Anorexia quiere decir literalmente falta de apetito

Las tres características esenciales de la anorexia nerviosa (AN), a juicio de una autora clásica
(Bruch, 1973), son la distorsión en la percepción de la imagen corporal sin que la persona
reconozca el progreso de su delgadez; la percepción distorsionada de los estímulos
propioceptivos; y un sentimiento general de ineficacia personal.

La característica esencial de la AN es el rechazo a mantener el peso por encima del valor mínimo
normal para su edad y talla; un deseo de perder peso y terror ante la gordura que se convierte
en el centro de todas sus preocupaciones y que perturba gravemente el resto de facetas de la
vida de estas personas.

Bulimia :la etimología del vocablo b

́ ulimia ́ proviene de las raíces griegas bus —buey — y limos
—hambre— significando, por tanto, hambre desmesurada

episodios caracterizados por una necesidad imperiosa, irrefrenable, de ingerir grandes

cantidades de comida, generalmente de elevado contenido calórico. Como consecuencia, la
persona se ve invadida por fuertes sentimientos de autorrepulsa y culpa, y tiene la necesidad de
mitigar los efectos de su orgía, por ejemplo, autoinduciéndose el vómito

El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, de la Asociación de Psiquiatría

de los Estados Unidos, propone los siguientes criterios para diagnosticar depresión:

1. Humor deprimido, la mayor parte del día, casi todos los días.

2. Pérdida de placer o interés por las tareas habituales.

3. Pérdida o aumento del apetito o peso sin dietas especiales.

4. Insomnio o hipersomnia.

5. Agitación o enlentecimiento psicomotor.

6. Pérdida de energía o fatiga.

7. Sentimientos de inutilidad, autorreproche o culpas excesivas o inapropiadas.

8. Disminución de la capacidad de pensar o de concentración.

9. Ideación recurrente de muerte, suicidio o deseos de estar muerto.

Trastorno Bipolar I y Bipolar II (por ejemplo, Depue y Monroe, 1978). Los primeros serian
aquellos casos en los que ha existido algún episodio de manía, mientras que en los segundos
habrían existido simplemente episodios de hipomanía (es decir, episodios menos graves que no
llegan a interferir seriamente con la vida cotidiana del paciente). Aunque aún existen ciertos
problemas sobre la validez de esta distinción, se reconoce por primera vez la utilidad de
distinguir entre estas dos entidades al permitir clasificar con categoría propia a los Bipolares II.
Además la condición de bipolaridad I va asociada a sintomatología psicótica que genera una
visión menos optimista del cuadro, dada la interferencia de tales conductas.

PRIMERA FUNCION COGNITIVA BASICA : ATENCION

la puerta de entrada al evento cognitivo,entiéndase la construcción de representaciones

mentales a partir de los estímulos venidos

del medio externo, es dado por la atención. Ella es la que nos permitirá registrar los

estímulos, para posteriormente percibirlos y permitir el acceso al dominio cognitivo.

El primero es la capacidad

de focalizarse en un estímulo en desmedro de otros y el segundo es la capacidad de inhibir

estímulos que resulten irrelevantes para poder orientarse solo a uno de ellos.

la

propuesta de la teoría de atenuación toma vigencia por cuanto los sujetos solo aplacarían

o mantendrían latente los estímulos no relevantes, para, en caso de necesitarlo, reactivar

este proceso atencional.

Posner. Él planteará tres redes

atencionales interconectadas que posibilitan llevar a cabo las demandas que el entorno

exige. La red de vigilancia y/o alerta encargada de mantener un estado preparatorio o

de «arousal» general, necesario para la detección rápida del estímulo esperado. Ella

recorrerá el tronco cerebral conectándose con el SARA (sistema de activación reticular

ascendente) para posibilitar la vigilia. La red posterior o de orientación, conectará

principalmente el lóbulo occipital con los campos visuales frontales (vías dorsales) que

posibilitarán la orientación ocular hacia el estímulo deseado. La tercera red, llamada

atención ejecutiva, ejercerá el control voluntario sobre el procesamiento ante situaciones

que requieren algún tipo de planificación, desarrollo de estrategias, resolución de

conflicto o de respuesta, o situaciones que impliquen la generación de una respuesta

novedosa

Tradicionalmente se le subdivide en 4 modalidades:

1- Atención sostenida: Capacidad de lograr el estado de alerta frente a un

determinado estímulo y mantenerlo en el tiempo.

2- Atención selectiva: Capacidad de orientar la atención, entre un conjunto de

estímulos, sobre aquel que resulte más relevante de acuerdo a los requerimientos

del sujeto.

3- Atención dividida: Capacidad de distribuir o dividir la atención entre dos o más

estímulos llevando a cabo las dos tareas simultáneamente.

4- Atención alternante: Capacidad de distribuir la atención entre dos estímulos.

SEGUNDA FUNCION COGNITIVA BASICA: PERCEPCION

La definiremos como el procesomediante el cual se le asigna un valor o significado a las entradas

del entrono registradas mediante los órganos de los sentidos. Este proceso busca como fin
último construir representaciones mentales de los estímulos provenientes del entorno, para
finamente ser almacenados en la memoria

TERCERA FUNCION COGNITIVA BASICA: MEMORIA

La memoria puede ser tipologizada de acuerdo a diversos criterios, sin embargo lo más

habitual es utilizar dos parámetros: temporal y declarativo.

De acuerdo al primer criterio tendremos memoria a largo plazo y corto plazo. La primera

permite evocar recuerdos de años y posee una capacidad “ilimitada”, mientras que la

segunda sólo posibilita evocar recuerdos de minutos y posee capacidad limitada.

tendremos las memorias declarativas y no declarativas.

Las declarativas son aquellas que pueden ser verbalizadas mientras que las no declarativas
no se pueden verbalizar

Declarativa:

1- Memoria semántica: Conocimientos de los conceptos ajenos a su contexto de

aparición.

2- Memoria episódica: Conocimientos de sucesos o eventos específicos.

No declarativa:

1- Memoria procedural: conocimientos de actos motores rutinarios

Ahora bien si analizamos el flujograma que implica llevar a cabo una acción cognitiva

tendremos los siguientes pasos:

1- Activación del nivel de alerta necesario para focalizarse en los estímulos del

medio externo o interno

2- Activación de canales y vías sensitivas que llevarán estos estímulos a estructuras

corticales

3- Recuperación de representaciones mentales almacenadas en nuestra memoria: de

conceptos, sucesos o acciones

4- Delimitación a partir de este proceso y con participación de funciones cognitivas

superiores de respuestas adaptativas atingentes a las demandas del entorno.

FUNCIONES EJECUTIVAS

los lóbulos frontales representan el “centro ejecutivo del cerebro”

Anatómicamente este conjunto de habilidades subyacen en el lóbulo frontal, en la parte

más anterior de este denominado córtex prefrontal. El córtex prefrontal es la zona cortical

que filogenética y ontogenéticamente madura más tardíamente en el ser humano. Se

plantea que alrededor de la segunda y tercera década de vida termina de mielinizarse,

Si delimitamos las zonas que componen el córtex prefrontal, encontraremos que este se

subdivide en tres zonas: dorsolateral ( correspondiente a las áreas 9, 10 y 46 de Brodman),

ventromedial (correspondiente a las áreas 24, 32 y 33 de Brodman) y orbitofrontal

(correspondiente a las áreas 11, 12 y 47 de Brodman)

Córtex prefrontal orbitofrontal

Las funciones que subyacen en esta zona son:

1- Regulación de emociones

2- Regulación de la conducta

3- toma de decisiones basadas en la estimación del riesgo-beneficio de las mismas

Alteraciones como la falta de higiene, labilidad emocional, conductas disruptivas osocialmente

transgresoras se pueden explicar por daños en esta zona

Córtex prefrontal ventromedial

Las funciones que subyacen en esta zona son:

1- Inhibición

2- Teoría de la mente

3-Motivación

4-Regulación conductas agresivas

Alteraciones en esta zona se pueden manifestar como desinterés generalizado, baja o nula

iniciativa, indiferencia emocional, dificultades atencionales por la incapacidad de inhibir

estímulos irrelevantes, entre otras

Córtex prefrontal dorsolateral

Las funciones que subyacen en esta zona son:

1- Planeación

2- Memoria de trabajo
3- Flexibilidad mental

4- Solución de problemas complejos

5- Fluidez verbal

6- Generación de hipótesis

(Stuss & Alexander, 2013).

Alteraciones como la rigidez o inflexibilidad cognitiva, la incapacidad de llevar a cabo

tareas de alta complejidad cognitiva o la habilidad para mantener y manipular

información se explican por daños en esta zona.

Las porciones más polares se encuentran vinculadas con los procesos de mayor jerarquía

cognitiva como son la metacognición y cognición social

De acuerdo a ello podemos hablar de habilidades cognitivas- comunicativas y

Las primeras estarán conformadas por:

1- Atención

2- Memoria

3- Percepción

4- Cognición social

5- Función Ejecutiva

Las segundas cognitivaslingüísticas corresponderán a los tradicionales niveles del lenguaje:

1- Fonológicas.

2- Léxicas

3- Semánticas.

4- Morfosintácticas.

5- Pragmáticas.

5- Discursivas.
MODELO LURIA

El primer bloque conformado por la formación reticular y el sistema límbico que

posibilitará el estado de vigilia del sujeto y la motivación necesaria para llevar a cabo una

conducta delimitada.

El segundo bloque conformado por lóbulos parietales, temporales y occipitales,

permitirán la integración de la información multimodal para dar respuestas adaptativas a

los requerimientos del entorno. En esta zona subyacerá la zona perisilviana propia del

lenguaje.

El tercer bloque, constituido por los lóbulos frontales, permitirá planificar, organizar,

monitorear e inhibir las conductas de cada sujeto.

Vías dorsales: corren sobre la cisura lateral y su función primordial es conectar lóbulos

frontales con parietales y temporales. su funcion es correlacionar el sonido con engramas

articulatorios Lo conforman 4 vías:

1- Fascículo arcuato

2- Fascículo longitudinal superior II

3- Fascículo longitudinal superior III

4- Fascículo longitudinal superior- pt

El fascículo arcuato conecta área de Broca con área de Wernicke y va a tener una

participación radical en las habilidades vinculadas a sintaxis compleja.

El fascículo longitudinal superior II conecta el prefrontal (cortex pre motor) con el giro angular.
Su función radicará principalmente en las habilidades de repetición.

El fascículo longitudinal superior III conecta el córtex prefrontal con el giro

supramarginal y area 44 de brodman (broca). Su función primordial radicará también en la

repetición.

El fascículo longitudinal superior –pt conecta giro angular con córtex temporal inferior y
wernicke. Su función radica en las habilidades fonológicas
Vías ventrales: corren bajo la cisura lateral conectando lóbulos frontales con temporales

y occipitales. Lo conforman 4 vías:

1- Fascículo uncinado

2- Fascículo longitudinal inferior

3- Fascículo occipito-frontal

4- Fascículo longitudinal inferior medial

El fascículo uncinado conecta el polo temporal con el polo frontal. Su función principal

es realizar tareas de sintaxis simple.

El fascículo longitudinal inferior conecta el polo temporal con el lóbulo occipital. Su

función principal es establecer relaciones conceptuales a partir de los estímulos visuales

El fascículo occipito-frontal conecta el córtex frontal con el temporal y occipital y está

vinculado a tareas de orden semántica y sintaxis simple.

El fascículo longitudinal inferior medial conecta el polo temporal con área de Wernicke

y permite establecer relación entre los conceptos y su consigna lingüística (nominacion)

COGNICION SOCIAL

Entenderemos por ella un conjunto de operaciones mentales que subyacen en las

interacciones sociales, y que incluyen los procesos implicados en la percepción,

interpretación, y generación de respuestas ante las intenciones, disposiciones y conductas

de otros.

Formalmente la podemos desglosar en tres grandes componentes:

1- Percepción social: es aquella habilidad que nos permite detectar e identificar los

estímulos sociales.

2- Cognición social central: es aquella habilidad que nos permite reconocer, evaluar
e interpretar el material social.

3- Conducta social: es aquella habilidad que nos posibilita dar respuestas sociales

adecuadas a las demandas que nos impone el acto social.