SISTEMA DE LA VENA PORTA HEPATICA

La vena porta hepática es el tronco que conduce al hígado la sangre venosa de todas las
partes infradiafragmáticas del tubo digestivo, del bazo y del páncreas .Se origina, en efecto,
de una red capilar del tubo digestivo, del páncreas y del bazo, y termina en el hígado por
medio de una segunda red capilar.

 VENAS DE ORIGEN DE LA VENA PORTA HEPÁTICA

La vena porta hepática procede de la unión de tres voluminosas venas: la vena
mesentérica superior, la vena esplénica y la vena mesentérica inferior
1. Vena mesentérica superior.. Asciende en el mesenterio, a la derecha y un poco
anterior a la arteria. Sin embargo, puede nacer a la izquierda de la arteria y pasar
enseguida al lado derecho, cruzando frecuentemente su cara anterior después, la
vena mesentérica superior se introduce posterior al cuello del páncreas alejándose
de la arteria y se anastomosa con la vena esplénica
a) RAMAS COLATERALES. Sus ramas son las venas yeyunales e ileales y la vena
cólica derecha, recibe además la vena gastroomental derecha o vena
gastroepiploica derecha, así como la vena pancreatoduodenal inferior

2. Vena esplénica. La vena esplénica nace de la unión de las venas que proceden del
hilio del bazo y se dirige de lateral a medial en sentido inverso a la arteria esplénica.
Al llegar a la línea media, pasa anterior al origen de la arteria mesentérica superior y
se une después con la vena mesentérica superior. La vena esplénica recibe las venas
gástricas cortas, la vena gastroomental izquierda ovena gastroepiploica izquierda, las
venas pancreáticas y, muy a menudo, la vena mesentérica inferior

3. Vena mesentérica inferior. La vena mesentérica inferior, formada por la unión de las
venas rectales superiores, suele terminar en la vena esplénica, a veces en la
mesentérica superior y raramente en el ángulo de unión de las venas esplénica y
mesentérica superior.

B. VENA PORTA HEPÁTICA

 ORIGEN, TRAYECTO Y DIMENSIONES.
La vena porta hepática procede de la unión de la vena mesentérica superior con la vena
esplénica, la cual frecuentemente ya ha recibido la vena mesentérica inferior
  RELACIONES.
En la vena porta hepática se pueden considerar tres segmentos que son, de inferior a
superior: un segmento retropancreaticoduodenal, un segmento omental y un segmento del
porta hepático o segmento terminal.
El segmento retropancreaticoduodenal constituye aproximadamente el tercio inferior de la
vena porta hepática.
El segmento omental comprende casi los dos tercios superiores del tronco venoso. Ocupa,
con los otros elementos del pedículo hepático, el borde libre del omento menor
El segmento del porta hepático está constituido por el extremo superior bifurcado de la
vena porta hepática. Este segmento está situado en la porta hepática
 RAMAS TERMINALES.
La vena porta hepática se divide, en la porta hepática o un poco inferiormente a él, en
dos ramas terminales, una derecha y otra izquierda. Cada una de ellas se dirige hacia el
extremo correspondiente de la porta hepático y penetra en el parénquima hepático.
 VENAS PORTA ACCESORIAS.
El hígado recibe, de los órganos vecinos, pequeñas vénulas que terminan en el hígado por
medio de una red capilar, de la misma manera que la vena porta hepática, y que se
denominan venas porta accesorias
Las venas porta accesorias se dividen en seis grupos:
1. Las venas omentales o venas epiploicas proceden del omento menor y se introducen en
el espesor de los bordes del porta hepático
2. Las venas císticas profundas, en número de doce a quince (nacen del extremo anterior y
de la pared superior de la vesícula biliar y terminan en la porción contigua del hígado.
3. Las venas frénicas proceden de la cara inferior del diafragma y se dirigen al hígado por
medio de los ligamentos coronario y falciforme.
4. Las venas de los ligamentos falciforme y coronario se confunden con las venas del grupo
precedente.
5. Las venas del porta hepático nacen en el porta hepático de las paredes de los vasos y de
los conductos biliares.
6. Las venas paraumbilicales tienen su origen en la pared abdominal, cerca del ombligo y en
el espesor del ligamento redondo, y siguen el trayecto de dicho ligamento
 Páncreas
El páncreas es una glándula de secreción externa e interna, que está unida al duodeno por sus
conductos excretores.

 SITUACION Y MEDIOS DE FIJACION

Está situado transversalmente y en sentido anterior a los grandes vasos pre vertebrales y al riñón
izquierdo, desde la porción descendente del duodeno hasta el bazo.

El páncreas se halla sólidamente fijado en esa posición por el duodeno, al que se uno por medios de
los vasos que recibe o que suministra, y sobre todo por el peritoneo, que lo aplica a la pared
abdominal posterior.

 DIRECCION

Es ligeramente oblicua de inferior a superior y de derecha a izquierda.

 FORMA COLOR Y CONSISTENCIA

El páncreas es un órgano alargado de derecha a izquierda, aplanado de anterior a posterior, de color

blanco rosado en estado fresco y de una consistencia bastante firme. Su forma es irregular pero
puede compararse a un gancho y un martillo, se describe en él un cuerpo una cola

 DIMENSIONES Y PESO

Mide 15 cm de longitud. Pesa de 70 a 80gr

 CONFIGURACION Y RELACIONES
1. CABEZA DEL PANCREAS

Ocupa una parte del espacio comprendido entre las cuatro porciones del duodeno. Es aplanada de
anterior a posterior, así como alargada mide de 6 a 7 cm de altura, 4cm de anchura y de 2 a 3 cm de
espesor

2. CUELLO DEL PANCREAS

Es estrecho y delgado. Mide de 2 a 3 cm de altura, 2cm de anchura y 1cm de espesor. Su existencia

se debe a que el páncreas pasa a esta altura por el estrecho espacio comprendido entre la porción
superior del duodeno superiormente y los vasos mesentéricos superiores, estos órganos excavan en
el páncreas dos escotaduras, una superior y otra inferior que dan como resultado la formación del
cuello.

3. CUERPO DEL PANCREAS

Es alargado de derecha a izquierda y de superior a inferior. Su longitud es de 8 a 10 cm; su altura

generalmente no sobrepasa a los 4cm y su espesor no supera los 2cm por término medio. Tiene 3
caras (anterior, posterior e inferior) y tres bordes.

4. COLA DEL PANCREAS

Es separada del cuerpo por la escotadura que los vasos esplénicos excavan en el borde superior de la
glándula. Su forma es variable, en cualquier caso, se diferencia del cuerpo porque está cubierta de
anterior y posteriormente por el peritoneo
  CONDUCTOS EXCRETORES DEL PÁNCREAS
El páncreas tiene dos conductos excretores: uno principal, que es el conducto pancreático, y otro
accesorio, denominado conducto pancreático accesorio (fig. 295).

1. Conducto pancreático. Este conducto recorre la glándula de un extremo a otro. Comienza a

la altura de la cola y discurre en el espesor del cuerpo, siguiendo aproximadamente su eje
mayor y describiendo en su trayecto pequeñas sinuosidades
2. Conducto pancreático accesorio. El conducto pancreático accesorio atraviesa la parte
superior de la cabeza del páncreas y se extiende desde el codo formado por el conducto
pancreático en el cuello del páncreas hasta el vértice de la papila duodenal menor de la
porción descendente del duodeno, siguiendo un trayecto curvo y cóncavo inferiormente

 VASOS Y NERVIOS DEL PÁNCREAS

a) ARTERIAS. Las arterias del páncreas son: a) las arterias pancreatoduodenales superiores
anterior y posterior, ramas de la arteria gastroduodenal, y la arteria pancreatoduodenal
inferior
b) VENAS. Las venas siguen en general el trayecto de las ramas arteriales. Toda la sangre
venosa del páncreas va a desembocar en la vena porta hepática a través de las venas
esplénica, mesentérica superior y pancreatoduodenal superior posterior
c) VASOS LINFÁTICOS. Los vasos linfáticos del páncreas desembocan: o en los nódulos
linfáticos esplénicos
d) NERVIOS. Los nervios proceden del plexo celíaco por medio de los plexos secundarios que
acompañan a las arterias del páncreas.