LESIONES INFLAMATORIAS REACTIVAS

Aftas:
Son ulceras superficiales de la mucosa oral, recidivantes y dolorosas. Pueden asociarse a
trastornos inmunitarios como celiaquía, enfermedad inflamatoria intestinal y enfermedad
de behcet.
 Las lesiones aparecen en formas de ulceras únicas o múltiples, hiperemicas y
superficiales.
 Recubierta por una fina capa de exudado y rodeada por un borde eritematoso
estrecho.
 El infiltrado es mononuclear en su mayor parte, pero las infecciones bacterianas
secundarias pueden producir infiltrado por neutrófilos.

TUMORES BENIGNOS
Papiloma:
Fibroma:
Masa nodular submucosa del estroma de tejido conjuntivo fibroso que aparece en la
mucosa bucal a lo largo de la línea media o la encía.
Granuloma piógeno:
Lesión inflamatoria en las encías de niños, adultos jóvenes y mujeres gestantes.
La superficie de la lesión suele estar ulcerada y tiene un color rojo a violáceo
Histológicamente muestran una proliferación altamente vascularizada de tejido de
ranulacion en vías de organización.
Granuloma periférico de las células gigantes:
Lesión infrecuente de la cavidad oral especialmente en las encías.
Se trata de una inflamación reactiva/inflamatoria, más que neoplásica
Por lo general esta revestido por mucosa gingival conservada, pero en ocasiones aparece
ulcerado.
Histológicamente está constituido por una llamativa conservación de células gigantes
multinucleadas, separada por un estroma fibroangiomatoso.
A pesar de no estar encapsulada, suelen estar delimitada y son fáciles de resecar
Leucoplasia vellesa:
Lesión oral en el borde lateral de la lengua, característico en pacientes
inmunodeprimidos (como en el sida, en pacientes con tratamiento
anticanceroso) y causada por el virus de Epstein barr
Se adopta en forma de manchas blancas confluyentes de engrosamiento
hiperqueratosicos sedosos (vellos)
A diferencia del muguet (candidiasis oral) su contenido no se puede raspar
Su aspecto microscópico consiste en una hiperparaqueratosis más acantosis con células
globosa en la en la capa espinosa superior.
Tejido glandular
Sialoadenitis:
Inducida por traumatismo, infección vírica o bacteriana o enfermedades autoinmune
La forma viral más habitual es las paperas que afectan a las glándulas salivales
principales sobre todo las parótidas.
La autoinmunidad es la base del síndrome de sjgren en el que la inflamación
generalizada de las glándulas salivales y secretoras de moco induce xerostomía. La
contaminación de las glándulas lagrimales induce al ojo seco “queratoconjuntivitis
seca”

Mucocele:
Lesión más frecuentes de las glándulas salivales, se produce por obstrucción o ruptura de
los conductos, con fuga de la saliva hacia el estroma de tejido conjuntivo a su alrededor.
Desde el punto de vista clínico aparecen tumefacciones fluctuantes en el labio inferior y
tienen un color azul translucido.
En el aspecto histológico son pseudoquistes con espacio de tipo quístico revestido por un
tejido inflamatorio de granulación o por un tejido conjuntivo fibrosos.
Los espacios quísticos están llenos de mucina y células inflamatorias, en especial
macrófagos
La ranula son los mucoceles originados cuando está dañado el conducto de la glándula
sublingual.

Tumores de las glándulas salivales benignos:

Adenoma pleomorfo “mixto”: tumores benignos que constan de una mezcla de células
ductales (epiteliales) y mioepiteliales y por lo tanto muestran diferenciación tanto epitelial
como mesenquimatosa.
En su interior hay elementos epiteliales dispersos por toda la matriz junto con cantidades
variadas de tejido mixoide, hialino, condroide, cartilaginoso y oseo.
60% tumores parotídeos
Tumor de whartin:
Surgen en la glandula parotídea, mas en hombres que en mujeres, con más riesgo en los
fumadores.
Morfología: masas encapsuladas redondeadas u ovaladas en la zona de la parotida.