DECLARACION JURADA

Yo, XXXXXX XXXXXXX XXXXX, identificado con DNI N° XXXXXXXXX,

de profesión Ingeniero Civil, con registro CIP N° XXXXX con domicilio
en
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXX, declaro estar habilitado en el ejercicio profesional como
proyectista y/o responsable de obra para la elaboración de los planos
correspondientes a mi especialidad (Estructuras e Instalaciones
Sanitarias) del inmueble ubicado en XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX, distrito XXXXXXXXXX, provincia y
departamento deXXXXXX.

Asimismo, declaro que todos los datos consignados anteriormente son

verdaderos, sometiéndome a las sanciones de ley vigente en caso de
falsedad de la presente declaración.

Cusco, Junio de 2018

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Firma y Sello del Profesional
 DECLARACION JURADA

Yo, XXXXXX XXXXXXX XXXXX, identificado con DNI N° XXXXXXXXX,

de profesión Arquitecto, con registro CAP N° XXXXX con domicilio en
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXX, declaro estar habilitado en el ejercicio profesional como
proyectista y/o responsable de obra para la elaboración de los planos
correspondientes a mi especialidad (Arquitectura) del inmueble ubicado
en XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX,
distrito de XXXXXXXX, provincia y departamento de XXXXX.

Asimismo, declaro que todos los datos consignados anteriormente son

verdaderos, sometiéndome a las sanciones de ley vigente en caso de
falsedad de la presente declaración.

Cusco, Junio de 2018

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Firma y Sello del Profesional
 DECLARACION JURADA

Yo, XXXXXX XXXXXXX XXXXX, identificado con DNI N° XXXXXXXXX,

de profesión Ingeniero Mecánico Electricista, con registro CIP N° XXXXX
con domicilio en XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX, declaro estar habilitado en el ejercicio
profesional como proyectista y/o responsable de obra para la elaboración
de los planos correspondientes a mi especialidad (Instalaciones
electromecánicas) del inmueble ubicado en inmueble ubicado en
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX,
distrito de XXXXXXXXX, provincia y departamento de XXXXXX.

Asimismo, declaro que todos los datos consignados anteriormente son

verdaderos, sometiéndome a las sanciones de ley vigente en caso de
falsedad de la presente declaración.

Cusco, Junio de 2018

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Firma y Sello del Profesional