U.P.A.P.

Fisiopatología y patología médica I

PROFESORA: Dra. Elda Gaona

“Funciones Y MECANISMOS DE CONTROL

DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR”

Integrantes:
•Griselda Romero
•Elvira Penayo
•Dolly Román

año: 2.018
 Elsistema cardiovascular humano está
conformado por el corazón, los vasos
sanguíneos y el suministro de sangre.
Estos actúan como un sistema para
suministrar el vital oxígeno, nutrientes y
hormonas a los tejidos y eliminar el
dióxido de carbono y productos de
desechos metabólicos. Este sistema
también juega un papel central en la
estabilización de los niveles de
temperatura y el pH del cuerpo, así como
mantener la homeostasis.
La red de vasos sanguíneos, con forma de ocho, realiza las
siguientes funciones:
 el transporte rápido de sangre con oxígeno y nutrientes a
los tejidos y órganos del cuerpo humanos, así como la
recogida de desechos metabólicos. También lleva sustancias
vitales para la homeostasis corporal.
 el control hormonal: lleva hormonas a los órganos diana y
secreta sus propias hormonas.
 la regulación de la temperatura: controla la distribución del
calor entre el centro del organismo y la piel.
 la reproducción: ayuda a que se produzca una erección.
 la defensa contra agentes patógenos: transporta células
inmunitarias y anticuerpos.
 la expulsión de sustancias y sales a través del filtrado del
riñón manteniendo el pH de la sangre y el equilibro de sodio
(sal) y potasio, fundamental para la vida.
 Gracias a un complejo y completo sistema de
“tuberías”, el corazón, como si de una doble
bomba se tratara, es capaz de impulsar, a
través de las arterias, la sangre oxigenada y
los nutrientes necesarios para dar vida a todas
las células del cuerpo, y en menos de un
minuto.
 También recoge la sangre sin oxígeno y
con desechos metabólicos del organismo, a
través del sistema venoso, y la lleva de vuelta
al corazón para ser oxigenada en los pulmones.
El agua ayuda a hacer posible este
transporte, constituye el componente
principal del plasma, un líquido amarillento en
el que flotan millones de células sanguíneas
(eritrocitos, leucocitos y plaquetas), así como
otros compuestos (proteínas, hormonas,
aminoácidos, glucosa, lípidos, etc...)
Los latidos cardíacos y la tensión arterial
hacen posible que la sangre circule por
arterias, venas y capilares. Pero también
intervienen las válvulas unidireccionales del
corazón, que aseguran que el flujo sanguíneo
siga su camino por las dos circulaciones: la
sistémica (lado izquierdo) y la pulmonar (lado
derecho).
 En la circulación mayor sistémica,
la sangre pobre en oxígeno circula desde
los tejidos de vuelta a la aurícula
derecha, mientras que en la circulación
menor pulmonar, la sangre rica en
oxígeno se drena desde los pulmones y
vuelve al lado izquierdo del corazón.

Si uniéramos todos los vasos

sanguíneos de esta compleja red
compuesta por arterias, venas y capilares
juntas medirían 100.000 kilómetros de
largo, lo que es lo mismo dos vueltas a la
Tierra.
 Arritmia.
Una arritmia es una alteración del ritmo cardiaco.
Los latidos del corazón ocurren como consecuencia de unos
impulsos eléctricos que hacen que las aurículas y los
ventrículos se contraigan de forma adecuada, sincrónica y
rítmica. La frecuencia cardiaca oscila entre 60 y 100 latidos
por minuto (lpmEl impulso eléctrico del corazón se inicia en
el nodo sinusal, emplazado en la aurícula derecha.
 Pueden producir trombosis cerebral,
requieren gran tiempo de incapacidad.
 Representan altos costos en salud.
 Algunas requieren de la sustitución del N.AV,
por un marcapasos artificial.
 Pueden ser benignas o malignas
 Se pueden presentar desde el nacimiento, o
en cualquier momento de la vida.
 Su incidencia aumenta con la edad.
 Son la causa mundial más frecuente de
muerte súbita.
 EXTRASISTOLIA: es un latido adelantado que proviene de un foco
diferente al nódulo sinusal. Las extrasístoles pueden ser de origen
supraventricular o ventricular. Es la arritmia más común, y puede
presentarse con frecuencia en corazones estructuralmente sanos.
Alrededor del 50% de la población general tiene extrasístoles.

 BRADIARRITMIAS
 Disfunción sinusal: alteración del automatismo o de la conducción a
nivel del nodulo sinusal, que se traduce en frecuencias sinusales lentas
(bradicardia sinusal) o pausas sinusales. Bloqueo aurículoventricular
(bloqueo AV): en este caso el nódulo sinusal funciona con normalidad,
pero no se consigue una transmisión adecuada de los impulsos de las
aurículas a los ventrículos por un bloqueo en el sistema específico de
conducción. En los deportistas existe una bradicardia “fisiológica” que
no es una patología, sino una variante de lo que es normal. En estas
personas incluso pueden encontrarse bloqueos AV porque tienen
una hipertonía del sistema parasimpático, que tiende a disminuir la
frecuencia cardiaca y a enlentecer la conducción de los impulsos.
 TAQUIARRITMIAS
 Taquiarritmias supraventriculares: la arritmia se origina
por encima del haz de His y generalmente son taquicardias
de QRS estrecho, dado que se conducen a ventrículo por el
sistema específico de conducción.
 Las que no utilizan el nodo AV en su mecanismo de
producción o mantenimiento, de manera que éste
únicamente modula la frecuencia ventricular:
- Taquicardia auricular
- Flutter auricular
- Fibrilación auricular Las que requieren el nodo AV para su
iniciación y mantenimiento:
- Taquicardia intranodal: muy frecuente en mujeres.
- Taquicardia por vía accesoria: taquicardia ortodrómica,
típica en pacientes con vías accesorias bien patentes (con
conducción anterógrada, o sea, de aurícula a ventrículo) u
ocultas (con capacidad de conducción retrógrada sólo).
Taquiarritmias ventriculares: se originan por debajo del haz
de His. Se clasifican en función de diferentes aspectos:
 Clasificación de las taquiarritmias ventriculares
 POR SU DURACIÓN
 No sostenidas: más de tres latidos, menos de 30 segundos.
Sostenidas: más de 30 segundos, o menos pero producen
síntomas, por lo que hay que terminarlas antes. POR SU
MORFOLOGÍA
 Monomorfas: el complejo QRS tiene la misma morfología
durante la taquicardia (por ejemplo la taquicardia
ventricular monomorfa en un paciente con infarto previo).
Polimorfas: los complejos QRS cambian de morfología
durante la arritmia (fibrilación ventricular, torsade de
pointes en el síndrome de QT largo). POR SU FRECUENCIA
 Taquicardia ventricular (variable, en general entre 110 a
220 lat/min). Fluter ventricular (más de 250 latidos por
minuto, actividad sinusoidal, difícil reconocer la polaridad
del complejo QRS). Fibrilación ventricular (actividad
ventricular muy rápida, caótica, difícilmente reconocible).
 La insuficiencia cardíaca, a veces
llamada «insuficiencia cardíaca
congestiva», se produce cuando el
músculo del corazón no bombea
sangre tan bien como debería hacerlo.
Determinadas afecciones, como las
arterias estrechadas en el corazón
(enfermedad de las arterias
coronarias) o la presión arterial alta,
dejan gradualmente el corazón
demasiado débil o rígido como para
llenarse y bombear de forma eficaz.
Algunas de las causas más frecuentes de
insuficiencia cardíaca son :
 Infartos de miocardio anteriores
 Enfermedad coronaria
 Hipertensión arterial
 Cardiopatía valvular
 Enfermedad del músculo cardíaco o
inflamación del corazón
 Anomalías cardíacas congénitas
 Enfermedades pulmonares
 Alcoholismo / drogadicción
Algunas de las causas menos frecuentes de
insuficiencia cardíaca son :

 Infección
 Enfermedad renal / insuficiencia renal
 Anemia
 Ritmo cardíaco anormal
 Hiperactividad de la glándula tiroidea
 Insuficiencia Cardíaca Izquierda y Derecha: depende de si
predominan los signos y síntomas de hipertensión de aurícula izquierda
(congestión pulmonar) o derecha (congestión visceral). Se habla de
Insuficiencia Cardíaca Global cuando hay participación equivalente.
 Insuficiencia Cardíaca Compensada o Descompensada: se refiere al
grado de alteración del débito cardíaco o de la hipertensión
venocapilar, que pueden determinar síntomas en condiciones basales,
incluso en reposo.
 Insuficiencia Cardíaca Aguda y Crónica : se refiere al tiempo de
evolución y a la velocidad de progresión de las manifestaciones de
insuficiencia cardíaca, lo que se acompaña de fenómenos
fisiopatológicos y clínicos propios.
 Insuficiencia cardíaca congestiva: se refiere a la presencia de signos
congestivos pulmonares o viscerales. Debe distinguirse de los "estados
congestivos" que se caracterizan por hipervolemia y congestión
visceral, pero que pueden tener muchas causas, entre ellas la
insuficiencia cardíaca.
 - Insuficiencia circulatoria aguda, es la falla del sistema circulatorio
con causas tan variadas como hipovolemia grave, shock séptico o falla
cardíaca aguda.
Existen tres mecanismos que intentan
compensar la función del corazón cuando se
desencadena un proceso de insuficiencia
cardíaca:
 Activación del sistema nervioso simpático
 Activación del eje renina angiotensina
aldosterona
 Remodelado ventricular
Los mecanismos compensadores son formas
para mantener estable la función cardíaca, pero
conforme progresa la enfermedad, acaban siendo
los responsables de gran parte de los problemas
relacionados con la insuficiencia cardíaca.