BALANITIS Y BALANOPOSTITIS EN ADULTOS

Etiología: Especialmente por Candida. Otros: tricomonas, anaerobios, estreptococos, estafilococos, Gardnerella o virus.
TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO
CIRCUNSTANCIA ELECCIÓN GR ALTERNATIVA GR MEDIDAS NO FARMACOLÓGICAS
MODIFICADORA
#, & Clotrimazol tópico, crema 1%, 1 A Fluconazol oral, 150 mg, dosis A Se recomienda higiene con lavados en
Candidiásica 8
aplicación cada 12 horas, 7 única si los síntomas son severos agua salada y emolientes.
8,29
días Se deben evitar los jabones mientras
Alergia a imidazoles o sospecha persista la inflamación.
8
Miconazol tópico al 2%, 7 días B de resistencia:
8
Nistatina tópica, 100.000UI/mg B

Si existe componente
inflamatorio:
Imidazol tópico asociado a C
8
hidrocortisona al 1%
#,& § A 8 B Tratar siempre a las parejas sexuales
Tricomonas spp. Metronidazol oral, 2 g, dosis Tinidazol oral, 2 g, dosis única
8,29 Evitar relaciones sexuales hasta completar
única
el tratamiento.
Metronidazol§ oral, 250 mg, 2 A
comprimidos cada 12 horas, 7
8
días
# § C Amoxicilina/clavulánico oral, 500 C
Anaerobios Metronidazol oral, 500 mg (2 8
comprimidos de 250 mg) cada 12 mg/125 mg cada 8 horas, 7 días
29
horas, 7 días
Clindamicina tópica, 1 aplicación C
8
cada 12 horas, 7 días
# 8
Aerobios Según germen causal .
Como tratamiento empírico
puede utilizarse:
Eritromicina oral, 500 mg cada E
12 horas, 7 días

Ácido fusídico tópico, al 2%, 1 E

aplicación cada 8 horas, 7 días.
OBSERVACIONES:
# 29
Para el diagnóstico se debe realizar un cultivo del exudado balanoprepucial . Para la determinación de VHS y VPH es necesario la toma de muestra en torunda sin
medio de transporte. Para el diagnóstico de T.vaginalis es necesario visualización del exudado en fresco.
&
Excluir balanitis circinada asociada a síndrome de Reiter y balanitis de células plasmáticas no infecciosas que responde a crema de hidrocortisona al 1%, 1 aplicación
cada 12 horas (C) y tratamiento específico si existe infección asociada.
§ 4,8
Metronidazol: Evitar ingestión de alcohol durante el tratamiento hasta 48 horas después por efecto antabús . El tratamiento tópico con metronidazol no es útil porque
8
suele haber uretritis concomitante .
CRITERIOS DE DERIVACIÓN: Balanitis candidiásica que no ceda con el tratamiento específico o si desarrolla fimosis para considerar la indicación de postectomía.
Herpes: Síntomas constitucionales severos por diseminación hematógena como, afectación cutánea diseminada y/o visceral (meningitis, hepatitis, artritis, neumonitis).
Se entiende por balanitis la inflamación del glande y cuando además afecta al prepucio se denomina balanopostitis. Esta patología es
relativamente frecuente, representa aproximadamente el 11% de las afectaciones genitourinarias en el varón.

La causa más común de la balanitis se relaciona con la escasa higiene en pacientes no circuncidados, en Diabetes mellitus, por
transmisión sexual en el 10% de los casos y por utilización de sustancias químicas irritantes presentes en algunos perfumes, jabones y
lubricantes de preservativos.

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