Hospital III – José Cayetano Heredia

INFORME DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA

I. DATOS GENERALES

 Nombres y apellidos : Alburqueque Suárez, Aurora María.

 Edad : 16 años 5 meses
 Sexo : Femenino.
 Fecha de Nacimiento : 09/12/2001
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 Lugar de examen : Hospital III José Cayetano Heredia

 Fecha de Evaluación : 23/05/2018
 Ps. Responsable : Ps. Julia Parra Villalonga

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 Motivo de Evaluación : Medir la inteligencia del paciente.

 Técnicas Aplicadas : Observación, Entrevista, evaluación psicométrica
 Instrumento Aplicado :

o “Test Peabody”

II. MOTIVO DE CONSULTA

Medir la inteligencia del paciente a través del vocabulario auditivo o conocimiento
receptivo del vocabulario.

III. OBSERVACIONES GENERALES Y DE CONDUCTA

3.1 DESCRIPCION DEL MEDIO AMBIENTE:

La evaluación se realizó en un espacio iluminado y ventilado, sin medios
distractores que interfieran en el desarrollo del test. Así mismo, la evaluada
contó con los materiales requeridos (Protocolo y Lapicero) para el desarrollo del
test.

3.2 OBSERVACIONES PSICOLOGICAS:

La paciente se muestra callada, con la mirada hacia abajo, no expresa
información alguna (no se comunica). Durante la evaluación, mantuvo sus
manos entrelazadas, sobándolas suavemente al igual que las piernas, las cuales
movía cada vez que se le hacía alguna interrogante.
Al término de la evaluación, la evaluada evidenció sudoración palmar y
transpiración en el rostro.

IV. RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN:

La paciente presenta una edad cronológica de 16 años 5 meses, donde el resultado
obtenido es de 79 puntos con un CI de 72; ubicándola dentro de la categoría
diagnóstica de un “Lento Aprendizaje”, con una edad mental de una menor de 10
años 7 meses. Esto indica que la evaluada presenta dificultad en el manejo de sus
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habilidades en lo referente al procesamiento, organización y expresión de la

información, debiendo reforzar su vocabulario para mejorar su comprensión y
capacidad crítica, obteniendo mejores resultados a nivel con el éxito escolar.

Según los resultados obtenidos, la evaluada posee dificultad para evocar el

aprendizaje adquirido, evidenciando problemas para expresar el lenguaje tanto
verbal como escrito. Así mismo, refleja inconvenientes en la conservación de la
atención, concentración y retención de la información; impidiendo su
desenvolvimiento a nivel cognitivo y social.

Por otro lado, en lo que respecta a habilidades sociales donde se ve manifestada por
el control de impulsos, adecuación a las reglas y figuras de autoridad, denota
dificultades para establecer relaciones interpersonales por sí misma, mostrando
cierta dependencia por parte de la figura de autoridad presente en ese momento.
Debiendo reforzar esta área mediante el concepto que tenga la paciente de sí
misma, para una posterior adecuación y aceptación hacia medio exterior.
Así mismo, se ve manifestado su control de impulsos y seguimiento de reglas en lo
que Aurora no presenta inconveniente alguno.

V. CONCLUSIONES:
 La evaluada posee un CI de 72, ubicándose dentro de la categoría diagnóstica
de un “Lento Aprendizaje”.
 Presenta dificultades en lo referente a atención, concentración y evocación de
la información.
 Muestra inconvenientes para establecer relaciones interpersonales (socializar y
comunicarse dentro de un ambiente distinto al de ella).

VI. CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA:

 La paciente presenta un nivel intelectual de un “Lento Aprendizaje”.

VII. RECOMENDACIONES:

Para los Padres de la menor:

 Promover la independencia de la menor, ayudándola a desarrollar habilidades

tales como vestirse, arreglar su habitación, realizar sus tareas, ayudar en la
limpieza y quehaceres diarios; de tal forma, que se establezcan espacios de
comunicación, donde se estime el tiempo prudente para permitir que la menor
logre comunicarse por sí sola.

 Asignar tareas a la menor y ayudarla a dividir dicha tarea en pasos para su

posterior ejecución; considerando la edad de la paciente, su capacidad de
atención, concentración y habilidades desarrolladas. Por ejemplo: “Si la tarea es
poner la mesa, pídale primero sacar la cantidad apropiada de servilletas;
después, poner una servilleta en cada puesto. Haga lo mismo con los cubiertos,
uno por uno. Explíquele lo que debe hacer, paso a paso. Demuéstrele a su hija
cómo hacerlo y ayúdele cuando sea necesario.
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 Mantenerse en contacto con la docente de la menor. Averigüe cuáles son las

destrezas que está aprendiendo su hija en el colegio. Busque maneras de aplicar
dichas destrezas en casa. Por ejemplo: Si la profesora está trabajando sobre el
manejo del dinero, lleve a su hija realizar comprar. Ayúdele a contar el dinero
para pagar la cuenta y a contar el vuelto recibido. Esto permitirá establecer un
vínculo de confianza entre el adulto y la menor. A la vez, permitirá desarrollar
su capacidad numérica, reforzando así, el aprendizaje adquirido.

Para el docente:

 Estimular su capacidad cognitiva mediante la lectura de cuentos, llenado de

laberintos, rompecabezas, lectura interactiva, entre otros juegos que
fortalezcan su capacidad de atención y amplíen su vocabulario.

 Sea tan concreto como sea posible, Demuestre lo que desea decir en lugar de
limitarse a dar instrucciones verbales. Por ejemplo: En lugar de relatar
información verbal, muestre una foto. Y en lugar de solo presentar la foto,
proporcione a la alumna materiales y experiencias prácticas y sencillas.

 Divida las tareas nuevas o más complejas en pasos más pequeños. Demuestre
los pasos. Por ejemplo: Haga que la alumna los realice, uno por uno.
Proporciónele ayuda de ser necesario.

 Enséñele a la alumna destrezas para la vida diaria tales como las habilidades
sociales. Así mismo, permita la exploración ocupacional cuando sea apropiado.
Haga que la alumna participe en actividades en grupo.

 Trabaje junto con los padres de la menor y demás personal escolar para crear e
implementar un plan educativo que permita satisfacer las necesidades de la
alumna. Comparta información en forma regular sobre cómo le va a la menor
en la escuela y en casa.

*Cabe resaltar que para el logro del lenguaje expresivo, Aurora requiere tiempo
y espacio. Sin presiones ni llamadas de atención, logrará comunicarse de la mejor
manera.