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DATOS DE FILIACIÓN
MOTIVO DE CONSULTA
TRAUMATISMO DE IMPACTO INDIRECTO DE MUÑECA DERECHA CON 13 HORAS DE
EVOLUCION
ANTECEDENTES PERSONALES
PATOLÓGICOS ENFERMEDADES DE NO REFIERE
INFANCIA:
ENFERMEDADES NO REFIERE
MÉDICAS:
ANTECEDENTES TENORRAFIA HACE 10 AÑOS
QUIRÚRGICOS:
ANTECEDENTES NO REFIERE
ALÉRGICOS:
HÁBITOS TABACO NO ALCOHOL NO CAFÉ NO DROGAS NO
PADECIMIENTO ACTUAL
Paciente sexo masculino de 37 años de edad ingresa por emergencia con cuadro clínico
caracterizado limitación de movimiento y dolor en la muñeca del lado derecho causado por
caída de escaleras, cuando el paciente se levantó por la madrugada a tomar agua y todo
estaba oscuro entonces tropezó y cayo
EXPLORACION REGIONAL
Cabeza Normocefalo , mucosas hidratadas, nada más que llame la atención
Cuello no masas ni deformaciones
Tórax simétrico campos pulmonares claros y ventilados y ruidos cardíacos rítmicos
Abdomen ruidos hidroaereos normales , abdomen palpable no doloroso, blando depresible
Extremidades superiores: presenta férula del lado derecho más el uso de un cabestrillo
Extremidades inferiores nada que llame la atencion
RX : AP y lateral de muñeca
Anexos
DIAGNÓSTICO:
Fractura distal del radio
PLAN DE TRATAMIENTO:
INDICACIONES
Control de signos vitales
Aseo diario
Medidas antiembolicas
EKG
Dieta general
MEDICAMENTOS:
Solucion salina 0.9% 100 ml IV
Ketorolaco 60mg IV PRN
Omeprazol 40 MH IV CD
Tramadol mas metoclopramida 20 mg en S.S 250 cc IV
TRATAMIENTO
En espera de resolución quirúrgica
INDICACIONES SEGÚN LA AO
Las fracturas, que parecen lo suficientemente estables para tratarse en un yeso, pueden no
necesitar alambres K adicionales. Si existe preocupación sobre la estabilidad, o si la
reducción inicial en un yeso ha fallado, se puede obtener suficiente estabilidad adicional con
la adición de K-wire.
LESIONES ASOCIADAS
Reducción cerrada
Tracción
Inserciones de Kirschner
Observaciones preliminares
Existen numerosas técnicas de fijación con alambre de Kirschner (por ejemplo, dos alambres,
tres alambres, técnica de Kapandji) para fracturas del radio distal.
Describimos una técnica usando tres K-cables. Dos se introducen desde la punta de la
estiloides radial, una desde el aspecto dorsoulnar.
Al insertar el primer cable K, puede ser necesario un control adicional del fragmento
distal. Esto se puede lograr con un pequeño punzón puntiagudo, insertado por vía percutánea.
Aplicación Cast
Alternativa: Férula
https://www2.aofoundation.org/wps/portal/surgery?showPage=redfix&bone=Radius&segme
nt=Distal&classification=23-A2.2&treatment=&method=CRIF%20-
%20Closed%20reduction%20internal%20fixation&implantstype=K-
wires%20and%20cast&approach=&redfix_url=1428651445110&Language=en