alteración
de recuento de leucocitos mayor a 12.000C/mm3.
SHOCK SÉPTICO: Es un estado de hipo perfusión tisular grave

desencadenado por la respuesta inflamatoria sistémica de origen
1
2
infeccioso se produce cuando el agente infeccioso, sus toxinas y/o

la liberación en la circulación de los mediadores de la inflamación
producen una descompensación cardiovascular caracterizada por
un shock distributivo con hipotensión, disminución de las
resistencias vasculares sistémicas y gasto cardiaco elevado con la
consiguiente alteración del metabolismo y muerte celular a nivel de
diversos órganos que lleva a la muerte o al síndrome de disfunción
multiorganico . El shock séptico es el resultado de la evolución de
una infección y un síndrome de respuesta inflamatoria sistémico en
un organismo que no es capaz de neutralizar el proceso
inflamatorio e infeccioso.
PROCESO DE ENFERMERIA
CASO CLINICO
A. DATOS DEL PACIENTE:
NOMBRE : RUIZ JIMENES, Noemí
HCL : 10850
EDAD : 73 años
FECHA DE INGRESO : 18 de abril del 2017
HORA DE INGRESO : 8:00 pm
PESO : 82 KG
SERVICIO : Emergencia
DIRECCIÓN : Pampa Huasahuasi
DIAGNOSTICO MEDICO : Shock Séptico
B. ANAMNESIS
Paciente adulta mayor postrada en mal estado general, T° 38°C,

continua con ventilador mecánico, escala de Glasgow 7/15 se
encuentra con ventilación por tubo endotraqueal a FiO2 50% con
1
2
sonda nasogástrica para alimentación glucerna 800cc por 24 horas,

edema en miembro superior e inferior, presenta secreciones por tubo
endotraqueal, ulceras por presión en zona sacra, púbica.
C. ANTECEDENTES
PATOLÓGICOS:
 Alergias : Niega
 Antecedentes : TEC DATOS ACTUALES:
 PESO : 82 KG
 T° :38°C
 FC : 68 X MIN.
 FR : 36 X MIN.
D. EXAMEN FISICO CÉFALO CAUDAL
CABEZA: Normocefalo cabello limpio color negro
Piel : hidratadas
Ojos : simétricos
Oído : pabellón auricular simétrico, libre de secreciones
Nariz : permeables
Boca : hidratada con presencia de dientes incompletos
CUELLO:
Inspección : cilíndrico, Móvil
Palpación : No presencia de Ganglios linfáticos.
TÓRAX:
Inspección : Simétrico
Auscultación: presencia de secreciones a nivel bronquial
CORAZÓN:
1
2
Ruidos cardiacos: Rítmico de buena intensidad, No soplos
ABDOMEN:
Blando / Depresible no doloroso a la palpación
EXTREMIDADES:
Superiores e Inferiores simétricos débil tono muscular
E. VALORACION DE ENFERMERÍA SEGÚN DOMINIOS:

Diagnósticos de Enfermería identificados en el paciente con shock
séptico.
1
2
NANDA NOC NIC EVALUACION
00007 HIPERTERMIA 0800 3900 REGULACION DE LA TEMPERATURA Paciente mantiene

temperatura dentro de los
R/C SEPSIS E/P TERMORREGULACION • Controlar y valorar funciones vitales priorizando
rangos normales
ELEVACIÓN DE LA Paciente mantendrá temperatura.
valores de T° dentro de
TEMPERATURA • Anotar tendencias y fluctuaciones.
los valores normales
CORPORAL POR • Administrar medicamentos antipiréticos, si está
ENCIMA DEL RANGO indicado.
NORMAL. • Realizar baño de tina.
• Mantener la vía periférica permeable.
• Mantener el ambiente ventilado.
• Aplicar medios físicos para regular la temperatura.
00031 LIMPIEZA 0410 ESTADO 3140 MANEJO DE VIAS AEREAS Permanece vía aérea
INEFICAZ DE RESPIRATORIO: • Monitoreo de funciones vitales Colocar en permeable, Paciente
LAS VIAS PERMIABILIDAD posición de semifowler. presenta menor cantidad de
AEREAS R/C VIAS AEREAS • Aspiración de vías aéreas. secreciones.
MUCOSIDAD Paciente mantendrá las • Nebulizaciones según indicación médica.
vías respiratorias • Palmo terapia,
EXCESIVA E/P
permeables a la • Cambios posturales,
RUIDOS auscultación.
• Nebulizar según la indicación médica.
AGREGADOS
124
00039 RIESGO DE 1918 CONTROL DE LA 3160 ASPIRACION DE LAS VIAS AEREAS Paciente con vía aérea
ASPIRACION R/C ASPIRACION • Lateralización de la cabeza o elevación en 30°. permeable no presenta
ALIMENTACION Paciente disminuirá • Conservación de tubo de mayo en posición secreciones, saturación 90
ENTERAL, el riesgo de correcta. %.
aspiración.
INTUBACION • Valoración del estado de conciencia.
ENDOTRAQUEAL • Realizar el lavado de manos.
• Aspiración de vías áreas.
• Manejo de la vías aérea: artificiales
Monitorización respiratoria.
• Asegurar permeabilidad de la sonda nasogástrica.
• Proporcionar sedación, según corresponda.
• verificar el CAFF.
00004 RIESGO DE 0703 ESTADO DE 5540 CONTROL DE INFECCION Paciente queda a febril con
T° 36.9 no se observa signos
INFECCION R/C INFECCION • Control de funciones vitales
de infección.
PROCEDIMIENTOS • Paciente disminuirá • Monitorización de temperatura
INVASIVOS el riesgo de • Curación de vía periférica y sonda vesical
• Observar en el paciente signos de infección.
infección.
• Reducción del riesgo de ingreso de
• Paciente mantendrá microorganismos (lavado de manos, técnica
temperatura de 37°C aséptica)
125
00047 DETERIORO 1101 INTEGRIDAD 3540 PREVENCION DE LAS UPP Paciente mantendrá piel y
mucosas integras
DE LA INTEGRIDAD TISULAR: PIEL Y • Valorar patrón nutricional metabólico.
CUTANEA R/C MEMBRANAS MUCOSAS • Controlar funciones vitales: frecuencia cardiaca,
FACTORES Paciente mantendrá frecuencia respiratoria.
MECANICOS integridad cutánea • valorar integridad de la piel
(INMOVILIDAD • Realizar cambios de posición C/2 horas.
FISICA) E/P • colocar almohadones en prominencias Oseas
POSTRACION
PROLONGADA
126
127
SINDROME EDEMATOSO
1. EDEMA
Procede del griego OÍDEMA: hinchazón. Además de la hinchazón se
puede
Apreciar porque al apretar fuerte con el dedo y soltar el hundimiento
permanece un tiempo, puede ser muy pocos segundos o varios
minutos.
Es la acumulación de cantidades anormales de líquido en los
espacios intercelulares de los tejidos o en las cavidades corporales.
El edema puede ser definido como la presencia de líquido en exceso
en el espacio intersticial del cuerpo, y requiere de dos elementos
básicos para su formación: una alteración de la hemodinámica capilar,
y retención de sodio y agua por el riñón. Se puede clasificar, según
extensión, en generalizado o localizado. En el edema generalizado, la
acumulación de líquido se distribuye.
EDEMATOSO
El edematoso es el aumento de volumen del líquido en el intersticio
que se manifiesta clínicamente por un hoyuelo al presionar la piel. En
una persona de tamaño promedio el exceso de líquidos aproximado
requerido para que el edema se haga aparente es de 2.3 a 4.5 kg o
cuando el líquido intersticial representa más de 10% del peso
corporal.
TIPOS DE EDEMA SEGÚN SU ORIGEN:

 Edema Inflamatorio, que se debe a un aumento de la
permeabilidad vascular con aumento de la presión hidrostática
extravascular y disminución de la presión coloidosmótica del
plasma.
 Edema No Inflamatorio, se debe a alteraciones de las fuerzas
hemodinámicas a través de la pared capilar (edema
hemodinámico).
128
NOMBRE : ROMANI SHARETE, Anali
HCL : 10593
EDAD : 66 años
FECHA DE INGRESO : 20 de marzo del 2017
HORA DE INGRESO : 10:00 pm
PESO : 90 KG
SERVICIO : Medicina
DIRECCIÓN : Naranjal San ramón.
DIAGNOSTICO MEDICO : Síndrome Edematoso
B. ANAMNESIS
Paciente adulta mayor postrada en mal estado general, sin movilizarse
por su patología, T° 37°C, P/A 140/90mmhg con cánula bina sal a 3
litros de oxigeno con sonda nasogástrica para alimentación, con sonda
vesical y edema generalizado
C. ANTECEDENTES PATOLÓGICOS:
 Alergias : Niega
 Antecedentes: Insuficiencia renal aguda.
 Consumo de sal en exceso.
DATOS ACTUALES:
 PESO : 90 KG
 T° :37°C
 FC : 80 X MIN
 FR : 30 X MIN
129

Paciente adulta despierta quejumbrosa, en posición semifowler con
edema generalizado con signo de fóvea (+++), aumento de peso por la
edema.
CABEZA:
 Normocefalo cabello limpio color blanco.
CARA O FACIES:
 Piel : hidratadas
 Ojos : simétricos con edema palpebral
 Oído : pabellón auricular simétrico, libre de secreciones
 Nariz : permeables
 Boca : hidratada con presencia de dientes incompletos
CUELLO:
 Inspección : cilíndrico, Móvil
 Palpación : No presencia de Ganglios linfáticos.
TÓRAX:
 Inspección : Simétrico
 Auscultación : presencia de secreciones a nivel bronquial
CORAZÓN:
 Ruidos cardiacos : Rítmico de buena intensidad, No soplos
ABDOMEN:
 Blando / Depresible no doloroso a la palpación
EXTREMIDADES:
 Superiores e Inferiores simétricos devil tono muscular
Diagnósticos de Enfermería identificados en el paciente con síndrome

edematoso.
130
UNIVERSIDAD NACIONAL DE
HUANCAVELICA FACULTAD DE
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
(00026)EXCESO DE (0601) (4150) REGULACIÓN • Lavado de manos Paciente

VOLUMEN DE EQUILIBRIO DE HEMODINÁMICA • Monitorización de los signos vitales Paciente con
LÍQUIDOS R/C LA LÍQUIDOS Cambiar de posición • Canalización de vía controles vitales
AUSENCIA DE (0401)estado de frecuentemente al paciente periférica o verificación de la estables
FILTRADO la circulación dependiente con edema vía permeable. Con eliminación
GLOMERULAR E/P • administración de medicamento urinaria adecuada
EDEMA EN • (furosemida) Paciente queda
MIEMBROS • Manejo ambiental del confort.
con sonda Foley
INFERIORES • Valorar el estado hidroelectrolítico,
permeable
• Control diario del peso
(00016)DETERIORO (0601) (4150) REGULACIÓN diuresis.
• Colocación de sonda sonda Foley
DE LA ELIMINACIÓN EQUILIBRIO DE HEMODINÁMICA • Evaluación de la edema con signo de Paciente con peso
disminuido.
URINARIA R/A LÍQUIDOS (0620) Cuidados de la fóvea.
PERDIDA DE LA (0503)ELIMINACI retención orinaría se realiza • Referir a un centro de mayor complicidad
SENSACIÓN DE ÓN ORINARÍA estimulación para lograr para la diálisis.
MICCIÓN POR micción según el nivel de
AGENTE LESIVO conciencia y lesión. Aseo
BIOLÓGICO perineal
Sondaje vesical
Control de diuresis
122
HUANCAVELICA FACULTAD DE
(0027)DÉFICIT DE (0601) (2080)MANEJO DE Paciente se

VOLUMEN DE EQUILIBRIO DE LÍQUIDOS Y mantendrá
LÍQUIDOS
LÍQUIDOS R/C ELECTROLITOS FLUIDO balance hídrico
paciente
DISMINUCIÓN DE LA mantendrá TERAPIA INDICADA adecuado (+),
valores normales
DIURESIS E/P electrolitos dentro
de electrolitos y
FRACASO DE LOS agua. de los valores
MECANISMOS normales Na y K.
REGULADORES. Paciente con
DESEQUILIBRIO (0601)EQUILIBRI (2080)MANEJO DE B.H(+).
HIDROELECTROLÍTI O HÍDRICO LÍQUIDOS Y
CO R/C LA PERDIDA paciente ELECTROLITOS. Fluido El paciente no
DE ALBUMINA, mantendrá terapia controlada. evidencia signos
RETENCIÓN DE equilibrio Administración de diuréticos de desequilibrio
SODIO. hidroelectrolítico
según indicación como la hidro electrolítico.
furosemida.
Realizar B.H. Estricto.
123
134
CELULITIS
1. DEFINICION:
La celulitis se define como un proceso agudo inflamatorio de origen
infeccioso que afecta a la dermis, epidermis, tejido celular
subcutánea profunda y algunas veces del muscular que puede
asociarse a formación de abscesos.
Se puede deberse a infecciones de una herida quirúrgica o
traumática, quemadura u otra lesión cutánea.
2. EPIDEMIOLOGIA:
La celulitis es una inflamación producido por estreptococos y p. a
eruginosa y bacterias esto hace que daña al TCS el cuerpo
humano aparece un eritema
La celulitis es frecuente en la población general, que afecta en
pacientes mayores de 60 años a más principalmente en
extremidades inferiores.
3. FACTORES DE RIESGO:
 La obesidad.
 Diabetes mellitus.
 Insuficiencia venosa crónica.
 Dermatitis de estasis.
 Consumo de alcohol y tabaco.
 Sedentarismos.
4. ETIOLOGIA:
SON CAUSADAS POR DIVERSOS MICROORGANISMOS
COMO:
135
Estreptococo del grupo a, staphylococo aureus, estreptococo

pneumoniae, haemophulus influenzae y pseudomonas, clostridium
y otros anaerobios.
PROCESO DE ENFERMERIA:
NOMBRE : HUAMANI CAPCHA MARIA LUZ
HCL : 31256
EDAD : 66 años
FECHA DE INGRESO : 16 de mayo del 2017
HORA DE INGRESO : 11 am
PESO : 82 KG
SERVICIO : medicina
DIRECCIÓN : Av. Tarma s/n - la merced
DIAGNOSTICO MEDICO : celulitis
B. ANAMNESIS
Paciente adulta mayor de sexo femenino se encuentra en su unidad,

ventilando espontáneamente, refiere desde el día anterior al ingreso
notó aumento de volumen, enrojecimiento y dolor en el muslo derecho,
afebril Al séptimo día, aproximadamente, del ingreso, tratamiento
antimicrobiano y fomentos, se observan signos de abscedación y un
trayecto desde el área de celulitis hasta la cara posterior del muslo
derecho, donde se puede ver la excoriación u orificio, que pudiera ser
puerta de entrada de un cuerpo extraño, no secreción. Se insiste en el
interrogatorio y se informa por la familia que tres o cuatro días antes del
ingreso sufrió una caída en el patio, no precisan detalles y en aquel
momento se quejó del dolor.
136
Alergias : Niega
Antecedentes: caída.
DATOS ACTUALES:
 PESO : 95 KG
 T° :37.5°C
 FC : 68 X MIN
 FR : 20 X MIN
CABEZA:
 Normo céfalo cabello limpio color negro
CARA O FACIES:
 Piel : hidratadas
 Ojos : simétricos
 Boca : hidratada con presencia de dientes incompletos
CUELLO:

TÓRAX:
 Auscultación : buena ventilación
CORAZÓN:

ABDOMEN
 Blando / Depresible
137
 no doloroso a la palpación
EXTREMIDADES:
 Superiores simétricos débil tono muscular

 Inferiores simétricos enrojecimiento, calor y dolor a la palpación,
en la cara anterior del 1/3 superior del muslo derecho.
Diagnósticos de Enfermería identificados en el paciente con celulitis.
138
HUANCAVELICA
HIPERTERMIA R/C TERMORREGULACIÓN Regulación de la temperatura Paciente mantiene
(0800) Monitorización de los signos vitales. (3900) dentro
PROCESO INFECCIOSO temperatura
rangos
E/P ELEVACIÓN DE LA • Controlar y valorar funciones vitales priorizando de los
TEMPERATURA Paciente mantendrá temperatura. normales
valores de T° dentro de los
CORPORAL POR ENCIMA valores normales • Anotar tendencias y fluctuaciones.
DEL RANGO NORMAL. • Administrar medicamentos antipiréticos, si está
(00007) indicado.
• Realizar baño de tina.
• Mantener la vía periférica permeable.
• Mantener el ambiente ventilado.
• Aplicar medios físicos para regular la temperatura.
DOLOR AGUDO R/C MANEJO DEL DOLOR Reconoce factores causales (160501)
AGENTES LESIVOS (1400) Reconoce el comienzo del dolor (160502) Paciente a la
FÍSICOS E/P FACIES DE APLICACIÓN DE • Realizar una valoración exhaustiva del dolor que evaluación queda
DOLOR (00132) CALOR O FRIO (1380) incluya localización, aparición, duración y frecuencia. con escala de
• Observar facies de dolor EVANS 0.
• Asegurar la administración de analgésicos.
• Proporcional al paciente un alivio del dolor
• Aplicar compresas de calor y frio en la zona afectada.
129
HUANCAVELICA
DETERIORO DE LA INTEGRIDAD TISULAR: prevención de las upp (3540) Paciente mantendrá
INTEGRIDAD CUTANEA PIEL Y MEMBRANAS • Valorar patrón nutricional metabólico. piel y mucosas
R/C FACTORES MUCOSAS (1101) • Controlar funciones vitales: frecuencia cardiaca, integras
MECANICOS Paciente mantendrá frecuencia respiratoria.
(INMOVILIDAD FISICA) E/P integridad cutánea • valorar integridad de la piel
POSTRACION • Realizar cambios de posición C/2 horas.
PROLONGADA (00047) • colocar almohadones en prominencias Oseas
RIESGO DE INFECCIÓN CONTROL DEL RIESGO Educación al paciente (5606) Paciente mantendrá
R/C PÉRDIDA DE LA (1902) Control de infecciones (6540) la piel y mucosas
INTEGRIDAD CUTÁNEA. Paciente mejorará • Instruir al paciente sobre cuáles son los síntomas y integras
la circulación
(00004) signos que de informar al personal de salud.
sanguínea
• Vigilancia de la piel.
• Observar color, calor, rubor, textura y si hay,
inflamación, edema o ulceración en el sitio de la
lesión.
• Observar si hay fuentes de presión y fricción.
• Monitorización de signos vitales.
• Administración de antibióticos según prescripción
médica
130
141
DIABETES MELLITUS DESCOMPENSADA
1. DEFINICION:
Se produce por una insuficiencia de la secreción de la insulina o

una falta de la actividad de la misma que conlleva a la elevación de
los niveles de la glucosa en la sangre (hiperglucemia), que afecta el
metabolismo de los hidratos de carbono.
Es una enfermedad metabólica caracterizada por altos niveles de

glucosa en la sangre, debido a una resistencia celular a las
acciones de la insulina, combinada con una deficiente secreción de
insulina por el páncreas
2. TIPOS DE DIABETES:
 TIPO 1: Insulinodependiente consiste en la destrucción

(autoinmune) total de las células β deficiencia absoluta de
insulina pacientes dependen de la administración exógena para
su supervivencia
 TIPO 2: No insulinodependiente Consecuencia de un defecto
progresivo en la secreción de insulina Resistencia periférica a la
insulina
 GESTACIONAL: Mujeres embarazadas
3. EPIDEMIOLOGIA:
 Para el año 2000, de acuerdo con la OMS, se estimó que

alrededor de 171 millones de personas eran diabéticos en el
mundo y que llegarán a 370 millones en 2030.
 El Día Mundial de la Diabetes se conmemora el 14 de

noviembre.
 Se puede denominar la epidemia o pandemia (según se mire

dados sus diversos tipos), del siglo XXI.
142
NOMBRE : Álvaro Lozano Vilma
HCL : 23533
EDAD : 69
FECHA DE INGRESO : 07 de abril del 2017
HORA DE INGRESO : 11:47 a.m.
PESO : 106 kg
SERVICIO : Emergencia
DIRECCIÓN : San Ramón “pedregal”
DIAGNOSTICO MEDICO : Diabetes Mellitus
B. ANAMNESIS
Paciente adulto mayor postrad0 en cama en mal estado general,
despierta quejumbrosa, en posición semifowler con edema
generalizado con signo de fóvea (+++), T° 38°C, con sonda
nasogástrica para alimentación glicemia aumentada, presenta
Polidipsia, Polifagia, Deshidratación: lengua y boca seca, ojos
hundidos, Taquicardia, Bradipnea, Debilidad Nauseas, Confusión
con sonda Foley, presenta ulceras por presión en zona sacra,
púbica.
C. ANTECEDENTES
PATOLÓGICOS:
Alergias : Niega
Antecedentes: Padre con antecedentes de diabetes.
143
DATOS ACTUALES:
 PESO :106 KG
 T° :38°C
 FC : 98X MIN
 FR : 34 X MIN
EXAMEN FISICO CÉFALO CAUDAL CABEZA:
 Normo céfalo cabello limpio color negro
CARA O FACIES:
 Piel : Deshidratadas, pálida

 Ojos : simétricos, ojos hundidos
 Boca : Lengua y mucosa oral seca con presencia de dientes
incompletos
CUELLO:

TÓRAX:
 Frecuencia respiratoria aumentada con esfuerzo respiratorio

 Auscultación: presencia de secreciones a nivel bronquial.
CORAZÓN:

ABDOMEN
144
EXTREMIDADES:
 Superiores e Inferiores simétricos débil tono muscular

D. VALORACION DE ENFERMERÍA SEGÚN DOMINIOS:
Diagnósticos de Enfermería identificados en el paciente con

diabetes mellitus descompensada.
145
HUANCAVELICA
FACULTAD DE ENFERMERIA
ACREDITADA
(00027) DÉFICIT DEL 0600-EQUILIBRIO 2080 MANEJO DE LIQUIDOS Y Paciente mantiene

VOLUMEN DE ELECTROLÍTICO Y ACIDO ELECTROLITOS funciones vitales
LÍQUIDOS R/C BASE. • Administrar líquidos intravenosos, canalizar normales, paciente
ELIMINACIÓN 060003-FRECUENCIA una vía periférica. estable
EXCESIVA DE ORINA, RESPIRATORIA. • Vigilar el estado de hidratación (membranas
NAUSEAS, VÓMITOS , 060004-RITMO RESPIRATORIO mucosas, pulso adecuado, presión arterial)
AUMENTO DE LA 060026-GLUCOSA SÉRICA • Monitoreo de líquidos
RESPIRACIÓN 060028-CREATININA EN • Balance hídrico estricto
SANGRE • Colocar sonda Foley a circuito cerrado
060015-PH URINARIO Monitorización de signos vitales, oximetría.
• Coordinador para los análisis necesarios.
(002) DESEQUILIBRIO 1009 -ESTADO NUTRICIONAL: 1009 MONITORIZACIÓN NUTRICIONAL Paciente mantendrá
un equilibrio
NUTRICIONAL POR INGESTA DE NUTRIENTES • Pesar al paciente a intervalos establecidos.
nutricional.
DEFECTO R/C 100901-INGESTA CALÓRICA • Vigilar las tendencias de pérdida o
INCAPACIDAD DEL 100902-INGESTION PROTEICA ganancia de peso.
ORGANISMO PARA 100903-INGESTION DE GRASAS • Observar si la piel está seca, descamada
LOS
SINTETIZAR 100905-INGESTION DE con despigmentación.
NUTRIENTES VITAMINAS • Controlar la turgencia de la piel.
100906-INGESTION MINERAL Controlar la ingesta balanceada
100907-INGESTION DE HIERRO
100908-INGESTION DE CALCIO
100911-INGESTION DE SODIO
136
HUANCAVELICA
(00179) RIESGO DEL 1908-DETECCION DEL RIESGO 2120 MANEJO DE LA HIPOGLUCEMIA Paciente mejora
NIVEL DE GLUCEMIA 2130 MANEJO DE LA HIPERGLUCEMIA niveles de glucosa
190801-RECONOCE LOS
normal
INESTABLE R/C SIGNOS Y SÍNTOMAS QUE • Control de glucosa
ENFERMEDAD INDICAN RIESGOS • Canalización de vía periférica
CRÓNICA. 190804-REALIZA • Administración de dextrosa al 33%
AUTOEVALUACIONES, Administración de líquidos intravenoso
Administración de insulina cristalina.
CONTROL DE GLUCOSA.
00047 DETERIORO DE 1101 INTEGRIDAD TISULAR: 3540 PREVENCION DE LAS UPP Paciente mantendrá
LA INTEGRIDAD PIEL Y MEMBRANAS • Valorar patrón nutricional metabólico. piel y mucosas
CUTANEA R/C MUCOSAS • Controlar funciones vitales: integras
FACTORES Paciente mantendrá integridad frecuencia cardiaca, frecuencia
MECANICOS cutánea respiratoria.
(INMOVILIDAD FISICA) • valorar integridad de la piel
E/P POSTRACION • Realizar cambios de posición C/2 horas.
PROLONGADA • colocar almohadones en prominencias
Oseas
137
148
MORDEDURA DE SERPIENTE
1. DEFINICIONES:
Es un accidente provocado por el veneno inoculado por la

mordedura de una serpiente venenosa.
Ofidismo: síndrome resultante de la inoculación accidental de

sustancias venenosas por parte de serpientes que pertenecen a las
familias viperidae y elapidae como también de algunas especies de
colubridae.
Accidente ofídico: conjunto de signos y síntomas resultante de la

inoculación de sustancias venenosas producto de una mordedura
de una serpiente que puede causar daño a tejidos; órganos o
sistémico.
Veneno: un producto de secreciones exocrina de las glándulas

salivales constituida por serie de péptidos y proteínas toxicas, tales
como miotoxinas, hemorrajinas nefrotoxinas, neurotoxinas y toxinas
coagulantes.
Por la complejidad de las fracciones toxicas, los pacientes pueden

desarrollar variedad de efectos, depende de factores (veneno, la
zona del cuerpo, tamaño de la herida, de la serpiente y la edad del
paciente).
2. ETIOLOGIA:
 Dolor intenso.
 Edema localizado.
 Adenopatía regional.
 Shock (en casos graves).
 Sangre incoagulable.
 Hemorragia local.
 Púrpuras.
 Hemorragias de encías.
149
 Hemorragia nasal.
NOMBRE : VIMA ALARCON YUPANQUI
HCL : 17795
EDAD : 39 Años
FECHA DE INGRESO : 09 de Mayo del 2017
HORA DE INGRESO : 11:25 am.
PESO : 45 Kg
SERVICIO : EMERGENCIA
DIRECCIÓN : VILLA RICA
DIAGNOSTICO MEDICO : OFIDISMO
B. ANAMNESIS
Paciente adulta mujer de 39 años, se encuentra en mal estado
general, edematizada miembros inferiores, con intenso dolor,
pálida. Con vía periférica permeable.
Alergias: Niega
DATOS ACTUALES:
 PESO : 45 kg
 T° :37.5°c
 FC : 67 x min
 FR : 19 x min
 P/A : 120/70 mmgg
EXAMEN FISICO CÉFALO CAUDAL CABEZA:
150
 Normocefalo cabello limpio color negro
CARA O FACIES:
 Piel : Edematizada (miembros inferiores)

 Ojos : simétricos
 Boca : Hidratada
CUELLO:

TÓRAX:
 Auscultación: presencia de secreciones a nivel bronquial
CORAZÓN:
 Ruidos cardiacos: Rítmico de buena intensidad, No soplos
ABDOMEN
EXTREMIDADES:
 Superiores e Inferiores simétricos débil tono muscular
D. VALORACION DE ENFERMERÍA SEGÚN DOMINIOS:
Diagnósticos de Enfermería identificados en el paciente con

ofidismo.
151
NANDA NOC IMDICADORES NIC ACTIVIDADES

00132- DOLOR 1605- • 160511- Refiere • 1400- Manejo del • 140004- asegurarse de que el
AGUDO R/C CONTROL DEL dolor controlado. dolor paciente reciba los cuidados
AGENTES DOLOR • 210205- • 2380- Manejo de la analgésicos correspondientes
LESIVOS 2002- Expresiones orales de medicación • 140014- disminuir o eliminar los
FÍSICOS BIENESTAR dolor • 2210- factores que precipiten o
2102- NIVEL • 210206- Administración de aumenten la experiencia del dolor
DEL DOLOR Expresiones faciales analgésicos (miedo, fatiga, monotonía y falta
de dolor de conocimientos)
• 140031- realizar una valoración
exhaustiva del dolor que incluya la
localización, características,
aparición/duración, frecuencia,
calidad, intensidad o severidad del
dolor y factores desencadenantes
• 221013- Evaluar la eficacia del
analgésico a intervalos regulares
después de cada administración,
• 335001- abrir la vía aérea
elevando la barbilla o empujando
la
mandíbula, si se precisa
152
332003- Mantener la
permeabilidad de las vías aéreas
00032- 0403- • 040301- frecuencia • 3350- • 335001- abrir la vía aérea elevando
PATRÓN ESTADO respiratoria Monitorización la barbilla o empujando la
RESPIRATORI RESPIRATO • 040302- ritmo respiratoria mandíbula, si se precisa
O INEFICAZ RIO: respiratorio • 3320- • 335003- anotar el movimiento
R/C VENTILACI Oxigenoterapia
ÓN. • 040316- torácico mirando simetría,
ANSIEDAD, utilización de músculos accesorios
dificultad
DOLOR,
respiratoria y retracciones de músculos
COMPLICACIO
• Intercostales y supraclaviculares
NES DE LA
• 335024- vigilar la frecuencia, ritmo,
MORDEDURA
profundidad
00134- 1618- • 161801- reconoce • 1450- Manejo de 145028- reducir o eliminar los
NÁUSEAS R/C, CONTROL DE inicio de náuseas las náuseas factores personales que
MORDEDURA NÁUSEAS Y • 161812- informa de • 1570- Manejo del desencadenan o aumentan las
VÓMITOS náuseas, esfuerzos vómito náuseas (ansiedad, miedo, fatiga,
para vomitar y ausencia de conocimientos)
153
00046- • 1101- • 110102- • 3440- • 344003- aplicar vendaje adecuado para

DETERIORO DE integridad Sensibilidad Cuidados del proteger la incisión
LA INTEGRIDAD tisular: piel y en el rango sitio de la • 344005- limpiar la zona que rodea la incisión
CUTÁNEA R/C membranas esperado. incisión con una solución antiséptica apropiada
DESTRUCCIÓN mucosas • 1110312- • 3660- • 344009- inspeccionar el sitio de la incisión
TISULAR Y • 1103- Cuidado de
resolución por si hubiera enrojecimiento, inflamación o
AUMENTO DE LA las heridas
cicatrización de la signos de dehiscencia o evisceración.
EXPOSICIÓN • 4070-
de la herida: necrosis • 366002-anotar las características de la
AMBIENTAL Precauciones
por segunda • 110322- herida, para seguir su evolución.
circulatorias
intención inflamación
de la herida
154
CONCLUSIONES
 El Hospital Regional Docente de Medicina Tropical “Dr. JULIO CESAR

DEMARINI CARO” Chanchamayo, es una institución que brinda
oportunidad a los estudiantes para fortalecer sus habilidades y
destrezas a través de la práctica para así brindar una mejor atención a
la población.
 Las habilidades y destrezas propias en el campo clínico es la piedra
angular dentro de la profesión de Enfermería.
 Se puso en práctica los conocimientos teóricos adquiridos en las
aulas universitarias en la atención al paciente.
 Se brindó una atención holística a los pacientes que acuden a la
institución de salud valorando y realizando un diagnóstico de
enfermería de forma adecuada.
 El internado es uno de los últimos procesos complementarios para la
formación profesional de enfermería, donde el profesional vierte los
conocimientos adquiridos tanto teóricos como prácticos en la atención
de usuarios, así mismo perfecciona habilidades y destrezas en los
diferentes procedimientos.
 Se cumplió con la mayoría de las actividades programadas durante el
internado, gracias a la aplicación de diferentes estrategias, al apoyo
del personal de salud y la confianza dada por parte de las jefas de los
diferentes servicios.
155
RECOMENDACIONES
PARA LA INSTITUCIÓN
 Es oportuno dar a conocer que sigan aceptando el convenio con la

Universidad Nacional de Huancavelica puesto que es una institución
que brinda facilidades y campo clínico para desarrollar habilidades y
destrezas.El coordinador del Internado del Hospital debe de
coordinar con las jefas de cada servicio en apoyar a los internos
puesto que estamos en plena formación profesional.
 Confiar en el interno con respecto a realizar los procedimientos
encargados.
 Fortalecer el trabajo en equipo.
 Mejorar las relaciones interpersonales del equipo de trabajo.
 Brindar cursos de actualización y reforzamiento intrahospitalarios
para los internos por parte del área de capacitación.
PARA LA FACULTAD DE ENFERMERÍA
 Una mejor organización y gestión a nivel de Facultad en la

realización de convenios con instituciones de Salud y Hospitales.
 Elaboración de un plan de trabajo antes de salir al internado clínico
para que sea de una forma homogénea la estructura de Plan de
Trabajo a entregar en cada Servicio de Rotación.
 El coordinador del internado clínico debe de estar más
comprometido con los estudiantes y brindar la orientación necesaria
en cuanto se les requiera.
 Favorecer convenios con otros Hospitales para poder saber la
realidad de cada Hospital.
 Es oportuno manifestar que no se pierda convenio con el Hospital
Departamental de Huancavelica y que se reconsidere realizar
internado clínico en dicha institución.
156
 Reformular y actualizar el instrumento de evaluación que se aplica

para la evaluación de los internos.
 Que la Universidad Nacional de Huancavelica se comprometa más
con sus internos brindando así un coordinador específico de la
Facultad de Enfermería para supervisión continua.
157
158
159
160
161
REALIZANDO TRANSFUSION SANGUINEA
ADMINISTRANDO TRATAMIENTO POR INHALOTERAPIA
162
REALIZANDO BAÑO AL RECIEN NACIDO
163
ADMINISTRANDO TRATAMIENTO SUBCUTANEO
REALIZANDO NOTAS DE ENFERMERIA
164
RECIBIENDO PACIENTE DE SOP
165
COLOCANDO SONDA VESICAL MASCULINO
DRENANDO BOLSA DE COLOSTOMIA
166
DRENANDO BOLSA DE COLOSTOMIA
ADMINISTRANDO TRATAMIENDO ENDOVENOSO
167
REALIZANDO BAÑO DEL PACIENTE
VERIFICANDO COCHE DE PARO
REALIZANDO EKG
168
CANALIZANDO VIA ENDOVENOSA
169
PREPARANDO PACIENTE PARA SOP
REALIZANDO ACTUALIZACION DEL KARDEX
CANALIZANDO VIA PERIFERICA
170
REALIZANDO RELACTANCIA AL RECIEN NACIDO
171
INSTRUMENTADO HERNIOPLASTIA
COLOCACION DE SONDA NASOGASTRICA
172
PARTICIPANDO EN EL DESFILE POR EL DIA DEL PERSONAL

TECNICO
173

Metas y Logros 1111

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA FACULTAD

UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA

“HOSPITAL REGIONAL DE MEDICINA TROPICAL

“INFORME DEL INTERNADO CLINICO EN EL

DIRECTOR DEL HOSPITAL JEFE DE ENFERMEROS DEL

SUPERVISOR DE INTERNADO DEL

INTERNA DE ENFERMERIA INTERNO DE ENFERMERÍA

PINO TORRE ALICIA

INTERNA DE ENFERMERIA INTERNA DE ENFERMERIA

QUISPE HUAMAN ESTHER QUISPE REYES NOHELIA I.

INTERNA DE ENFERMERIA INTERNA DE ENFERMERIA

RAMOS LOPEZ YOLIZA VALLADOLID MENDOZA LIBETH

CAPITULO III........................................................................................................... 110

ANEXOS ................................................................................................................. 148

El internado clínico en el Hospital Regional de Medicina Tropical

La Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de

El presente informe del internado clínico hospitalario detalla las

1.1 UBICACION GEOGRAFICA.

LIMITES POR PROVINCIA:

LIMITES POR DISTRITO:

 POR EL NORTE: con el distrito San Luis de Shuaro

DENSIDAD POBLACIONAL 2017 POR DISTRITOS

PERENE 1,000 1475.0 Km 47.77 x Km2.

PICHANAKI 525 1205.0 km 53.37 x Km2.

SAN LUIS DE 721 256.0 km 28.40 x Km2

VITOC 1,850 277.4 km 7.55 x Km2.

FUENTE: Unidad de Estadística HRDT-JCDC.

ÁREAS GEOGRÁFICAS DE RIESGO:

ZONAS DE DESASTRES NATURAL:

En general toda la provincia presenta zonas de riesgo

ZONAS DE RIESGO ECOLÓGICO.

MEDIOS O CANALES DE COMUNICACIÓN:

En la provincia de Chanchamayo se cuenta con periódicos,

1.2 POBLACIÓN ASIGNADO POR GRUPO ETARIO

TOTAL 21,864 10,996 50.3 10,868 49.7 -50.3 49.7

0-4 2,009 1199 50.3 1278 49.7 -4.6 4.6

10-14 2,100 1436 50.3 1348 49.7 -4.8 4.8

15-19 2,076 1552 50.3 1474 49.7 -4.8 4.7

20-24 2,004 1363 50.3 1470 49.7 -4.6 4.6

25-29 1,905 1299 50.3 1392 49.7 -4.4 4.3

30-34 1,665 1251 50.3 1314 49.7 -3.8 3.8

35-39 1,591 1256 50.3 1244 49.7 -3.7 3.6

40-44 1,530 1054 50.3 1029 49.7 -3.5 3.5

45-49 1,166 1063 50.3 1146 49.7 -2.7 2.7

50-54 1,039 1074 50.3 1007 49.7 -2.4 2.4

55-59 780 769 50.3 780 49.7 -1.8 1.8

60-64 643 729 50.3 605 49.7 -1.5 1.5

65-69 436 506 50.3 404 49.7 -1 1

70-74 355 359 50.3 335 49.7 -0.8 0.8

75-79 235 244 50.3 224 49.7 -0.5 0.5

> 80 163 383 50.3 246 49.7 -0.4 0.4

FUENTE: Unidad de Estadística e Informática HRMT JCDC – 2017

Para el año 2017 se observa mayor población del grupo etario de

Se evidencia en la pirámide poblacional que entre mayor sea la

Se puede observar que el mayor porcentaje de la población es

1.3 MORBIMORTALIDAD (10 PRIMERAS CAUSAS) POR SERVICIOS

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD SERVICIO DE CIRUGIA

NªORDEN CODIGO CAUSAS TOTAL %

FUENTE: Unidad de Estadística e Informática HRMT JCDC – 2017

DIEZ PRIMERAS CAUSA DE MORBILIDAD

VENTRALES Y LAS NO…

HERNIA UMBILICAL SIN

Fuente: Cuadro N°03

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD SERVICIO DE MEDICINA