PONTIFICIA UNIVERSIDAD DEL ECUADOR

FACULTAD DE MEDICINA
NIVEL Quinto AREA Niño TEMA El niño como sujeto de derechos.

PREREQUISITOS DEL TEMA

Indicadores de Salud del Ecuador
Niveles de atención en Salud
Historia clínica y semiología general.
Embriologia sistemas cardiovascular
Control prenatal, factores de riesgo.

BIBLIOGRAFÌA

Libro de UNICEF del Estado Mundial de la Infancia 2006

Situaciòn de los niños en el Ecuador INFA2006
Meneghello. Maltrato Infantil, AbusoSexual.
Manual de Maltrato Infantil y Abuso Sexual Dr. Patricio Procel
Embriologías; Lagman

CASO 1

PRIMERA SESION (INFORMACION GENERAL)

A su consulta llega una paciente de sexo femenino de 4m de edad, es traída por sus
padres. Llega con llanto agudo, ligera palidez, 12h antes del ingreso estaba en perfecto
estado. Les preocupa porque una vecina les contó que uno de sus hijos fue víctima de
una hemorragia cerebral por descuido del personal de la clínica donde nació.
APP: no menciona. Vacunas: las correspondientes para la edad. La niña es cuidada por
su madre y una señora dedicada al servicio doméstico.
Controles prenatales: 19 (al inicio embarazo no deseado, ingirió alcohol por 2
ocasiones sin llegar a la embriaguez, alimentación inadecuada, en los 2 primeros
meses), parto sin complicaciones, no recibió lactancia materna.
APF: Como se aprecia en el familiograma, la paciente vive en una familia reconstituida,
viven en Quito, sector Conocoto. El padre es afroecuatoriano, nacido en la parroquia El
Juncal, residente en Quito desde hace 20 años. Trabaja como estibador en una empresa
de gaseosas, es afiliado al Seguro Social Ecuatoriano, además tiene un seguro privado
de salud. La madre trabaja como costurera, tiene su propio taller. Enviudó hace 5 años.
Desde que se casó nuevamente ha tenido dificultad en relacionarse con sus vecinos.

1 consecuencias bio y psico de falta d lactancia.

2 efectos del consumo de alcoho.
3 causas de palidez y llanto agudo en lactantes
4 tips de maltrato y signos y sintomas directos indirectos.

Biblio: defensa de ls ninos internacional, unicef!, innfa, ops, pediatrias,

Administrativo Sanitario:
Sistema integrado de indicadores sociales pobreza trabajo y escolaridad INEC. (1)

Salud y mortalidad causas generales h y m en general, mortalidad infantil causas principales, provincia
tambien todo; tendencias en ultimos 10 anos. 20 primeras y analisis causal de la una de las causas de
mortalidad infantil mas comun. mortalidad de 1 a 4 anos.(3)

Morbilidad general, infantil y mortalidad materna. (2)

Causas y tasas.

15 13 11

Falta de lactancia materna: puede darse en mujeres con conflictos sociales, falta de
reflejo de eyección e ingurgitación.

1. Puede haber un conflicto psicológico de aceptar el papel biológico de madres

frente a los otros papeles que esta debería asumir
2. Conferir a los senos un significado al pene es decir puramente sexual y como
amenaza de castración.
Es importante amamantar para el alivio del hambre, interacción madre hijo, gratificación oral, actividad,
desarrollo, personalidad y adaptación al ambiente.

Contraindicaciones.-
Cancer de mama porque los niveles elevados de prolactina pueden favorecer el
crecimiento del tumor pero el no dar lactancia ha demostrado una incidencia mayor en
mujeres donde no dan mayor cantidad de casos de cáncer en aquellas que no dan de
lactar.

Radioterapia por destrucción del tejido mamario, virus de hepatitis b por transmisión
horizontal y hepatitis c, infección por citomegalovirus, vih, agalactiae

Sindrome Alcohlico Fetal:

1. Crecimiento pre y post natal disminuido pudiendo ser tanto en peso como en talla.
2. Dismorfia facial característica micrognotia microftalmia.
3. Involución del sistema nervioso.

Aun el consumo moderado puede causar alteraciones en el desarrollo del feto o embrión, sobre todo en el
sistema nervioso central que es especialmente sensible al mismo. Siendo este la principal causa de retraso
mental y además el SAF teniendo una incidencia de 1 cada 100 nacidos vivos. Y también puede ser un
teratógeno cardiovascular.

Embriologia de Langman pag 164 novena edicion

PALIDEZ
Aspecto blancuzco y lavado. La palidez puede ser secundaria a anemia, asfixia neonatak shock o
conducto arterioso persiste. (neonatología Gomella cunningham eyal y zenk. 5ta ediccion. Editorial
panamericana. Pg32 examen del recién nacido)
\
Crisis palida; tipo de espasmo desolloso que puede ser desencadenado por una experiencia dolorosa,
caída, golpe en la cabeza o susto, pero se caracteriza por bradipmia, perdida de conciencia hipotonía y
palidez
Asfixia, anemia, shock y edema, hemorragia aguda, hipoxia, hipoglucemia
(Tratado de pediatría de Nelson ed 16 499 1992 pg534)